IV சாய்க்கு எதிர்விளைவுகளைத் தடுத்தல்
ரேடியோ கான்ட்ராஸ்ட்ராஸ்ட் மீடியா (RCM) என்று அழைக்கப்படும் நச்சுயிரி (IV) சாயம் (நரம்பு மூலம் கொடுக்கப்பட்ட சாயல்) -அனைத்து கதிரியக்க ஆய்வுகள், ரேஞ்சோகிராம், எக்ஸ்-கதிர்கள், காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) கணிக்கப்பட்ட தோற்றம் (CT) ஸ்கேன் செய்கிறது. RCM க்கு எதிர்மறையான எதிர்வினைகள் மிகவும் பொதுவானவை என்றாலும், ஒவ்வாமை ஒவ்வாதது என்றாலும்.
ரேடியோ கேன்ராஸ்ட்ராஸ்ட் மீடியா வகைகள்
பொதுவாக, பெரும்பாலான கதிரியக்க ஆய்வுகளுக்கு பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு அடிப்படை வகை நரம்புகள் RCM உள்ளன.
அவை பின்வருமாறு:
- ஐயோனிக் உயர் ஆஸ்மோலாலிட்டி கான்ட்ராஸ்ட்ஸ் மீடியா (HOCM)
- அல்லாத அயனி குறைந்த குறைந்த osmolality மாறாக ஊடக (LOCM)
சமீபத்திய ஆண்டுகளில் LOCM ஆனது IV சாயின் சிறந்த வடிவமாக மாறியது, அதன் சிறந்த பாதுகாப்பு பதிவை வழங்கியது. எனினும், இது HOCM ஐ விட அதிக விலை.
IV சாயுடன் கூடிய வினைகள்
நீங்கள் RCM நிர்வகிக்கப்படும் போது ஏற்படும் எதிர்வினைகள்:
- மிதமான எதிர்வினைகள்: இவை 3 சதவீதம் முதல் 15 சதவிகிதம் வரை மக்கள் பெறும் பொதுவானது. இந்த எதிர்விளைவுகளில் பெரும்பாலானவை லேசானவையாகவும், சூடாகவும், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடனும் உணர்கின்றன. பொதுவாக, இந்த அறிகுறிகள் ஒரு குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே நிகழ்கின்றன மற்றும் சிகிச்சை தேவைப்படாது.
- மிதமான எதிர்வினைகள்: இவை கடுமையான வாந்தியெடுத்தல், படை நோய் மற்றும் வீக்கம், மற்றும் RCM பெறுகின்ற 2 சதவீத மக்களுக்கு மதிப்பிடப்பட்ட 0.02 சதவீதத்தில் ஏற்படும். அவர்கள் அடிக்கடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
- கடுமையான, உயிருக்கு ஆபத்தான எதிர்வினைகள்: இது அனபிலாக்ஸிஸ் மற்றும் இதில் 0.04 சதவிகிதம், RCM பெறும் நபர்களில் 0.02 சதவிகிதம், ஒவ்வொரு 170,000 பேருக்கும் 1 நபரின் மரண விகிதம்.
எல்.ஓ.சி.எம்.எல் உடனான எதிர்விளைவு, HOCM உடன் ஒப்பிடும்போது மிகக் குறைவாக உள்ளது, இருப்பினும் இறப்பு உட்பட மிகவும் கடுமையான எதிர்வினைகள், இரு வகையான மாறுபட்ட ஊடகங்களுடன் இதே விகிதத்தில் ஏற்பட்டுள்ளதாக கூறப்படுகிறது.
IV சாய்க்கு ஒரு அலர்ஜி உண்மையில் ஒரு அலர்ஜி அல்ல
RCM க்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் இயற்கையில் உண்மையில் ஒவ்வாமை அல்ல என்பதை அறிவது உங்களுக்கு ஆச்சரியமாக இருக்கலாம், அதாவது எதிர்விளைவு ஏற்படுகின்ற ஒவ்வாமை ஆன்டிபாடி தற்போது இல்லை.
மாறாக, RCM ஆனது ஹஸ்டமைன் மற்றும் பிற வேதிப்பொருள்களை நேரடியாக மாஸ்ட் செல்கள் மூலம் வெளியிடுகிறது .
IV சாய்க்கும் எதிர்விளைவுகளுக்கான அபாயங்கள்
இந்த காரணிகள் ஆர்.சி.எம்.டீலுக்கான எதிர்விளைவுகளுக்கு அதிக ஆபத்தை விளைவிக்கின்றன:
- RCM க்கு முந்தைய எதிர்வினைகள்
- ஆஸ்துமா
- ஒவ்வாமை வரலாறு
- இதய நோய் பற்றிய வரலாறு
- சிறுநீரக நோய் வரலாறு
- பீட்டா-பிளாக்கர்ஸ் எடுத்து
- பெண்புலிகள்
- முதியவர்கள் (கடுமையான எதிர்வினைகளை அதிக ஆபத்தில் இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது)
தி மீட்டி மித்
பிரபலமான கட்டுக்கதை இருந்தபோதிலும், கடல் உணவு மற்றும் ஷெல்ஃபிஃப் அலர்ஜி ஆகியவை உங்களுக்கு RCM க்கு எதிர்வினை ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை அதிகரிக்கும். இந்த உணவுகள் புரத உள்ளடக்கம் காரணமாக, அலோடின் அலோரிட் என்பது அயோடின் உள்ளடக்கம் அல்ல. கூடுதலாக, நீங்கள் அயோடின் க்ளோச்டர்கள் அல்லது ஐயோடிடுகளுக்கு ஒரு ஒவ்வாமை இருந்தால், நீங்கள் RCM க்கு எதிர்விளைவுகளுக்கு ஆபத்து இல்லை.
IV சாய்க்கு ஒரு அலர்ஜியைக் கண்டறிதல்
துரதிருஷ்டவசமாக, RCM க்கு ஒரு ஒவ்வாமை நோயை கண்டறிய எந்த சோதனைகளும் கிடைக்கவில்லை. தோல் பரிசோதனை மற்றும் ரேடியோஅல்லர்கோஸார்பெண்ட் சோதனை (ராஸ்ட்) நோயறிதலில் பயனுள்ளதாக இருப்பதாக காட்டப்படவில்லை. சிறிய அளவிற்கான சோதனை அளவுகள் கூட உதவக்கூடாது, சிறிய அளவிலான RCM கொடுக்கப்பட்ட பிறகு ஏற்படும் கடுமையான, உயிருக்கு ஆபத்தான எதிர்வினைகள், அதேபோல் RCM இன் பெரிய அளவீடுகளுடன் கடுமையான எதிர்விளைவு ஏற்படுகிறது.
ஆகையால், அறிகுறிகள் ஏற்பட்டபின், RCM ஒவ்வாமை நோயறிதல் கண்டறியப்பட்டது.
இல்லையெனில், மேலே குறிப்பிட்டபடி ஆபத்து காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு நபருக்கு ஆர்.சி.எம்.டீ யின் எதிர்வினையின் அதிகப்படியான அபாயம் உள்ளது என்பதைத் தீர்மானிக்க முடியும்.
ஒவ்வாமைக்கான சிகிச்சையானது IV சாய்க்கும்
RCM க்கு கடுமையான எதிர்வினை சிகிச்சை எந்த காரணத்திலிருந்தும் அனாஃபிலாக்ஸிஸின் ஒத்ததாகும். சிகிச்சையில் உட்செலுத்தக்கூடிய எபிநெஃப்ரின் மற்றும் அண்டிஹிஸ்டமின்கள் , அத்துடன் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அதிர்ச்சிக்கு நரம்பு திரவங்களின் பயன்பாடு ஆகியவை அடங்கும்.
IV சாய்க்கு ஒரு எதிர்வினை தடுக்கிறது
நீங்கள் RCM க்கு எதிர்வினை செய்திருந்தால், எதிர்கால RCM எதிர்வினைகளைத் தடுக்கும்போது பின்வருவனவற்றைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்:
- RCM உடன் சோதனை செய்யக்கூடிய அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளைப் பற்றி உங்கள் டாக்டரிடம் பேசுதல் மற்றும் மாற்று வழிமுறைகள் கிடைக்கின்றனவா என்பதைப் பற்றி பேசுதல்
- HOCM ஐ விட LOCM பயன்படுத்துகிறது
- ஆர்.சி.எம்.ஏ நிர்வாகத்திற்கு முன்னர் மருந்துகளை பயன்படுத்தி, எதிர்விளைவுகளைத் தடுக்க அல்லது குறைக்க வேண்டும்:
- பிரெட்னிசோன், வயது வந்தோருக்கான 50mg, 13 மணி நேரம், 7 மணி நேரம், மற்றும் RCM
- Diphenhydramine (Benadryl), வயது வந்தோருக்கான 50mg, RCM பெறுவதற்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன்
ஆதாரங்கள்:
> பேரோலோச்சர் எம், அட்ச் எம், மயர்ஸ் ஏ. தி யூஸ் ஆஃப் கான்ஸ்ட்ராஸ்ட் மீடியா. CMAJ: கனடியன் மெடிக்கல் அசோசியேஷன் ஜர்னல் . 2010; 182 (7): 697. டோய்: 10,1503 / cmaj.090118.
> பைக் எம், ஃபராக் ஏ, சஜித் ஜே, போட்லூரி ஆர், இர்வின் ஆர்.பி., காலித் ஹெமிஐ. ஷெல்ஃப் அலர்ஜி மற்றும் ஐயோடீன்ஸ்ட் கான்ஸ்ட்ராஸ்ட் மீடியாவுடன் தொடர்பு: யுனைடெட் கிங்டம் சர்வே. கார்டியாலஜி உலக பத்திரிகை . 2014; 6 (3): 107-111. டோய்: 10,4330 / wjc.v6.i3.107.
> ஹாங் எஸ்.ஜே, கொச்சான் எஸ்டி. ரேடியோ கான்ட்ராஸ்ட்ராஸ்ட் மீடியாவுக்கு உடனடி ஹைபர்ஸென்சிடிவிட்டிவ் எதிர்வினைகள்: மீண்டும் மீண்டும் எதிர்விளைவுகளைத் தடுக்கும். UpToDate ல். செப்டம்பர் 1, 2017 அன்று புதுப்பிக்கப்பட்டது.
> லீபெர்மன் பி, நிக்கிலஸ் ஆர்ஏ, ரண்டோல்ஃப் சி, மற்றும் பலர். அனபிலாக்ஸிஸ் - ஒரு பயிற்சி அளவுரு புதுப்பித்தல் 2015. அலர்ஜி, ஆஸ்துமா மற்றும் நோய்த்தாக்கம் பற்றிய கட்டுரைகள். நவம்பர் 2015; 115 (5): 341-84.
> Pasternak JJ, வில்லியம்சன் EE. மருத்துவ மருந்தியல், பயன்கள், மற்றும் அயோடினேட் கான்ஸ்ட்ராஸ்ட் ஏஜண்ட்ஸின் எதிர்மறையான எதிர்வினைகள்: அல்லாத கதிர்வீச்சாளர் ஒரு பிரைமர். மாயோ கிளினிக் நடவடிக்கைகள் . 2012; 87 (4): 390-402. டோய்: 10,1016 / j.mayocp.2012.01.012.