அவசரநிலையில் கவனிப்பு மறுக்கப்படுகிறது

தகுதி மற்றும் திறன் இடையே வேறுபாடு புரிந்து

சட்ட மற்றும் மருத்துவ தொழில்களின் சந்திப்பில் வாழ்கின்ற எல்லாவற்றையும் போலவே, ஒப்புதலும் பாடநூல்களில் தோன்றுவதை விட நடைமுறையில் சற்று தந்திரமானதாக இருக்கலாம். கருத்தில், நோயாளிகளுக்கு அனுமதி வழங்குவதற்காக (ஒரு செயலில் செயல்முறை) நோயாளிகள் அல்லது மருத்துவ உதவியாளர்களிடமிருந்து உதவி பெறும். உண்மையில், அவசர சுகாதார வழங்குநர்கள் நேரடி அனுமதியை அரிதாகவே கேட்கிறார்கள்.

அவசரநிலைச் சமுதாயத்தில் உள்ள ஒப்புதல் என்பது ஒரு செயலற்ற செயல்முறையாகும். அதாவது, அவசர உதவியாளர்களால் என்ன செய்யப்பட வேண்டும், நோயாளி அதை அனுமதிக்க வேண்டும்.

அவர்கள் செய்யாவிட்டால். ஒரு நபர் ஒரு ஆம்புலன்ஸ் அல்லது ஒரு அவசரகால துறையினுள் நுழைந்தால், அவர் ஒரு ஆரோக்கிய பராமரிப்பு நிபுணர் மூலம் சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும் என்று அர்த்தமல்ல. கவனிப்பாளர்கள் நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆரம்பித்தாலும், அவர் எந்த நேரத்திலும் சிகிச்சைக்காக தனது ஒப்புதலை திரும்பப் பெறலாம் ... வழக்கமாக .

சம்மதம் செயலில் இல்லை

மருத்துவ துறையில் ஒவ்வொரு நுழைவு நிலை பாடநூல் ஒப்புதல் ஒரு அத்தியாயம் உள்ளது. அவர்கள் அனைவரும் சம்மதமின்றி, கவனிப்பவர் நோயாளியைத் தொடக்கூடாது என்று அவர்கள் அனைவரும் கூறுகின்றனர். உதாரணங்கள் சில நேரங்களில் வளரும் மருந்துக்கு தொந்தரவு செய்யலாம். அது பரவாயில்லை என்று யாராவது ஒரு ஊசி ஒட்டிக்கொள்கின்றன? அது பேட்டரி. ஒரு ஆம்புலன்ஸில் ஒருவர் வைத்து, அவர்களது ஆசீர்வாதத்தைப் பெற்றுக்கொள்வதற்கு முன்னால் ஓடிவிடுவீர்களா? குழந்தைகளை கடத்துதல்.

ஒரு மருத்துவ பாடப்புத்தகத்தை வாசிப்பதற்கு ஒரு நோயாளிக்கு சிகிச்சை அளிக்கத் தொடங்குவதற்கு சரியான அங்கீகாரம் இல்லை எனில், ஒரு மோசமான கணக்கிடுவது போன்று இருக்கும் எனத் தெரிகிறது.

கோட்பாட்டில், அது சரியானது, ஆனால் நடைமுறையில், நாங்கள் அதிகம் கேட்கவில்லை.

இந்த படம்: ஒரு ஆம்புலன்ஸ் ஒரு மார்பக வலிக்கு புகார் மால் ஒரு பெண் அழைக்கப்படுகிறது. ஆம்புலன்ஸ் வந்துசேரும் மற்றும் மருத்துவ உதவியாளர்கள் வெளியேறினர். ஒரு paramedic நோயாளி காலில் இதய மானிட்டர் அமைக்கிறது மற்றும் "இன்று என்ன காயப்படுத்துகிறது?" போன்ற அவரது கேள்விகளை கேட்க தொடங்குகிறது மற்றும் "நீங்கள் எந்த பிரச்சனையும் சுவாசிக்கிறதா?" பிற paramedic நோயாளி ஒரு இரத்த அழுத்தம் சுற்றுப்பட்டை வைக்க அவரது ஜாக்கெட் நீக்க உதவுகிறது.

இறுதியில், யாரோ கை அவரது மார்பளவு கீழ் இதய மானிட்டர் கம்பிகள் இணைக்க அவரது ரவிக்கை கீழ் செல்கிறது. வழக்கமாக, அனுமதிப்பிற்கான நெருங்கிய விஷயம், "நான் இந்த கம்பிகளை உங்களிடம் போட போகிறேன், சரியா?"

நோயாளி எதிர்க்கவில்லை என்றால், சிகிச்சை தொடர்கிறது.

செயலற்று (உகந்ததாக) ஒப்புதல்

நோயாளி மயக்கமடைந்தாலோ அல்லது அதே மொழியைப் பேசாவிட்டாலோ, நோயாளியிடம் நாங்கள் செய்ய வேண்டிய ஒவ்வொரு காரியத்திற்காகவும் மருத்துவ உதவியாளர்களையும் அவசரநிலை செவிலியர்களையும் அனுமதிக்க முடியாது என்பதற்கு எந்தக் காரணமும் இல்லை, ஆனால் அது மறைமுகமாக ஒப்புதல் மற்றும் வேறுபட்ட விதிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளது. இல்லை, கவனிப்பவர்கள் நிச்சயமாக ஒவ்வொரு நடவடிக்கைக்கும் ஒப்புதல் பெறலாம். எவ்வாறெனினும், அது சமூகத்தின் வேலை அல்ல.

தொடர்பாடல் முற்றிலும் பேசப்படவில்லை. நாம் இன்னும் வாய்மொழியாக பேசுவதில்லை. ஒரு EMT அவரது ஜம்ப் பையில் இருந்து ஒரு இரத்த அழுத்தம் சுற்றுப்பாதை இழுக்கும் மற்றும் நோயாளி அதன் பயன்பாடு அனுமதிக்க தனது கையை எழுப்புகிறது என்றால், அது அவரது பேச்சு அல்லாத verbally வெளிப்படுத்தும். நாம் அனைவரும் புரிந்துகொண்டு, பரஸ்பர ஒப்புதலுடன் தொடர்கிறோம்.

நோயாளிக்கு சிகிச்சையையும் ஒப்புதலையும் சுறுசுறுப்பாகச் செய்யத் தேவையில்லை என்றால், அது பராமரிப்பு வழங்குநருக்கு எவ்வாறு தொடர்புகொள்வது? இது மறுக்கப்படும் கவனிப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நியாயமாக இருங்கள்

மற்றொரு காரணம் இதற்கு மறுப்பு தெரிவிக்கும் நடவடிக்கை எடுக்கும்போது ஒப்புதல் என்பது செயலற்றதாக உள்ளது.

ஒரு அவசரநிலையில் , கவனிப்பு என்பது பாதுகாப்பு தேவை என்று உள்ளது. இது மறைமுகமாக ஒப்புதல் பின்னால் முழு வளாகம்: நோயாளி தொடர்பு கொள்ள முடிந்தால், அவர் மிகவும் நிச்சயமாக உதவி கேட்க வேண்டும். அது தொடர்பாடல் சாத்தியமற்றது எனில் மட்டுமே உதைக்க வேண்டும், ஆனால் நாம் அனைவரும் எடுக்கும் முன்னிருப்பு நிலை. நீங்கள் ஒரு ஆம்புலன்ஸ் என்று அழைத்திருந்தால், முழு சிகிச்சை வேண்டும் என்று நீங்கள் விரும்புகிறீர்களா?

இது நியாயமான நபர் தரநிலையாக உள்ளது. அந்த நபரின் வாழ்க்கையை அது மாற்றியமைத்தாலோ அல்லது சேமித்தாலோ ஒரு நியாயமான நபர் சிகிச்சை வேண்டும். இது ஒரு சட்டபூர்வ நிலையானது, நியாயமான ஒரு நபர் என்ன செய்வார் என்று நீதிபதி நினைக்கிறார். உண்மையில், விஷயங்கள் எவ்வாறு செல்ல வேண்டும் என்பதைப் பொறுத்து ஒரு அளவுகோலைப் பயன்படுத்துவதற்கு எந்தவொரு சிறந்த நியாயமும் இல்லை.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, நியாயமான நபர் நிலையானது நம் அனைவருக்கும் ஒரு ஊறுகாய் வைக்கிறது, ஏனென்றால் அது ஒரு அடிப்படை உள்ளது என்று கருதுகிறது.

செயலற்ற மறுப்பு

ஒரு நபர் சிகிச்சை செய்ய விரும்பவில்லை என்றால், அவர் இல்லை. பிரச்சனை என்னவென்றால், நாங்கள் எடுக்கும் முன்னிருப்பு நிலை, எல்லோரும் காப்பாற்றப்பட வேண்டும் என்று நாம் நினைக்கும் ஒரு விஷயம். நோயாளி சிகிச்சையளிக்கத் தீர்மானிக்காதபோது, ​​அது நோக்கங்களை கவனமாக பரிசீலிக்க வேண்டும். இது ஒரு கேள்வி: ஏன் இல்லை? அது சம்பந்தப்பட்ட கேள்விகளைத் தொடங்குகிறது. நோயாளி ஏன் சிகிச்சையளிக்க விரும்பவில்லை? நோயாளி அல்லாத சிகிச்சையின் நோக்கம் புரியுமா? மருத்துவ முடிவுகளை எடுக்க நோயாளி தகுதியுடையவரா? மருத்துவ முடிவுகளை எடுக்க நோயாளிக்கு திறன் இருக்கிறதா?

திறன் அல்லது தகுதி

தகுதி ஒரு சட்ட வேறுபாடு. சுயதியாக இயங்கும் வாழ்க்கை முடிவுகளை சட்டப்பூர்வமாக விலக்கிக்கொள்ளாத எந்தவொரு வயதுவந்தவர் தகுதி வாய்ந்தவராக கருதப்படுகிறார். நீங்கள் அமெரிக்காவில் 18 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவராக இருந்தால், ஒரு நீதிமன்றத்தால் அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட சட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக தகுதியற்றவராக கருதப்படாவிட்டால், நீங்கள் தகுதிவாய்ந்தவராக கருதப்படுவீர்கள். அதாவது, உங்கள் சொந்த மருத்துவ முடிவுகளை எடுக்க வேண்டும்.

இந்த நேரத்தில் அந்த மருத்துவ முடிவுகளை எடுக்கக்கூடிய திறனைக் குறிக்கிறது. திறன் இன்னும் சட்டபூர்வ வாதத்தின் ஒரு பிட் ஆகும், ஆனால் கவனிப்பவர்கள் ஒரு நோயாளியின் உண்மையான திறனை மதிப்பிடுவதற்கும், சரியான முடிவுகளை எடுப்பதற்கும் மதிப்பிட உதவியாக இருக்கும்.

சுகாதாரத் தொழிலாளர்கள் திறனைப் பற்றிய புரிதலின் ஒரு கட்டுரையின் படி நோயாளிகளுக்கு முடிவெடுக்கும் திறன் தேவை என்று முடிவெடுப்பதற்கு மூன்று நிலைகள் உள்ளன:

1. தகவலை எடுத்து வைத்திருக்க வேண்டும்
2. அதை நம்பு
3. அந்த தகவலைக் கையாள்வதற்கு, ஆபத்துகளையும் தேவைகளையும் சமநிலைப்படுத்தும்

வழங்கப்பட்ட தகவல்களின் சிக்கல் 1 மற்றும் 3 கட்டங்களில் மிகப் பெரிய வித்தியாசத்தை ஏற்படுத்துகிறது. சில நோயாளிகள் அவசரகால சுருக்கமான காலவரிசையில் nuanced மருத்துவ தகவல்களைச் செயலாக்க இயலாது. நோயாளியைக் காட்டிலும் சரியான நேரத்தை புரிந்துகொள்வதற்கு தேவையான நேரத்தை எடுத்துக்கொள்வதோடு, நேரத்தை எடுத்துக்கொள்வதும் அதிக நேரம் ஆகும்.

திறமையின்மை

பொதுவாக, நோயாளி தகுதியற்றதாக செய்யும் விஷயங்கள் நீதிமன்ற முடிவாக இருக்கும், ஏனெனில் பொதுவாக எடுக்கும் முடிவுகளை எடுப்பது, சட்டப்பூர்வமாக சவால் செய்யப்படுகிறது அல்லது ஒரு மனநல பிணையம்-வழக்கமாக 72 மணிநேரங்களுக்கு-இதில் ஆபத்தான நோயாளிகள் தங்களை அல்லது மற்றவர்களுக்கு ஆபத்தானவர்கள் அல்லது மிகுந்த ஊனமுற்றோர், தங்கள் சொந்த நலனுக்காக பாதுகாப்பு காவலில் வைக்கப்பட்டனர். ஒரு மனநல பராமரிப்பாளர் ஒரு மருத்துவ அல்லது மனநல மருத்துவ நிபுணரின் செயல்பாடாக இருக்கலாம், ஆனால் அதற்கான அடிப்படை முற்றிலும் சட்டபூர்வமானது.

கவனிப்பை மறுக்கிற பெரும்பாலான நோயாளிகள் இல்லை. அவர்கள் நோயாளிகள் மற்றும் அவசர டாக்ஸ் ஒவ்வொரு நாளும், தேவைப்படும் பரந்த அளவிலான ஸ்பெக்ட்ரம் பார்க்கும் நோயாளிகள். சிலர் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய வழக்குகள். குறைந்த வேக கார் மோதல்கள் நோயாளியின் வகைக்கு நல்ல உதாரணம், அநேகமாக உதவி தேவையில்லை. அந்த சூழ்நிலையில் ஒரு நோயாளி, மிதமான காயம் கொண்ட ஒரு காயம் கூட, பராமரிப்பு மறுக்க விரும்புகிறார் போது, ​​சந்தேகத்தின் குறியீட்டை மிக அதிகமாக இல்லை. ஆபத்து குறைவாக இருப்பதால், நிலைமையை முழுமையாக புரிந்துகொள்வதற்கான நோயாளி தேவைகளின் அளவு குறைவாக உள்ளது. சிகிச்சையை விரும்பாத மிகக் குறைந்த காயம் கொண்ட நோயாளி ஒரு எதிர்மறை விளைவைக் கொண்டிருக்கக்கூடாது.

இது கடினமான விஷயத்தில் உண்மையிலேயே குறிப்பிடத்தக்க ஆற்றல் அல்லது காயம் கொண்ட நோயாளியாகும். இந்த சூழ்நிலைகளில், நோயாளியை முழுமையாக புரிந்து கொள்ளுதல் மற்றும் தகவலறிந்த முடிவை முக்கியமாக்குதல் ஆகியவற்றுக்கான திறன். திறன் அளவு உண்மையில் ஒரு தவறான முடிவை ஆபத்தை பொருந்த வேண்டும். மார்பக வலி கொண்ட ஒரு நோயாளியின் விஷயத்தில், திடீராரமான இதயத் தடுப்பில் இருந்து இறக்கும் சாத்தியம் நோயாளி உணர்கிற அசௌகரியத்துடன் பொருந்தவில்லை. அவர் மறுக்க விரும்பாததால் அவர் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருப்பதாக உணருவதில்லை.

> ஆதாரங்கள்:

> எவன்ஸ், கே., வார்னர், ஜே., & ஜாக்சன், ஈ. (2007). அவசர மருத்துவத் தொழிலாளர்கள் திறன் மற்றும் சம்மதத்தைப் பற்றி எவ்வளவு அறிவார்கள்? . அவசர மருத்துவம் பத்திரிகை , 24 (6), 391-393. டோய்: 10,1136 / emj.2006.041293

சிம்ப்சன் O. ஒப்புதல் மற்றும் சிகிச்சையை மறுக்கும் திறனை மதிப்பீடு செய்தல். ப்ர் ஜே ஜெர்ஜ். 2011 ஏப் 28-மே 12; 20 (8): 510-3. டோய்: 10.12968 / bjon.2011.20.8.510