எச்.ஐ.வி-அசோசியேட்டட் நியூரோக்னிக்னிடிவ் கோளாறுகள்

எச் ஐ வி அசோசியேட் டிமென்ஷியா மற்றும் மற்றவை

அதன் பெயர் குறிப்பிடுவதுபோல், மனித இம்யூனோடொபிசிசி வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பாதிக்கிறது. குறிப்பாக எச்.ஐ.வி நோய்த்தடுப்பு செல்கள் CD4 நேர்மறை T- செல்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த உயிரணுக்கள் இறக்கப்படுகையில், உடல் ஆரோக்கியமான மக்கள் போராட முடியும் என்று தொற்று மற்றும் புற்றுநோய்க்கு மிகவும் ஆபத்தானது.

எச்.ஐ.வி. வைரஸ் தானாகவே பிற நோய்த்தொற்றுகள் இல்லாமல் கூட கடுமையான பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று சிலர் உணரவில்லை.

எச்.ஐ.வி-அசோசியேட்டட் டிமென்ஷியா (HAD) , இது எச்.ஐ.வி என்செபலோபதி அல்லது எயிட்ஸ் டிமென்ஷியா காம்ப்ளக்ஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

எச்.ஐ.வி யில் மட்டுமே HAD ஏற்பட்டுள்ளது என்று நினைத்திருந்தாலும், இப்போது அவற்றின் மருந்துகளில் மற்றபடி நிலைத்திருக்கின்ற மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் உயர்ந்த CD4 எண்ணிக்கையிலான ஆண்களுக்கு இதுவே தெரியும்.

எச்.ஐ.வி-அசோசியேட்டட் நியூரோக்னிக்னிடிவ் கோளாறுகள்

எச்.ஐ.வி உடன் தொடர்புடைய அறிவாற்றல் குறைபாடுகளின் வகைகள் தீவிரத்தன்மையின் நிறத்தில் உள்ளன. ஒன்றாகக் கருதப்படும் போது, ​​இந்த வகையான தாக்கங்கள் எச்.ஐ.வி-அசோசியேட்டட் நியூரோக்னிக்னிடிக் நோய்க்காரணிகளாக குறிப்பிடப்படுகின்றன.

எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய நரம்பியல் சீர்குலைவு என்ற குறைந்தபட்ச கடுமையான வடிவம் அறிகுறியும் நரம்பியல் குறைபாடு ஆகும், இதில் யாரோ நரம்புசார் பரிசோதனையின் ஒரு அம்சத்தில் மோசமாக மதிப்பிடுகிறார், ஆனால் அவர்களின் வாழ்க்கை குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாது. நபரின் வாழ்க்கை தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது ஆனால் தீவிரமாக இல்லை என்றால், சில மருத்துவர்கள் பதிலாக நோயாளிக்கு சிறு அறிவாற்றல்-மோட்டார் சீர்குலைவு (MCMD) இருப்பதை கண்டறியும்.

பிரச்சினை நரம்பியல் சோதனையின் பரிசோதனையில் இருவரும் கண்டுபிடித்து, தினசரி வாழ்வில் கணிசமாக தலையிடுவதாக இருந்தால், எச்.ஐ.வி-அசோசியேட் டிமென்ஷியாவில் ஒரு நோயறிதலை உருவாக்கலாம்.

HIV- அசோசியேட் டிமென்ஷியாவின் அறிகுறிகள்

எச்.ஐ.வி-அசோசியேட் டிமென்ஷியா (HAD) அல்சைமர் நோய் போன்ற டிமென்ஷியாவின் நன்கு அறியப்பட்ட வடிவங்களுக்கு ஒத்ததாக இருப்பதாக பலர் கருதுகின்றனர்.

இது பொதுவாக வழக்கில் இல்லை. அல்சைமர் நோயினால் நினைவகம் பாதிக்கப்படும் போது, ​​எச்.ஐ.வி-அசோசியேட் டிமென்ஷியாவோடு கூடிய மக்கள் சிரமப்படுவது அல்லது கவனத்தை செலுத்துவது சிரமமாக இருக்கலாம், இது அல்சைமர் நோய் எப்போதும் காணப்படவில்லை. எச்.ஐ.வி-அசோசெண்ட்டேஷன் டிமென்ஷியா கொண்டிருப்பவர்களும், அவர்கள் நினைப்பதை விட மெதுவாகத்தான் இருக்கிறார்கள். இவ்வகையில், எச்.ஐ.வி மூலம் ஏற்படும் டிமென்ஷியா பார்கின்சன் நோய் டிமென்ஷியா (பி.டி.டி) எனும் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும்.

HAD உடனான மக்கள் மனச்சோர்வு போன்ற மனநிலையில் மாற்றங்களைக் கொண்டிருக்கலாம், அங்கு அவர்கள் ஏராளமான எதையும் செய்ய ஊக்கமளிப்பதில்லை. நோய் முன்னேறும்போது, ​​அவர்கள் மிகவும் எரிச்சலூட்டுவதாகவும், 5 முதல் 8 சதவிகிதம் மனச்சோர்வு மற்றும் மாயைகளைப் போன்ற மனநல நோக்குடன் எய்ட்ஸ் பித்துக்களை உருவாக்குகின்றன.

கை காரணம்

ஆரம்ப தொற்றுக்குப் பின்னர் விரைவில் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் (சி.என்.எஸ்) நுழைகிறது. மூளை இரத்த மூளை தடையாக அறியப்பட்ட திசுக்களில் தொடர்ச்சியாக பாதுகாக்கப்பட்டாலும், மேக்ரோபாய்கள் போன்ற சில நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்கள் மூலம் பெற முடியும். இது சற்று வித்தியாசத்தை தருகிறது. வழக்கமாக, இந்த உயிரணுக்கள் நோய்த்தொற்றை எதிர்த்துப் போராட பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எச்.ஐ.வி யில், உயிரணுக்கள் உண்மையில் தொற்றுநோயைச் சுமந்து செல்கின்றன. இது ஒரு கோட்டைக்குள் நுழைவதற்கு ஒரு பாதுகாவலரைப் போல ஆடை அணிவது போல் இருக்கிறது.

ஒருமுறை மூளையில், வைரஸ் நரம்பு செல்கள் தங்களை நுழையாதது, ஆனால் ஒரு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் மறைமுகமாக அவற்றை பாதிக்கிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

ஹேடிற்கான முக்கிய அபாய காரணிகள் ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகள் மற்றும் ஒரு கண்டறியக்கூடிய வைரஸ் சுமைக்கு ஏற்றாற்போல் அடங்கும். எச்.ஐ. வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவர், அவர்களின் CD4 எண்ணிக்கை எவ்வளவு குறைவான அளவை விட குறைவாகவே உள்ளது.

HAD மதிப்பீடு

எச்.ஐ. வி நோயாளிகள் எச் ஐ வி எவரேனும் எப்படி நினைக்கிறார்கள் என்பதில் ஒரு மாற்றீடாக இருக்கும் போது, ​​அறிவாற்றல் மாற்றங்கள், தொற்றுகள் மற்றும் புற்றுநோய்கள் போன்றவற்றை ஏற்படுத்தும் பிற சிக்கல்களுக்கு எவ்வகையான மக்கள் எவ்வகையான பாதிப்புகளை ஏற்படுத்துகிறார்கள் என்பதற்கான முழுமையான மதிப்பீடு.

யாராவது விரைவில் மோசமாகிவிட்டால் இது உண்மையாக இருக்கிறது. பெரும்பாலான டிமென்ஷியாக்கள் மெதுவாக உள்ளன, ஒரு வேகமான நிச்சயமாக ஒன்று வேறு பிரச்சனை நடந்து கொண்டிருக்கிறது அல்லது ஹெச்ஐவி கட்டுப்பாட்டை மீறி வருகிறது என்று அர்த்தம்.

எச்.ஐ.வி. டிமென்ஷியாவுக்கான பணி மூளையின் எம்ஆர்ஐ தொற்று அல்லது புற்றுநோய் அறிகுறிகளைக் கண்டறிய வேண்டும். எச் ஐ வி தொடர்புடைய டிமென்ஷியா தன்னை MRI எடுத்து மூளை படத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. மூளை சுருங்கிவிடக்கூடும், வெள்ளை நிற ஹைபர்டென்ன்சினஸ்கள் அதிக அளவில் உள்ளன, இவை அவை சேர்ந்தவை அல்ல பிரகாசமான புள்ளிகள் ஆகும்.

HAD சிகிச்சை

டிமென்ஷியாவின் பல வடிவங்களைப் போலவே, எச்.ஐ.வி-அசோசியேட் டிமென்ஷியாவுடன் சிகிச்சையால் யாராவது உதவ முடியும் என்றால், என்னவென்று தெளிவாக தெரியவில்லை. அல்சைமர் நோய் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் ஒன்றாகும், Memantine, உதவ முடியாது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, மற்றும் அல்சைமர் பயன்படுத்தப்படும் மற்ற மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று உண்மையில் எந்த காரணமும் இல்லை.

ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சைக்கு நல்ல ஒத்துழைப்பு HAD இன் குறைந்த ஆபத்துகளுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் HAD உடன் யாரோ மருந்துகளைச் சேர்ப்பது அல்லது மாற்றியமைப்பது எந்த நன்மையும் இல்லையா என்பது குறைவாக இருக்கிறது. ஒரு ஆய்வில், ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகளை மாற்றுதல் உண்மையில் மக்களை மோசமாக்கியது. எவ்வாறாயினும், எச்.ஐ.வி-அசோசியேட் டிமென்ஷியாவைப் பொறுத்தவரையில் ஒருவருக்கு ஒருவர் இருந்தால், பலர் மருந்துகளை மாற்றுவார்கள், குறிப்பாக நோயாளிகள் மருந்து நரம்பு மண்டலத்தில் (சிஎன்எஸ்) நுழைவதற்கு நன்கு அறியப்படவில்லை. பானோபோவிர், ஜலசிபாபைன், நெல்பினேவிர், ரிடோனேவீர், சக்வினேவைர் மற்றும் என்ஃபுவிரிடீடின் போன்ற மருந்துகள் சிஎன்எஸ் மீது நல்ல ஊடுருவலைக் காட்டியுள்ளன, ஆனால் அந்த ஊடுருவலின் உதவியானது கேள்விக்குள்ளாகவே இருக்கிறது, மேலும் உண்மையில் நன்மையை விட அதிக தீங்கு விளைவிக்கும்.

சிலர் மனநலத்திறன் மந்தமாக உதவுவதற்கு methylphenidate (ரிட்டலின்) பயன்படுத்துகின்றனர். பொதுவாக, மன ரீதியாக, சமூக ரீதியாகவும், உடல் ரீதியாகவும் செயல்படுவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

எச்.ஐ.வி. டிமென்ஷியா என்பது ஒரு சிக்கலான பிரச்சனையாகும், துரதிருஷ்டவசமாக, அதைப் பற்றி இன்னமும் எங்களுக்கு தெரியாது. டிமென்ஷியாவின் பல வேறு வடிவங்களைப் போலல்லாமல், எச்.ஐ.வி. டிமென்ஷியா கொண்டிருக்கும் நபர்கள் சில சமயங்களில் முன்னேற்றமடைகின்றன, மேலும் இந்த அறிகுறிகளை ஒரு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரிடம் விவாதிக்க முக்கியம்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{அன்டோனோரி ஏ, அரேண்ட் ஜி, பெக்கர் ஜே.டி., மற்றும் பலர். எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய நரம்பியல் சீர்குலைவுகளுக்கான ஆராய்ச்சி நோஸாலஜி மேம்படுத்தப்பட்டது. நரம்பியல் 2007; 69: 1789.}

_{மனித இம்யூனோதோபிரிசிஸ் வைரஸ் வகை 1 (எச்.ஐ.வி-1) நோய்த்தாக்கம் பற்றிய நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள் பற்றிய பெயர் மற்றும் ஆய்வு வழக்கு வரையறைகள். அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் நரம்பியல் எய்ட்ஸ் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் நிறுவனத்தின் ஒரு வேலை குழு அறிக்கை. நரம்பியல் 1991; 41: 778.}

_{விலை RW. எச்.ஐ.வி தொற்றுநோய்க்கான நரம்பியல் சிக்கல்கள். லான்செட் 1996; 348: 445.}