கண்களைப் பின்தொடர்வதன் மூலம் கண்களைப் பின்தொடர்வது , லென்ஸை லென்ஸ் வைத்திருப்பதன் மூலம், கண்களின் பின்புறத்தில் ஒளிச்சேர்க்கை உயிரணுக்களிலிருந்து மூளைக்கு நரம்பு தூண்டுதல்களை தூண்டுகிறது.
விழித்திரை , கொரோயிட் (கண்களின் வாஸ்குலார் அடுக்கு) மற்றும் பார்வை நரம்பு ஆகியவை பின்னோக்கிப் பிரிவின் பெரும்பகுதியைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் இந்த அண்டவியல் அடுக்குகளில் உள்ள பல HIV-
விழித்திரைக்கு வாஸ்குலார் மாற்றங்களுடன் முதன்மையாக வழங்கப்படும் பின்புற பாகத்தின் சீர்குலைவுகள், 50% முதல் 70% வரை எச்.ஐ. வி நோயாளிகளால் காணப்படுகின்றன, மேலும் விழித்திரை (ரெட்டினோபதி என அழைக்கப்படும்) விழிப்புணர்வு அல்லது கடுமையான சேதம் ஏற்படலாம்.
பின்புற பிரிவு மற்ற HIV- தொடர்புடைய தொற்றுகள் பின்வருமாறு:
- சைட்டோமெகாவோரையஸ் (மேலும் CMV எனவும் அழைக்கப்படுகிறது)
- டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் (ஒரு பொதுவான மற்றும் எளிதில் பரவும் ஒட்டுண்ணி தொற்று)
- க்ரிப்டோகாக்கோசிஸ் (மற்றொரு பொதுவான எச்.ஐ.வி தொடர்பான பூஞ்சை தொற்று)
- காசநோய் (TB)
சைட்டோமெகல்லோவைரஸ்
Cytomegalovirus (CMV) என்பது வயது வந்தோரின் பாதிக்கும் மேலான பாதிப்புக்குள்ளான ஹெர்பெஸ்விரஸ் ஆகும், திறமையுள்ள நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளோடு (சில சமயங்களில், mononucleosis- போன்ற அறிகுறிகளுடன்) நோயாளிகளுடன் அரிதாகவே நோயைக் காண்பிக்கும். தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது என்றாலும், அது பாலியல் தொடர்பு மூலம் வயது வந்தோரில் பரவும். எச்.ஐ.வி. நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ள மனிதர்களுடனான உறவுமுறையைப் பொறுத்தவரையில், மனிதர்களுடன் செக்ஸ் உறவு கொண்ட ஆண்கள் மத்தியில் CMV பாதிப்பு சுமார் 90% ஆகும்.
சி.டி.வி பல வழிகளில் கண்களில் காணமுடியும், இருப்பினும் இது பெரும்பாலும் ரெட்னிடிஸ் என அழைக்கப்படும் விழித்திரை ஒரு சில நேரங்களில் பலவீனமடையும் அழற்சியால் செய்யப்படுகிறது. இந்த நோய் பெரும்பாலும் சி.டி.டி எண்ணிக்கை 50 செல்கள் / மில்லிமீட்டருக்கு கீழே இறங்கி நோயாளிகளுக்கு காட்சி இழப்பு மற்றும் குருட்டுத்தன்மை ஆகியவற்றிலிருந்து வரும் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது.
விழித்திரையில் CMV காயங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டால், அவை பல வாரங்களுக்குள் மிக விரைவாக முன்னேறும். மருத்துவ தலையீடு இல்லாவிட்டால், புண்கள் செறிவூட்டல் (மையத்தில் இருந்து வெளிநோக்கி விரிவுபடுத்துதல்), பார்வைக் குறைபாடு குறைதல் மற்றும் சில நேரங்களில் பார்வை முழுமையான இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். CMV ரெடினெடிஸ் அடிக்கடி இருதரப்பு (இரு கண்களிலும்) அளிக்கிறது என்றாலும், அது ஒருதலைப்பட்சமாக (ஒரு கண்) முன்வைக்கலாம்.
Valganciclovir CMV ரெடினெடிஸ் சிகிச்சைக்காக தேர்வு செய்யப்படும் மருந்து என கருதப்படுகிறது, தூண்டுதலின் போது இரண்டு முறை தினசரி டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, தொடர்ந்து பராமரிப்பு முறைக்கு ஒரு முறை தினசரி அளவைக் கொண்டது. கன்கிளவொயர் பரிந்துரைக்கப்படலாம் ஆனால் சுமார் 21 நாட்களுக்கு ஒரு காலத்திற்குப் பதிலாக ஊடுருவக்கூடியதாக உள்ளது.
மாற்றாக, உட்புற ganciclovir உள்வைப்புகள்-அதாவது, நேரடியாக தொற்று தளத்தில் நேரடியாக வழங்கப்படும் நிமிடம் உட்செலுத்துதல் தண்டுகள்-சில நேரங்களில் கண் மீது செருகப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் CMV ரெடினீடிஸின் மிக ஆழமான நிகழ்வுகளில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது லேசான நகைச்சுவையில் (லென்ஸ் மற்றும் விழித்திரை இடையே இடைவெளியை நிரப்பும் தெளிவான ஜெல்) நீண்ட, நீடித்த மருந்து செறிவுகளுக்கு அனுமதிக்கிறது.
டாக்சோபிளாஸ்மா
பொது மக்களில் ரெட்டினோகோரோடைடிஸ் (விழித்திரை மற்றும் / அல்லது கூரோடின் நோய்த்தொற்று) நோய்க்கு மிகவும் பொதுவான காரணியாக உள்ளது, மேலும் எச்.ஐ.வி உள்ள மக்களில் இரண்டாவது மிகவும் பொதுவானது ஆகும்.
டோடோஸ்பாஸ்மா கோன்டியின் புரோட்டோஜோவன் ஒட்டுண்ணியால் ஏற்படுகின்ற நோய், ஆண்டுதோறும் 200,000 க்கும் அதிகமான மக்களை பாதிக்கின்றது, மேலும் துல்லியமாக அல்லது துண்டிக்கப்பட்ட இறைச்சியை உட்கொண்டால் பரவுகிறது. பெரும்பாலும் பூனைகளுடன் தொடர்புடையது (இது பல சூடான-இரத்தம் கொண்ட உயிரினங்களில் இருப்பினும்), பூனை ஆற்றலுடன் தொடர்பு T. கோன்டி டிரான்ஸ்மிஷன் குறிப்பிடத்தக்க காரணியாக காணப்படுகிறது.
டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் கண் உள்ளதைக் காட்டும் போது, இது மஞ்சள்-வெண்மை கொண்ட வெளிரிய சாம்பல் சிதைவுடன் உமிழும் நகைச்சுவையுடன் வீசும். அடையாளத்தன்மையை பொதுவாக ஒரு கண் பரிசோதனை மூலம் செய்ய முடியும், ஆன்டிபாடி- சார்ந்த இரத்த பரிசோதனைகள் serological உறுதிப்படுத்தல் வழங்கும்.
டோக்ஸோபிளாஸ்மா ரெட்டினோகுரோராய்டிடிஸ் என்ற சிறுசிறு நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க சில நேரங்களில் சுறுசுறுப்பான ஸ்டெராய்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் கடுமையான நிகழ்வுகளானது பெரும்பாலும் பைரிமீமைன், ஃபோலினிக் அமிலம் மற்றும் சல்பாடியாசின் ஆகியவற்றின் கலவையாகும். மேம்பட்ட எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு, டிரிமெத்தோபிரிம்-சல்பாமெதாக்ஸ்ஸால் உபயோகிப்பதால், நீண்ட கால சிகிச்சையானது தொடர்ந்து தேவைப்படலாம், இதன் கலவையை பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.
க்ரிப்டோகோக்கோசிஸ்
க்ரிப்டோகாக்கோசிஸ் என்பது வான்வழி, க்ரிப்டோகாக்கால் நியோஃபார்ஃபன்ஸ் ஸ்போர்களால் சுவாசிக்கப்படுவதால் ஏற்படும் ஒரு தொற்று ஆகும், இது பெரும்பாலும் மூளை வீக்கம் (மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வளைவைச் சுற்றியுள்ள பாதுகாப்பு சவ்வுகளின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தும் வீக்கம்) ஏற்படுகிறது. மிகுந்த உட்செலுத்துதல், குறிப்பாக கிரிப்டோகாக்கல் மெனனிச்டிடிஸ் என்ற கடுமையான சண்டையின்போது இரண்டாம் நிலை விளக்கமாக உருவாகிறது, குறிப்பாக செப்டிக்ஸிமியாவுடன் சேர்ந்து.
நோய்த்தாக்குதல் நரம்பு வழியாக அல்லது நோயை பரப்புகையில் இரத்த ஓட்டத்தின் வழியாக மைய நரம்பு மண்டலத்தின் (சி.என்.எஸ்) வழியாக (அதாவது, மூல நோய்த்தாக்கத்திற்கு அப்பால் பரவுகிறது) மூலம் தென்பகுதி நோய்த்தாக்கங்கள் வழியாக செல்ல முடியும்.
பரிசோதனையில், பல மஞ்சள் நரம்புகள் கூரோட் மற்றும் / அல்லது விழித்திரை மீது அடையாளம் காணப்படலாம். சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டுவிட்டால், பார்வை நரம்பு திசுக்களுக்கு தொற்று பரவுவது சில நேரங்களில் காட்சி இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.
க்ரிப்டோகாக்கல் மெனிசிடிடிஸ் முறையின் சிகிச்சையானது பொதுவாக நரம்பு அன்ஹோடெரிசின் பி மற்றும் ஃப்ளுசிடோசைன் மூலம் வழங்கப்படுகிறது, இது தேர்வுக்கான சிகிச்சையாக கருதப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் மருந்துகள் சந்தேகத்திற்குரியதாக இருக்கும் போது அடிக்கடி மயக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
காசநோய்
பிற HIV- தொடர்புடைய கண் நோய்களைக் காட்டிலும் காசநோய் குறைவாகவே காணப்படுகின்றது, ஆனால் சில நேரங்களில் செயலில் உள்ள நுரையீரல் தொற்றுடன் HIV நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. இது ஒரு குடலிறக்கம் போன்ற குரோனிகோமாவாகவும் மற்றும் உயர்ந்த CD4 எண்ணிக்கையிலும் (150 செல்கள் / மில்லிமீட்டர் அதிகமாக) வெளிப்படையான பிரிவின் மற்ற எச்.ஐ.வி-தொடர்புடைய நோய்களிலும் வெளிப்படலாம். டி.பீ.பீ. எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் கூடிய முறையான சிகிச்சையானது பரிந்துரைக்கப்படும் பரிந்துரைக்கப்படும் வழிகாட்டலாக பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஆதாரங்கள்:
எஸ்பினோ பாரோஸ் பலாவு, ஏ .; மோர்கன், எல் .; ஃபுரூஸான், ஆர் .; et al. "நரம்பியல்-கண்ணியல் விளக்கக்காட்சிகள் மற்றும் க்ரிப்டோகாக்கல் மெனனிடிடிஸ்-தொடர்பான அதிகரித்துள்ளது இண்டிராகிராண்யன் அழுத்தம் சிகிச்சை." கனடியன் ஜர்னல் ஆஃப் கண் மருத்துவம். அக்டோபர் 2014; 49 (5): 473-477.
ஹாரல், எம். மற்றும் கார்வொனிஸ், பி. "தற்போதைய சிகிச்சை டோக்ஸோபிளாஸ்மா ரெட்டினோகுரோராய்டிஸ்: அ சான்ஸ்-அடிப்படையான விமர்சனம்." கண் மருத்துவம். ஆகஸ்ட் 13, 2014; DOI http://dx.doi.org/10.1155/2014/273506.
ஜாக்சன், ஜே .; எரிஸ், ஏ .; எங்லண்ட், ஜே .; et al. "ஹியூமோபிலிகஸ் மற்றும் சைமோகெமிகோயிரைஸ் ஆன்டிபாடி நோய்த்தாக்கம் பாதிக்கப்பட்ட மனிதர் நோய்த்தாக்கம் வைரஸ் வகை 1." ட்ரான்ஸ்ப்யூஷனால். மார்ச்-ஏப்ரல், 1988; 28 (2): 187-189.
சரியான, ஜே .; Dismukes, W .; டிராம், எஃப் .; et al. "க்ரிப்டோகாக்கால் நோய் மேலாண்மைக்கான மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டுதல்கள்: அமெரிக்காவின் தொற்று நோய்கள் சங்கத்தின் 2010 புதுப்பிப்புகள்." மருத்துவ தொற்று நோய்கள். ஜனவரி 4, 2010; DOI: 10.1086 / 649858.
ரோச்சா லிமா, பி. "எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் கண்ணீர் வெளிப்பாடுகள்." டிஜிட்டல் ஜர்னல் ஆஃப் கண் மருத்துவம். அக்டோபர் 29, 2004; 10 (3): ஆன்லைன் பதிப்பு.
ஸ்டீவர்ட், எம். "எய்ட்ஸ் நோயாளிகளுடன் சைட்டோமெலகோவைரஸ் ரெடினிடிஸ் உகந்த மேலாண்மை." மருத்துவ கண் மருத்துவர்கள். ஏப்ரல் 6, 2010; 4: 285-299.
சுதாகர், பி .; கெடார், எஸ் .; மற்றும் பெர்கர், ஜே. "நியூரோ-ஆஃப்டால்மலஜி ஆஃப் எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் ரிவியூ ஆஃப் நியூரோபிஹேவியர் எச்.ஐ.வி மருந்து." நரம்பியல் நடத்தை HIV மருத்துவம் . செப்டம்பர் 17, 2012; 2012 (4): 99-111.
ஜாங், எம் .; ஜாங், ஜே .; மற்றும் லியு, ஒய். "மருத்துவ விளக்கக்காட்சிகள் மற்றும் முன்னுரைக்கப்பட்ட கொரோடைட் காசநோய் பற்றிய மருத்துவ விளைவுகள்." ரெடினா. ஏப்ரல் 2012; 32 (4): 805-813.