என்ன ஒரு ஹெமிஸ்பெக்டமிமி இருந்து எதிர்பார்ப்பது

கால்-கை வலிப்பு அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் சிறந்த சுத்திகரிக்கப்பட்டு, விளைவுகளை மேம்படுத்துவதால் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஹெமிஸ்பெக்டமிமி கால்-கை வலிப்புக்கான பழைய அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களில் ஒன்றாக உள்ளது. வலிப்பு குறைவதை மூளையின் மூளையின் பகுதியையும் துண்டிக்கின்ற பகுதியையும் அகற்றுவது ஒரு செயல்முறையாகும். கடந்த ஆண்டுகளில், செயல்முறை மேம்பட்டது, மேம்படுத்தப்பட்ட பாதுகாப்பு மற்றும் முடிவுகளுடன்.

அறிகுறிகள்

பெரும்பாலான நேரங்களில், சில வகையான கால்-கை வலிப்பு கொண்ட குழந்தைகளுக்கு ஒரு ஹெமிஸ்ஸ்பெக்டிமிம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் சில வயதுவந்தோரும் நடைமுறையிலிருந்து பயனடையலாம்.

நீங்கள் தொற்றக்கூடிய கால்-கை வலிப்பு இருந்தால், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு உங்களுக்கு சாத்தியமானதாகக் கருதப்படலாம், அதாவது வலிப்புத்தாக்கங்கள் அடிக்கடி, கடுமையானவை, மற்றும் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மருந்து அளவைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது.

சில வகையான கால்-கை வலிப்புகளுக்கு ஹெமிஸ்பெக்டமிமைக்கு நன்கு பதிலளிக்கக்கூடிய ஒரு வழி இது. மிகவும் பொதுவானவை பின்வருமாறு:

• ராஸ்முஸ்சின் மூளைக்காய்ச்சல் : இது அடிக்கடி நிகழும் ஒரு அரிதான நோய்க்குறி ஆகும், வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்துவது கடினம். ராஸ்முஸ்சின் மூளைத்திறன் ஹெமிஸ்பெக்டெமிமி அல்லது கார்பஸ் கால்சோடோட்டமி போன்ற அறுவை சிகிச்சை முறைகளுடன் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.
• கார்டிகல் கசிவு: கணிக்க முடியாத காரணங்களுக்காக, வலிப்பு நோய்களை ஏற்படுத்தும் மூளையின் நுட்பமான குறைபாடுகளுடன் குழந்தைகள் பிறக்கலாம்.
• Perinatal stroke : ஒரு குழந்தை பிறந்த அல்லது சிறிதுக்கு முன்னர் Perinatal stroke ஏற்படுகிறது. மூளை செயல்பாடு, இது போன்ற வலிப்பு ஏற்படுவதால் இது ஏற்படலாம்.

வகைகள்

ஹெமிஸ்ஸ்பெக்டோமி வகைகள் பல உள்ளன, உங்கள் மருத்துவ குழு உங்கள் வலிப்புத்தாக்க முறை மற்றும் உங்கள் முன் அறுவை சோதனை அடிப்படையில் சிறந்த திட்டத்தை தீர்மானிக்கும். மூளை திசு மற்றும் மூளையின் அறுவைசிகிச்சை பகுதிகளை அகற்றுவது உட்பட பல்வேறு அத்தியாவசிய அரைக்கோள நடைமுறைகள் அனைத்திலும் பொதுவான பல அம்சங்கள் உள்ளன.

மூளை மண்டலத்தை அகற்றுவதற்கான நோக்கம் உங்கள் EEG மீது வலிப்புத்தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு பகுதி அல்லது பகுதிகளை அகற்றுவதாகும். மூளையின் பகுதிகளில் இடையில் தொடர்புகளைத் துண்டிக்க வேண்டியதன் நோக்கம், மூளையில் ஒழுங்கற்ற மின் செயல்பாட்டைத் தடுப்பது மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்துவதன் மூலம் ஏற்படுகிறது.

ஹெமிஸ்ஸ்பெக்டாமியின் மிகவும் பொதுவான வகைகள்:

• உடற்கூறியல்: இந்த நடைமுறையானது ஹெமிதஹெர்மொமி மிகவும் விரிவான வகையாகும் மற்றும் வலிப்புத்தாக்க நடவடிக்கைகளை குறைப்பதற்கு இடது அல்லது வலது அரைக்கோளத்தின் பகுதிகளை அகற்றுவது ஆகும். இது மிகவும் தீவிரமானதாக இருப்பினும், உடற்கூறியல் அரைக்கோளத்தில் உள்ளவர்கள் தப்பிப்பிழைக்க முடியும், மேலும் சிறப்பாக செயல்படுகின்றனர். இருப்பினும், சில நேரங்களில் திறன்களை இழக்க நேரிடலாம், குறிப்பாக இடது-வலது வேறுபாடு மற்றும் வெளி சார்ந்த உணர்வுகள் (மூன்று பரிமாணங்களை பாராட்டுதல் மற்றும் ஒரு சொந்த உடல் பாகங்கள் அடையாளம் காணும் திறன்) தொடர்பான திறன்களில்.
• பாரம்பரிய செயல்பாட்டு: இந்த வகை ஹெமிஸ்பெக்டமிமை வலிப்புத்தாக்கத்திற்கு காரணமான அரைக்கோளத்திலிருந்து மூளை திசுக்களின் ஒரு சிறிய பகுதியை நீக்குவதோடு, கார்பஸ் கோலோசைமையும் பிரித்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.
• Peri இன்சுலூரில்: இந்த செயல்முறையானது, பாரம்பரிய முறைகளில் சிலவற்றைவிட மூளை திசுக்களை அகற்றுவதில் மிகவும் குறைவாக உள்ளது. இது மூளையின் திசுக்கள் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை மூளையின் பகுதிகளுக்கு இடையேயான இணைப்புகளை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது, அதே போல் கார்பஸ் கால்சோமத்தின் அனைத்து அல்லது பகுதியையும் குறைத்தல்.

நீங்கள் எதிர்பார்க்கலாம் என, இன்னும் விரிவான நடைமுறைகள் சிக்கல்கள் ஒரு உயர் சங்கம் உள்ளது.

தயாரிப்பு

அறுவை சிகிச்சையின்போது, ​​அறுவைசிகிச்சைக்கு முன் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும். இந்த சோதனைகள் கால்-கை வலிப்பு அறுவை சிகிச்சை உங்களுக்கு உதவியாக உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்கின்றன, அறுவை சிகிச்சை வகை உங்களுக்கு சிறந்தது, நடைமுறைக்குத் திட்டமிடுவதில் உங்கள் டாக்டர்களை வழிகாட்ட உதவுகிறது. அகற்றப்பட வேண்டிய பகுதிகளின் இடங்கள் மூளை செயல்பாடு இழப்பைத் தவிர்ப்பதற்குத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. நீங்கள் ஹெமிஸ்ஸ்பெக்டமிமுக்குத் தேவையான சில சோதனைகள் பின்வருமாறு:

• EEG: ஒரு EEG என்பது ஒரு மின்னாற்றல் ஆற்றல்மிகுமம் ஆகும், இது உச்சந்தலையில் மேற்பரப்பு எலெக்ட்ரோடைகளை மேற்பரப்பில் செலுத்துவதன் மூலம் மூளை மின் செயல்பாட்டை அளவிடும் ஒரு அல்லாத ஆக்கிரமிக்கும் சோதனை ஆகும். மூளையின் எந்த பகுதியில் வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு பொறுப்பேற்கிறதா என்பதை தீர்மானிக்க இந்த சோதனை உதவும். ஒரு ஹெமிஸ்பெக்டோமி திட்டமிடல் சூழலில், EEG எந்த பகுதி அகற்றப்பட வேண்டும் அல்லது அதிகபட்ச வலிப்புத்தாக்க கட்டுப்பாட்டுக்கு துண்டிக்கப்பட வேண்டும்.

• வீடியோ EEG: இது வீடியோ கண்காணிப்புடன் கூடிய EGG சோதனை. வீடியோ EEG உங்கள் மருத்துவ குழு EEG வலிப்புத்தாக்கம் செயல்பாடு எவ்வாறு ஏற்படுகிறது என்பதை கண்காணிக்க அனுமதிக்கிறது மற்றும் உங்கள் EEG மாற்றங்களுடன் உங்கள் மிகவும் சிக்கலான வலிப்புத்தாக்கங்கள் தொடங்கும் போது. குறிப்பாக, EEG இல் உள்ள பல வகையான வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் அசாதாரணமான செயல்பாடுகளின் பல பகுதிகளை நீங்கள் கொண்டிருப்பின், இந்தச் செயல்முறையைத் திட்டமிடுவதில் உதவலாம்.
• மூளை எம்.ஆர்.ஐ: ஒரு மூளை எம்.ஆர்.ஐ. மூளை ஒரு விரிவான படம் ஆகும். இது பிறந்த பிறப்பு (பிறப்பு) அசாதாரணங்களை அடையாளம் காணலாம், அதேபோல் உங்கள் வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தும் அசாதாரணங்களைப் பெறலாம்.
• PET ஸ்கேன்: இது மூளையின் பல்வேறு பாகங்களில் வளர்சிதைமாற்றத்தை (ஆற்றல் நுகர்வு செயல்பாடு) மதிப்பீடு செய்யும் ஒரு இமேஜிங் சோதனை. உங்கள் வலிப்புத்தாக்கங்களின் உடற்கூறான இடத்தை தீர்மானிக்க இது பயனுள்ளதாக இருக்கலாம்.
• WADA சோதனை: இந்த சோதனை உங்கள் மூளையில் மொழி செயல்பாட்டின் இடத்தை மதிப்பிடுகிறது. ஒரு WADA சோதனையானது பறிமுதல் நடவடிக்கை அல்லது இருப்பிடத்தை அடையாளம் காணப் பயன்படவில்லை, ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் செயல்பாடு இழப்பை குறைக்க உங்கள் செயல்முறைக்கு திட்டமிட உதவுவதற்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

செயல்முறை

உங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் அடிப்படையில் உங்கள் செயல்முறை உங்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் அது வேறொருவரின் hemispherectomy செயல்முறையாகவும் இருக்கலாம்.

ஹெமிஸ்ஸ்பரெக்டிமி அறுவை சிகிச்சை மூளையின் அணுகலை பெற மண்டை ஓட்டின் ஒரு பகுதியை உருவாக்கி, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் அகற்றப்படுவதற்கு அடையாளம் கண்ட மூளையின் பகுதியை கவனமாக அகற்றுவது ஆகும். அறுவைசிகிச்சை போது, ​​உங்கள் டாக்டர்கள் துண்டிப்பு செய்ய திட்டமிட்டிருந்த பகுதிகளில், கார்பஸ் கோலோசைம் போன்றவை கவனமாக துண்டிக்கப்பட்டன. அறுவை சிகிச்சையின் போது அகற்றப்பட்ட எந்த எலும்பும் செயல்பாட்டு அறையில் மீண்டும் வைக்கப்படுகிறது.

வென்ட்ரிகுலர் ஷென்ட்

ஹெமாஸ்பரெக்டோமைக் கொண்ட பெரும்பான்மையான மக்கள் தற்காலிகமாக ஒரு மூளைச்சீரற்ற நிலைக்குத் தேவைப்படுகின்றனர். மூளைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் அதிகப்படியான திரவத்தைத் தடுக்க திரவத்தை சேகரிக்கும் ஒரு குழாய் இது.

மூளை அறுவை சிகிச்சை தன்னை ஒரு தற்காலிக திரவ உருவாக்கும். மூளை திசு அகற்றுதல் புதிதாக நிரப்பப்படாத இடத்திற்கு பாயும் திரவத்தை உருவாக்குகிறது. எனினும், காலப்போக்கில், திரவ சமநிலை சாதாரணமாக எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. திரவத்தின் தொடர்ச்சியான கட்டமைப்பைக் கொண்டிருக்கும் பிரச்சனை இருந்தால், நீண்ட காலத்திற்கு ஒரு மாற்றத்தை பராமரிக்கலாம்.

மீட்பு

நீங்கள் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மீளும்போது, ​​உங்களுக்கு நெருக்கமான கண்காணிப்பு தேவைப்படும். நீங்கள் உங்கள் உச்சந்தலையில் தையல் வேண்டும் மற்றும் உங்கள் எலும்பு மெதுவாக அதன் சொந்த குணமளிக்கும்.

நீங்கள் மீளும்போது, ​​உங்கள் மருத்துவ குழு உன்னுடைய விழிப்புணர்வு நிலை மற்றும் உங்கள் நரம்பியல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கு கண்காணிக்கும் மற்றும் இரத்தப்போக்கு அல்லது வீக்கம் போன்ற எந்த சிக்கல்களையும் கண்டறிவதை மதிப்பீடு செய்கிறது. திரவ நிலை, இரத்தம் மற்றும் தொற்றுநோய்க்கான அறிகுறிகள் ஆகியவற்றிற்காக உங்கள் நிழல் நெருக்கமாக கண்காணிக்கப்படும். இது உங்கள் மருத்துவக் குழுவால் பிடிக்கப்படுவதற்கு முன்னர் சிக்கல்களைப் பிடிக்க உதவுகிறது.

நீங்கள் ஒரு பிட் மயக்கம் அல்லது சமநிலையை உணரலாம் அல்லது உண்ணும் அல்லது தினசரி வாழ்வின் சில நடவடிக்கைகளுடன் உங்களுக்கு உதவி தேவைப்படலாம், அதாவது ஒரு சில நாட்களுக்கு அல்லது சில வாரங்களுக்கு குளியலறையிலும் குளிக்கும் போகிறீர்கள். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, பல நாட்களுக்குள் உங்கள் வலிமையை அதிகரிக்கவும், அதிகமான சுதந்திரத்தை பெறவும் நீங்கள் எதிர்பார்க்க வேண்டும்.

நீங்கள் மீளும்போது, ​​உங்கள் அசாதாரண உணர்வுகளைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவக் குழுவிடம் சொல்லிக் கொள்ளுங்கள். இது வலிப்புத்தாக்கம் அல்லது ஒளி போன்றது.

விளைவுகளை

தொடர்ந்து, ஒரு ஹெமிஸ்ஸ்பெக்டிமிமை கொண்ட பெரும்பாலான மக்கள் வலிப்புத்தாக்கங்கள் கணிசமான முன்னேற்றம் அனுபவிக்கிறார்கள். சிலர் தங்கள் கால்-கை வலிப்பின் முழுமையான முன்னேற்றத்தை அனுபவித்து, செயல்முறைக்குப் பிறகு வலிப்புத்தாக்க மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்த முடியும். ஒரு ஹெமிஸ்ஸ்பரெக்டோமைக் கொண்ட பெரும்பான்மையானவர்கள் வலிப்புத்தாக்கக் கட்டுப்பாட்டுக்கு எதிர்ப்பு வலிப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், ஆனால் அறுவை சிகிச்சையின் முன்னிலையில் மருந்துகளை விட அதிக அளவிலான ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள முடியும்.

சில நேரங்களில், மீண்டும் மீண்டும் ஹெமிஸ்ஸ்பெக்டிமிம் தேவைப்படலாம், மேலும் மீண்டும் மீண்டும் ஹெமிஸ்ஸ்பெக்டமிமை வெளியிட்ட விளைவுகள் மிகவும் நன்றாக இருக்கும். ஒரு ஹெமிஸ்ஸ்பெக்டமிமைக்குப் பின் வலிப்புத்தாக்குதல் வலிப்புக்கு அரிதாக உள்ளது.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

ஒரு ஹெமிஸ்ஸ்பெக்டமிமி என்பது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். வலிப்புத்தாக்கக் கட்டுப்பாட்டுக்கு நீங்கள் ஒரு ஹெமிஸ்பெக்டமிமை கருத்தில் கொண்டிருந்தால், அறுவைசிகிச்சையில் அறுவை சிகிச்சை செய்து பயிற்சி பெற்ற மூளை அறுவைசிகிச்சையில் சான்றிதழ் பெற்றுள்ள அனுபவம் வாய்ந்த அறுவைசிகிச்சையாளர்களால் நடைமுறை செய்யப்படுகிறது என்பதை நீங்கள் அறிவீர்கள். உங்கள் குறிப்பிட்ட வலிப்புத்தாக்கக் கட்டுப்பாட்டுக்கு மிகவும் பாதுகாப்பான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள விருப்பங்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதை உறுதிப்படுத்துவதற்காக மருந்துகள், நரம்பு ஊக்கிகளும், மற்றும் நரம்பு இயக்கிகளும் நன்மை பயக்கின்றன.

ஹெமிஸ்பெக்டிமி உங்கள் சிறந்த தேர்வு என தேர்வு செய்தால், உங்கள் அறுவைசிகிச்சை சோதனைக்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் மூளை செயல்பாடு இழப்பை குறைக்கலாம் அல்லது முற்றிலும் அகற்றலாம். நீங்கள் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் அல்லது மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும் என்றால், வலிப்புத்தாக்க கட்டுப்பாடு மற்றும் பக்க விளைவுகளால் ஏற்படும் விளைவுகள் சாதகமானவையாகும், பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்பு இருந்ததை விட குறைவான மற்றும் குறைவான கடுமையான வலிப்புத்தாக்கங்கள் அனுபவித்து வருகின்றன.

> ஆதாரங்கள்:

> சென் எஸ், குவான் யூ, லியு சி, மற்றும் பலர். முதன்மை ஹெமிஸ்பெக்டிமிமிக்குப் பின்னர் மறுபிறவி செய்ய முடியாத வலிப்புள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளித்தல். கால்-கை வலிப்பு Res. 2017; 139: 137-142. doi: 10.1016 / j.eplepsyres.2017.11.021.