எப்படி ஹெல்த்கேர் காபிடிட்டிங் கட்டணம் சிஸ்டம்ஸ் வேலை

நோயாளிக்கு பணம்

கர்ப்பம் ஒரு சுகாதார கட்டண முறையின் ஒரு வடிவத்தைக் குறிக்கிறது. ஒரு தடிப்பு மாதிரியில், ஒரு உடல்நல பராமரிப்பாளர் அல்லது தனிநபர் மருத்துவமனையானது, கொடுக்கப்பட்ட காலப்பகுதியில் காப்பீட்டாளர் (அல்லது மற்றொரு செலுத்துபவர்) ஒரு நோயாளிக்கு ஒரு நிலையான அளவு செலுத்தப்படும். தலைப்பிற்கான தலைப்பிற்கான லத்தீன் வார்த்தையிலிருந்து வரவழைப்பு என்ற சொல் வருகிறது. வரவு செலவுத் திட்ட வரையறை என்பது ஒரு தலை எண்ணிக்கை எடுத்துக் கொள்ளப்படுவதாகும், மற்றும் சுகாதார சேவைகளின் உண்மையான பயன்பாடு தொடர்பாக பணம் செலுத்துவதால் அந்த எண்ணிக்கை அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.

தட்டல் அமைப்பு உதாரணம்

ஒரு தொப்பி மாதிரியின் ஒரு எடுத்துக்காட்டு ஒரு காப்பீட்டாளராகவோ அல்லது செலுத்துபவராகவோ இருக்கலாம், ஒரு மருத்துவர் ஒரு நபருக்கு ஒரு நபருக்கு ஆண்டுக்கு $ 500 ஒரு மருத்துவர் செலுத்த பேச்சுவார்த்தை நடத்தலாம். 1,000 பேருக்கு, காப்பீட்டு மருத்துவர் 500,000 டாலர் செலுத்த வேண்டும், மற்றும் அந்த 1,000 பேருக்கு தேவையான எல்லா சேவைகளையும் டாக்டர் வழங்குவார் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

ஒரு நபர் (நோயாளி) $ 2,000 மதிப்புள்ள மருத்துவ பராமரிப்பு சேவைகளைப் பயன்படுத்தினால், அந்த மருத்துவர் அந்த குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு $ 1,500 இழந்துவிடுவார். மறுபுறம், மற்றொரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு 10 டாலர் மதிப்புள்ள மருத்துவ சேவைகளை மட்டுமே உபயோகித்தால், அந்த குறிப்பிட்ட மருத்துவரிடம் $ 490 இலாபம் ஈட்டும். நிச்சயமாக, அத்தகைய ஒரு கணினியில், மருத்துவரின் முக்கிய குறிக்கோள் முடிந்தவரை அந்த அளவுக்கு அதிக அளவு வைத்திருக்க வேண்டும்.

விநியோகிப்பதற்கான அமைப்புக்கு மாறுபட்டது, ஒவ்வொரு சேவைக்கும் வழங்குதலுக்கு கட்டணத்தை செலுத்தும் ஒரு சுகாதார அமைப்பு ஆகும். ஒரு நோயாளி ஒரு சி.டி. ஸ்கேன் தேவைப்பட்டால், காப்பாளர் சி.டி ஸ்கானுக்கு பணம் செலுத்துவார், எத்தனை பிற சேவைகள் அல்லது பணம் செலுத்தப்பட வேண்டும் என்று எதுவும் இல்லை.

கேபிடல் சிஸ்டத்தின் நன்மைகள்

ஒரு மருத்துவர் அல்லது காப்பீட்டாளருக்கு ஒரு கேபிட்டல் செலுத்துதல் முறையின் முக்கிய நன்மை, கணக்கியல் குறைவுக்கான செலவுகள் ஆகும். ஒரு டாக்டர் பில்லிங் பணியாளர்களின் பெரிய பணியாளரைக் கொடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, அல்லது எந்த குறிப்பிட்ட சேவைகளுக்காகவும் திரும்பப் பெற காத்திருக்க வேண்டியதில்லை. மருத்துவரின் உண்மையான செலவு அவரது நோயாளிகளை கவனிப்பதற்காக குறைக்கலாம்.

காப்பீட்டாளர் அல்லது செலுத்துபவருக்கு நன்மை என்பது அவசியமானதை விட அதிக கவனத்தை வழங்குவதற்கான ஊக்கத்தொகைகளை குறைக்கிறது. இது வழங்குனருக்கு செலுத்த வேண்டியதைக் குறைப்பதோடு, அவற்றின் கணக்கியல் செலவினங்களைக் குறைப்பதையும் குறைக்கிறது.

ஒரு நோயாளி ஒரு நோயாளி அவற்றின் உடல்நலத்தை அல்லது நிலைமையை மேம்படுத்துவதற்கு சாத்தியமற்றதாக இருக்கக் கூடிய தேவையற்ற கவனிப்பை வழங்குவதற்கு வாய்ப்புக் குறைவானது, ஆனால் அவர்கள் ஒரு கூட்டு ஊதியம் செலுத்த வேண்டியிருந்தால், அவர்களின் தனிப்பட்ட சுகாதார செலவினங்களை அதிகரிக்கும். மேலும் கவனிப்பு எப்போதுமே சிறந்தது அல்ல.

கேபிடல் சிஸ்டத்தின் குறைபாடுகள்

தீங்கு விளைவிக்கும் தன்மை என்னவென்று டாக்டர் தொடங்குகிறார் அல்லது அவர் என்ன கவனிப்பைப் பெறுகிறார் என்பதை முடிவு செய்வார் அல்லது வழங்குவார், ஏனெனில் அவர் குறைவான பராமரிப்பு அளிப்பதன் மூலம் அதிக பணத்தைச் சம்பாதிப்பார், சுகாதாரப் பற்றாக்குறையின் ஒரு வடிவம். ஒரு மருத்துவர் ஒரு நோயாளிக்குக் கொடுக்கும் அதிக கவனிப்பு, நோயாளியின் உடல்நலப் பாதுகாப்பு மசோதா பெரியதாக இருக்கும். இருப்பினும், மருத்துவர் ஒரு நோயாளிக்கு எவ்வளவு அளவு அல்லது குறைவான வேலையைப் பொருட்படுத்தாமல் ஒட்டுமொத்தமாக செலுத்துகிறார். இவ்வாறு, கணினி நோயாளி மீது கூடுதல் தனிப்பட்ட கவனத்தை மையமாகக் காட்டிலும், முடிந்தவரை பல நோயாளிகளுக்கு மருத்துவரிடம் உள்ளமைக்கப்பட்ட ஊக்குவிப்பை உள்ளடக்கியுள்ளது.