கால 'ஆரோக்கிய நாணய மாற்றுதல்' என்றால் என்ன?

உங்கள் காப்புறுதி நிறுவனத்தின் மூலம் பணம் செலுத்துதல்

மருத்துவ காப்பீட்டைப் புரிந்துகொள்வது பல குழப்பமான விதிமுறைகளுடன் சிக்கலான விஷயம். அவற்றில் ஒன்று 'நாணயம்'. அதன் மிக அடிப்படையான வரையறையிலேயே, உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் மருத்துவ பராமரிப்பு செலவை நீங்கள் பகிர்ந்துகொள்வீர்கள் என்பதாகும்.

Coinsurance ஆனது குறைவான மாத ப்ரீமியம் போன்ற அதன் நன்மைகள் உள்ளன, ஆனால் நீங்கள் வருடாந்திர விலக்குகளை எட்டாத வரை நீங்கள் அதிகபட்சம் பாக்கெட் செலுத்த வேண்டும்.

நிச்சயமாக, காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் நன்மைகளும் உள்ளன. நீங்கள் ஒரு புதிய கொள்கையை வாங்குவதற்கு முன்னர், நாணயத்தின் மதிப்பு என்ன என்பதை புரிந்துகொள்வது அவசியம்.

நாணயங்கள் என்ன?

நீங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டைப் பெற்றபோதும், நீங்கள் மருத்துவரின் நியமனம், ஒரு சோதனை, மருத்துவமனையில் அல்லது ஒரு தனிநபர் மருந்து மருந்து என்பதை நீங்கள் கவனித்துக்கொள்ளும் ஒவ்வொரு நிகழ்வுக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியை செலுத்துவதற்கு பொறுப்பாக இருப்பீர்கள். காப்பீட்டிற்கு செலுத்தும் வரையில் நீங்கள் முற்றிலும் ஹூக்கின் விலையில் இல்லை.

இந்த வகையான பகிரப்பட்ட கட்டணத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவம் நாணயச் செருப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. Coinsurance உடன், காப்பீட்டாளருக்கு ஒரு மசோதா அல்லது கோரிக்கையைச் செலுத்தியுள்ள சில பங்குகள் சிலவற்றிற்கு காப்பீடு அளிக்கப்படும். அதன் அடிப்படை மட்டத்தில், coinsurance பல கட்சிகளுக்கு இடையில் ஒரு காப்பீட்டுத் திட்டத்தை பரப்புவதைக் குறிக்கிறது.

நாணயத்தின் சதவீதங்கள்

Coinsurance பொதுவாக செலுத்த வேண்டிய மொத்த தொகையில் ஒரு சதவிகிதம் ஆகும்.

ஒவ்வொரு சதவீதத்திற்கும் அந்தப் பொறுப்பு உங்கள் பொறுப்பாகும்.

உதாரணமாக, உங்கள் காப்பீட்டு 80/20 இல் அமைக்கப்படலாம், அதாவது காப்பீட்டு நிறுவனம் மொத்த பில் 80 சதவிகிதம் செலுத்துகிறது, மீதமுள்ள 20 சதவிகிதத்தை நீங்கள் செலுத்த வேண்டும். சில காப்பீட்டுத் திட்டங்களுக்கு Coinsurance 50 சதவிகிதம் இருக்கலாம். அதிக விலக்களிக்கப்பட்ட அல்லது பேரழிவு தரும் சுகாதாரத் திட்டத்தை நீங்கள் பெற்றிருந்தால், அது உங்கள் விலக்குதலுக்கான 100 சதவிகிதம் வரை உயரும்.

இருப்பினும், நீங்கள் செலுத்த வேண்டியிருக்கும் உயர்ந்த சதவீதத்தில், உங்கள் மாதாந்த கட்டணத்தை (ஒப்பீட்டளவில்) குறைவாக செலவு செய்ய வேண்டும். நீங்கள் தனிப்பட்ட சேவைகளுக்கு அதிகமாக செலுத்தினால், மாதாந்த பிரீமியத்தில் நீங்கள் குறைவாக செலுத்தலாம்.

பகிர்தல் எவ்வாறு வேலை செய்கிறது

நீங்கள் ஒரு வழக்கமான நடைமுறைக்கு உங்கள் மருத்துவரை சந்திப்பதோடு, விஜயத்தின் மொத்த பில் $ 125 ஆகும். நீங்கள் ஏற்கனவே ஒரு $ 25 copay வழங்கியிருக்கலாம். ஒரு முறை பொருந்தும், இந்த copay $ 125 முதல் $ 100 வரை அசல் மசோதா குறைக்கிறது. உங்கள் காப்பீட்டாளர் உங்கள் காப்பீட்டருடன் அமைக்கப்பட்டுள்ள 80/20 ஆகும், இதன் பொருள் நீங்கள் மீதமுள்ள $ 100 மசோதாவில் 20% செலுத்த வேண்டும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, இது 20 டாலராக இருக்கும்.

இதனால், உங்கள் மொத்த செலவினம் $ 25 மூட்டுத்தொகை மற்றும் கூடுதல் $ 20 நாணயமாக்கல் ஆகும், இது மொத்தம் $ 45 க்கு வெளியே வருகிறது.

நாணயத்திற்கான காரணங்கள்

காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் நாணயங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு இரண்டு அடிப்படை காரணங்கள் உள்ளன. உங்கள் சார்பாக உங்கள் சார்பாக அவர்கள் செலுத்த வேண்டிய தொகையை இது குறைக்கிறது. அதே நேரத்தில், உங்கள் மருத்துவரை பார்த்து அல்லது சிகிச்சை பெறாமல் உங்களை ஊக்கப்படுத்துகிறது, ஏனென்றால் நீங்கள் ஒரு பகுதியிடம் செலுத்த வேண்டியிருந்தால், நீங்கள் கவனிப்பதைக் குறைவாகக் காணலாம்.

பெரும்பாலான copays போலல்லாமல் , coinsurance உங்கள் விலக்கு செய்ய பங்களிக்கும். உங்கள் விலக்குகளை அடைந்தவுடன், உங்கள் பாலிசியின் மற்ற காலத்திற்கு (பொதுவாக நடப்பு நிதியாண்டின் இறுதியில்) நாணயச் செலவினங்களுக்கு நீங்கள் பொறுப்பேற்க முடியாது.

ஒரு ஆரோக்கியமான காப்புறுதி திட்டத்தை தேர்வு செய்யும்போது, ​​ஒரு தனி கொள்கை அல்லது திறந்த சேர்க்கை போன்றவற்றை நீங்கள் கண்டறிந்தால், நாணயச் செலவினத்தை சேர்க்க வேண்டும்.