ஹெல்த்கேர் மதிப்பீடு என்றால் என்ன?

எந்த சுகாதார சேவைகள் அனுமதிக்கப்பட்ட அல்லது உள்ளடக்கியது

மதிப்பீடு செய்வது, நீங்கள் வாங்குவதற்கு அனுமதிக்கப்படுவதில் நீங்கள் குறைவாக உள்ளீர்கள் என்பதாகும். இரண்டாம் உலகப் போரின்போது துருப்புக்கள் போதுமான அளவிலான பொருட்களை வைத்திருப்பதை உறுதிப்படுத்தியது, அதே நேரத்தில் வீட்டிலுள்ளவர்கள் வெண்ணெய், சர்க்கரை அல்லது பெட்ரோலியம் ஆகியவற்றை மட்டுமே வாங்க முடியும். சுகாதாரத் துறையில் இன்று கதிர்வீச்சு நடைபெறுகிறது என்பதை அறிந்து கொள்ள நீங்கள் ஆச்சரியப்படலாம். சுகாதார காப்பீட்டாளர்கள் சுகாதார காப்பீடு, அரசாங்கம், மற்றும் தனிநபர்கள் பணம் சேமிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிலர் சுகாதார நலன்களை அதிகம் ஆதரிப்பதாக வாதிடுகின்றனர்.

சுகாதார பராமரிப்பு வேலை எப்படி?

ஒரு சிகிச்சையானது கிடைக்கப்பெற்றால், அது என்ன செலவினாலும், நேர்மறையான விளைவு என்னவென்றால், உங்களிடம் உங்களுக்கு கிடைக்க வேண்டும் என்று நீங்கள் நம்பலாம். நீங்கள் சொன்னால் உங்களுக்கு சலிப்பு ஏற்படலாம் அல்லது அதற்கு கூடுதல் பணம் செலுத்த வேண்டும். இருப்பினும், நிதிகள் குறைவாக இருப்பதால், உங்கள் விருப்பங்களும் பல்வேறு வழிகளில் மட்டுப்படுத்தப்பட்டிருக்கின்றன.

சுய பங்கிடுதல்

சில நேரங்களில் மக்கள் தங்களைக் கட்டுப்படுத்துகிறார்கள். நீங்கள் ஒரு வெடிப்பு உருவாக்க வேண்டும் என்று நினைக்கிறேன். உங்களுக்கு இரண்டு தெரிவுகள் உண்டு. முதன்முதலாக மருத்துவரிடம் சென்று, விஜயத்திற்கான செலவினத்திற்கும், எந்தவொரு மருந்து அல்லது பரிசோதனை நடத்துவதற்கும் செலவழிக்க வேண்டும்.

அல்லது, நீங்கள் அதிக செலவு அதிகம் உள்ள ஒரு மேல்-கவுண்டர் மோசடி சிகிச்சையைத் தேர்வு செய்யலாம். டாக்டரின் நியமனம் நேரத்தையும், தாமதத்தையும், சிரமத்தையும் சேமிக்கும். நீங்கள் டாக்டர்-விஜய வழியைத் தேர்ந்தெடுத்தால், குறைந்த பட்சம் குறைந்தபட்சம் உங்கள் கவனிப்பு மற்றும் பணத்தை சேமித்து வைத்திருப்பீர்கள்.

உங்கள் நிலை முழுமையாக கண்டறியப்படவில்லை மற்றும் மருத்துவரிடம் சென்று விட நீண்ட காலத்திற்கு அதிக செலவினங்களைத் தாங்கிக்கொள்ளாமல் சரியான சிகிச்சையளிக்கப்படாது என்ற ஆபத்தை நீங்கள் ரன் செய்கிறீர்கள்.

உடல்நல காப்பீட்டு மதிப்பீடு

உடல்நல காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் ரேஷன் கவனிப்பு, ஆனால் அவர்கள் அதை மதிப்பீடு செய்வதில்லை, மேலும் அது கணக்கிடுவது என்பதை நீங்கள் உணரவில்லை.

இது "இரகசிய விகிதங்கள்" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.

காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் ரேஷன் கவனிப்பு போது, ​​அது அதிக நன்மைக்காக ஒரு பணத்தை சேமிக்கும் நடவடிக்கையாகும், ஆனால் லாபங்களை காப்பாற்றுவதற்கு அல்லது ஊதியங்கள் அல்லது வாடிக்கையாளர்களுக்கு அலட்சியம் செய்வதற்கான பிற காரணங்கள் ஆகியவற்றைச் செய்ய வேண்டும். அவர்களது விகிதத்தில் சிலவற்றில் அதிகமானவற்றைப் பெறுவதில் இருந்து பிரீமியங்களை வைத்திருக்கின்றன, மேலும் காப்பீட்டாளர்கள் வணிகத்தில் இருக்க அனுமதிக்கின்றன. அவர்கள் ரேஷன் கவனிப்பு வழிகளில் சில இங்கே.

மருத்துவர்களிடம் நீங்கள் கட்டணம் செலுத்த வேண்டும், ஏனெனில் அவர்கள் மருத்துவர்களிடம் பணம் செலுத்துவார்கள். அவர்கள் குறைந்த கட்டணத்துடன் பேச்சுவார்த்தைகளை மேற்கொண்டிருப்பதைப் பார்க்க அவர்கள் உங்களுக்கு பணம் செலுத்துவார்கள்.

உடல்நல காப்பீட்டு நிறுவனங்களிடமிருந்து இரகசிய பராமரிப்பு, ஊதியம் , கழித்தல் மற்றும் தொப்பிகள் மூலம். உண்மையில், அவர்கள் என்ன செய்கிறார்கள் என்பது உங்களை சுய-ரேஷன் என்று ஊக்குவிக்கிறது. உங்களுடைய கவனிப்புக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு உங்கள் பாக்கெட்டில் இருந்து செலுத்தப்பட வேண்டும் என்பதை அறிந்தால் உங்களுக்குத் தேவையான பாதுகாப்பு அல்லது மருந்து கிடைக்காததை நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம்.

சுகாதார காப்பீட்டாளர்கள் சேவைகளை மறுதலிப்பார்கள் அல்லது சேவைகளை மறுதலிப்பார்கள். கவனக்குறைவு மற்றும் விரக்தியை ஏற்படுத்துவதால், கவனிப்பு மறுக்கப்படுவது மிகவும் அறியப்பட்ட வடிவமாகும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் புரிந்து கொள்ள மாட்டார்கள் என்பது கூட சட்டங்கள் மற்றும் ஒழுங்குமுறைகளால் மிகவும் பாதிக்கப்படும் விகிதங்கள் ஆகும். பல சந்தர்ப்பங்களில், அந்த மறுப்புகள் அறிவியல் அல்லது சான்றுகளின் அடிப்படையில் இருக்கலாம், ஒரு சிகிச்சையானது வேலைசெய்யாது, போதுமான அளவு வேலை செய்யாது அல்லது புதியதாக இருக்கிறது.

• பல நோயாளிகள் மாற்று சிகிச்சைக்காக காப்பீட்டுத் தொகையைத் திருப்தி செய்ய மாட்டார்கள். காப்பீடு வேலை செய்யும் என்று நிரூபிக்க போதுமான சான்றுகள் இல்லை என்று காப்பீட்டாளர் உங்களுக்கு சொல்லுவார்.
• பரிசோதனையானது, ஆஃப் லேபிள் மருந்துகள் அல்லது புதிய அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் வெற்றிகரமாக போதுமான ஆதாரங்களைக் காட்ட புதியதாக உள்ளன, எனவே காப்பீட்டு நிறுவனம் அதற்குப் பணம் செலுத்துவதில்லை.
• ஒரு மருத்துவரை பரிந்துரைக்கும் ஒரு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம், இது ஒரு சிறிய சதவீதத்தை (வழக்கமாக மிகவும் கடினமான மருத்துவச் சூழல்களில்) பயன் தரும், மேலும் மிகவும் விலையுயர்ந்ததாக இருக்கலாம், எனவே காப்பீட்டு நிறுவனம் உயர்ந்த விலையை வெற்றி மிக சிறிய ஒரு நிகழ்தகவு.

நிச்சயமாக, காப்பீட்டாளர் சிகிச்சைக்கு அனுமதி மறுக்கவில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். மாறாக, சிகிச்சைக்கான கட்டணம் மறுக்கப்படுகிறது. நோயாளியை அவள் தனக்கு கொடுக்க முடியுமா என்றால் சிகிச்சை அளிக்க முடியும். சில நாடுகளில் நோயாளி தனது சொந்த ஊதியம் கொடுக்க முடியுமானால் கூட வழங்கப்படுவதற்கு அனுமதிக்கப்படாத சில நாடுகளில் இது வித்தியாசமானது.

அரசு மருந்துகள் மதிப்பிடுதல்

அரசாங்கத்தின் நலன்களுக்கான சுகாதார பாதுகாப்பு கூட. அரசாங்கத்தின் ரேஷன் மற்றும் சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் நடத்தப்படும் விகிதங்களிடையே உள்ள வித்தியாசம் என்னவென்றால் இலாப நோக்கம் இல்லை. அரசு, மருத்துவ அல்லது மாநில மருத்துவ உதவி அல்லது பிற திட்டங்கள் மூலம், செலவினங்களைக் குறைக்க அல்லது மற்றவர்களை கவனித்துக்கொள்வதற்காக செலவுகள் குறைக்கப்படுவதைக் குறைக்கிறது.

அரசாங்க ரேஷன்ஸின் ஒரு நல்ல உதாரணம் மருத்துவத்தின் டோனட் துளை ஆகும். மூத்தவர்கள் அவர்கள் மருந்துகளில் செலவழிக்கக்கூடிய அளவுக்குத் தெரியும் என்பதை அறிந்திருக்கிறார்கள், ஏனென்றால் அவர்கள் செலவழிக்கிறார்கள் என்றால், அது அவர்களின் சொந்த பைகளில் இருந்து வருகிறது.

எப்படி புரிந்துணர்வு சுகாதார விகிதம் உங்களுக்கு உதவ முடியும்

சுகாதாரப் பற்றாக்குறையைப் புரிந்து கொள்வதற்கான பல காரணங்கள் உங்களுக்கு உதவும்.

• நீங்கள் கவனிப்பு மறுக்கப்பட வேண்டும் என்றால், நீங்கள் ஏன் மறுக்கப்படுகிறீர்கள் என்பது உங்களுக்குத் தெரியுமா, மேலும் அதை எதிர்த்துப் போராட எப்படிப் புரிந்து கொள்வீர்கள் என்பதையும் நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.
• சுகாதார சீர்திருத்த விவாதத்தில் பணம் எப்படி கையாளப்பட வேண்டும் என்பதற்கான வாதங்கள் உள்ளன; அரசாங்கம் மற்றும் தனியார் ஊதியம் ஆகியவற்றால் அது செய்யப்பட வேண்டுமா, அல்லது அமெரிக்கா ஒற்றை ஊதிய முறைக்கு செல்ல வேண்டுமா இல்லையா.

உடல் நல காப்பீட்டுத் திட்டத்தில் உள்ள சில வல்லுநர்கள், தனியார் சுகாதார காப்பீட்டுதாரர் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் என்ன கவனிப்பைப் பெறுகிறார்கள் என்பதை நிர்ணயிப்பவர்கள் என்று கூறுவார்கள். நீங்கள் பெறும் சிகிச்சை உங்கள் காப்பீட்டாளர் உங்களுக்கும் உங்கள் டாக்டர் சிறந்தது என்று நினைப்பதைவிட அனுமதிப்பதை அனுமதிக்கிறதா இல்லையா என்பதை அவர்கள் தெரிவிக்கிறார்கள். தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் அனைத்து சுகாதார செலவினங்களையும் அரசு எடுத்துக் கொண்டால், நோயாளிகளுக்கான சுகாதாரத் தீர்வை அரசாங்கம் செய்யும்.

பெரிய படம் பற்றி அவர்கள் எப்படி உணர்கிறார்கள் என்பதை நோயாளிகள் முடிவு செய்ய வேண்டும். ஆனால், வேலை செய்யுமிடங்களை எப்படிக் கண்டுபிடிப்பது என்பது அவர்களுக்குத் தேவையான மற்றும் பெற வேண்டிய கவனிப்பைப் பெறுவது எப்படி என்பதை அறிய உதவும்.