கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பை புற்றுநோய் சிகிச்சை

18,000 கருத்தரிப்பில் சுமார் 1 இல் கருப்பை புற்றுநோய் ஏற்படுகிறது. அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் கர்ப்பம் இல்லாதிருந்தவர்களுக்கு ஒத்திருக்கிறது. பொதுவாக ஒரு கருப்பை வெகுஜன ஒரு புணர்ச்சியில் (ஒரு வழக்கமான பிறப்பு சோதனை) பார்க்கும் போது காணப்படுகிறது. பல பரிசோதனைகள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட்ஸ் ஆகியவற்றின் பின்னர் இது சாதாரணமாக மாறுகிறது என்றால், பொதுவாக கர்ப்ப காலத்தில் ஹார்மோன் பிரச்சினைகள் ஏற்படுகின்ற ஒரு செயல்பாட்டு நீர்க்கட்டி ஆகும்.

வயிற்றுப் புற்றுநோய்களின் அறிகுறிகள் பொதுவாக 30 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளாக இருக்கின்றன, மற்றும் குழந்தை வயிற்றுவலி ஆண்டுகள் முழுவதும் கோனடால் ஸ்டிரால் கட்டிகள் காணப்படுகின்றன. இந்த வகையான இரண்டும் மிகவும் பொதுவான எபிடீலியல் கருப்பை புற்றுநோய்களுடன் ஒப்பிடுகையில் ஒரே ஒரு கருப்பையை மட்டுமே உள்ளடக்கியிருக்கிறது. இதன் விளைவாக, ஒரே கருப்பையில் கட்டி இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், அந்த கருப்பை அகற்றுதல் கர்ப்பத்தின் போது திருப்திகரமான சிகிச்சையாக இருக்கலாம்.

பொதுவான அறிகுறிகள் தீங்கு விளைவிக்கும் அல்லது வீரியம் வாய்ந்த கருப்பை வெகுஜனங்களுக்கு ஒரே மாதிரியாக இருக்கலாம். இவை இரத்தம் சப்ளை (திரித்தல்), கசிவு, முறிவு, இரத்தப்போக்கு அல்லது நோய்த்தாக்கம் ஆகியவற்றில் கருப்பையைப் பிரிக்கின்றன. கருப்பையில் ஒரு கருப்பை வெகுஜன காணப்படுகையில், இது மருத்துவர் அல்லது இடுப்பு அல்லது வயிற்று பரிசோதனை மீது உணரக்கூடாது அல்லது இருக்கலாம். அது உணர முடிந்தால், கண்டுபிடிப்புகள் கால அவகாசம் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் கொண்டு கவனமாக கண்காணிக்க அல்லது கவனமாக என்பதை பற்றி முடிவு உதவும். கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்கள் வரை, ஒரு பக்க முதிர்ச்சியின் அளவு 10 சென்டிமீட்டர் (சுமார் 4 அங்குலம்) க்கும் குறைவாக இருக்கும், மேலும் இது குறைவான மதிப்பைக் கொண்டிருக்கும்.

இந்த நேரத்தில், வெகுஜன அளவு குறைகிறது என்றால், முன்னதாக அது ஒரு செயல்பாட்டு நீர்க்கட்டி இருக்கலாம். மறுபுறம், அது வளர்ந்து விட்டால், நீங்கள் சீக்கிரம் அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டும். மேலும், முதல் பரிசோதனையில் வெகுஜனமானது ஒழுங்கற்றதாக உணர்கிறது என்றால், (மற்ற இடுப்பு உறுப்புகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது) நகர்த்தாது, அல்ட்ராசவுண்டில் வயிறு மற்றும் இடுப்புப் பகுதியில் காணப்படும் கருப்பையோ அல்லது திரவத்தையோ உள்ளடக்கியதாகத் தெரிகிறது, இது அறுவை சிகிச்சைக்கு நேரமாக இருக்கலாம் கர்ப்பத்தின் மூன்று மாதங்கள்.

அதிர்ஷ்டவசமாக, கர்ப்பத்தின் போது புற்றுநோய் பொதுவாக ஆரம்ப அறிகுறியாக (நிலை I) கண்டறியப்படுகிறது, ஏனெனில் பெரும்பாலும் நோயாளி அடிக்கடி கர்ப்பத்தின் காரணமாக மருத்துவ சிகிச்சையை முற்படுவதால், முதுகு புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் ஏற்படும் முன். முன்கணிப்பு என்பது கர்ப்பம் இல்லாமல், அதேபோன்று கட்டிகளின் வகையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, மேலும் நிலை மற்றும் தரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து.

மதிப்பீடு மற்றும் சோதனை

அல்ட்ராசவுண்ட் கர்ப்ப காலத்தில் பாதுகாப்பானது, ஆனால் CT அல்லது CAT ஸ்கேன்கள் கதிரியக்கத்தை உற்பத்தி செய்கின்றன, குறிப்பாக கர்ப்பகாலத்தின் போது பாதுகாப்பாக இல்லை. MRI அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் பொதுவாக கர்ப்ப காலத்தில் பாதுகாப்பாக கருதப்படுகிறது மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் போதுமான தகவலை வழங்கவில்லை என்றால் பயன்படுத்தப்படலாம்.

CA-125 இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யப்படலாம் ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் முற்றிலும் துல்லியமாக இல்லை. இந்த கர்ப்ப மார்க்கத்தில் குறைந்தபட்சம் பல நூறு வரம்பில் கர்ப்பம் ஏற்படலாம். எனவே, 35 ஐ.யு / மில்லிமீட்டர் அளவிலான அளவு பொதுவாக அசாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் கர்ப்பத்தில், இந்த நிலை 200 அல்லது 300 அல்லது கர்ப்பத்திற்கு காரணமாக இருக்கலாம். ஆயினும்கூட, ஆயிரக்கணக்கானோரின் எண்ணிக்கை புற்றுநோய் காரணமாக இருக்கலாம்.

மேலாண்மை

சிகிச்சை அடிப்படையில் கர்ப்பிணி அல்லாத மாநிலத்தில் இருப்பது போலவே. முதல் படி அறுவைச் சிகிச்சையாகும். கர்ப்ப இழப்பு குறைவான வாய்ப்புடன் தொடர்புடையது என்பதால், இரண்டாவது மூன்று மாதங்கள் பொதுவாக விரும்பப்படுகின்றன.

சோதனைகள் புற்றுநோய்க்கான குறைந்த சந்தேகத்தை தெரிவிக்கின்றன என்றால், இது இலக்கு நேரமாகும். சந்தேகம் அதிகமாக இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை முடிந்தவரை விரைவாக செய்ய வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சை போது, ​​நோய்க்குறியியல் புற்றுநோயை உறுதிசெய்தால் அறுவை சிகிச்சை முடிந்துவிடும். இது பாதிக்கப்பட்ட கருப்பையை அகற்றுவது, பல்வேறு இடங்களில் நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் பெரிட்டோனியம் ஆகியவற்றின் உயிரியல்புகள். புற்றுநோய் கருப்பைக்கு அப்பால் பரவியது போல் தெரிகிறது என்றால், அது கர்ப்ப இல்லாத நிலையில் சைட்டோரிடுஷன் அல்லது டெபல்கிங் செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் சாத்தியக்கூறுகள் மற்றும் விருப்பங்களைப் பற்றி விவாதிக்க இது முக்கியம். கர்ப்பகாலத்தைப் பற்றி என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதே டிமெய்டெஸ்ட்டை பொறுத்து இருக்கும் முக்கியமான முடிவு.

ஆரம்பகால புற்றுநோயில், கர்ப்பம் அடிக்கடி தொடரலாம், மேலும் கருப்பையுடன் மட்டுமே நிலைத்திருக்கும். புற்றுநோய் கருப்பைக்கு அப்பால் பரவியிருந்தால், கருப்பை நீக்க முடிந்தவரை அதிகமான புற்றுநோயை அகற்றுவது சிறந்தது. கர்ப்பம் 24 வாரங்களுக்கும் குறைவாக இருந்தால், கருப்பை அகற்றுவது கர்ப்பத்தை முறித்துக் கொள்ளும். கர்ப்பம் 24 வாரங்கள் தாண்டி இருந்தால், முதிர்ந்த நிலையில் (பொதுவாக 36 வாரங்கள் கழித்து) ஒரு அறுவைசிகிச்சை பிரிவை கருப்பையை அகற்றுவதற்கு முன் செய்யலாம் மற்றும் குழந்தை வழங்கப்படும். இருப்பினும், 36 வாரங்களுக்கு அப்பால் 24 வாரங்கள் நெருங்கி இருப்பதற்கு புதிதாக பிறந்த குழந்தைக்கு ஒரு பெரிய வித்தியாசம் உள்ளது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் இந்த அனைத்து சிக்கல்களும் முக்கியம்.

கீமோதெரபி

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின்னரே கருப்பை புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையானது, முதல் மூன்று மாதங்களுக்கு அப்பால் எந்த கர்ப்பமும் இல்லை எனில், மேடையில் ஒரு கட்டம் தான். கருத்தரித்த உறுப்புகள் அனைத்து முதல் மூன்று மாதங்களின் இறுதியில் வளர்ச்சியை நிறைவு செய்துள்ளன. இந்த புள்ளிக்கு அப்பால் முக்கியமாக வளர்ச்சி, இது கீமோதெரபி மூலம் ஓரளவு குறைக்கப்படலாம், ஆனால் பிறழ்வுத் தன்மையின் ஆபத்து இல்லை.

கீமோதெரபி மருந்துகள் மற்றும் முடிவுகளுக்கு கீமோதெரபி தேவைப்படுவது அவசியமா என்பது கர்ப்பிணி அல்லாத மாநிலத்தில் உள்ளவையாகும். அதிர்ஷ்டவசமாக, கர்ப்ப காலத்தில் காணப்படும் பெரும்பாலான கருப்பை புற்றுநோய்கள் நான் என்பதால், கீமோதெரபி பெரும்பாலும் தவிர்க்கப்படலாம். தேவைப்படும் போது, ​​அது விரைவில் தொடங்கும். முதல் மூன்று மாதங்களில் கீமோதெரபி தேவைப்பட்டால், கர்ப்பத்தை முறிப்பதைப் பற்றி ஒரு தேர்வு தேவைப்படும். மாதங்களுக்கு காத்திருப்பது தாயின் வாழ்க்கையில் ஆபத்தை விளைவிக்கும் மற்றும் குணப்படுத்தும் வாய்ப்புகளை குறைக்கலாம்.