முதன்மை முற்போக்கான பல ஸ்களீரோசிஸ் நோயைக் கண்டறிதல்

குறைந்த அளவிலான MS வகை கண்டறியக்கூடிய நீண்ட நேரம் எடுக்கலாம்

முதன்மை முற்போக்கான பல ஸ்களீரோசிஸ் (பிபிஎம்எஸ்) நோயைக் கண்டறிதல் சிறப்பு சவால்களைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் PPMS கொண்ட மக்கள் மாதங்களுக்கு ஒருமுறை மெதுவாக படிப்படியான இழப்புக்களைக் கொண்டிருக்கிறார்கள். இது மறுபிறப்பு-மீட்டமைக்கும் மாறுபடும், இது ஒரு நபர் மறுபிறப்பின் பின்னர் நரம்பியல் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்கலாம்.

இந்த இரண்டு வகையான MS க்கும் இடையிலான வேறுபாடுகள் அவர்களுக்கு பின்னால் இருக்கும் தனித்துவமான உயிரியலுடன் ஓரளவுக்கு உள்ளது.

ஆராய்ச்சிகள் மறுபடியும் மறுபகிர்வுக்குரிய மருந்து MS ஒரு அழற்சி செயல்முறையாகும் (நரம்பு நார்களைத் தாக்கும் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு), முதன்மை முற்போக்கான MS மிகவும் நொறுங்குதலான செயல்முறை ஆகும், அங்கு நரம்பு இழைகள் மெதுவாக மோசமடைகின்றன. எம்.ஜி.ஆர் மீட்டெடுப்பதை எதிர்த்து ஒரு நபரை PPMS உருவாக்குவது ஏன் என்பது தெளிவாக இல்லை, ஆனால் வல்லுனர்கள் மரபணுக்கள் ஒரு பாத்திரத்தை ஆற்றுவதாக நம்புகின்றனர், இருப்பினும் இதை ஆதரிக்க விஞ்ஞான சான்றுகள் இன்னும் குறைவாகவே உள்ளன.

முதன்மை முற்போக்கு MS கண்டறிதல்

கீழ்க்கண்ட நிபந்தனைகளுக்கு இணங்க போதுமான PPMS கண்டறியப்படலாம்:

• குறைந்தது ஒரு வருடம் ஆவணப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ முன்னேற்றத்தை (அவரது அல்லது அவரது MS அறிகுறிகளை மோசமாக்கும் பொருள்) உள்ளது.
• பின்வருவனவற்றில் குறைந்தது இரண்டு:
  • எம்.எஸ்ஸின் பொதுவான ஒரு மூளை MRI காயம்
  • முள்ளந்தண்டு வடம் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட MS காயங்கள்
  • ஒரு நேர்மறையான இடுப்பு துளை, அதாவது ஒலிக்கலோனியல் பட்டைகள் அல்லது உயர்த்தப்பட்ட ஐ.ஜி.ஜி ஆன்டிபாடி நிலைக்கான சான்றுகள் உள்ளன (இவை உடலில் வீக்கம் ஏற்படுவதைக் குறிக்கும் புரதங்கள் ஆகும்)

PPMS உடன் உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் படிப்படியாக மோசமாக நடந்து கொண்டிருக்கும் சிரமங்களின் அறிகுறிகளுடன் தொடங்குகின்றனர், இது "முற்போக்கான பரந்த பரப்புரை" என குறிப்பிடப்படுகிறது.

எவ்வாறாயினும், மற்றவர்கள் "குறுக்குவெட்டு நோய்க்குறி" என்று அழைக்கப்படுகின்றனர், இது கடுமையான அணுசக்தி மற்றும் சமநிலையுடன் கூடிய சிக்கல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அவை எந்த வகையான அறிகுறிகளிடமிருந்தாலும், முன்னேற்றம் ஒரு வருடத்திற்கும் குறைவானது, பின்தங்கியுள்ள நோயாளிகளுக்கு எந்தவொரு மறுபரிசீலனையும் இல்லாமல் இருப்பதைக் காட்ட வேண்டும்.

எம்.எம்.ஆர்

பல ஸ்களீரோசிஸ் நோய் கண்டறிதல், இடம் மற்றும் நேரங்களில் அறிகுறிகளையும், காயங்களையும் பரப்புதல் (மோசமடைகிறது) தேவைப்படுகிறது. குறைந்தபட்சம் ஒரு வருடத்திற்கான அறிகுறிகளை மோசமாக்குவதன் மூலம் ("விவாதிக்கப்படுதல்" என்பது மேலே குறிப்பிட்டபடி) எம்.ஆர்.ஐ. ஸ்கேன்ஸ் "விண்வெளியில் புண்கள் பரவுவதை" தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

PPMS ஐ சரிபார்க்க MRI ஸ்கேன்களைப் பயன்படுத்தி, அதன் சவால்களைக் கொண்டுள்ளது என்று அது கூறியது. ஒரு பெரிய சவாலாக, PPM உடைய மக்கள் மூளைகளின் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் விளைவு RRMS உடன் ஒப்பிடும்போது மிகவும் நுட்பமானதாக இருக்கலாம், மிகக் குறைவான gadolinium- அதிகரிக்கும் (செயலில்) காயங்கள் .

இருப்பினும், PPMS உடைய முதுகெலும்பு MRI மரபணு ரீதியாக தரக்கூடும். முதுகுவலி PPDR களில் பெரிதும் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதால், மக்கள் நடைபயிற்சி, அதே போல் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடல் செயலிழப்பு போன்ற பிரச்சனைகளை சந்திக்கின்றனர்.

பிபிஎம்எஸ் நோயைக் கண்டறிவதில் உள்ள சிறுநீர்க்குழாய்

ஒரு முள்ளந்தண்டு குழாய் எனவும் குறிப்பிடப்படுகிறது, PPM நோயறிதல் மற்றும் பிற நிலைமைகளை ஆளும் வகையில், இடுப்பு துளைகளை மிகவும் உதவியாக இருக்கும்.

PPMS இன் ஒரு ஆய்வுக்கு உறுதிசெய்யும் இரண்டு கண்டுபிடிப்புகள் முக்கியம்:

• ஒலியோகோலோனல் இசைக்குழுக்களின் தோற்றம்: முதுகெலும்பு திரவத்தை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது சில புரோட்டீன்கள் (இம்முனோகுளோபின்கள்) "பட்டைகள்" காண்பிக்கப்படுகின்றன. சி.எஸ்.எஃப் இல் உள்ள ஒலிக்கலோனல் பட்டைகளுக்கான சான்றுகள் எம்.எஸ்ஸுடன் 90 சதவீதத்திற்கும் மேலாகவும் காணப்படுகின்றன, ஆனால் மற்ற கோளாறுகளிலும் இது காணப்படுகிறது.

• Intrathecal IgG ஆண்டிபோடி உற்பத்தி: இதன் அர்த்தம் IgG திரவ திரவ பிரிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது - இது ஒரு நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பதில் இருப்பதற்கான அடையாளம் ஆகும்.

பி.பீ.எம்.எஸ் நோய் கண்டறிதலை உறுதிப்படுத்த உதவுவதற்கு VEP

ஒரு திரையில் ஒரு கருப்பு மற்றும் வெள்ளை சரிபார்க்கும் முறை பார்த்துக்கொண்டிருக்கும் போது உச்சந்தலையில் EEG (எலெக்ட்ரோஎன்செம்போகிராம்) சென்சார்கள் அணிந்து கொண்டிருக்கும் ஒரு சோதனை என்பது காட்சி தூண்டக்கூடிய திறன் ஆகும். EEG நடவடிக்கைகள் காட்சி நிகழ்வுகளுக்கு மெதுவாக பதில்களை அளிக்கின்றன, இது நரம்பியல் செயலிழப்பை குறிக்கிறது. பி.பீ.எம்.எஸ்.யை கண்டறிவதில் வலுவூட்டுவதில் VEP கள் உதவிகரமாக இருந்தன, முக்கியமாக பிற நிபந்தனைகளுக்கு உறுதியாக்கப்படவில்லை.

முற்போக்கு-மீள் எடுத்தல் MS

PPMS இன் நோயறிதலுடன் தொடங்கும் சிலர் நோயறிதலுக்குப் பின் மறுபிறப்புகளை அனுபவிக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

ஒருமுறை நடப்பதைத் தொடங்குகையில், அந்த நபரின் நோய் கண்டறிதல் முற்போக்கு-மறுபயன்பாட்டு MS (PRMS) க்கு மாற்றப்பட்டுள்ளது. எவ்வாறாயினும், PRMS உடனான அனைவருக்கும் PPMS இன் நோயறிதலுடன் தொடங்குகிறது. எம்.எஸ்ஸின் முரட்டுத்தனமான வடிவம் எம்.எஸ்ஸின் முற்போக்கு-மீள்பார்வை MS, பாதிக்கப்பட்ட 5 சதவீதத்தினர் மட்டுமே பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

இறுதியில், பல நரம்பியல் நோய்கள் MS ஐப் போன்று இருக்கும், MS வகை எந்த வகையிலும் கண்டறியும் சுமை மிகவும் வேறு எதையாவது இருக்கக்கூடும் என்ற சாத்தியத்தை நீக்குகிறது. தீங்கிழைக்க வேண்டிய பிற குறைபாடுகள் பின்வருமாறு: வைட்டமின் பி 12 குறைபாடு, லைம் நோய், முதுகுத் தண்டு சுருக்க, நரம்பு மண்டலம் அல்லது மோட்டார் நியூரோன் நோய், ஒரு சில பெயர்களுக்கு மட்டும்.

நீங்கள் நரம்பியல் அறிகுறிகளை அனுபவித்தால் ஒரு முறையான நோயறிதலுக்கான மருத்துவரைக் காண்பது முக்கியம். நோய் கண்டறிதல் செயல்முறை கடினமானதாக இருந்தாலும், உங்கள் உடல்நலத்தில் பொறுமையாகவும் செயலூக்கமாகவும் இருங்கள்.

> ஆதாரங்கள்:

> கோயில், பாட்ரிசியா கே. மற்றும் ஹெப்பர், ஜூன். முற்போக்கு மல்டி ஸ்க்ளெக்ஸோசிஸ் உடன் வாழ்தல்: சவால்களை வெல்வது (2 வது பதிப்பு.). நியூயார்க்: டெமோஸ் பப்ளிஷிங். 2008.

> க்ரீ பி.ஏ. முதன்மை முற்போக்கான பல ஸ்களீரோசிஸ் மரபியல். ஹென்ட் கிளின் நேரோல். 2014; 122: 211-30.

> தேசிய எம்.எஸ். சொசைட்டி. PPMS ஐ கண்டறிதல்.