கரோனரி தமனி நோய் கண்டறியும் சரியான அணுகுமுறை என்ன?
நோயாளிகளுக்கும் அவர்களது டாக்டர்களுக்கும் கரோனரி தமனி நோய் (CAD) கண்டறிதல் என்பது ஒரு சவாலாக இருக்கக்கூடும், ஏனென்றால் CAD க்கும் ஆபத்து மற்றும் பல சோதனைகளை பயன்படுத்தக்கூடிய பலர் இருக்கிறார்கள். யார் சோதிக்கப்பட வேண்டும், எந்த சோதனைகள் வேண்டும்?
கேட் என்றால் என்ன?
சி.ஏ.டி கரோனரி தமனிகளின் ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும். CAD இல், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது, இது தமனிகளின் மென்மையான, மீள்தன்மைக்குரிய திசுக்களைக் கடினமாக்குவதோடு, கால்சியம், கொழுப்பு, மற்றும் அசாதாரண அழற்சியின் செல்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ள " பிளேக்ஸ் " மூலம் வீங்கியிருக்கும்.
இந்த பிளெக்ஸ் தமனி சேனலுக்குள் ஊடுருவி, இரத்த ஓட்டத்தின் ஒரு பகுதியளவு அடைப்பு ஏற்படுவதால், பெரும்பாலும் ஆஞ்சினாவை ஏற்படுத்தும் ஒரு நிலை. இந்த பிளெக்ஸ் திடீரென உடைந்து போகும், இரத்த ஓட்டம் திடீரென இரத்த ஓட்டத்தை திடீரென தடுக்கிறது. பெரும்பாலான மாரடைப்புத் தாக்கங்கள் ( இதயத் தாக்குதல்கள் ) ஒரு பிளேக் கடுமையான முறிவு காரணமாக இருக்கின்றன.
CAD ஒரு நாள்பட்ட, முற்போக்கான நோய் ஆகும், அது பொதுவாக தவறாக இருப்பதாக ஒரு நபர் அறிந்திருப்பதற்கு பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பே உள்ளது. எல்லாவற்றுக்கும், ஒரு முரட்டுத்தனமான நிகழ்வு அல்லது இதயத் தடுப்பு போன்ற சில மாற்ற முடியாத நிகழ்வு ஏற்படுகையில், ஒரு சிக்கல் இருப்பதாகவே முதல் அறிகுறியாகும். நீங்கள் CAD க்கு அதிக ஆபத்தில் இருந்தால், நீங்கள் ஒரு சிக்கல் உள்ளதா என்பதை கண்டுபிடிப்பதற்கு முன் அறிகுறிகளை உருவாக்க காத்திருக்கக்கூடாது.
கேட் கண்டறிதல்
"குறிப்பிடத்தக்க" தடுப்புகளை அடையாளம் காண்பது
பாரம்பரியமாக, சி.ஏ.டி. நோய் கண்டறிதல் , கரோனரி தமனிகளில் உள்ள "குறிப்பிடத்தக்க" அடைப்புக்களின் ஆதாரங்களைப் பரிசோதிக்கும் பரிசோதனைகள் சார்ந்திருக்கிறது.
(பொதுவாக, இருதய நோயாளிகள், ஒரு தமனி சேனலின் 70% அல்லது அதற்கும் அதிகமானதைத் தடுக்கக்கூடிய ஒரு "குறிப்பிடத்தக்க" அடைப்பைக் கருதுகின்றனர்.)
உடற்பயிற்சி சோதனை (அல்லது மன அழுத்த சோதனை ) பகுதியளவில் தடுக்கப்பட்ட கரோனரி தமனிகளை கண்டறிய பெரும்பாலும் உதவியாக இருக்கும். கட்டுப்படுத்தப்படும் அழுத்த சோதனை பெரும்பாலும் ஆல்காவின் அறிகுறிகளையும், எலக்ட்ரோகார்டிரியோகிராம் (ஈ.சி.ஜி.) இல் உள்ள பண்பு மாற்றங்களையும் வெளிப்படுத்துகிறது - கண்டுபிடிப்புகள் கடுமையானதாக இருப்பதைக் கண்டறிந்துள்ளன.
ஒரு தாலியம் / கார்டியோலிட் ஆய்வு அல்லது ஒரு எகோகார்ட்யோகிராம் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து ஒரு அழுத்த சோதனை மேற்கொள்ளப்படுவதால், ஓரளவு தடுக்கப்பட்ட கரோனரி தமனிகளை கண்டறியும் திறனை மேம்படுத்துகிறது. தாலியம் மற்றும் கார்டியோலைட் ஆகியவை கதிரியக்க பொருட்கள் ஆகும், இவை உடற்பயிற்சியின் போது ஊசி போடப்படுகின்றன. இந்த பொருட்கள் இதய தசைகளால் கரோனரி தமனி மூலம் எடுக்கப்பட்டன, இதனால் இதயம் ஒரு சிறப்பு கேமராவைக் கொண்டிருக்கும். கரோனரி தமனிகளில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பகுதிகள் தடுக்கப்பட்டுவிட்டால், அந்த தமனிகளால் வழங்கப்படும் இதயத் தசை மண்டலங்கள் இருண்ட புள்ளிகளாக உருவாகின்றன. எகோகார்டுயோகிராம் ஒலி அலைகள் பயன்படுத்தி அடிக்கிறது இதயம் ஒரு படத்தை உருவாக்குகிறது. உடற்பயிற்சியின் போது எகோகார்ட்யோகிராமரில் காணப்படும் இதய தசைகளில் ஏதாவது அசாதாரணமான இயக்கம் CAD ஐ பரிந்துரைக்கிறது.
தாலியம் / கார்டியோலிட் சோதனை மற்றும் எகோகார்டுயோகிராம்கள் பற்றி படிக்கவும்
மன அழுத்தம் சோதனையானது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தடுப்பூசிகள் இருப்பதாக வலுவாக தெரிவித்தால், பொதுவாக நோயாளிகள் இதய வடிகுழாய்வைக் குறிக்கிறார்கள் . வடிகுழாயின்மை நோக்கம், பொதுவாக ஆணோபிளாஸ்டிக் , ஸ்டென்னிங் அல்லது பைபாஸ் அறுவைசிகிச்சைக்கான அனைத்து கொரோனரி தமனி தடுக்கல்களின் இருப்பிடத்தையும் அளவையும் முழுமையாகக் குணாதிசயப்படுத்துவதாகும்.
கார்டியாக் வடிகுழாய் தேவைக்கு பதிலாக சில நேரங்களில் இது தோல்வியுற்றது.
இவை பல்விளையாட்டு CT ஸ்கேன் மற்றும் இதய எம்ஆர்ஐ அடங்கும் . துரதிருஷ்டவசமாக, இன்றைய அணுகுமுறைகளில் எதுவுமே கார்டியாக் வடிகுழாய்வைக் கட்டாயமாக்குவதற்கு முற்றிலும் தேவையில்லை.
குறிப்பிடத்தக்க தடுப்புகளை ஏற்படுத்தாத பிளேக்கை அடையாளம் காண்பது
சமீபத்திய ஆண்டுகளில் இருதய நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு தமனிகளில் பிளெக்ட்கள் முறிவு ஏற்படுவதால் மாரடைப்பு ஏற்படுவதாலும், உறுதியற்ற ஆஞ்சநேயாலும் ஏற்படுவதாலும் அவை உணரப்படுகின்றன . பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பல சந்தர்ப்பங்களில், முறிவு முடிவடையும் பிளெக்ஸ், "முறிவு" (அதாவது, குறிப்பிடத்தக்க தடையை ஏற்படுத்துவதற்கு முன்னதாக) தங்கள் முறிவிற்கு முன்னதாகவே கருதப்பட்டன. இதனாலேயே, அவர்கள் குறிப்பிடத்தக்க சி.ஏ.டீவைப் பற்றி சொல்லப்பட்டவுடன், மாரடைப்பால் பாதிக்கப்பட்டவர்களை அடிக்கடி கேட்கிறோம்.
(இது 2008 இல் தொலைக்காட்சி பத்திரிகையாளரான டிம் ரசெரெட்டிற்கு நிகழ்ந்தது.)
எந்த தகடு முறிவு என்பதால், பிளெக்ஸ் இருக்கும் என்பதை அறிந்து கொள்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும் - சிறியவை கூட. எந்தவொரு CAD அளவையும் கொண்ட நபர்கள் பிளெக்ஸ்களை உறுதிப்படுத்துவதற்கு நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும், மற்றும் பிளேக் பிரிவின் அபாயத்தை குறைக்க வேண்டும். (இத்தகைய நடவடிக்கைகள் பெரும்பாலும் ஆபத்து காரணி மேலாண்மை, வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள், ஸ்டேடின்ஸ் மற்றும் ஆஸ்பிரின் ஆகியவை அடங்கும்.)
சிறிய அளவில் CAD இருப்பதை கண்டறிவதற்கான ஒரு பயனுள்ள வழியாக கால்சியம் ஸ்கேன்கள் உருவாகின்றன. கால்சியம் ஸ்கேன்கள் என்பது CT ஸ்கேனிங்கின் ஒரு வடிவம், இது கரோனரி தமனிகளில் பல கால்சியம் வைப்புத்தொகையை கணக்கிடலாம். கால்சியம் வைப்பு பொதுவாக ப்ளாக்களில் ஏற்படுவதால், தமனிகளில் உள்ள கால்சியம் அளவை அளவிடுவதால் CAD (மற்றும் அதனுள் பிளேக்குகள்) சி.ஏ.டி எவ்வளவு விரிவானதாக இருந்தாலும் சரி. "மௌனமான" முளைகளை உற்பத்தி செய்ய நீங்கள் குறைந்தபட்சம் CAD வைத்திருக்கிறீர்கள் என்று உங்களுக்கு எச்சரிக்கை செய்வதன் மூலம், கால்சியம் ஸ்கேன் உங்கள் வாழ்க்கை முறையை மாற்றியமைக்கும் வாய்ப்பையும், சரியான மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம், அதே சமயம் இன்னும் செய்ய வேண்டிய நேரம் இருக்கும்.
கால்சியம் ஸ்கான்கள் மற்றும் அவர்களால் பலன் பெறக்கூடியவை பற்றி மேலும் அறியவும்
ஆதாரங்கள்:
கிப்பன்ஸ், ஆர்.ஜே., பாலடி, ஜி.ஜே., டிமோதி பிரிகர், ஜே, மற்றும் பலர். ACC / AHA 2002 உடற்பயிற்சி சோதனைக்கான புதுப்பிப்பு புதுப்பிப்பு: சுருக்கம் கட்டுரை. அமெரிக்கன் கார்டியலஜி கல்லூரி / அமெரிக்கன் ஹார்ட் அசோசியேஷன் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் பயிற்சி வழிகாட்டல்களில் (1997 உடற்பயிற்சி சோதனை வழிகாட்டிகளை புதுப்பித்தல் குழு) பற்றிய ஒரு அறிக்கை. ஜே ஆம் கால் கார்டியோல் 2002; 40: 1531.
கால்ஃப், ஆர்.எம், ஆம்ஸ்ட்ராங், பி.டபிள்யு, கார்வர், ஜே.ஆர், மற்றும் பலர். பணிப்பாதுகாப்பு 5. ஆபத்து காரணி மேலாண்மை நோக்கங்களுக்காக உயர், நடுத்தர மற்றும் குறைந்த ஆபத்து துணை குழுக்களில் நோயாளிகளின் நிலைப்படுத்தி. ஜே ஆம் கோல் கார்டியோல் 1996; 27: 1007.