சில இதயத் தாக்குதல்கள் ஏன் அமைதியாக இருக்கின்றன?

வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாமல் மயோஃபார்டியல் இன்ஃப்ரக்சன்ஸ்

ஒரு அமைதியான மாரடைப்பு என்பது குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளால் ஏற்படாத ஒரு மாரடைப்பு ஆகும் - அல்லது குறைந்தபட்சம், பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அவற்றைப் புறக்கணிக்க முடியாது என்பதால் மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துவதில்லை. ஒரு மாரடைப்பு ஏற்பட்ட ஒரு மருத்துவ வரலாறு இல்லாமல் ஒரு நபரின் மின் இதய நோய் மீது மாரடைப்பு அறிகுறிகள் காணப்படுகையில், நோய் கண்டறிதல் செய்யப்படுகிறது.

வழக்கமாக, இந்த நபர்கள் முற்றிலும் தொடர்பில்லாத காரணத்திற்காக ஒரு டாக்டரைக் காணும்போது கண்டறியப்படுகின்றனர்.

ஒரு முன்கூட்டிய மாரடைப்பு நோய் கண்டறியப்பட்டால் இறுதியாக நோயாளி மற்றும் மருத்துவர் இருவரும் ஆச்சரியப்படுகிறார்கள்.

கண்ணோட்டம்

நம்மில் பெரும்பாலோர் ஒரு பெருங்களிப்பு நிகழ்வை (இதயத் தாக்குதல்) ஒரு அழகான நாடக நிகழ்வைப் பற்றி சிந்திக்க முற்படுகிறார்கள் - பெரும்பாலான நேரம், அது. ஒரு இதயத் தாக்குதல் வழக்கமாக ஏற்படும் போது கரோனரி தமனிகளில் ஒன்றுக்கொன்று முதுகெலும்புகள் உள்ள ஒரு atherosclerotic தகடு. முறிவு இரத்தக் குழாயை தமனி வடிவில் உருவாக்குகிறது, இது கடுமையான அடைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. தடுக்கப்படும் தமனி மூலம் வழங்கப்படும் இதயத் தசை உடலுறவில் (ஆக்ஸிஜனுக்கு மூச்சுவிடமுடியாதவாறு) உடனடியாக ஆகிறது, இது பொதுவாக மார்பு வலி அல்லது பிற ஆபத்தான அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. சில மணி நேரத்திற்குள் அடைப்பு குறைக்கப்படாவிட்டால், இதய இதய தசை இறக்கும். இது இதயத் தசை ஒரு பகுதியின் மரணம் என்பது மாரடைப்பு ஆகும்.

பெரும்பாலும், தடுக்கப்படும் கரோனரி தமனி காரணமாக ஏற்படும் அறிகுறிகள் இந்த பிரச்சனை கொண்ட பெரும்பாலான மக்கள் விரைவாக மருத்துவ உதவியை பெற போதுமான கடுமையானவை.

இருப்பினும், ஒரு மருத்துவரைக் காணும்படி கட்டாயப்படுத்தி அறிகுறிகளைக் கவனிக்காமல், மாரடைப்பு நோயாளிகளுக்கு மக்கள் பாதிக்கப்படுவது அசாதாரணமானது அல்ல.

தற்போதைய மதிப்பீடுகள், 20% மாரடைப்பு நிகழ்வுகள் முடிந்தவுடன் சிறிது நேரம் வரை கண்டறியப்படாது. இதயம், நிச்சயமாக, ஒரு மாரடைப்பு ஏற்படும் என்று அனைவருக்கும் தெரியாது என்றால் கடுமையான சிகிச்சை கொடுக்க முடியாது, மற்றும் மாரடைப்பு ஏற்படும் இதய தசை சேதம் அளவு குறைக்க வேண்டும் என்றால் விரைவான சிகிச்சை முக்கியமானது.

அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் ஒரு "வழக்கமான" இதயத் தாக்குதல்

மாரடைப்பு உள்ள பெரும்பாலான மக்கள் இப்போதே மிகவும் தவறு என்று எனக்குத் தெரியும். பொதுவாக, அவர்கள் தீவிர மார்பு வலி அல்லது மிகவும் பிற்போக்கு மார்பக அசௌகரியம் வேறு சில வடிவங்களை அனுபவிக்கிறார்கள். வலி அல்லது அசௌகரியம் "ஏற்றத்தாழ்வு" (உதாரணமாக, கழுத்து, தோள்கள், அல்லது மார்பின் பதிலாக அதற்கு பதிலாக பாதிக்கலாம்), பொதுவாக புறக்கணிக்க மிகவும் கடினமாக உள்ளது. கூடுதல் அறிகுறிகள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன, அவை குளிர்ந்த வியர்வை , மூச்சுத் திணறல் அல்லது வரவிருக்கும் டூம் என்ற உணர்வைத் தூண்டலாம். சுருக்கமாக, மாரடைப்பு வெறுமனே "கவனிக்கத்தக்கது" என்பதை விட அதிகமாகவே உள்ளது - இது பெரும்பாலும் இருமடங்காக இரண்டு விதமாக முகத்தில் அடிபடுவது போல் நுட்பமாக இருக்கிறது.

சில இதயத் தாக்குதல்கள் ஏன் அமைதியாக இருக்கின்றன?

இந்த வழக்கமான அறிகுறிகள் கொடுக்கப்பட்டால், மாரடைப்புக் கொண்டிருக்கும் கணிசமான சிறுபான்மையினருக்கு மாரடைப்பு "அமைதியானது" என்று கேட்க ஆச்சரியமாக இருக்கலாம். அதாவது, இதயத் தாக்குதல் ஏற்படுகிறது - இரத்தம் உறைதல் மற்றும் இதயத் தசை இறப்பு ஆகியவற்றினால் ஒரு இதய தமனி தடுக்கப்படுகிறது - குறிப்பாக பாதிப்பு எதுவும் ஏற்படவில்லை என்பதால் பாதிக்கப்பட்டவர் இல்லாமல்.

வெளிப்படையான அறிகுறிகளால் சிலர் மாரடைப்பால் ஏற்படும் பல காரணங்கள் உள்ளன. இவை பின்வருமாறு:

• சிலர் வெறுமனே அதிக வலியை உணர்ந்திருக்கிறார்கள், அல்லது வலிக்கான மிகுந்த சகிப்புத்தன்மையுடன் இருக்கிறார்கள், வெறுமனே புறக்கணிக்க எங்களுக்குக் கடினமாக இருக்கும் அறிகுறிகளைக் கவனிக்க வேண்டாம்.

• சில மருத்துவ நிலைகள் - குறிப்பாக நீரிழிவு மற்றும் நீண்டகால சிறுநீரக நோய் - வலியை தூண்டும் நரம்புகளை பாதிக்கலாம், எனவே ஆஞ்சினாவின் அறிகுறிகள் அல்லது மாரடைப்பு அறிகுறிகள் குறைந்துவிடுகின்றன.
• சிலர், இதய இஸ்கெமிமியா வெறுமனே வித்தியாசமான அறிகுறிகளை உருவாக்கலாம். உதாரணமாக, ஆஞ்சினாவை அனுபவிப்பதற்கு பதிலாக, அவர்கள் பெரும்பாலும் டிஸ்பீனா (மூச்சுக்குழாய்) , தற்காலிக பலவீனம் அல்லது பெரும்பாலான குறிப்பிட்ட நபர்கள் தங்கள் இதயத்தில் உடனடியாக தொடர்பு கொள்ளாத பிற அறிகுறிகளால் பாதிக்கப்படலாம். கார்டியா இஷெர்மியாவுடன் "ஒவ்வாத" அறிகுறிகள் குறிப்பாக பெண்களில் இருக்கும்.
• சிலர் - குறிப்பாக அறிகுறிகள் ஒப்பீட்டளவில் அல்லாத நாடகத்தன்மை கொண்டவை - குறிப்பாக மாரடைப்பு அறிகுறிகளையும் அறிகுறிகளையும் புறக்கணிப்பதில் மிகவும் நல்லது, மேலும் அவை குளிர்ந்த, நெஞ்செரிச்சல் அல்லது "நான் சாப்பிட்டுக்கொண்டிருக்கிறேன்" என்பதன் காரணமாக அவற்றை துலக்க முடிகிறது.

• வயது மற்றும் பாலியல் அமைதியான மாரடைப்புடன் தொடர்புடையது. முதியோரில் மாரடைப்பு அதிகமாக இருக்கும், குறிப்பாக 75 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள் இருக்கிறார்கள். பெண்களை விட ஆண்கள் பொதுவாகக் காணப்படுகிறார்கள்.

இந்த எல்லா காரணங்களையும் நீங்கள் சேர்த்துக் கொள்ளும்போது, ​​ஐந்து இதயத் தாக்குதல்களில் ஒருவர் அமைதியாக இருக்கிறார் என்று தோன்றுகிறது.

முன்கணிப்பு மற்றும் இறப்பு

நீங்கள் எந்த மாரடைப்பால் இறக்கலாம். ஒரு நியாயமான வாதம் முடிந்தால் மரணம் ஏற்படும் போது மாரடைப்பு இனி "மௌனமானதாக" கருதப்படாது, பல நபர்களில் CAD உடன் இருப்பது அவற்றின் நிலைமையிலிருந்து அவர்கள் அனுபவிக்கும் முதல் அறிகுறி அல்லது அறிகுறி திடீரென்று மரணம் . உண்மையில், திடீரென்று இறந்துபோன பலர் இதய நோயாளிகளின் எந்தவொரு வரலாற்றையும் இல்லாமல், உண்மையில் குறிப்பிடத்தக்க கே.ஏ.வைக் கொண்டிருக்கின்றனர் - மற்றும் அவர்கள் பெரும்பாலும் "அமைதியான" ஐசீமியாவின் பல அத்தியாயங்களை அனுபவித்திருக்கலாம், மேலும் அவர்களது மரண கார்டைக் கைது செய்யப்படுவதற்கு முன்பும் கூட கூட மௌனமான இதயத் தாக்குதல்களையும் சந்தித்திருக்கலாம்.

நரம்புத் தாக்குதல்களைக் கண்டறிந்து உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட மக்களை விட நன்கு அறியப்பட்டவர்கள், ஆனால் மௌனமான இதயத் தாக்குதல்களால் கண்டறியப்பட்டவர்கள், சற்றே மோசமான நீண்டகால முன்கணிப்புக் கொண்டிருப்பதாகத் தோன்றுகிறது. இந்த மக்களில் நீரிழிவு அல்லது சிறுநீரக நோய்க்கு அதிகமான நோய்த்தொற்று ஏற்படுவதால், அதிகமான வயது முதிர்ந்த வயதிற்கும் கார்டிக்கல் இஸெஸ்மியாவின் தொடர்ச்சியான எபிசோட்களும் "மௌனமானவை", மேலும் உடனடியாக சிகிச்சையளிக்க முடியாதவை .

நோய் கண்டறிதல்

பாதிக்கப்பட்ட இதயத் தாக்குதல் நோயாளிகளை மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும் என்று அறிகுறிகளைத் தயாரிக்கவில்லை என்பதால், நோயறிதல் முடிந்தபின்னர், நோயறிதல் உண்மையில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில் ஒரு கட்டத்தில், ஒரு மருத்துவர், ஒரு இதய சேதத்தை எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் பரிசோதிப்பதன் மூலம் ஏற்படுவார் என்று பொதுவாகப் பார்ப்பீர்கள். நோயெதிர்ப்பு என்பது ஒரு ஈகோ கார்டியோகிராம் செயல்படுவதன் மூலம் உறுதி செய்யப்படலாம், இதில் இப்போது பலவீனமான இதய தசை காட்சிப்படுத்தப்படலாம்.

ஒரு சைலண்ட் ஹார்ட் அட்டாக் பிறகு சிகிச்சை

ஒரு அமைதியான மாரடைப்பு ஏற்பட்டிருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டவுடன், இரண்டு முக்கிய உண்மைகள் இப்போது உங்களைப் பற்றி அறியப்படுகின்றன. முதலில் , நீங்கள் கணிசமான கரோனரி தமனி நோய் (கேஏடி) உள்ளது .

இரண்டாவதாக , உங்கள் அறிகுறிகள் உங்கள் CAD எவ்வளவு கடுமையான அளவைப் பொறுத்து இருக்க முடியாது, அல்லது அது எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. அதாவது, அறிகுறிகள் இல்லாமை (அஞ்சினா போன்றவை) சிகிச்சையளிக்கும் அல்லது உங்கள் சிஏடி நிலையானது என்று நம்பகமான சுட்டிக்காட்டி அல்ல.

ஒரு அமைதியான மாரடைப்பு ஏற்பட்டிருந்தால், மாரடைப்புக்குள்ளான வேறு எந்த நபருக்கும் நீங்கள் அதே சிகிச்சைகள் பெற வேண்டும். சிகிச்சை நோக்கமாக இருக்க வேண்டும்:

• மருந்தை மேலும் தடங்கல் தடுப்பு மற்றும் சாத்தியமான மாற்றமடைதல் ( ஸ்டென்ட்கள் அல்லது பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை மூலம் ).
• இதய செயலிழப்பைத் தவிர்க்கிறது .
• இதயத் தசைகளிலிருந்து இறப்பைத் தடுப்பது.

இந்த மூன்று காரணங்கள் தொடர்ந்து இதயத் தாக்குதலின் அபாயத்தை எவ்வாறு குறைக்கலாம் என்பதைப் பற்றி மேலும் அறியவும்.

இந்த தரமான பிந்தைய இதய தாக்குதல் சிகிச்சை கூடுதலாக, அமைதியாக இதய தாக்குதல்கள் மக்கள் ஒரு அழுத்த சோதனை முடிவு அடிப்படையில் கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

மன அழுத்தம் சோதனையானது, அமைதியான இதயத் தாக்குதல்களில் ஈடுபட்டிருக்கும் மக்களிடையே இரண்டு முக்கியமான நோக்கங்களைக் கொண்டிருக்கும். முதலில், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் வழக்கில் தீங்கு விளைவிக்கும் செயல்திறனை உருவாக்கும் "வாசலில்" அளவிடுவதை அனுமதிக்கலாம். அதாவது, உங்களுடைய மருத்துவர் உங்களிடம் குறிப்பிட்ட செயல்களைச் செய்யலாம், எந்த செயல்களை நீங்கள் செய்ய வேண்டும் என்பது பாதுகாப்பானது. ஆஞ்சினாவின் ஆரம்பத்தை நீங்கள் அதிகம் செய்கிறீர்கள் என்று எச்சரிக்கையாக பயன்படுத்த முடியாது என்பதால், இந்த வகையான ஆலோசனை மிகவும் முக்கியமானது.

இரண்டாவதாக, மன அழுத்தம் சோதனையின் போது ஐசீமியா நோய் ஏற்படுகையில், அமைதியான இதயத் தாக்குதல்கள் மற்றும் / அல்லது மெதுவான ஐசெக்மியாவைச் சேர்ந்த மக்கள் கூட "ஏதோ" உணரக்கூடியதாக இருந்தாலும், இது பொதுவாக மனச்சோர்வை ஏற்படாது. எனவே, மன அழுத்தம் சோதனையானது மௌனமான இஷெமியாவுடன் மக்களுக்கு முக்கியமான கருத்தை கொடுக்க முடியும் - "இதுதான் உங்கள் வழக்கில் போலவே தோற்றமளிக்கிறது." எதிர்காலத்தில், நீங்கள் "இந்த" உணர்வை அனுபவிக்கும் போதெல்லாம், தோள்பட்டை, சுவாசம், திடீர் சோர்வு, அல்லது அது என்னவாக இருந்தாலும் அது லேசான அசௌகரியம் என்பதை நீங்கள் உணரலாம். நீங்கள் என்ன செய்கிறீர்களோ அதை நிறுத்துங்கள் மற்றும் உங்கள் மருத்துவரின் அறிவுரையை ஆன்ஜினா சிகிச்சைக்காக ( நைட்ரோகிளிசரின் மாத்திரையை எடுத்துக் கொள்வது) பின்பற்றவும்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

CAD - கூட குறிப்பிடத்தக்க CAD - எப்போதும் மருத்துவ பாடப்புத்தகங்களில் விவரிக்கப்பட்ட வழக்கமான அறிகுறிகளை உற்பத்தி செய்யாது. அறிகுறிகள் CAD ஐ பரிந்துரைக்காத நபர்களிடையே கார்டியாக் இஸ்கெமியா மற்றும் இதயத் தாக்குதல்கள் மிகவும் பொதுவானவை. அமைதியான இதயத் தாக்குதல்களைச் சந்தித்தவர்கள், குறிப்பாக இதய சேதத்தை தடுக்க தங்கள் இதயங்களுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

புகைபிடித்தல், புகைபிடித்தல், அதிக எடை கொண்டிருத்தல் அல்லது உயர் கொழுப்பு அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற பல ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால், உங்கள் இதயத் தமனிகளில் எல்லாம் நன்றாக இருப்பதற்கான அறிகுறிகளின் அறிகுறியாக இருக்கக்கூடாது. நீங்கள் அதிகமாக பாதிக்கப்படுவதற்கு முன்னர், அதிகமான அபாயத்தைத் தாண்டி, உங்கள் இதயத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கு முன்னர் நீங்கள் என்ன செய்ய முடியும் என்பதைப் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேச வேண்டும்.

> ஆதாரங்கள்:

> ஆல்டுவிப் N, நேகிஷி கே, ஹச்சுமோவிச் ஆர், மற்றும் பலர். முதுகெலும்புத்தன்மையின் பின்னர் நோயாளிகளால் ஏற்படும் நோய்க்கான விளைவுகளை மீண்டும் மீண்டும் மயோபார்யல் ரெவிஸ்குலர்மையாக்குவதன் விளைவு. ஜே ஆம் கோல் கார்டியோல் 2013; 61: 1616.

> கெஹி ஏ.கே, அலி எஸ், நா பி, மற்றும் பலர். உறுதியற்ற இஷெமியா மற்றும் உறுதியான கரோனரி இதய நோய் நோயாளிகளுக்கு வெளியில் உள்ள கார்டியோவாஸ்குலர் நிகழ்வுகளின் ஆபத்து: இதயம் மற்றும் சோல் ஆய்வு. ஆர்க் இன்டர்நேஷனல் மெட் 2008; 168: 1423.

> கிபன்ஸ் எல்.டபிள்யூ, மிட்செல் டிஎல், வேய் எம், மற்றும் பலர். அஸிம்போமேடிக் ஆண்களில் கரோனரி ஹார்ட் நோயிலிருந்து இறப்புக்கான ஆபத்து ஒரு கணிப்பு என அதிகபட்ச உடற்பயிற்சி சோதனை. அம் ஜே கார்டியோ 2000; 86:53