பல ஸ்க்லீரோசிஸ் நோய் எப்படி கண்டறியப்படுகிறது

பல ஸ்களீரோசிஸ் (எம்.எஸ்.எஸ்) நோயைக் கண்டறிவது சிக்கலாகவும் சவாலாகவும் இருக்கிறது, ஏனென்றால் MS அறிகுறிகள் ஒவ்வொன்றும் தனித்தன்மை வாய்ந்தவையாகும், மேலும் அவை பல நோய்களால் பாதிக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, எந்த ஒற்றை இரத்த பரிசோதனை, எம்எஸ் கண்டறியும் உடல் பரிசோதனை தேர்வு, அல்லது இமேஜிங் சோதனை உள்ளது.

இன்று, நரம்பியல் வல்லுனர்கள் எம்.டீ. இந்த வழிகாட்டு நெறிமுறை 2010 இல் திருத்தியமைக்கப்பட்ட செயலாக்கத்தில் எம்ஆர்ஐக்களை இணைத்துக்கொள்ள திருத்தப்பட்டது.

இதைப் பற்றி நல்ல செய்தி, MS உடன் உள்ளவர்கள் முன்பே கண்டறியப்பட்டிருக்கிறார்கள் என்பதுதான், அதாவது மக்கள் ஏற்கனவே சிகிச்சை அளிக்கத் தொடங்குவதோடு, அவர்களது வியாதியைத் தாமதமாகவும் குறைக்க முடியும் என்பதாகும்.

MS கண்டறிவதற்கான மெக்டொனால்டு அளவுகோல்

மெக்டொனால்ட் தரநிலைகள் எம்.எஸ். மறுபிரதிகள் அடங்கிய சுழற்சியை சுற்றியுள்ளன. இவை தாக்குதல்கள், எரிப்புகள், பிரசாரம், அல்லது போர்வைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

ஒரு எம்.எஸ். ரிபாபஸ் என்பது நோயாளி-நரம்பியல் அசாதாரணமற்ற அல்லது நரம்பியல் அசாதாரணத்தையே குறிக்கிறது, இது உடல் பரிசோதனையில் காணப்படுகிறது. இந்த நரம்பியல் அசாதாரணமானது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள எம்.எஸ்.சிரிஸின் பொதுவானதாக இருக்க வேண்டும், இது மூளை, முள்ளந்தண்டு வடம் மற்றும் பார்வை நரம்பு ஆகும். இது உங்கள் நரம்பியல் அறிந்த ஒன்று.

மெக்டொனால்ட் அளவுகோல்களின் படி, MS உடன் கண்டறியப்படுவதற்கு, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் குறைந்தபட்சம் இரண்டு வேறுபட்ட பகுதிகளில் ஏற்பட்ட ஒரு MS மறுபிரதிக்கு சான்றுகள் இருக்க வேண்டும். கூடுதலாக, இந்த MS மறுபிரதிகள் ஒரு மாத காலமாக பிரிக்கப்பட வேண்டும்.

MS இன் நோய் கண்டறிதல் என்பது ஒரு நபரின் அறிகுறிகளால் கடந்த காலங்களில் ஏற்பட்டிருந்தாலும் கூட, அதாவது ஒரு மறுபிறப்புக்காக மட்டுமே இருக்க முடியும், மற்றொன்று தற்போதையதாக இருக்க வேண்டும் என்பதன் அடிப்படையில் மருத்துவ முறையில் செய்யப்பட முடியும். மேலும், அவர்களது மறுபிரதிகளில் ஒன்று நரம்பியல் பரிசோதனை மூலம், காட்சி தூண்டப்பட்ட சாத்தியங்கள் அல்லது ஒரு எம்ஆர்ஐ மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மாற்றாக, ஒரு எம்ஆர்ஐ மீது எம்.எஸ். புரியின் மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் சான்றுகள் ஆகியவற்றின் மூலம் ஒரு நோயறிதல் ஏற்படலாம். ஒரு நபர் மெக்டொனால்ட் அளவுகோல்களை சந்தித்தாலும் கூட, நரம்பியல் வல்லுநர்கள் பொதுவாக இரத்த பரிசோதனை, ஒரு இடுப்புப் பிடிப்பு, மற்றும் MS ஐப் பிரதிபலிக்கும் நோய்களைக் கண்டறிதல் ஆகியவற்றை உறுதிப்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைத் தூண்டும் திறன் போன்றவற்றைச் செய்வர்.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் அவர் சரியான ஆய்வுக்கு வருகிறார் என்பதை உறுதிப்படுத்த வேண்டும், வேறு எந்த மாற்று விளக்கமும் இல்லை என்று அர்த்தம், சரியானதா? நீங்கள் விரும்பும் கடைசி விஷயம், நீங்கள் உண்மையில் இல்லாதபோது MS உடன் கண்டறியப்பட வேண்டும். எனவே ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் நிச்சயம் இருக்க வேண்டும், அது சோதனைகள் நிறைய அர்த்தம் கூட, நாம் அதை மகிழ்ச்சி.

எம்.எஸ்ஸை கண்டறியும் காரணிகள் மற்றும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன

உங்கள் டாக்டர் இருவருக்குமான நோயறிதலுக்கான சிகிச்சையையும், மாற்று நோயறிதல்களை நிராகரிப்பதையும் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்:

மருத்துவ வரலாறு

நீங்கள் தற்போது அனுபவிக்கும் அறிகுறிகளைப் பற்றி டாக்டர் பல கேள்விகளைக் கேட்கிறார், கடந்த காலத்தில் நீங்கள் அனுபவித்த எந்தவொரு கேள்வியையும் கேட்டார். நீங்கள் டாக்டர் பார்க்கும் முன், "அறிகுறி பதிவு" செய்ய, நீங்கள் கடந்த காலத்தில் இருந்த எந்த அறிகுறிகளையும் பட்டியலிட்டு, எவ்வளவு காலம் நீடித்து, அதைப் பற்றிய பிற தகவலைச் செய்வது நல்லது. முந்தைய மருத்துவர்கள் உங்களுக்குத் தெரிவித்திருந்தாலும் கூட, எல்லா அறிகுறிகளையும் பட்டியலிட வேண்டும்.

கூடுதலாக, எல்லா மருத்துவ தகவல்களையும் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், இதில் எந்த மருந்துகள் உள்ளன, நீங்கள் கடந்த காலத்தில் இருந்த எந்தவொரு மருத்துவ சோதனை முடிவுகளும்.

உறவினர், மருந்து மற்றும் மது அருந்துதல், அத்துடன் பிற முன் உடல்நலப் பிரச்சினைகள் பற்றிய மருத்துவ வரலாறு பற்றிய பல கேள்விகளை நீங்கள் கேட்கலாம். இந்த தகவல் அனைத்து MS ஒரு வாய்ப்பு கண்டறிதல் இருந்தால் தீர்மானிக்க உதவும் ஒரு படம் ஒன்றாக நரம்பியல் துண்டு உதவும்.

நரம்பியல் தேர்வு

டாக்டர் பின்வருமாறு சோதனை செய்யப்படுவார்:

• மூளை நரம்புகளை செயல்படுத்துதல் (இவை கட்டுப்படுத்துதல்களை கட்டுப்படுத்துகின்றன, அதேபோல நீங்கள் பேசும் மற்றும் விழுங்குவது எப்படி)
• ஒருங்கிணைப்பு
• வலிமை
• அனிச்சை

• சென்சேஷன்

அவர் பல்வேறு செயல்களால் உங்களைத் தொட்டுப் பேசுகிறார் (உங்கள் உணர்ச்சியைப் புகாரளித்து அல்லது பதிலைத் தேடிக்கொண்டு) உங்கள் கண்களை பரிசோதித்துப் பார்த்து, நீங்கள் செய்ய வேண்டிய பணிகள் (உங்கள் மூக்கைத் தொட்டு, அடுத்தடுத்து விரலைத் தொடுவது போன்றவை) அவர் செய்வார். இந்த சோதனைகள் காயமடாதென்று உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். முழு சோதனை 45 நிமிடங்கள் நீடிக்கும், ஆனால் இரண்டு மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) ஸ்கேன்

MRI கள் மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் படங்களை உருவாக்க காந்த அலைகளை பயன்படுத்துகின்றன. MS சந்தேகப்பட்டால், ஸ்கேனின் நேரத்தில் ஒரு சிறப்பு மாறுபாடு பொருள் (gadolinium) ஊசி போடப்படுகிறது, இது வீக்கத்தின் பகுதிகளுக்கு வினைபுரிகிறது மற்றும் ஒரு செயலற்ற செயலில் இருக்கும்போது "வெளிச்சமாகிறது". இந்த demyelination இப்போது அல்லது கடந்த பல வாரங்களில் நிகழ்கிறது என்று குறிக்கிறது.

MRI காயமடைவதில்லை, ஆனால் இது ஒரு வித்தியாசமான அனுபவமாக இருக்கலாம். இந்த பரிசோதனையின் போது என்ன எதிர்பார்ப்பது என்று உங்களுக்குத் தெரியுமா என்றால் உதவுகிறது. உங்கள் அனுபவத்தை சிறப்பாக செய்ய சில விஷயங்கள் உள்ளன.

எம்.எஸ்ஸைக் கண்டறிவதற்கான சிறந்த சோதனை இது என்று குறிப்பிட்டுள்ளனர். எம்.ஆர்.ஐ.களில் அசாதாரணமான காயங்கள் எம்.ஆர். எவ்வாறாயினும், எம்.எஸ்ஸில் உள்ள 5 சதவிகிதம் எம்.ஆர்.ஐ. (தவறான எதிர்மறையை உருவாக்குதல்), மற்றும் வயிற்று அல்லது மூளை காயம் போன்ற சில வயதிற்குரிய சேதம் அல்லது பிற நிலைமைகள், MS புண்கள் போன்ற தோற்றம் (தவறான உற்பத்தி நேர்மறை).

சிறுநீர் துடிப்பு

முதுகெலும்பு குழாய் எனவும் அழைக்கப்படுவதால், உங்கள் முதுகெலும்புகளுக்கிடையே செருகப்பட்ட ஒரு ஊசி வழியாக உங்கள் முதுகெலும்பில் இருந்து சிறுகுழாய் திரவத்தை (சிஎஸ்எஃப்) ஒரு சிறிய அளவு எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். முதுகெலும்பு திரவத்தில் அதிகரித்த நோயெதிர்ப்பு செயற்திறனின் ஒரு சுட்டிக்காட்டி - ஆலிஜோகோலோனல் பட்டைகள் (சில குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் அதிகரித்த எண்ணிக்கை) இருப்பதை மருத்துவர் கண்டுபிடிப்பதற்காக திரவத்தை அனுப்புவார்.

இந்த சோதனை MS உடன் 90 சதவிகிதத்தில் நேர்மறையானது, ஆனால் MS க்கு குறிப்பிடப்படவில்லை, எனவே ஒரு நேர்மறையான விளைவாக மற்றொரு நோய் அல்லது கோளாறு என்பதைக் காட்டலாம். எம்.ஆர்.ஐ., நரம்பியல் பரீட்சை மற்றும் அறிகுறி வரலாறு ஆகியவற்றின் முடிவுகளைப் பொறுத்து, MS (நான் செய்யவில்லை) ஒரு உறுதியான நோயறிதலைப் பெற நீங்கள் ஒரு இடுப்புப் பிடிப்பு பெற வேண்டியதில்லை. இருப்பினும், நோயறிதலுக்கான ஒரு கேள்வி இன்னமும் இருப்பின், பிற விஷயங்களை நிரூபிப்பதற்காக இடுப்பு துடிப்பு முடிவுகள் பயனுள்ளதாகும்.

விஷுவல் ஏகோக்கேட் நேஷன் டெஸ்டிங்

எல்.ஓ.யின் நோயறிதலில் மூன்று முக்கிய வகையான தூண்டப்பட்ட திறன் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த சோதனைகள் ஒவ்வொன்றும் உங்கள் உச்சந்தலையில் இணைக்கப்படுவதோடு பல்வேறு தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிப்பதன்மூலம் மூளைக் குழல்களைப் பதிவு செய்ய ஒரு எலெக்ட்ரோஎன்எல்ஃபோகிராஃப் (EEG) உடன் இணைக்கப்பட வேண்டும். பல்வேறு சோதனைகள் உள்ளன:

• Brainstem Auditory சாத்தியமான திறனாய்வுகள் (BAEP): ஹெட்ஃபோன்களால் ஒவ்வொரு காதுக்கும் ஒரு தொடர் கிளிக்குகள் விளையாடப்படுகின்றன.
• காட்சி தூண்டிய சாத்தியக்கூறுகள் (VEP): திரைப்பலக வடிவங்கள் ஒரு தொடர் திரையில் காட்டப்படும்.
• உணர்ச்சித் தூண்டிய சாத்தியக்கூறுகள் (சோ.ச.க.): மிதமான மின்சார அதிர்வுகள் ஒரு கை அல்லது காலையில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

மருத்துவர் பதினைந்து அளவையும், மூளை சமிக்ஞையை பெறுகின்ற வேகத்தையும் தேடும். பலவீனமான அல்லது மெதுவான சமிக்ஞைகள் demyelination ஏற்பட்டுள்ளதென்பதையும், MS என்பது ஒரு சாத்தியக்கூறு என்பதைக் குறிக்கலாம். இருப்பினும், இந்த சோதனை MS க்கு குறிப்பிடப்படவில்லை, அதாவது அசாதாரணங்கள் இன்னொரு சிக்கலை சுட்டிக்காட்ட முடியும் என்பதாகும். அனைத்து மூன்று சோதனைகள் ஒரு தொடர் முடிக்க இரண்டு மணி நேரம் ஆகலாம்.

இரத்த பரிசோதனைகள்

தற்போது MS க்கு இரத்த பரிசோதனை இல்லை. ஆயினும்கூட, லைம் நோய் , எச்.ஐ.வி, சில அரிய மரபணு கோளாறுகள் மற்றும் லூபஸ் போன்ற கொலாஜன்-வாஸ்குலர் நோய்கள் என்று அறியப்படும் நோய்களின் ஒரு குழு போன்ற பிற விஷயங்களை நிரூபிக்க உங்கள் இரத்தத்தில் தொடர்ச்சியான சோதனைகள் நடத்தப்படும்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

MS ஒரு உறுதியான நோயாக இருக்கமுடியாது என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளலாம், மேலும் செயல்முறைக்கு பொறுமை தேவைப்படுகிறது. அதோடு, நீங்கள் நரம்பியல் நிபுணரைக் கண்டுபிடிப்பது முக்கியம், மேலும் உங்கள் நோயறிதலுக்கான பணியை நீங்கள் நம்புகிறீர்கள். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நீங்கள் MS வைத்திருந்தால், இந்த நபர் நீண்டகாலமாக ஆரோக்கியத்தில் உங்கள் பங்காளியாக இருப்பார்.

_{ஆதாரங்கள்}

_{தேசிய எம்.எஸ். சொசைட்டி. MS கண்டறிதல்.}

_{போலன், சி.இ., மற்றும் பலர். (2011). மல்டி ஸ்க்ளெரோசிஸ் நோய்க்கான கண்டறிதல் அளவுகோல்கள்: 2010 மெக்டொனால்டு அளவுகோலுக்கான திருத்தங்கள். அன்னல்ஸ் ஆஃப் நரம்பியல் , பிப்ரவரி 69 (2): 292-302.}