முதுகுத் தும்பி

என்ன ஒரு பிந்தைய Dural Puncture தலைவலி மற்றும் ஏன் இது நடக்கும்

முதுகெலும்பு தலைவலி என்பது இடுப்பு துளைகளுக்கு மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு ஆகும் (முதுகுத் தட்டுகள் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது). எவருக்கும் ஒருவர் பாதிக்கப்படலாம். இருப்பினும், நீங்கள் 31 அல்லது 50 வயதிற்கு உட்பட்டவராக இருந்தால், முதுகுத் தசைகளுக்குப் பிறகு தலைவலி ஏற்படும். நல்ல செய்தி முள்ளந்தண்டின் தலைகள் மிகவும் லேசான மற்றும் அவர்கள் திறம்பட சிகிச்சை முடியும் என்று.

ஒரு பிந்தைய Dural Puncture தலைவலி என்ன?

ஒரு பிந்தைய துளையிலான துடிப்பு தலைவலி என்று அழைக்கப்படும் ஒரு இடுப்பு துடிப்பு, ஒரு தலைவலி, செயல்முறை ஐந்து நாட்களுக்குள் ஏற்படுகிறது. வலியைப் பொறுத்த வரை அது மிகவும் மோசமாக இருக்கிறது, உட்கார்ந்து அல்லது நின்று கீழே விழுந்த போது தளர்த்தப்பட்டது. இது பொதுவாக தலையின் முன் (வழக்கமாக நேரடியாக கண்களுக்கு பின்னால்) அல்லது தலையின் பின்பகுதியில் ஏற்படுகிறது என்றாலும், வலிக்கும் இடம் மாறுபடும்.

சில நேரங்களில் முதுகெலும்பு தலைவலி இந்த வகைக்கு தொடர்புடையது:

• காதுகளில் தொங்கும்
• கேட்கும் பிரச்சனைகள்
• கழுத்து விறைப்பு
• குமட்டல்
• தலைச்சுற்று
• பார்வை பிரச்சினைகள்

காரணம்

பிந்தைய துளையிட்ட துடிப்பு தலைவலிக்கு என்ன காரணம் என்பதை நிபுணர்கள் அறிந்திருக்கவில்லை என்பது உங்களுக்கு ஆச்சரியமாக இருக்கலாம். ஆனால் சில கோட்பாடுகள் உள்ளன.

ஒரு இடுப்பு துடிப்பு நடைபெறுகையில், டாக்டர் துளையை, மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடம், அதே போல் செர்வ்ரோஸ்பைனல் திரவம் (CSF) ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் சவ்வு, அவை இடைநீக்கம் செய்யப்பட வேண்டும்.

ஒரு கோட்பாடு என்னவென்றால் செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை தொடர்ந்து கசிவு ஏற்பட்டால், அது போதுமான அளவு வேகமாக நிரப்பப்படாது. இது மூளைக்கு வலியை ஏற்படுத்துகிறது, வலியை உணர்கிறது. மற்றொரு சாத்தியமான காரணம் செயல்முறை பிறகு மூளையில் நரம்புகள் (விரிவாக்கம்) இருக்க முடியும்.

ஆர்வம், JAMA நரம்பியல் ஒரு ஆய்வின் படி, CSF அதிக அளவு (30 மில்லி மீட்டர்) நீக்கி நோயாளியின் அதிக ஆபத்து வழிவகுத்தது பின்னர் தலைவலி வளரும் ஆனால் 24 மணி நேரத்தில் தலைவலி ஆபத்தை அதிகரிக்க முடியவில்லை அப் பின்பற்றவும்.

இது ஒரு தலைவலிக்குப் பின்னால் இருக்கும் உயிரியல், அது வளரும் போது பொறுத்து மாறுபடும் (இது ஒரு நாள் கழித்து செயல்முறைக்குப் பிறகு) மாறுபடும்.

பிரச்சனை தடுக்கிறது

ஒரு ஜோடி ஆய்வுகள், பிந்தைய சிறுநீர்க்குழாய் துளையிடல் தலைவலிக்கு மிகக் குறைவான நிகழ்வில் விளைவைக் காட்டிலும் சிறிய ஊசிகள் (பெரிய புணர்ச்சிக்கான ஊசிகள் அல்ல) அல்லது "அட்ராமுட்டிக்" ஊசிகள் (வழக்கமாக "வெட்டுதல்" சிறிய ஊசிகள் அல்லது அணுகுமுறை ஊசிகளின் ஒரே குறைபாடு என்னவென்றால் அவர்கள் அதிக நிபுணத்துவத்தை செருகுவதற்கு தேவைப்படலாம், அதாவது ஒரு மாதிரியை வெற்றிகரமாக வெற்றிகரமாக மேற்கொள்ள முயற்சிக்க வேண்டும்.

ஒரு நீண்ட காலமாக, மக்கள் தங்கள் முதுகில் பிளாட் பொய், ஒரு இடுப்பு துடிப்பு பின்னர் ஒரு காலத்தில் படுக்கைக்கு இருக்க வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மதிப்புள்ள. பல ஆய்வுகள் ஒரு ஆய்வு இந்த உண்மையில் ஒரு விளைவு இல்லை என்று காட்டியது மற்றும் உடனடியாக எழுந்து நோயாளிகள் படுக்கையில் தங்க யார் விட முதுகுவலி தலைவலி வேண்டும் வாய்ப்பு உள்ளது.

சிறந்த சிகிச்சைகள்

இடுப்பு துளைகளை பின்பற்றும் முதுகெலும்பு தலைவலி லேசானவை மற்றும் அவற்றின் மீது தக்கவைக்க முனைகின்றன. ஆனால் இவை சில பொதுவான சிகிச்சைகள்.

• வலிப்பு நோயாளிகள்: தேவைப்பட்டால், ஓபியோடைடுகள் உட்பட வலி நிவாரணிகளுக்கு நன்கு பதிலளிக்கின்றன.
• இதர மருந்துகள் : பிற மருந்துகள் அண்டிகோவ்ல்டன்ட் நியூரொன்டின் (கபாபென்டின்), ஹைட்ரோகார்டிசோன் (ஸ்டெராய்டு வகை) மற்றும் நுரையீரல் மருந்தை தியோபிலின் என்று அழைக்கலாம்.

• காஃபின்: நரம்பு அல்லது வாய்வழி காஃபின் மூளை மூளைக்குள் ஏற்படுகிறது. இந்த முறை மிகவும் சில பக்க விளைவுகள் மற்றும் ஒரு பிந்தைய பிதுர் தலைவலி சிகிச்சை தவிர, அது ஒரு தடுக்க உதவும்.
• இவ்விடைவெளி இரத்தப் பிட்ச்: முதுகுத் தசை வலி 24 மணிநேரத்திற்கு மேல் நீடிக்கும்போது வலி ஏற்படலாம், மேலும் வலிப்பு நோயாளிகள் நிவாரணமளிக்க மாட்டார்கள். நோயாளிகளில் 98 சதவிகிதம் வெற்றிகரமாக இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டுள்ளது, எப்போதாவது இரண்டு முறை செய்யப்பட வேண்டும். செயல்முறை எளிய மற்றும் ஒரு மருத்துவர் செய்யப்படுகிறது. இரத்தத்தை ஒரு நரம்பு வெளியே எடுத்து உங்கள் இவ்விடைவெளி இடத்திற்கு (துராவிற்கு வெளியே உள்ள இடம்) உட்செலுத்துகிறது. உள்ளூர் மயக்க மருந்து ஒரு சிறிய அளவு பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் நீங்கள் சுமார் 30 நிமிடங்கள் ஓய்வெடுக்க கேட்கப்படும், பின்னர் நிற்க. அடிப்படையில், இந்த நடைமுறை உங்கள் கையில் "கசிவு plugging" மூலம் வேலை.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

இந்த பிந்தைய துளையிட்ட துடிப்பு தலைகள் லேசான இருக்கும் போது, ​​சில மிகவும் கடுமையான இருக்க முடியும். அதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான வலிமிகுந்த நோயாளிகளுக்கு விரைவாகவும், அல்லது அவற்றிலும் (பல நாட்கள் ஆகலாம் என்றாலும்) விரைவாக விடும்.

மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பிந்தைய துளையிட்ட துடிப்பு தலைவலி மூளையில் ஒரு ரத்தம் அல்லது ஒரு தொற்று போன்ற இன்னும் தீவிரமாக நடந்து வருகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. இது போன்ற தலைவலியை நீங்கள் சந்தித்தால் உங்கள் மருத்துவரை எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம்.

> ஆதாரங்கள்:

> Basurto Ona X, Osorio D, போனஃபில் சிஸ்போ X. பிந்தைய Dural துடிப்பு தலைவலி சிகிச்சை மருந்து சிகிச்சை. கோக்ரேன் டேட்டாபேஸ் சிஸ்ட் ரெவ் . 2015 ஜூலை 15; (7): CD007887.

> ஹல்கர் ஆர்.பீ., டெமேர்ஸ்ஷால் பி.எம், வெல்லிக் கே.இ, விங்கர்யுக் டிஎம், ரூபின் டி, க்ரம் பி.ஏ., டாடிக் டி.வி. பிந்தைய துளையிடும் தலைவலி தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்கான காஃபின்: புராணத்தைத் தணிப்பது. நரம்பியல். 2007 செப். 13 (5): 323-7.

> சர்வதேச தலைவலி சங்கத்தின் தலைவலி வகைப்படுத்துதல் குழு. "தசைநார் கோளாறுகளின் சர்வதேச வகைப்பாடு: 3 வது பதிப்பு (பீட்டா பதிப்பு)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.

> Monserrate AE et al. பிந்தைய இடுப்பு துடிப்பு தலைவலி தொடக்கம் மற்றும் தொடர்ந்து தொடர்புடைய காரணிகள். JAMA Neurol . 2015 மார்ச் 72 (3): 325-32.