அறிகுறிகள், எம்.ஆர்.ஐ., மற்றும் நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு சிறுநீர்ப்பை
முன்கணிப்பு மல்டிஃபோகல் லிகுயென்செபலோபதி (பிஎம்எல்) என்பது JC வைரஸ் ஏற்படுத்தும் ஒரு ஆபத்தான மூளை நோய் ஆகும். இந்த வைரஸ் பொதுவாக ஒரு நபரைத் தொற்றும் போது எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்துவதில்லை, இறுதியில் அவை உடலில் உள்ள செயலற்ற தன்மை கொண்டவை. ஆனால் ஒரு நபரின் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு பலவீனமாகிறது (எய்ட்ஸ், லூபஸ் அல்லது சில புற்றுநோய்களில்), வைரஸ் மீண்டும் செயல்படலாம், மிலலின் (உங்கள் நரம்பு உறைகள்) செய்யும் உயிரணுக்களை பாதிக்கிறது, இது PML க்குப் பின் உயிரியலாகும்.
எம்.எஸ்.எம்.எல் இன் முக்கியத்துவம், இது சில நோய்-மாற்றும் சிகிச்சைகள் , குறிப்பாக டிஷப்ரி (நேட்டலிஸுமப்) என்ற அரிய பக்க விளைவு ஆகும்.
கிலென்யா (வின்கோலிமோட்), டெக்ஃபீடா (டிமிதில் ஃப்யூமரேட்) அல்லது ஓரிக்வஸ் (ஓக்லிக்ஸிமாப்) ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொண்ட எம்.எம்.
இந்த அபாயகரமான நோயைக் கண்டறிவது ஒரு விரிவான வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை, மூளையின் ஒரு எம்ஆர்ஐ மற்றும் ஒரு இடுப்புப் பிடிப்பு ஆகியவற்றுடன் ஒரு மருத்துவரால் முழுமையான மற்றும் விரைவான மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது.
செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் JC வைரஸ் பரிசோதித்தல்
PML ஐ கண்டறியும் பொருட்டு, ஜெ.சி. வைரசின் முன்னிலையில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் (CSF) பகுப்பாய்வு செய்ய ஒரு மருத்துவர் ஒரு சுருக்கக் கோடுகளைச் செய்வார். இது சிஎன்எப் மீது பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (பிசிஆர்) பரிசோதனையை செய்வதன் மூலம் ஜெ.சி. வைரசின் டி.என்.ஏ.
செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் ஜே.சி. வைரசைத் தேடும் PCR சோதனை முடிவு மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகள் (பிஎம்எல் அறிகுறிகள்) மற்றும் எம்ஆர்ஐ ஆகியவை ஒரு ஆய்வுக்கு வருவதற்கு முடிவு செய்யப்படும்.
எம்.ஆர்.ஐ.
மூளை ஒரு காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) ஸ்கேன் கட்டளையிடப்படும். ஒரு எம்ஆர்ஐ மீது, பிஎம்எல் வழக்கமாக பல சிறு, தனி டி 2 எடையிடப்பட்ட காயங்களைக் காட்டுகிறது . அவர்கள் இறுதியில் ஒரு பெரிய காயம் உருவாக்க சேர கூடும்.
PML ஐ கண்டறிய உங்கள் அறிகுறிகள்
உங்களுடைய புதிய அறிகுறிகள் ஆரம்பித்தவுடன், உங்கள் மருத்துவர் எப்படி உணருகிறார் என்பதைத் தெரிந்துகொள்ள விரும்புவார்.
உங்கள் விளக்கத்தில் துல்லியமாகவும் விரிவாகவும் இருப்பது முக்கியம். PML அறிகுறிகள் மாறி உள்ளன ஆனால் சிந்தனை மற்றும் ஆளுமை மாற்றம், ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு, பார்வை பிரச்சினைகள், ஆயுத அல்லது கால்கள், தலைவலி, அல்லது வலிப்பு வலிமை மோசமடைந்து இருக்கலாம்.
பி.எம்.எல் இலிருந்து ஒரு எம்.எஸ். சிதைவின் அறிகுறிகளை வேறுபடுத்த சில நேரங்களில் இது சவாலாக இருக்கலாம். நரம்பியல் பற்றிய ஆவணங்களில் 2009 ஆம் ஆண்டு ஆய்வின் படி, ஒரு எம்.எஸ். மறுபிறப்பு கொண்ட ஒரு நபர் ஒரு முக்கிய அறிகுறியைக் கொண்டிருக்கிறார், ஆனால் PML உடையவர்கள் பல அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கிறார்கள்.
பி.எம்.எல் நோய் கண்டறிவதற்கு மூளைப் பிம்பம்
ஒரு நபர் Tysabri மீது இருந்தால், ஒரு பிசிஆர் CSF பரிசோதனை மூலம் ஜே.சி. வைரஸ் நேர்மறை சோதனைகள், PML அறிகுறிகள் காட்டுகிறது, மற்றும் PML இணக்கமான கண்டுபிடிப்புகள் ஒரு எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் உள்ளது, இது மருத்துவர் PML சிகிச்சை என்று தெரிகிறது. சில நேரங்களில், ஒரு மூளை நரம்பு மண்டலம் நிகழ்த்தப்படுகிறது.
பி.எம்.எல் நோயறிதலில் பயன்படுத்த மூளை திசுக்களின் சிறிய துண்டுகளை அகற்றுவதே மூளை நரம்பு மண்டலம் ஆகும். திசுக்களின் துண்டுகள் JC வைரஸ் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.
பிஎம்எல் நோய்க்கான சோதனைகளின் "தங்க நிலையானது" ஒரு மூளை நரம்பு மண்டலம் ஆகும். எனினும், அது இறப்பு உட்பட அபாயங்களைச் சுமத்துகிறது. கூடுதலாக, பிஎம்எல் காயங்கள் ஒரு ஆய்வக மாதிரி பெற அடைய முடியாது. பிற நோய்களைக் கட்டுப்படுத்தாமல், நோயாளிகள் அல்லது டாக்டர்கள் அல்லது சூழ்நிலைகளில் மிகவும் தீவிரமாகத் தவிர வேறு ஒன்றும் பயன்படுத்தாத ஒரு பிரபலமான செயல் அல்ல இது.
டி.எஸ்.எல். (டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், கிரிப்டோகோம்கல் மெனிசிடிஸ், அல்லது எய்ட்ஸ் டிமென்ஷியா சிக்கலானது) போன்ற நோய்களின் எண்ணிக்கையால், எச்.ஐ.வி / எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்படும் ஒரு நபரின் விடயத்தில், வாய்ப்பு.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
டிஷப்ரி (அல்லது பிற MS நோய்-மாற்றும் சிகிச்சை) உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை உடனடியாகத் தொடர்பு கொள்ளும்போது அசாதாரணமான அல்லது மோசமான அறிகுறிகளைத் தொடங்கினால். அது "ஒரு எம்.எஸ். ரிபாப்ஸ்" அல்லது பாராக்ஸைல் அறிகுறிகள் என்று கருதிவிட வேண்டாம். சீக்கிரம் சரிபார்க்கவும். பிஎம்எல் உடனான சிகிச்சையை விரைவாக தொடங்குவது, உயிர்வாழ்வதற்கான சிறந்த வாய்ப்புகள்.
> ஆதாரங்கள்:
> போஸ்டர் ஏ எல். முற்போக்கு மல்டிஃபோகல் லிகுயென்செபலோபதி மற்றும் மறுபிறப்பு-பல ஸ்களீரோசிஸ் இரத்தம்: ஒரு ஒப்பீட்டு ஆய்வு. ஆர்.ஆர்.நெரோல். 2009 மே; 66 (5): 593-9.
> கிளிஃபோர்டு டி.பி. மற்றும் பலர். பல ஸ்களீரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு Natalizumab- தொடர்புடைய முற்போக்கு மல்டிஃபோகல் லிகுயூன்சல்பலோபதி: 28 வழக்குகளில் இருந்து படிப்பினைகளை. லான்சட் நியூரோல் . 2010 ஏப்ரல் 9 (4): 438-46.
> தேசிய எம்.எஸ் சொசைட்டி (2015). PML இன் வழக்கு, கிலென்சியை பெற்றுக்கொள்ளும் நபரிடம் புகார் தெரிவிக்கப்பட்டது: UPDATED. மற்றும் > PML வழக்கு Tecfidera எடுத்து நபர் அறிக்கை.
> தேசிய எம்.எஸ். சொசைட்டி (2017). எம்.எம்.சி. சிகிச்சையளிப்பதற்காக Ocrevus ஐ நபர் பெறும் PML இன் வழக்கு.
> PML கூட்டமைப்பு. சுகாதார வல்லுநர்: PML என்றால் என்ன?