கர்ப்ப காலத்தில் அனலிலைஸ்

கர்ப்பிணி போது ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்

அனபிலாக்ஸிஸ் என்பது கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்விளைவு ஆகும், இது ஒவ்வாமைச் செல்கள் போன்ற ஒவ்வாமை உயிரணுக்களிலிருந்து ஹிஸ்டமைன் போன்ற ஒவ்வாமை இரசாயனங்கள் வெளியீடு காரணமாக ஏற்படுகிறது. அனாஃபிலாக்ஸிஸ் காரணங்கள், உணவு, மருந்துகள், பென்சிலின் மற்றும் நொய்டாக்கள் , லேடக்ஸ் மற்றும் பூச்சிகள் மற்றும் கடிப்புகள் போன்றவை . அனபிலாக்ஸிஸ் அறிகுறிகள் உதிர்தல் மற்றும் ஆன்கியோடெமா , ஆஸ்துமா அறிகுறிகள் , குமட்டல் / வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை அடங்கும்.

அனபிலாக்ஸிஸ் கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக உழைப்பு மற்றும் பிரசவத்தின்போது ஏற்படலாம், மேலும் கருவில் ஒரு சிறப்பு ஆபத்தை பிரதிநிதித்துவம் செய்யலாம், ஏனெனில் தாயில் உள்ள அனாஃபிலாக்ஸிஸ் தொடர்பான குறைந்த இரத்த அழுத்தம் கருவில் உள்ள முக்கிய உறுப்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை பாதிக்கலாம், அதாவது மூளை மற்றும் இதயம் . கர்ப்ப காலத்தில் அனலிஹாக்சிக்ஸின் கூடுதல் அறிகுறிகள் யோனி மற்றும் வுல்வர் அரிப்பு, கருப்பைக் கோளாறுகள் மற்றும் குறைந்த முதுகு வலி ஆகியவை அடங்கும்.

கர்ப்ப காலத்தில் அனபிலாக்ஸிஸ் காரணங்கள்

கர்ப்பத்தின் பெரும்பகுதியில் அனலிஹிலிக்ஸின் காரணங்கள் ஒரு கர்ப்பிணி அல்லாத பெண்ணில் உள்ளவையாகும். இருப்பினும், உழைப்பு மற்றும் விநியோகத்தின் போது கருதப்பட வேண்டிய அனலிஹிலிக்ஸின் தனிப்பட்ட காரணங்கள் உள்ளன. கர்ப்ப காலத்தில் அனலிஹாக்சிசஸ் கொண்ட 23 நோயாளிகளுக்கு கடந்த ஆய்வில், 8 பேன்சிலைன் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகியவற்றில் அனலிஹாக்சிஸ் இருந்தது, [6] ரத்தப் புற்றுநோய்க்கு அனலிஹாக்சிசிஸ் இருந்தது, [1] ஒரு தேனீ ஸ்டிங்கிற்கு அனலிஹிலிக்ஸிஸ் இருந்தது, மீதமுள்ள பல்வேறு மருந்துகளுக்கு அனலிஹாக்சிஸ் இருந்தது.

ஒரு டெக்சாஸ் மருத்துவமனையின் மற்றொரு பெரிய ஆய்வில், பிரசவத்தினால் வெளியிடப்பட்ட 700,000 பிந்தைய பாகுபாடுடைய பெண்கள், 19 பேருக்கு அனலிஹாக்சிசஸ் (0.0027% வினியோகங்கள்) நோய்களைக் கண்டறிந்துள்ளனர், இதில் பாதிக்கும் அதிகமானோர் பேனாசிடின் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய ஆண்டிபயாடிக்குகளால் ஏற்பட்டுள்ளனர்.

இந்த ஆய்வில் அனாஃபிலாக்ஸிஸை அனுபவிக்கும் பெரும்பாலான பெண்களுக்கு அறுவைசிகிச்சை பிரிவினால் வழங்கப்பட்டது.

பென்சிலின் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய ஆண்டிபயாடிக்குகள். உழைப்பு மற்றும் பிரசவத்தின்போது, ​​இந்த மருந்துகள் அனபிலாக்ஸிஸின் மிகவும் பொதுவான காரணியாகும். பென்னிலைன் (மற்றும் தொடர்புடைய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்) என்பது பிறந்த குழந்தை B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் (ஜிபிஎஸ்) மற்றும் பிற நோய்த்தொற்றுகள் (அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் போது தடுப்புமருந்து போன்றவை) தடுப்புக்கான மருந்து ஆகும், மேலும் பெரும்பாலும் உழைப்பு மற்றும் விநியோக நேரத்தில் அளிக்கப்படுகிறது.

பென்சிலின் அலர்ஜியை கண்டறிய தோல் பரிசோதனை சிறந்த வழி என்றாலும், இது கர்ப்ப காலத்தில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, சோதனை விளைவாக ஏற்படும் அனீஃபிலாக்சிசின் சிறிய வாய்ப்பு கொடுக்கப்பட்டிருக்கிறது. சிபிலிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படுபவை போன்ற மாற்றீடு இல்லாவிட்டால், பென்சிலின் தவிர்க்கப்படுதல் கர்ப்ப காலத்தில் (ஒரு மாற்று அல்லாத பென்சிலின் ஆண்டிபயாடிக் பயன்பாடு) விரும்பத்தக்கதாகும்.

லாடெக்ஸ் ஒவ்வாமை. லேடக்ஸ் ஒவ்வாமை உழைப்பு மற்றும் பிரசவத்தின் போது அனபிலாக்ஸிஸிற்கான பொதுவான காரணியாகும். தோல் பரிசோதனை மூலம் அனலிஹாக்சிஸ் காரணமாக சிறிய வாய்ப்பு கொடுக்கப்பட்ட, மரப்பால் தோல் சோதனை விட, சீரம் IgE ELISA சோதனை பயன்படுத்தி தொழிலாளர் மற்றும் லேட்டாக ஒவ்வாமை ஒரு வரலாறு கொண்ட கர்ப்பிணி பெண்கள் மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். லேடெக்ஸ்-ஒவ்வாமை கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு உழைப்பு மற்றும் பிரசவத்திற்கு லேடெக்ஸ் இல்லாத சூழலை வழங்க முடியும்.

கர்ப்ப காலத்தில் அனபிலாக்ஸிஸ் சிகிச்சை

பொதுவாக, கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான அனலிஹிலிக்ஸின் சிகிச்சையானது, கர்ப்பத்தில் அல்லாத வேறுபட்ட விடயமல்ல. எபிநெஃப்ரின் தேர்வுக்கான சிகிச்சையாகும், மற்றும் இரத்த அழுத்தம் பராமரிக்க குறைந்த இரத்த அழுத்தம் எபிநெஃப்ரின் (தேவையான அளவு), நரம்பு திரவங்கள் மற்றும் பிற மருந்துகளின் தொடர்ச்சியான அளவுகளில் கடுமையாக சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். தாயின் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் கருவில் முக்கிய உறுப்புகளுக்கு குறைந்த இரத்த ஓட்டத்திற்கு வழிவகுக்கலாம், குறிப்பாக மூளை.

இரத்த ஓட்டம் 5 மடங்குக்கும் மேலாக கருவுக்குக் குறைக்கப்படும் போது அனாக்ஸிஸ் மூளை காயங்கள் ஏற்படலாம்.

கர்ப்ப காலத்தில் அனலிஹாக்சிக்ஸின் சிறந்த சிகிச்சையானது முதன்முதலில் அனாஃபிலாக்ஸிஸின் தடுப்பு ஆகும். ஆகையால், ஒவ்வாமை நிபுணர்கள், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு உணவு, மருந்துகள், மரபணுக்கள் மற்றும் பூச்சிக்கொல்லி ஒவ்வாமை ஆகியவற்றில் அனலிஹிலிக்ஸின் வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளனர். பெரும்பாலான ஒவ்வாமைகளுக்கான பரிசோதனைகள் கர்ப்பகாலத்தில் ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டும், அல்லது இரத்த பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, தோல் பரிசோதனை விளைவாக அனலிலைக்ஸின் திறன் குறைக்கப்பட வேண்டும்.

_{ஆதாரம்:}

_{சிமன்ஸ் FER, ஷாட்ஸ் எம். கர்ப்பகாலத்தில் அனபிலாக்ஸிஸ். ஜே அலர்ஜி ஆஸ்துமா இம்முனோல். 2012; 130: 597-606.}