கார்டியோர்னல் சிண்ட்ரோம் பற்றி உங்களுக்குத் தெரிந்த எல்லாமே

இந்த நிறுவனம் ஒரே நேரத்தில் இரண்டு முக்கிய உறுப்புகளை நாக் அவுட் செய்யலாம்

பெயர் குறிப்பிடுவது போல, "கார்டியோ" (இதயத்துடன் தொடர்புடையது), மற்றும் "சிறுநீரகம்" (சிறுநீரகங்களுக்கு தொடர்புடையது) என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ உறுப்பாகும், இதில் இதயத்தின் செயல்பாட்டின் வீழ்ச்சியானது சிறுநீரக செயல்பாடு (அல்லது இதற்கு நேர்மாறாக) குறைந்து செல்கிறது. எனவே, இந்த இரண்டு முக்கிய உறுப்புகளுக்கும் இடையிலான தீங்கு விளைவிக்கும் ஒரு நோய்க்குறியின் பெயர் உண்மையில் பிரதிபலிக்கிறது.

மேலும் விரிவாக்க; தொடர்பு இரு வழி.

எனவே, இதனுடைய சரிவு, சிறுநீரகங்கள் கீழே இழுக்கப்படுவது மட்டுமல்ல. உண்மையில், சிறுநீரக நோய், கடுமையான (குறுகிய கால, திடீர் ஆரம்பம்) அல்லது நாள்பட்ட (நீண்டகால, மெதுவாக நடக்கும் நாள்பட்ட நோய்) இதயத்தின் செயல்பாட்டுடன் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம். இறுதியாக, ஒரு சுயாதீனமான இரண்டாம் நிலை (நீரிழிவு போன்றது), சிறுநீரகம் மற்றும் இதயத்தை இரண்டாக காயப்படுத்தலாம், இது உறுப்பு செயல்பாட்டுடன் ஒரு சிக்கலை ஏற்படுத்தும்.

கார்டியோரனல் சிண்ட்ரோம் கடுமையான சூழல்களில் துவங்குகிறது, அங்கு திடீரென இதயத்தை (மோசமான இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் மாரடைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது) இதயத்தின் திடீர் மோசமடைதல் சிறுநீரகங்களைத் தாக்குகிறது. இருப்பினும், நீண்டகாலமாக நீண்ட காலமாக உள்ளிழுக்கப்படும் இதய செயலிழப்பு (CHF) சிறுநீரக செயல்பாடுகளில் மெதுவாக இன்னும் முற்போக்கான சரிவை ஏற்படுத்தும் என்பதால் இது எப்பொழுதும் இருக்காது. இதேபோல், நீண்டகால சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் (CKD) இதய நோய்க்கு அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.

இந்த தொடர்பு எவ்வாறு ஆரம்பிக்கப்பட்டு அபிவிருத்தி செய்யப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து, கார்டியோரனல் சிண்ட்ரோம் பல உபகுழுக்களாக பிரிக்கப்படுகிறது, இந்த விவரங்கள் இந்த கட்டுரையின் நோக்கத்திற்கு அப்பால் உள்ளன.

எனினும், நான் கார்டியோரனல் நோய்க்குறி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளைப் பற்றி சராசரி நபர் அறிந்து கொள்ள வேண்டிய அவசியமான அத்தியாவசியங்களைப் பற்றிய கண்ணோட்டத்தை வழங்குவேன்.

கார்டியோரனல் நோய்க்குறி பற்றி நீங்கள் ஏன் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்: தாக்கங்கள்

நாம் எப்போதும் எங்கும் நிறைந்த இதய நோய் ஒரு காலத்தில் வாழ்கிறோம். ஒவ்வொரு ஆண்டும் 700,000 க்கும் அதிகமான அமெரிக்கர்கள் மாரடைப்பால் அனுபவிக்கிறார்கள், மேலும் 600,000 க்கும் அதிகமானோர் ஆண்டுதோறும் இதய நோயால் இறக்கிறார்கள்.

இந்த சிக்கல்களில் ஒன்று இதய செயலிழப்பு ஆகும். ஒரு உறுப்பு தோல்வி இரண்டாவது செயல்பாட்டை சிக்கலாக்கும் போது, ​​அது நோயாளியின் முன்கணிப்பை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது. உதாரணமாக, சீரம் கிரியேட்டினின் மட்டத்தில் 0.5 மில்லி / டி.எல் அளவு அதிகரித்தால், 15 சதவிகிதம் மரணத்தின் ஆபத்து அதிகரிக்கும் (இதய நோய் அறிகுறிகளில்).

இந்த உட்கூறுகள் காரணமாக, கார்டியோரல் நோய்க்குறி என்பது தீவிர ஆராய்ச்சிக்குரிய பகுதியாகும். இது எந்த வகையிலும் ஒரு அசாதாரணமான விஷயம் அல்ல. மருத்துவமனையில் மூன்று நாள் வரை, 60 சதவிகித நோயாளிகள் (இதய செயலிழப்பு சிகிச்சைக்கு அனுமதிக்கப்பட்டனர்) சிறுநீரகச் செயலிழப்பு மாறுபடுவதை அனுபவித்து, இதய நோய் அறிகுறிகளால் கண்டறியப்படுவார்கள்.

அபாய காரணிகள் என்ன?

இதயம், சிறுநீரகம் அல்லது சிறுநீரக நோய்களை உருவாக்கும் அனைவருக்கும் மற்ற உறுப்புடன் பிரச்சினை ஏற்படாது. இருப்பினும், சில நோயாளிகள் மற்றவர்களைவிட அதிக ஆபத்துள்ளவர்களாக இருக்கலாம். பின்வரும் நோயாளிகளுக்கு அதிக ஆபத்து எனக் கருதப்படுகிறது:

• உயர் இரத்த அழுத்தம்
• நீரிழிவு
• முதியோரு வயது
• இதய செயலிழப்பு அல்லது சிறுநீரக நோய்க்கு முந்தைய வரலாறு

கார்டியோர்னல் சிண்ட்ரோம் எவ்வாறு உருவாகிறது?

கார்டியோர்னல் சிண்ட்ரோம் தொடங்குகிறது போதுமான அளவு சுத்திகரிப்பை பராமரிக்க நமது உடலின் முயற்சி. இந்த முயற்சிகள் குறுகிய காலத்தில் பயனுள்ளவையாக இருக்கும்போது, ​​நீண்ட காலத்திற்குள், இந்த மாற்றங்கள் தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் உறுப்பு செயல்பாடு மோசமடைவதற்கு வழிவகுக்கும்.

கார்டியோரல் நோயின் அறிகுறிகளை அமைக்கும் பொதுவான அடுக்ககம் கீழ்க்கண்ட வழிமுறைகளைத் தொடங்கி, பரிணாமம் செய்யலாம்:

1. பல காரணங்கள் (இதய இதய நோய் ஒரு பொதுவான காரணியாக இருக்கிறது), ஒரு நோயாளி போதுமான இரத்தத்தை பம்ப் செய்ய இதயத்தின் திறனைக் குறைக்கலாம், இது இதய செயலிழப்பு அல்லது CHF என்று அழைக்கப்படும் ஒரு நிறுவனம்.
2. இதய வெளியீட்டில் குறைப்பு ("இதய வெளியீடு" என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) இரத்த நாளங்கள் (தமனிகள்) இரத்தத்தை நிரப்புவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த மருத்துவர்கள் "குறைந்த இரத்த அழுத்த அளவு குறைந்துவிட்டனர்" என்று கூறுகிறோம்.
3. படி 2 மோசமாகிவிட்டால், எங்கள் உடல் ஈடுசெய்ய முயற்சிக்கிறது. பரிணாம வளர்ச்சி ஒரு பகுதியாக நாம் உருவாக்கிய மாதிரிகள், ஒரு overdrive செல்லும் முதல் விஷயம் நரம்பு அமைப்பு, குறிப்பாக ஏதாவது "அனுதாபம் நரம்பு மண்டலம்" (SNS) என்று. விமானம் அல்லது சண்டைக்கான பதில் என்று அழைக்கப்படும் அதே கணினியில் இது ஒரு பகுதியாகும். அனுதாபமான நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகரித்த செயல்பாடு இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கவும் உறுப்பு பரவலை பராமரிக்கவும் தமனிகளை கட்டுப்படுத்துகிறது.

1. "ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சென்-ஆல்டோஸ்டிரோன் அமைப்பு" (RAAS) என்று அழைக்கப்படுவதால், சிறுநீரகங்கள் சிப் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கின்றன. இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அளவு இரத்த ஓட்டத்தில் அதிகரிக்கவும் இந்த அமைப்பின் நோக்கம் ஆகும். பல துணை-வழிமுறைகள் (மேலே கூறப்பட்ட அனுதாபம் நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஆதரவு அளித்தல் உட்பட), சிறுநீரகங்களில் உள்ள நீர் மற்றும் உப்பு தக்கவைத்தல் ஆகியவற்றால் அது அவ்வாறு செய்யப்படுகிறது.
2. எமது பிட்யூட்டரி சுரப்பி ADH (அல்லது டையூரிடிக் எதிர்ப்பு ஹார்மோன்) அவுட் பம்ப் செய்யத் தொடங்குகிறது, இது மீண்டும் சிறுநீரகங்களில் இருந்து தண்ணீர் தக்கவைக்கும்.

ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட கருவியின் விரிவான உடலியல் இந்த கட்டுரையின் நோக்கத்திற்கு அப்பாற்பட்டது. மேலே குறிப்பிட்டுள்ள படிநிலைகள் ஒரு நேர்கோட்டு முறையில் முன்னேற்றமடையாமல், மாறாக இணையாக இருப்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். இறுதியாக, இது ஒரு முழுமையான பட்டியல் அல்ல.

மேலே உள்ள இழப்பீட்டு வழிமுறைகளின் நிகர விளைவு என்னவென்றால், உப்பு மற்றும் நீர் அதிக உடலில் தக்கவைக்கப்படுவதால், உடல் திரவத்தின் மொத்த அளவு அதிகரிக்கிறது. இது, பிற காரியங்களுடனான, இதயத்தின் அளவை ஒரு காலப்பகுதியில் அதிகரிக்கும் (இதய மாற்றம் "கார்டியோகால்ளி"). கொள்கை ரீதியாக, இதயத் தசை நீக்கப்பட்டவுடன், இதய வெளியீடு அதிகரிக்க வேண்டும் . இது ஒரு குறிப்பிட்ட எல்லைக்குள் மட்டுமே செயல்படுகிறது. அதற்கும் அப்பால், இரத்த ஓட்டத்தில் இடைவிடாத ஆதாயத்தைத் தொடர்ந்து வரும் அதிகரித்த நீட்சி / அளவு இருந்தபோதிலும் இதய வெளியீடு அதிகரிக்காது. " ஃபிராங்க் ஸ்டாலிங் வளைவு " என்று அழைக்கப்படும் மருத்துவ பாடப்புத்தகங்களில் இந்த நிகழ்வு நேர்த்தியாக விவரிக்கப்படுகிறது.

எனவே, நோயாளி வழக்கமாக ஒரு விரிந்த இதயத்துடன், குறைக்கப்பட்ட இதய வெளியீடாகவும், உடலில் அதிக திரவத்திலும் (CHF இன் கார்டினல் அம்சங்கள்) விட்டுச்செல்லப்படுகிறது. திரவ அதிகப்படியான சுவாசம், வீக்கம் அல்லது வீக்கம் உட்பட பல அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

சிறுநீரகங்களுக்கு இது தீங்கு விளைவிப்பது எப்படி? சரி, மேலே உள்ள வழிமுறைகள் பின்வருமாறு செய்கின்றன:

• சிறுநீரக இரத்த சர்க்கரை அளவை குறைக்க, "ஏழை வீக்கம்" என்று அழைக்கப்படும் ஒன்று.
• பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் சுழற்சியில் அதிகப்படியான திரவம் சிறுநீரகங்கள் 'நரம்புகளிலும் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது.
• இறுதியாக, வயிறு உள்ளே அழுத்தம் போகலாம், "உள் வயிற்று உயர் இரத்த அழுத்தம்" என்று ஏதாவது.

மோசமான சிறுநீரக செயல்பாடுக்கு வழிவகுக்கும் சிறுநீரகத்தின் இரத்த சர்க்கரை (நுரையீரலை) குறைப்பதன் மூலம் இந்த தீங்கு விளைவிக்கும் மாற்றங்கள் அனைத்தும் சேர்ந்து ஒன்றாகின்றன. இந்த வார்த்தையான விளக்கம் வறட்டுத்தனமாக இதயத்தினால் சிறுநீரகங்களை கீழே இழுக்கிறது எப்படி ஒரு யோசனை கொடுக்கும்.

கார்டியோரனல் நோய்க்குறி உருவாக்கக்கூடிய வழிகளில் இது ஒன்றாகும். சிறுநீரகங்கள் செயலிழந்து போகும் (சிறுநீரக நோய் நோயாளிகளுக்கு அசாதாரணமானவை அல்ல) உடலில் அதிகப்படியான திரவம் ஏற்படுவதால் (சிறுநீரக நோய் மேம்பட்ட நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய்) இதற்கு பதிலாக சிறுநீரகங்களை எளிதில் உருவாக்கலாம். இந்த அதிகப்படியான திரவம் இதயத்தை மூடிவிட்டு, படிப்படியாக தோல்வியடையும்.

கார்டியோரல் நோய்க்குறி நோய் எப்படி கண்டறியப்படுகிறது?

தந்திரமுள்ள மருத்துவர் மூலம் மருத்துவ சந்தேகம் பெரும்பாலும் ஒரு முன்னறிவிப்பு ஆய்வுக்கு வழிவகுக்கும். இருப்பினும், சிறுநீரகம் மற்றும் இதய செயல்பாடுகளை சரிபார்க்க வழக்கமான சோதனைகள் உதவியாக இருக்கும், அவசியமில்லாமல் அவசியம் இல்லை. இந்த சோதனைகள்:

• சிறுநீரகங்களுக்கு: கிரைடினைன் / ஜிஎஃப்ஆர் மற்றும் இரத்தம், புரதம், முதலியவற்றிற்கான சிறுநீர் பரிசோதனைகள் இரத்த பரிசோதனைகள். சிறுநீரில் உள்ள சோடியம் அளவு உதவியாக இருக்கும் (ஆனால் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கவனமாகப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்). அல்ட்ராசவுண்ட் போன்ற இமேஜிங் சோதனைகள் அடிக்கடி செய்யப்படுகின்றன.
• இதயத்திற்காக: டிராபோனின், பி.என்.பி., மற்றும் இரத்த பரிசோதனை. ஈ.கே.ஜி, எகோகார்டுயோகிராம் போன்ற பிற ஆய்வுகள்

சிறுநீரக செயல்பாடு மோசமடைவதைப் பற்றிய மேலே அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து, சமீபத்திய நோயாளி (CHF) உடன் நோயாளியின் இதய நோயைக் கொண்டிருக்கும்.

கார்டியோரல் நோய்க்குறி சிகிச்சை

மேலே குறிப்பிட்டபடி, கார்டியோரனல் நோய்க்குறித்திறன் என்பது வெளிப்படையான காரணங்களுக்காக ஆராய்ச்சி செயலில் உள்ள ஒரு பகுதி. கார்டியோரல் நோய்க்குறி நோயாளிகள் அடிக்கடி மருத்துவமனையையும், அதிகரித்த நோயுற்றையும், மரணத்தின் அதிக ஆபத்தையும் அனுபவிக்கின்றனர். எனவே, பயனுள்ள சிகிச்சை அவசியம். சில விருப்பங்கள் இங்கே உள்ளன:

1. கார்டியோரனல் நோய்க்குறியின் அடுக்கை பொதுவாக ஒரு தோல்விக்குரிய இதயத்தால் திரவத்தின் அதிக அளவிலான திரவத்திற்கு வழிவகுக்கப்படுவதால், டையூரிடிக் மருந்துகள் (உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவத்தைத் தக்கவைக்க வடிவமைக்கப்பட்டவை) சிகிச்சையின் முதல் வரி ஆகும். "நீர் மாத்திரைகள்" (குறிப்பாக "லூப் டையூரிடிக்ஸ்" என்று அழைக்கப்படுவதைப் பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம், ஃபுரோசீமைடு அல்லது லேசிக்ஸ்). நோயாளியை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க போதுமானதாக இருந்தால், உட்செல்லும் லூப் டையூரியிக்ஸ் இன் ஊசி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்துகளின் பொலஸ் இன்ஜின்கள் வேலை செய்யாவிட்டால், ஒரு தொடர்ச்சியான சொட்டு தேவைப்படலாம்.
2. இருப்பினும், சிகிச்சை நேரடியாக இல்லை. ஒரு லூப் டையூரிடிக் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுவது சில நேரங்களில் மருத்துவரை திரவ நீக்கம் செய்வதன் மூலம் "ரன்வேயை" மேலெழக்கச் செய்யலாம், மேலும் சீரம் கிரியேடினைன் அளவை அதிகரிக்கச் செய்யலாம் (இது ஒரு மோசமான சிறுநீரக செயல்பாடு என்று மொழிபெயர்க்கப்படுகிறது). இது சிறுநீரகங்கள் இரத்த திரவத்தை குறைக்கும். எனவே, டையூரிடிக் வீரியத்தை நோயாளி "மிகவும் வறண்ட" எதிராக "மிக ஈரமான" விட்டு விட்டு சரியான சமநிலை வேலைநிறுத்தம் செய்ய வேண்டும்.
3. இறுதியாக, ஒரு வளைய டையூரிசியின் செயல்திறன் சிறுநீரகங்கள் 'செயல்பாடு மற்றும் அதிகப்படியான திரவம் பெறும் திறனைப் பொறுத்தது என்பதையும் நினைவில் கொள்க. எனவே, சிறுநீரகம் பெரும்பாலும் சங்கிலியில் பலவீனமான இணைப்பாக மாறும். இது, சிறுநீரகங்கள் நன்றாக வேலை செய்யவில்லை என்றால் எவ்வளவு கடுமையான டையூரிடிக் இருந்தாலும், உடலில் இருந்து எந்த திரவமும் கடுமையான முயற்சிகள் எடுக்கப்படாமல் போகலாம்.
4. மேலே உள்ள சூழ்நிலையில், அக்வா பீரிசெஸ் அல்லது திரவமாக்குதல் போன்ற திரவங்களைத் திரட்டுவதற்கான துல்லியமான சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம். இந்த ஊடுருவலான சிகிச்சைகள் சர்ச்சைக்குரியவை மற்றும் இதுவரை ஆதார முரண்பாடுகளுக்கு ஆதாரமாக உள்ளன. எனவே, இந்த நிலையில் சிகிச்சை அளிப்பதில் முதல் முறையாக இல்லை.
5. அடிக்கடி முயற்சித்த பிற மருந்துகள் (மீண்டும் மீண்டும் நிலையான முதல் வரிசை சிகிச்சையாக இல்லை) மற்றும் இவற்றில் அழைக்கப்படும் இன்ட்ரோப்ஸ் (இதயத்தின் உந்தி சக்தியை அதிகரிக்கிறது), ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் பிளாக்கர்கள், அதே போல் கார்டியோர்னல் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையை பரிசோதிக்கும் பரிசோதனைகள் tolvaptan.