ஹெபடைடிஸ் பி: இது சிறுநீரக நோயை உண்டாக்குமா?

ஹெபடைடிஸ் பி சிறுநீரகத்தை ஏன் பாதிக்கக்கூடும் என்பதை அறியுங்கள், அதைப் பற்றி நீங்கள் என்ன செய்யலாம்

ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி-தொடர்பான கல்லீரல் நோய்க்கு மிகவும் மோசமான நோய்த்தாக்கம் வகைகளில் ஒன்று என்று மருத்துவ வட்டங்கள் பரவலாக ஏற்றுக்கொள்கின்றன. "ஹெபடைடிஸ்" என்ற வார்த்தை கல்லீரல் அழற்சியை குறிக்கிறது என்பதால், இந்த நோய்களை விவரிப்பதற்கு பட்டப் பெயர்கள் போதுமானதாக இல்லை . ஹெபடைடிஸ் பி அல்லது சி-ல் பாதிக்கப்பட்ட ஒரே உறுப்பு கல்லீரல் ஆகும், இது இரு நோய்களும் கல்லீரையன்றி வேறு உறுப்புகளை ஈடுபடுத்துவதைக் காட்டுவதால், இது மிகவும் பொருத்தமானது (மற்றும் உள்ளூர் நோயாளிகள் அல்ல).

சிறுநீரகம் ஹெபடைடிஸ் வைரஸ்கள் நேரடியாகவும் மறைமுகமாகவும் பாதிக்கக்கூடிய ஒரு உறுப்பு ஆகும். சிறுநீரகத்தை பாதிக்கக்கூடிய ஒரே தொற்று நோய்களை ஹெபடைடிஸ் வைரஸ்கள் இல்லை. இருப்பினும், இந்த வைரஸ் நோய்த்தாக்கங்களின் ஒப்பீட்டளவில் உயர்ந்த வலிமையைக் கொடுக்கும் வகையில் சிறுநீரக நோய்களில் அவற்றின் பங்கு குறிப்பிடத்தக்கது. ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் தொடர்பான சிறுநீரக நோயைப் பற்றிய சில விவரங்களைப் பார்க்கலாம்.

ஹெபடைடிஸ் பி உடன் சிறுநீரக நோய் சங்கம் எப்படி உள்ளது?

ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் தொற்று காரணமாக சிறுநீரக நோய் நோய் அல்லது குழந்தை பருவத்தில் வைரஸ் பாதிக்கப்பட்ட மக்களில் மிகவும் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. இந்த நோயாளிகளுக்கு "கேரியர்கள்" ஆகவும், சிறுநீரக நோய்க்கு அதிக ஆபத்தை விளைவிக்கவும் வாய்ப்புள்ளது.

ஒரு கல்லீரல் வைரஸ் ஏன் சிறுநீரகத்தை சேதப்படுத்தும்

ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் இருந்து சிறுநீரகத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதை வழக்கமாகக் கண்டறிந்தாலும், நேரடியாக தொற்றுநோய்க்கான விளைவு அல்ல. உண்மையில், வைரஸ் சில பகுதிகளில் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு அசாதாரண எதிர்வினை நோய் causation ஒரு பெரிய பங்கு வேண்டும்.

இந்த வைரஸ் கூறுகள் பொதுவாக தொற்றுநோயை எதிர்த்து போராட முயற்சிக்கும் உங்கள் உடற்காப்பு மூலங்கள் தாக்கும். இது நடந்தவுடன், ஆன்டிபாடிகள் வைரஸ் உடன் பிணைக்கப்படும், இதன் விளைவாக குப்பைகள் சிறுநீரகத்தில் வைக்கப்பட்டிருக்கும். இது சிறுநீரக சேதம் ஏற்படுத்தும் ஒரு அழற்சி எதிர்வினை அமைக்க முடியும்.

எனவே, வைரஸை நேரடியாக சிறுநீரகத்தை பாதிக்கும் விடயத்தில், சிறுநீரக காயத்தின் தன்மை மற்றும் அளவை நிர்ணயிக்கும் உங்கள் உடலின் பதில் இது.

ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் நோய்த்தொற்றுகளினால் சிறுநீரக நோய் வகைகள்

சிறுநீரகம் வைரஸை எவ்வாறு எதிர்வினையாக்குகிறது என்பதையும், வீக்கமளிப்புக் கோளாறு மேலே குறிப்பிட்டது என்பதையும் பொறுத்து, பல்வேறு சிறுநீரக நோய்க்குறித் தேவைகள் ஏற்படலாம். இங்கே ஒரு விரைவான கண்ணோட்டம் உள்ளது:

1. Polyarteritis Nodosa (PAN): இந்த பெயரை சிறிய, செரிமான பகுதிகளாக உடைக்கலாம். "பாலி" என்ற வார்த்தை பலவற்றைக் குறிக்கிறது, மேலும் "தமனிகள்" தமனிகள் / இரத்த நாளங்களின் வீக்கத்தைக் குறிக்கிறது. பிந்தையது பெரும்பாலும் வாஸ்குலிட்டிஸ் எனவும் அழைக்கப்படுகிறது. உடலில் உள்ள அனைத்து உறுப்புகளும் இரத்த நாளங்களைக் கொண்டுள்ளன (மற்றும் சிறுநீரகத்தில் ஒரு வளமான வாஸ்குலேஷன் உள்ளது), பாலிடார்டிடிஸ் நோடோசா என்பது இரத்தக் குழாய்களின் கடுமையான வீக்கமே ஆகும் (இந்த விஷயத்தில், சிறுநீரகத்தின் தமனிகள்) சிறு மற்றும் நடுத்தர அளவிலான இரத்தக் குழாய்கள் உறுப்பு.
   
   பான் வீக்கத்தின் தோற்றம் மிகவும் பொதுவானது. ஹெபடைடிஸ் பி நோயால் தூண்டப்பட்ட முந்தைய சிறுநீரக நோய் மாநிலங்களில் இது ஒன்றாகும். இது நடுத்தர வயது மற்றும் பழைய பெரியவர்கள் பாதிக்க முனைகிறது. பாதிக்கப்பட்ட நோயாளி பொதுவாக பலவீனம், சோர்வு, மற்றும் மூட்டு வலி போன்ற முரண்பாடான அறிகுறிகளை புகாரளிப்பார். எனினும், சில தோல் புண்கள் நன்கு கவனிக்கப்படலாம். சிறுநீரக செயல்பாட்டிற்கான சோதனை அசாதாரணங்களைக் காண்பிக்கும், ஆனால் அவற்றால் நோயை உறுதிப்படுத்தாது, சிறுநீரகப் பரிசோதனைகள் பொதுவாக அவசியம் .

1. Membranoproliferative Glomerulonephritis (MPGN): சிறுநீரகத்தில் இந்த வாய்-ன்-ஒரு-நோய்த்தாக்கம் அதிகமாகும் அழற்சியற்ற செல்கள் மற்றும் சில வகையான திசு (இந்த நிலையில் உள்ள அடிப்படை மென்சன்) குறிக்கிறது. மீண்டும், இது நேரடியான வைரஸ் தொற்றுக்கு பதிலாக அழற்சியற்ற எதிர்விளைவு ஆகும். நீங்கள் ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டால் மற்றும் சிறுநீரில் இரத்தத்தைப் பார்க்க ஆரம்பிக்க வேண்டும் என்றால், இது கருதப்பட வேண்டிய ஒன்று. நீங்கள் Hep B வைரஸ் தொற்று இருந்தால் கூட, சிறுநீரில் ரத்தம் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த உறுதி செய்ய முடியாது. எனவே, சிறுநீரகப் பரிசோதனையினூடாக கூடுதலான சோதனைகள் தேவைப்படும்.
2. Membranous Neephropathy: சிறுநீரக வடிப்பான் பகுதியிலுள்ள ஒரு மாற்றம் (குளோமலர் அடித்தள சவ்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது) இதனுடன் செல்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் சிறுநீரில் ஒரு அசாதாரணமான அளவு புரதத்தை உறிஞ்சித் தொடங்குவார்கள். ஒரு நோயாளியாக, சிறுநீரில் புரதங்களின் இருப்பைப் பற்றி கருத்து தெரிவிப்பது கடினம், இது மிகவும் உயர்ந்ததாக இருந்தாலும் (சிறுநீரில் நுரையீரல் அல்லது புணர்புழைப்பைப் பார்க்க நீங்கள் எதிர்பார்க்கலாம்). இந்த விஷயத்தில் சிறுநீரில் ரத்தக் கண்டறியும் அரிதானது, ஆனால் அதைக் காணலாம். மீண்டும், சிறுநீரக செயல்பாடு இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள் அசாதாரணங்களை காண்பிக்கும், ஆனால் நோய் உறுதிப்படுத்த, ஒரு சிறுநீரக உயிரியளவு இன்னும் தேவைப்படும்.

1. HepatoRenal Syndrome: கல்லீரல் நோய்க்கு முந்திய காரணத்தால் சிறுநீரக நோய்களின் தீவிர வடிவம் ஹேபட்டோர்னல் சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இது ஹெபடைடிஸ் பி தொடர்புடைய கல்லீரல் நோய்க்கு அவசியமானதாக இருக்காது மற்றும் பல வகையான நுண்ணுயிரிகளால் சிறுநீரகங்கள் பாதிக்கப்படும் எந்தவொரு முன்னேற்றமான கல்லீரல் நோய்களிலும் காணலாம் .

ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் அசோசியேட்டட் சிறுநீரக நோயைக் கண்டறிதல்

நீங்கள் ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் தொற்று இருந்தால், உங்கள் சிறுநீரகங்கள் பாதிக்கப்படலாம் என்று நீங்கள் கவலைப்படுகிறீர்கள், நீங்கள் சோதனை செய்யலாம்.

1. உண்மையில், முதல் படி நீங்கள் ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் தொற்று இருப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும், இது அவசியம் ஒரு சிறுநீரக உயிரியல் தேவை இல்லை என்று சோதனைகள் வேறு பேட்டரி உள்ளது. ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் தொற்று (இடப்பெயர்ப்பு பகுதி) அதிக விகிதங்களைக் கொண்டிருப்பதாக அறியப்பட்ட ஒரு பிரதேசத்திலிருந்து நீங்கள் வந்தால், அல்லது ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் தொற்றுக்கு ஆபத்து காரணிகள் (IV போதைப் பழக்கத்திற்கான ஊசிகளைப் பகிர்வது போன்றவை, பல பாலியல் கூட்டாளிகளுடன் பாதுகாப்பற்ற பாலினம் போன்றவை) .), ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் என்ற பல்வேறு "பாகங்களை" கண்டறிவதற்கான சில சொல் இரத்த சோதனைகளை நோய்த்தொற்றை உறுதிப்படுத்த முடியும்.
   
   உடல் ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் எதிராக செய்கிறது என்று உடற்காப்பு மூலங்கள் சோதனை செய்யப்படுகிறது. இந்த சோதனைகள் எடுத்துக்காட்டுகள் HBsAg, HBc எதிர்ப்பு மற்றும் HB க்கள் ஆகியவை அடங்கும். எனினும், இந்த சோதனைகள் எப்போதும் செயலில் தொற்றுக்கு இடையில் (வைரஸ் விரைவாக உருமாற்றுவது) அல்லது ஒரு கேரியர் நிலைக்கு (நீங்கள் தொற்றும் போது, ​​வைரஸ் முக்கியமாக செயலற்றதாக இருக்கும்) இடையில் வேறுபடாது. உறுதிப்படுத்த, ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் டிஎன்ஏ சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
   
   இரண்டு வைரஸ்கள் சில ஆபத்து காரணிகளைப் பகிர்ந்து கொள்வதால், ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் நோய்த்தொற்றுக்கான ஒரே சோதனை ஒரு மோசமான யோசனையாக இருக்காது.
2. அடுத்த படியாக சிறுநீரக நோய் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துவது, இங்கே விவரிக்கப்பட்டுள்ள சோதனைகள் மூலம்.
3. இறுதியாக, உங்கள் மருத்துவர் இரண்டு மற்றும் இருவரையும் ஒன்றாக சேர்க்க வேண்டும். மேலே இரண்டு படிகள் முடிந்தபின், நீங்கள் இன்னமும் காரணத்தை நிரூபிக்க வேண்டும். எனவே, சிறுநீரக நோய்த்தாக்கம் உண்மையில் ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ், அதேபோல சிறுநீரக நோய்க்குரிய நோய்த்தொற்றின் விளைவு என்பதையும் உறுதிப்படுத்த ஒரு சிறுநீரகக் குழாயினை அவசியம். இது மட்டுமல்லாமல் ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் நோய்த்தொற்றுடன் சிறுநீரக நோயுடன் சேர்ந்து தொற்றுநோய் சிறுநீரக சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது என்று நிரூபிக்க வேண்டிய அவசியம் இல்லை. ஒரு ஹெபடைடிஸ் வைரஸ் நோய்த்தொற்று ஏற்படலாம் மற்றும் சிறுநீரில் புரதம் / சிறுநீரகம் ஒரு முற்றிலும் மாறுபட்ட காரணத்தால் (ஒரு நீரிழிவு நோயாளி ஒரு சிறுநீரகக் கல் என்று நினைக்கிறேன்).
4. இறுதி ஆய்வு மற்றும் அதன் காரணம் உறுதிப்படுத்தல் சிகிச்சை திட்டம் மீது ஒரு பெரிய தாக்கத்தை கொண்டுள்ளது. மேலே குறிப்பிட்டுள்ள நோய் நிலைகள் (PAN, MPGN, முதலியன) எந்த ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் தொற்று இல்லாதவர்களுக்கு காணலாம். இந்த சூழ்நிலையில் இந்த சிறுநீரக நோயைக் குணப்படுத்துவதற்கு நாம் எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கிறோம் என்பது ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் மூலம் ஏற்படுபவையாகும்.
   
   உண்மையில், ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸை நோயாளிக்கு கொடுக்கப்பட்டால், ஹெபடைடிஸ் பி-உடன் தொடர்புடைய MPGN அல்லது மென்படான நெப்ரோபயதி சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படும் பல சிகிச்சைகள் (சைக்ளோபஸ்பாமைடு அல்லது ஸ்டெராய்டுகள் போன்றவை) நல்லதை விட அதிக தீங்கு விளைவிக்கலாம். இந்த சிகிச்சைகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை நசுக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, ஏனெனில் இது உடல் ஹெபடைடிஸ் B நோய்த்தொற்றுக்கு எதிராக போராட வேண்டும். இந்த சூழ்நிலையில் நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுடன் சிகிச்சை முறிவு மற்றும் வைரல் பிரதிபலிப்பு அதிகரிப்பு ஏற்படுத்தும். எனவே, இந்த காரணத்தை நிரூபிக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் தொடர்பான சிறுநீரக நோய் எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது

காரணம் சிகிச்சை. இது முக்கியமாக சிகிச்சையின் முக்கியத்துவம் ஆகும். துரதிருஷ்டவசமாக, ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் நோய்த்தொற்றின் காரணமாக ஏற்படும் சிறுநீரக நோய்க்கான சிகிச்சையை வழிகாட்ட எந்த முக்கியமான சீரற்ற சோதனைகளும் கிடைக்கின்றன. சிகிச்சையின் லிஞ்ச்பீனாக ஹெபடைடிஸ் B நோய்த்தாக்கத்திற்கு எதிராக வைக்கப்பட்டிருக்கும் வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சையின் பயன்பாட்டை ஆதாரமாகக் கருதும் ஆய்வுகள் சிறிய அளவிலான தகவல்கள் எங்களிடம் உள்ளன.

1. நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சை: இண்டர்ஃபெரன் ஆல்பா போன்ற மருந்துகள் (இது ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் பெருக்குவதைக் குறைக்கிறது மற்றும் நோய்த்தடுப்புக்கான நோயெதிர்ப்பு மறுசீரமைக்கும் "மாற்றியமைக்கிறது") மற்றும் லாமிடுடின், எட்டேவெயிர் போன்ற இதர முகவர்கள் (இந்த மருந்துகள் வைரஸின் பெருக்கம் தடுக்கும் ). நோயாளியை தேர்வு செய்வது (வயதான பிற நோயாளிகள், நோயாளிக்கு சிட்ரஸ் அல்லது இல்லையா, சிறுநீரக சேதம், முதலியவை) ஆகியவற்றிற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக நுட்பமான நுணுக்கங்கள். எந்த மருந்தை தேர்ந்தெடுப்பது எவ்வளவு நீண்ட சிகிச்சைக்குத் தொடர்ந்து உதவும் என்பதைத் தீர்மானிக்கும். இந்த விவாதங்கள் இந்த கட்டுரையின் வரம்பிற்கு அப்பால் இருக்கின்றன, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு உங்களுடன் கலந்தாலோசிப்பார்.
2. Immunosuppressive முகவர்கள்: இவை ஸ்டெராய்டுகள் அல்லது சைக்ளோபோஸ்ஃபோமைடு போன்ற சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள் போன்ற மருந்துகள் . இந்த "தோட்டம்-பல்வேறு" சிறுநீரக நோயாளிகளில் எம்.பி.ஐ.என் அல்லது மென்படாத நெப்ரோபதியினைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​இந்த நோய்த்தொற்றுகள் ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் (தொற்றுநோயைத் தூண்டும் அபாயத்தால்) ஏற்படுகையில் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. எனினும், இது ஒரு "போர்வை தடை" அல்ல. ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் அமைப்பில் இந்த முகவர்கள் இன்னமும் கருதப்பட வேண்டிய குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் உள்ளன. அத்தகைய விதிவிலக்கு ஒரு மிக மோசமான வீக்கம் ஆகும், இது சிறுநீரகங்கள் 'வடிகட்டியை (விரைவாக முற்போக்கான குளோமருளோன்ஃபோரைஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது) பாதிக்கிறது. அந்த சூழ்நிலையில், நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் வழக்கமாக பிளாஸ்மாகீரேஸ் என்றழைக்கப்படும் ஒன்றுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.

> ஆதாரங்கள்:

> ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சிறுநீரக நோய். தக் மா சான். கர்ர் ஹெபட் ரெப் 2010 மே; 9 (2): 99-105. ஆன்லைன் வெளியிடப்பட்ட 2010 ஏப்ரல் 14 doi: 10.1007 / s11901-010-0042-6

> ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ்-தொடர்புடைய பாலிடார்டிடிடிஸ் நோடோசா: மருத்துவ நோயாளிகள், விளைவு மற்றும் சிகிச்சையின் தாக்கம் 115 நோயாளிகளுக்கு. குய்லின்வ் எல். மருத்துவம் (பால்டிமோர்). 2005 செப்; 84 (5): 313-22.