சிறுநீரில் புரதம்? இதில் என்ன இருக்கிறது!

நீங்கள் அதை பற்றி கவலைப்பட வேண்டும், அது சிகிச்சை வேண்டும்?

நம்மில் பெரும்பாலானோருக்கு, புரதமானது உங்கள் உணவில் இருந்து பெறும் ஒன்று, அது பொதுவாக உங்களுக்கு நல்லது. உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு "சிறுநீரில் புரதம்" இருக்கிறதா என்று உங்களுக்குத் தெரியும்போது ஏன் இது ஒரு பிரச்சனை? சிறுநீரில் புரதம், அல்லது " புரோட்டினூரியா ", இது மருத்துவத்தில் குறிப்பிடப்படுவதால் சிறுநீரில் புரதத்தின் அசாதாரண அதிக அளவு இருப்பதை அர்த்தப்படுத்துகிறது. ஒரு சாதாரண நபரின் சிறுநீர், ஒரு டிப்ஸ்டிக் மூலம் பரிசோதிக்கப்படும்போது எந்த புரதமும் இருப்பதைக் காட்டக்கூடாது.

எனினும், நீங்கள் செய்யும் போது, ​​இது நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் அறிகுறியாக இருக்கலாம் (CKD). நான் வலியுறுத்திக் கொண்டே இருப்பதால், சி.கே.டி நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை மற்றும் இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள், அல்லது இமேஜிங் மூலம் கண்டறியப்படுவதற்கான ஒரே வழி.

சிறுநீரில் உள்ள புரதத்தின் அசாதாரண உயர் நிலை சிறுநீரக நோயை குறிக்கலாம்

நான் மேலே சொன்னபடி, புரதச்சூழல் CKD ஐ குறிக்க முடியும். சிறுநீரில் உள்ள புரதம் எங்கிருந்து வருகிறது? சரி, இரத்தத்தில் புரதம் உள்ளது. இது பல்வேறு வகைகள் (ஆல்பீனிங், குளோபுலின், போன்றவை) உள்ளது. உங்கள் தசைகள் முதன்மையாக புரதத்தால் தயாரிக்கப்படுகின்றன. உங்கள் கணினியில் தொற்றும் தொற்று உள்ள புரதங்கள் புரதங்களாகும். எனவே புரதம் அவசியம் மற்றும் நீங்கள் சாதாரணமாக அதை சிறுநீர் வெளியேற கூடாது.

புரோட்டீன் சிறுநீரகத்திற்கு வெளியே எப்படி வெளியேறும்?

அதனுடன் சேர்ந்து படம் பாருங்கள். குளோமருளஸ் என்று அழைக்கப்படும் சிறுநீரக வடிப்பானது பொதுவாக மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதாகும். இது சிறுநீரில் உள்ள நச்சு நச்சுகளை வெளியேற்ற உதவுகிறது. ஆனால் அது நல்ல விஷயங்களை (புரதம், இரத்த அணுக்கள், முதலியவை) மீண்டும் வைத்திருக்கிறது.

இருப்பினும், சிறுநீரக வடிப்பான் (பொதுவாக நீரிழிவு அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற நோய்களிலிருந்து) சேதம் ஏற்படலாம், இது இந்த தேர்ந்தெடுப்புத்தன்மையை இழக்கச் செய்யும் (புரதத்தின் தப்பிப்பதற்கு இது மிகவும் சிக்கலானது என்றாலும், அதன் துளைகள் மிகவும் பெரியதாக இருக்கும் என நினைக்கிறேன்). சிறுநீரகத்தின் வடிகால் முறையை பாதிக்கக்கூடிய மற்ற காரணிகள் (அதனுடன் இணைந்த குழாய்களில் பார்க்கவும்) அல்லது அரிதான நிகழ்வுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றன, இரத்தத்தில் புரதத்தின் அதிக அளவு அது சிறுநீரில் விழுந்து விடுகிறது.

சிறுநீரில் உள்ள புரதமானது CKD இன் ஒரு விளைவு அல்ல, அது ஒரு காரணியாக இருக்கலாம்

இப்போது நாம் புரதச்சூளை சிறுநீரகத்தின் வடிப்பான் சேதம், எனவே CKD குறிக்கிறது என்று. சிறுநீரகத்தில் உள்ள புரதம் சிறுநீரக நோய்க்கு மற்றொரு கீழ்நோக்கி விளைவிக்குமானால் , அது ஏன் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பற்றி மிகவும் கஷ்டமாக இருக்கிறது?

சரி, இங்கே நான் பேச போகிறேன் என்று ஒரு முக்கிய கருத்து உள்ளது. இது புரதமானது CKD இன் மற்றொரு விளைவு அல்ல, இது உண்மையில் நேரடியாக சிறுநீரக நோயை மோசமாக்குகிறது. மேலும் சிறுநீரக சேதம் ஏற்படுகிறது; மேலும் இது சிறுநீரில் இன்னும் அதிக புரதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது! எனவே இது ஒரு விளைவாக துவங்கலாம், ஆனால் அது விரைவில் (ஒரு பகுதியாகவும்) காரணமாகிறது. நீங்கள் என் புள்ளி பெறுகிறீர்கள் என்று நினைக்கிறேன். புரோட்டீன் பிரச்சனைக்கு ஒரு அறிகுறி அல்ல, அது பிரச்சனை!

மேற்கூறிய முடிவை ஆதரிக்க ஆதாரங்களை நாம் பார்க்கலாம். இதைப் பற்றி நிறைய ஆராய்ச்சிகள் நடைபெற்றுள்ளன; இன்று, புரதச்சூழலைக் குறைத்தல் என்பது CKD இன் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க சரியான இலக்கு ஆகும்.

சிறுநீரக நோய்களின் முன்னேற்றத்தில் முக்கிய காரணியாக (காரணம் இல்லாமல்) சிறுநீரகத்தின் வடிப்பான், குளோமருளஸ் ஆகியவற்றின் உள்ளே அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது. இது உட்புற இரத்த அழுத்தம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது உயர்ந்த வடிகட்டுதல் விகிதம் அல்லது சிறுநீரக நோய் ஆரம்ப கட்டங்களில் GFR வழிவகுக்கிறது.

குறுகிய காலத்தில், இது சிறுநீரக எண்களை "அழகாக" பார்க்க உதவும். நீண்ட காலமாக, அது உண்மையில் maladaptive மற்றும் GFR சொட்டு மற்றும் வடு திசு உருவாக்கம் பல வகையான CKD உள்ளது, எ.கா. நீரிழிவு சிறுநீரக நோய்.

சிறுநீரில் புரதங்கள் அதிகளவிலான உயர் இரத்த அழுத்தம் மோசமாகின்றன . எனவே, மருத்துவ சிகிச்சையளிப்பதால், சிகிச்சை அளிக்கப்படாத புரதச்சூறானது, உங்கள் சிறுநீரக நோயை தோல்விக்குத் தள்ளுவதற்கான வாய்ப்புகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது (டயலசிசி அல்லது மாற்று சிகிச்சை தேவைப்படும்போது). சிறுநீரகத்தில் உள்ள புரதத்தின் அளவு உங்கள் சிறுநீரக நோய்க்கு ஆபத்து நேரடியாக விகிதாசாரமாக உள்ளது.

இதேபோல், பல மருத்துவ ஆய்வுகள், ACE இன்ஹிபிட்டர்ஸ் அல்லது ARB க்கள் போன்ற குறிப்பிட்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி புரதச்சூரியா சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், சிறுநீரக நோய் மோசமடையக்கூடும் என்பதை நிரூபித்துள்ளன. சுவாரஸ்யமாக, இந்த மருந்துகள் கொண்டு வரும் பாதுகாப்பு விளைவு மருந்துகள் மூலம் தூண்டப்பட்ட இரத்த அழுத்தம் கட்டுப்பாட்டில் இருந்து சுயாதீனமான ! அதிக சிறுநீரக பராமரிப்புக்கு அதிகமான குறைப்பு, உங்கள் சிறுநீரகங்களுக்கு மிகவும் சாதகமான விளைவு.

ஒரு குறைந்த புரத உணவு பதில்?

இது உள்ளுணர்வு உணர்வு இருந்தாலும், சிறுநீரில் அதிக புரதங்கள் நேரடியாக ஹைபர்ஃப்ஃபுல்ரேட்டோடு தொடர்புடையதாக இருந்தாலும், இந்த நேரத்தில், புரத கட்டுப்பாடு (குறிப்பாக ஏசஸ் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் அல்லது ARB களுடன் இணைந்து செய்யப்படும் போது) சிறுநீரக செயல்பாடுகளில் நிச்சயமற்றதாக இருக்கிறது. இப்போது ஒரு மிதமான புரத உணவை நாளொன்றுக்கு 0.8 கிராம் புரோட்டீனின் புரதத்திற்கு எட்டினால், நன்மை பயக்கும், ஆனால் குறைந்த புரத உணவில் கலந்துகொள்வது நன்மை பயக்கும் அல்லவா?

> மூல:

> Zeeuw DD, Remuzzi G, Parving HH, மற்றும் பலர். புரோட்டினுரியா, வகை 2 நீரிழிவு நோயெதிர்ப்பு நோயாளிகளுக்கு புதுப்பண்புடைய நோக்கம்: RENAAL இலிருந்து பாடங்கள். சிறுநீரக சர்வதேச . 2004; 65 (6): 2309-2320. டோய்: 10,1111 / j.1523-1755.2004.00653.x.