ஒரு நெப்ரோலஜிஸ்ட் என்றால் என்ன?
சிறுநீரக நோய் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த மருத்துவர்கள் மருத்துவர். சிறுநீரக மருத்துவரால் என்ன நிலைமைகள் சிகிச்சை செய்யப்படுகின்றன, மேலும் இந்த வல்லுநர்களில் ஒருவருக்கு ஒரு குறிப்பு தேவைப்படுகிறதா?
சிறுநீரக நோய் கண்ணோட்டம்
முன்பு நீரிழிவு (சிறுநீரக நோயைப் பற்றிய ஆய்வு) பற்றி நீங்கள் கேள்விப்பட்டதேயில்லை, அது ஆச்சரியமல்ல. நீண்டகால சிறுநீரக நோய் (CKD) பெரும்பாலும் "அமைதியான கொலையாளி" என குறிப்பிடப்படுகிறது, பல மக்கள் லேசான அறிகுறிகளையோ அல்லது அறிகுறிகளையோ கண்டறிந்துள்ளனர்.
சிறுநீரக நோயை விவரிக்க பல வழிகள் உள்ளன, இது குழப்பத்தை சேர்க்கலாம். மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, சிறுநீரக நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவர்கள், சிறுநீரகங்களுக்கான கிரேக்க சொற்பொருள் "நெஃப்ரோஸ்" நீங்கள் சிறுநீரக பிரச்சினைகள் விவரிக்க பயன்படுத்தப்படும் சிறுநீரக நோய் கால கேட்கலாம். சிறுநீரகம் என்பது லத்தீன் ரூட் "ரென்ஸ்" என்பதிலிருந்து வருகிறது, இது சிறுநீரகங்கள் என்பதாகும்.
மருத்துவச் சூழ்நிலைகள் உங்கள் சிறுநீரகங்களை பாதிக்கலாம், சில பொதுவான அறிகுறிகள் என்ன, மற்றும் நீங்கள் ஒரு nephrologist குறிப்பிடப்பட வேண்டும் போது ? மருத்துவ ஆராய்ச்சியாளரின் வருகை தாமதமானது சிக்கல்களின் அல்லது ஆபத்திலிருக்கும் ஆபத்தை அதிகரிக்கலாம் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன, எனவே இது ஒரு முக்கியமான கேள்வி.
சிறுநீரக மருத்துவர்கள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் (சிறுநீரக மருத்துவர்கள்)
சிறுநீரக நோய்களைக் கொண்ட பல்வேறு வகையான நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக மருத்துவர்கள் கவலைப்படுகின்றனர்:
- கடுமையான சிறுநீரக காயம்: கடுமையான சிறுநீரக நோய் , அதிர்ச்சிகரமான நிலைமைகள் (சிறுநீரகங்களின் குறைக்கப்பட்ட இரத்த உறிஞ்சுதல்), நீரிழிவு அல்லது சிறுநீரக பிரச்சினைகள் போன்ற சிறுநீரக நோய்களை விரைவாகத் தொடங்குகிறது.
- நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு: நீண்டகால சிறுநீரக நோய் பல்வேறு நிலைமைகளால் ஏற்படுகிறது (கீழே காண்க)
- சிறுநீரக கற்கள்: சிறுநீரகக் கற்கள் வெவ்வேறு வகைகளில் உள்ளன, அவை அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் அல்லது ஏற்படலாம்
- சிறுநீரக நோய்த்தொற்றுகள் (பைலோனெர்பிரிஸ்): "சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று" என்பது சிறுநீரில் உள்ள பாக்டீரியாக்கள், அறிகுறிகுழாய் நோய்த்தாக்கங்கள், சிறுநீரகங்கள் ( பைலோனென்பிரிடிஸ் )
பல்வேறு வழிகளில் சிறுநீரகங்கள் பாதிக்கக்கூடிய பரந்த மருத்துவ பிரச்சனைகள் உள்ளன. சிறுநீரக செயலிழக்கச் செய்யும் பொதுவான பொதுவான நிலைகளில் சில:
- நீரிழிவு ( நீரிழிவு நோய் ): நீரிழிவு அமெரிக்காவில் உள்ள சிறுநீரக செயலிழப்பு முன்னணி காரணம்
- உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய நோய் (இதய நோய் அறிகுறி தொடர்பான சிறுநீரக நோய்)
- உடல்பருமன்
- நீண்டகால சிறுநீரக நோய்த்தொற்றுகள்
- சிறுநீரக கற்கள் தடையை ஏற்படுத்தும்
- பிறப்புறுப்பு (பிறந்ததிலிருந்து) சிறுநீரக பிரச்சினைகள் போன்ற குதிரைச் சிறுநீரகப் பிரச்சினைகள்
- Glomerulonephritis: Glomerulonephritis சிறுநீரகங்கள் ஒரு வீக்கம் ஆகும், இது பல்வேறு நடவடிக்கைகள் மூலம் ஏற்படும், ஸ்ட்ரீப் தொண்டை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியா உட்பட.
- லூபஸ் ( லூபஸ் நெஃப்ரிடிஸ் ) தொடர்பான சிறுநீரக நோய்
- பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய்: சிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் பரவலாக உள்ளது, இருப்பினும் நோய் தீவிரம், அதேபோல் வயது ஆகியவை மாறுபடும்
- IgA nephropathy போன்ற தன்னுடல் தாக்கங்கள்
- கல்லீரல் நோய்க்கான இரண்டாம் நிலை சிறுநீரக செயலிழப்பு ( ஹெபடோர்னல் சிண்ட்ரோம் )
நோய் தீவிரத்தின் அடிப்படையில் 5 காலநிலைகளால் நீண்டகால சிறுநீரக நோய் விவரிக்கப்படுகிறது. தரம் 1 சிறுநீரக செயலிழப்பு ஒரு லேசான நோயைக் குறிக்கிறது, அதேசமயம் தரம் 5 சிறுநீரக செயலிழப்பு பொதுவாக கூழ்மப்பிரிப்பு அல்லது சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை தேவை என்பதைக் குறிக்கிறது.
சிறுநீரக பிரச்சினைகள் (நிலைமையை சரிசெய்ய அல்லது மோசமடையாமல் தடுக்கும் முயற்சியில்) கூடுதலாக, சிறுநீரக நோய்களால் ஏற்படும் சிறுநீரக நோயாளிகளுக்கு எலெக்ட்ரோலை தொந்தரவுகள் (குறிப்பாக பொட்டாசியம் அளவுகளுடன் கூடிய பிரச்சினைகள்) மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற அறிகுறிகளை நிர்வகிக்கின்றன.
சிறுநீரக நோய் அறிகுறிகள்
சிறுநீரக நோய்க்குரிய பொதுவான அறிகுறிகளை புரிந்து கொள்வதற்காக, சிறுநீரகங்களின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்வது பயனுள்ளதாக இருக்கும். உங்கள் சிறுநீரகம் உங்கள் முதுகெலும்புக்கு அருகில், உங்கள் பக்கவாட்டில் அமைந்துள்ளது. உங்கள் முதுகெலும்புக்கு கீழே உங்கள் முதுகு அல்லது பக்கத்திற்கு காயங்கள் உங்கள் சிறுநீரகங்களுக்கு காயங்கள் ஏற்படலாம். உங்கள் சிறுநீரகங்கள் பல முக்கிய செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன. இவை உங்கள் இரத்தத்தை வடிகட்டுவதன் மூலம், உங்கள் செல்களை முறையான செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்தவும், உங்கள் உடலில் திரவ சமநிலையை பராமரிக்கவும், எலக்ட்ரோலைட் (சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் போன்ற) சரியான நிலைகளை பராமரிக்கவும்.
நீங்கள் நீரிழப்பு ஏற்பட்டால், உங்கள் சிறுநீரகங்கள் ஆரம்பத்தில் உங்கள் உடலுக்கு திரவ நிலைகளை மீட்டெடுக்க வேலை செய்கின்றன, ஆனால் சிறுநீரகம் காயங்கள் நீடித்த அல்லது கடுமையான நீரிழப்புடன் ஏற்படலாம். உங்கள் சிறுநீரகங்கள் ஒழுங்காக செயல்படவில்லை என்றால், உங்கள் உடலில் சோடியம் மற்றும் பொட்டாசியம் அளவு பாதிக்கப்படலாம். சிறுநீரக நோய்களால் ஏற்படும் எலெக்ட்ரோலைட் பிரச்சினைகள் தீவிரமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் உங்கள் இதயத்தின் சரியான செயல்பாட்டிற்கு பொட்டாசியம் சரியான அளவு தேவை என்பதால், சிறுநீரக பிரச்சினைகள் அசாதாரணமான இதய தாளங்களுக்கு வழிவகுக்கலாம்.
அசாதாரண இரத்த அழுத்தம், அதிக அல்லது குறைவான சிறுநீரக சேதத்தை ஏற்படுத்தலாம். சிறுநீரக பாதிப்பு, இதையொட்டி, உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்தும் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.
இரத்த சிவப்பணுக்களின் உற்பத்திகளில் ஈடுபடும் ஹார்மோனைத் தயாரிப்பதற்கு சிறுநீரகங்களும் பொறுப்பு. இந்த காரணத்தினால், சிறுநீரக நோய் இரத்த சோகை , குறைந்த இரத்த சிவப்பணு எண்ணிக்கை குறைக்கலாம்.
சிலருக்கு மூச்சுத்திணறல் சிரமம் போன்ற சிறுநீர் பிரச்சினைகள் உள்ளன. சிறுநீரகங்கள் இடம் காரணமாக சில சமயங்களில் மக்கள் வலிக்க வலிக்கும். சிறுநீரகம் கற்கள் கடுமையான வலியுடன் தங்களைக் கூட்டிச் செல்லலாம், இது பிரசவத்திற்கு ஒப்பிடப்படுகிறது, ஆனால் வலியும் இல்லாமல் இருக்கலாம்.
உங்கள் அறிகுறிகளைத் துல்லியமாக அடையாளம் காண முடியாவிட்டாலும், உங்கள் மருத்துவரை நீங்கள் ஏன் பார்க்க வேண்டும் என்பதற்கான தெளிவான அல்லது தெளிவற்ற அறிகுறிகள் பொதுவாக உள்ளன. இந்த சோர்வு, தூக்கமின்மை, அல்லது உங்கள் வாயில் ஒரு உலோக சுவை அடங்கும்.
சிறுநீரக நோய் ஆரம்பத்தில், மற்றும் சில நேரங்களில் கூட மேம்பட்ட சிறுநீரக நோய், மக்கள் சில அறிகுறிகள் இருக்கலாம். உண்மையில், சிறுநீரக நோய்க்கு மிகவும் பொதுவான அறிகுறி எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை !
சிறுநீரக நோயைக் கண்டறிதல்
பல வகையான சோதனைகள் உள்ளன, அவை திரவமாக்க மற்றும் சிறுநீரக பிரச்சினைகள் பின்பற்றப்படலாம். இவை இரத்தப் பரிசோதனைகள் ( BUN (இரத்த யூரியா நைட்ரஜன்), CR (கிரியேடினைன்) மற்றும் ஜிஎஃப்ஆர் (குளோமலர் வடிகட்டுதல் வீதம்), சிறுநீர் சோதனைகள் (குறிப்பாக புரோட்டினுனியாவுக்குத் தேடும்) மற்றும் CT, MRI மற்றும் IVP போன்ற இமேஜிங் சோதனைகள் ஆகியவை அடங்கும்.
ஒரு நெப்ரோலஜிஸ்ட் பார்க்க சிறந்த நேரம்
ஒரு கணுக்காலியைப் பார்ப்பது சிறந்தது, உங்கள் குறிப்பிட்ட நிலைமைகளைப் பொறுத்து மாறுபடும். உங்கள் கிரடிடினைன் CKD கட்டம் 4 என்று அழைக்கப்படும் அளவுக்கு அதிகமாக இருக்கும்போது, ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் உங்களை வெறுமனே பார்த்துக் கொள்ள வேண்டும் என்றார். இது GFR 30 க்கும் குறைவானதாகும்.
ஒரு நெப்ரோலஜிஸ்ட்டில் குறிப்பிடப்பட்டதன் முக்கியத்துவம்
ஒரு நரம்பியல் நிபுணருக்கு ஒரு குறிப்பு பற்றிய முக்கியத்துவத்தை நான் வலியுறுத்துவதில்லை. உண்மையில், பல மருத்துவ ஆய்வுகள், நிணநீர்க்குழாய்களுக்கு தாமதமாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோயாளிகள் இறக்க நேரிடும் அல்லது வெகுவிரைவிற்கான முன்னேற்றம் என்பதை தெளிவாக நிரூபித்துள்ளனர்!
சிறுநீரக நோய் அபாய காரணிகள்
அறிகுறிகள் இருப்பதற்கு முன்னர் சிறுநீரக நோய் தீவிரமடையும் என்பதால், சந்தேகத்தின் உயர் குறியீட்டையும், சிறுநீரக நோய்க்கு உண்டான நிலைமைகளை அறிந்துகொள்ளவும் முக்கியம். சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தில் உள்ளவர்கள்:
- நீரிழிவு
- நீண்ட கால உயர் இரத்த அழுத்தம்
- இதய தமனி நோய் அல்லது இதய செயலிழப்பு போன்ற இதய நோய்கள்
- செரிபரோவாஸ்குலர் நோய் (பக்கவாதம்) மற்றும் புற ஊடுருவும் நோய்த்தாக்கம் போன்ற பிற வாஸ்குலர் நோய்கள் (அரோடிக் அனூரிசிம்ஸ் போன்றவை)
- சிறுநீரக நோய் ஒரு குடும்ப வரலாறு
- ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி மருந்துகள் (NSAIDS), அட்வைல் (இப்யூபுரூஃபன்) மற்றும் செலேரெக்ஸ்
சிகிச்சை
சிறுநீரக நோய்க்கான சிகிச்சைகள் குறிப்பிட்ட காரணத்தால் பரவலாக வேறுபடுகின்றன. சிறுநீரகச் செயலிழப்பு கடுமையாகக் குறைந்துவிட்டால் , சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு டயலசிஸ் தேவைப்படலாம்.
உங்கள் சிறுநீரகத்துடன் உங்கள் வழக்கறிஞராக இருப்பது
சிறுநீரக நோய்க்கு வரும் போது, உங்கள் GFR ஆனது மேம்பட்ட நிலைக்குத் தீர்ந்துவிட்டால், மீட்பு பொதுவாக நடக்காது. எனவே, வலியுறுத்தல் உண்மையில் தடுப்பு இருக்க வேண்டும். அடுத்த முறை உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் GFR இன் முடிவுகளைப் பற்றிப் பேசுவதை உறுதிசெய்து, ஒரு நிபுணரால் பார்க்கப்பட வேண்டுமா எனக் கேட்கவும்.
ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் பார்க்க போது பாட்டம் லைன்
ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் பார்க்க சிறந்த நேரம் உங்கள் சிறுநீரக செயல்பாடு, நீங்கள் குறிப்பிட்ட சிறுநீரக நிலை, மற்றும் பிற ஆபத்து காரணிகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மாறுபடும். ஒரு நரம்பியல் நிபுணரைப் பார்க்கும் குறிப்பு ஒரு உயர்ந்த Cr (நிலை 4) அல்லது 30 க்கும் குறைவான GFR க்காக கருதப்பட வேண்டும், ஆனால் சிலர் விரைவில் ஒரு சிறுநீரக மருத்துவரை பார்க்க வேண்டும். ஒரு மருந்தாளருடன் நேரடியான கலந்தாலோசிப்பு உயிர் பிழைப்போடு தொடர்புடையது என்பதால், இதற்கு முன்பு இருந்ததைவிட இந்த டாக்டர்களில் ஒருவரைப் பார்க்கும் பக்கத்தை தவறாகப் பயன்படுத்துவது சிறந்தது.
> ஆதாரங்கள்:
> கிம், டி., கிம், எம், கிம், எச். மற்றும் பலர். ஒரு நெப்ரோலஜிஸ்ட்டின் ஆரம்ப பரிந்துரை மேம்படுத்தப்பட்ட நோயாளி சர்வைவல்: கொரியாவில் முடிவில்லாத நிலைக்கான சிறுநீரக நோய்க்கான ஆய்வு PLoS ஒன் . 2013. 8 (1): e55323.
> ஸ்மார்ட், என். டீய்பெர்க், ஜி., லாஹானி, எம். மற்றும் டி. டைட்டஸ். முதுகுவலி நோய்க்கு முற்றுப்புள்ளி வைப்பதற்கான சிறப்பு நெப்ராலஜி சேவைகள் ஆரம்பகால பரிந்துரை கோக்ரன் டேட்டாபேஸ் ஃபார் சிஸ்டமேடிக் ரிவியூஸ் . 2014. (6): CD007333.
> ஸ்மார்ட், என். மற்றும் டி. டைட்டஸ். நெடுங்கால நோய்க்குறி நோய்க்குரிய முந்தைய நெப்ராலஜி பரிந்துரைப்பதற்கான விளைவுகள்: ஒரு திட்டமிட்ட மதிப்பாய்வு. மருத்துவம் அமெரிக்கன் ஜர்னல் . 2011 (124): 1073-80.e2.