கடுமையான சிறுநீரக தோல்வியின் அறிகுறிகள்

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு திடீர் மற்றும் பெரும்பாலும் தற்காலிக இழப்பு சிறுநீரக செயல்பாடு ஆகும். இது பல மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்களின் போக்கில் விரைவாக வளர்ச்சியடைகிறது, மேலும் பொதுவாக மருத்துவமனையில் ஏற்கனவே மோசமாகவும், நோயுற்றவர்களிடத்திலும் ஏற்படுகிறது.

சிறுநீரக செயல்பாடுகளை நிறுத்துவதால், இரத்தத்தில் இருந்து வடிகட்டப்படும் கழிவுப்பொருட்களை சேகரிக்கத் தொடங்குகிறது, குறைக்கப்பட்ட சிறுநீர், குமட்டல், சோர்வு, சுவாசத்தின் சுருக்கங்கள் மற்றும் திரவத்தைத் தக்கவைத்து வீக்கம் ஏற்படுத்தும் அறிகுறிகளின் ஒரு அடுக்கை ஏற்படுத்துகிறது.

ARF இன் சில சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே உணரக்கூடிய நுட்பமான அறிகுறிகள் மட்டுமே இருக்கும். மற்றவை கடுமையானதாகவும், உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாகவும் இருக்கலாம்.

அடிக்கடி அறிகுறிகள்

கடுமையான சிறுநீரக காயம் (ARF) , மேலும் கடுமையான சிறுநீரக காயம் (AKI) எனவும் அழைக்கப்படுகிறது, எப்போதும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் அல்லது சிறுநீர் வெளியீட்டில் திடீர் மாற்றங்களை மட்டுமே கண்டறிய முடியும். அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​அவர்கள் ஒரு வாரத்திற்குள் பாதிப்பு அல்லது காயத்தின் ஒரு சில நாட்களுக்குள், சில மணி நேரத்திற்குள் அவ்வாறு செய்கிறார்கள்.

ARF இன் பல சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் யூரிமிக் என்செபலோபதி எனப்படும் ஒரு நிலைக்கு தொடர்புடையவை, இதில் யூரியா , கிரியேடினைன் மற்றும் மூளையில் இரத்தக் குழாய் தொந்தரவுகளில் உள்ள மற்ற பொருட்களும் உடல் செயல்பாடுகளுக்கு மட்டுமல்ல மனநல செயல்பாடுகளை மட்டுமல்ல பாதிக்கும்.

மற்ற அறிகுறிகள் பொட்டாசியம் அல்லது திரவ அளவிலான ஏற்றத்தாழ்வுகளால் ஏற்படுகின்றன, இவை நேரடியாக இதயத்தை, சுழற்சி மற்றும் இரத்த அழுத்தம் பாதிக்கின்றன.

ARF இன் பொது அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• சிறுநீரக வெளியீட்டை குறைக்கிறது

• கால்கள், கணுக்கால் மற்றும் கால்களை ( வீக்கம் )
• மூச்சுக்குழாய் ( டிஸ்ப்னியா )
• களைப்பு
• பசியிழப்பு
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• ஒழுங்கற்ற இதய துடிப்பு ( அரிதம் )
• மார்பு வலி அல்லது அழுத்தம்
• எளிதாக அல்லது அசாதாரண இரத்தப்போக்கு ( குறைந்த இரத்த வெள்ளையாகும் )
• குழப்பம்
• கைப்பற்றல்களின்
• கோமா

கடுமையான சந்தர்ப்பங்கள் பெரும்பாலும் இறப்புக்கு வழிவகுக்கலாம், பெரும்பாலும் செப்சிஸின் சிக்கல்கள், சுவாசப்பாதை தோல்வி அல்லது பல உறுப்பு தோல்வி.

சிறுநீரக செயலிழப்பு ஒரு அதிர்ச்சி, தொற்று அல்லது அறுவை சிகிச்சை (முக்கியமாக இதய அறுவை சிகிச்சை) காரணமாக ஏற்பட்டால் இறப்பு ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது.

முன்னரே ARF அறிகுறிகள்

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு எந்த காரணத்திற்காகவும் நிகழ்கிறது, ஆனால் பரவலாக (சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்தம் குறைவதால் ஏற்படுகிறது), உள்ளார்ந்த (சிறுநீரகங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும்) அல்லது இடுபொருளானது (பெரும்பாலும் சிறுநீரகக் குழாய் அடைப்புக்கு காரணமாக இருக்கலாம்) ).

ஒவ்வொன்றும் அதே விளைவுக்கு வழிவகுக்கும்-உடலில் நச்சுத்தன்மையற்ற கழிவுகளை உருவாக்கும்-அடிப்படைக் குறைபாடு ARF ஒரு சிக்கலாகக் கருதப்படும் அதன் சொந்த அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும்.

ARF (prerenal azotemia என்றும் அழைக்கப்படும்) முன்னெச்சரிக்கை காரணங்களின் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் கடுமையான நீரிழிவு , இதய செயலிழப்பு மற்றும் கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி ஆகியவை ஆகும் , இவை அனைத்தும் சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கலாம். அடிப்படை காரணங்கள் பெரும்பாலும் தங்கள் அறிகுறிகளால் வேறுபடுகின்றன.

இதில் உதாரணங்கள் பின்வருமாறு:

• கடுமையான நீரிழிவு அறிகுறிகள் மூடுபனி கண்கள், உலர்ந்த சருமம், தோல் நெகிழ்ச்சி, வறண்ட வாய் மற்றும் கண்கள், விரைவான இதய துடிப்பு ( திகைக்கச் சிகிச்சை ) மற்றும் தலைவலி அல்லது லைட்ஹெட்ட்னெஸ் ஆகியவற்றை நின்று அல்லது உட்கார்ந்தால் ( orthostatic hypotension ) குறைக்கலாம் .
• இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் வீக்கம் கழுத்து நரம்புகள், நுரையீரல்களில் (நுரையீரல் ரேலஸ்), தசைக்கதிர்வீச்சு, இதயத் தழும்புகள், மூச்சுத்திணறல், அடிவயிற்று வீக்கம் ( அசைவுகள் ) மற்றும் இளஞ்சிவப்பு- .

• கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி அறிகுறிகளானது , கண்கள் மற்றும் தோல் ( மஞ்சள் காமாலை ), சிலந்தி நரம்புகள் (ஸ்பைடர் ஆஞ்சியோமாக்கள்), இனிப்பு- அல்லது அம்மோனியா-வாசனையுள்ள சிறுநீர், மற்றும் தொப்புளின் மேற்பரப்பில் வயிற்றுப் புறத்தில் உள்ள நரம்புகள் ஆகியவை அடங்கும்.

உள்ளார்ந்த ARF அறிகுறிகள்

உட்புற ARF இன் பொதுவான காரணம் குளோமெருலோனெர்பிரிஸ், கடுமையான குழாய் நெக்ரோஸிஸ், மற்றும் கடுமையான உள்நோக்கிய நெஃப்ரிடிஸ் போன்ற நிலைமைகள் தொடர்பான சிறுநீரக சேதம் ஆகும்.

வேறுபட்ட அறிகுறிகளில் சில:

• சிறுநீரகங்களில் உள்ள இரத்தக் குழாய்களின் வீக்கம் குளோமெருலோனெர்பிரிஸ் , இளஞ்சிவப்பு அல்லது இரத்தம் தோய்ந்த சிறுநீர் ( ஹெமாடூரியா ), அதிக புரதம் ( புரதச்சூழல் ) மற்றும் முகம், கை, கால் மற்றும் வயிறு வீக்கம் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும்.

• ஆக்ஸிஜனின் பற்றாக்குறையிலிருந்து சிறுநீரக திசுக்கள் இறக்கத் தொடங்குகின்ற நிலையில், கடுமையான குழாய் நுண்ணுயிர் (ATN) , ஒரு ஆழ்ந்த மற்றும் தொடர்ந்து தசை வலி, தசைப்பிடிப்புகள், ஊசிகளின் மற்றும் ஊசிகள் ( நரம்பியல் ) போன்ற ஒரு அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படலாம், பொதுவானது உடல் வீக்கம், மற்றும் குழப்பம் அல்லது delirium.
• சிறுநீரகக் குழாய்களுக்கு இடையில் உள்ள திசுக்களின் வீக்கம் (பெரும்பாலும் ஒரு மருந்து எதிர்வினை அல்லது ஆட்டோ இம்யூன் நோய் காரணமாக ஏற்படுகிறது), காய்ச்சல், ஹெமாடூரியா, உடல், வாந்தி, குழப்பம், மருந்து தொடர்பான).

Postrenal ARF அறிகுறிகள்

பிற்பகுதியில் ARF இன் மிகவும் பொதுவான காரணம், சிறுநீரக மூலக்கூறு தடங்கல் ஆகும், இது பெருமளவில் புரோஸ்டேட் சுரப்பி ( தீங்கற்ற ப்ராஸ்ட்டிக் ஹைபர்பைசிசியா ), சிறுநீரக கற்கள் , சிறுநீரக கற்கள் , அல்லது சிறுநீரகங்கள் , சிறுநீர்ப்பை , அல்லது புரோஸ்டேட் ஆகியவற்றினால் ஏற்படலாம் .

• சிறுநீரக செயலிழப்பு உயர் இரத்த அழுத்தம் (BPH) அறிகுறிகளில் சிறுநீர் கழித்தல், இரவில் அதிகப்படியான சிறுநீர் கழித்தல் ( நச்சூரியா ), அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், முழுமையற்ற சிறுநீரகக் குறைப்பு உணர்வு, சிறுநீர் கழித்தல் ( சிறுநீர் அவசரநிலை ), அல்லது பலவீனமான சிறுநீர் பாய்ச்சல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கும்.
• சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பைக் கல் அறிகுறிகள் , தீவிரமான குறைந்த அடிவயிற்று அல்லது பக்கவாட்டு வலி, ஹேமடுரியா, மழைநீர், மூச்சுத்திணறல் ( டைஸ்யூரியா ), கஷ்டம் சிறுநீர் கழித்தல், வலிப்பு அல்லது அசௌகரியம், ஆண்களில் ஆண்குறி அல்லது ஆண்குறி ஆகியவை அடங்கும்.
• புற்றுநோய் அறிகுறிகள் எடை இழப்பு, ஹெமாட்டூரியா, டிஸுரியா, சிறுநீரக அவசரநிலை, பலவீனமான சிறுநீரக ஓட்டம், சிறுநீர் கழிப்பதற்கான இயலாமை, ஒரு புறத்தில் குறைந்த முதுகுவலி மற்றும் எலும்பு வலி ஆகியவை அடங்கும்.

ஒரு டாக்டர் பார்க்க எப்போது

ARF அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடாது, மேலும் ஒரு தொடர்பற்ற நோயை மதிப்பிடும் போது மட்டுமே கண்டுபிடிக்கப்படலாம், சில அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் ஒரு கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பைக் குறிக்கலாம். நீங்கள் பின்வரும் அறிகுறிகளை அனுபவித்தால் உங்கள் மருத்துவரை தொடர்பு கொள்ளவும்:

• கால்கள், முகம், அல்லது கைகளின் வீக்கம் அதிகரித்ததால் தண்ணீர் தக்கவைப்பு அதிகரித்தது
• சுவாசத்தின் திடீர் சிரமம்
• திடீர் சோர்வு அல்லது ஆற்றல் மட்டங்களில் மாற்றங்கள் குறிக்கப்பட்டன
• சிறுநீரக வெளியீட்டை குறைத்து, பெரும்பாலும் இருண்ட சிறுநீர் கொண்டது
• எளிதாக சிராய்ப்பு
• தொடர்ந்து அல்லது தொடர்ச்சியான தலைச்சுற்று மற்றும் லேசான தலைவலி

மருத்துவ அறிகுறிகளின் எண்ணிக்கையால் இந்த அறிகுறிகள் ஏற்படலாம் என்றாலும், யாரும் "சாதாரணமாக" கருதப்படக்கூடாது. அவர்கள் சோதிக்கப்பட வேண்டியது அவசியம்.

மறுபுறம், பின்வரும் எதனையும் நீங்கள் சந்தித்தால் உடனடியாக அவசர சிகிச்சை பெற வேண்டும்:

• நனவின் மட்டத்தில் மாற்றங்கள், தீவிர தூக்கம், எழுந்த சிரமம், அல்லது மயக்கம் போன்றவை
• நெஞ்சு வலி
• சுவாசத்தை சிரமம்
• கடுமையான குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
• சிறுநீர் கழிப்பது இயலாது
• எந்த வகையான கடுமையான இரத்தப்போக்கு

> ஆதாரங்கள்:

> ரஹ்மான், எம் .; ஷாட், எஃப் .; மற்றும் ஸ்மித், எம் அக்யூட் சிறுநீரக காயம்: ஒரு கையேடு மற்றும் மேலாண்மை. அன்ட் ஃபாம் இயற்பியல். 2012; 86 (7): 631-9.

> ஹெர்ட்ஸ்பெர்க், டி .; ரிடென், எல் .; Pickering, J. et al. கடுமையான சிறுநீரக காயம் - கண்டறிதல் முறைகள் மற்றும் மருத்துவ மேலாண்மை பற்றிய கண்ணோட்டம். கிளினிக் கிட்னி ஜே. 2017 10 (3): 323-331. DOI: 10.1093 / ckj / sfx003.