அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல் மற்றும் த்ரோபோசோப்டோபீனியா சிகிச்சையின் மதிப்பீடு
வரையறை
த்ரோபோசிட்டோபீனியா என்பது ஒரு குறைந்த தட்டுக் கணக்கை விவரிக்கும் மருத்துவ காலமாகும். இரத்தப்போக்கு நம் இரத்த அணுக்கள் ஒன்றாகும் மற்றும் அவற்றின் வேலை இரத்தப்போக்கு நிறுத்த உதவும். Thrombocytopenia ஆனது 150,000 செல்கள் / mL க்கும் குறைவாக ஒரு பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை என வரையறுக்கப்படுகிறது.
அறிகுறிகள்
இரத்தக்கசிவுகளைத் தடுக்க துடுப்புக்கள் முக்கியம் என்பதால், அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் ஆபத்துடன் தொடர்புடையவை.
உங்கள் த்ரோபோசிட்டோபீனியா மென்மையானதாக இருந்தால், எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. உங்கள் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைவாக உள்ளது, அதிக இரத்தப்போக்கு வேண்டும்.
மூக்கில் இரத்தக் கசிவுகள்
ஈறுகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு
சிறுநீரில் அல்லது மலத்தில் உள்ள இரத்தம்
வாயில் இரத்த கொப்புளங்கள் purpura என்று
எளிதாக சிராய்ப்பு
ஒரு சொறி போன்ற சிறிய சிவப்பு புள்ளிகள் petechiae என்று
காரணங்கள்
ஆய்வகப் பிழை உள்ளிட்ட திமிரோபைட்டோபீனியாவின் பல காரணங்கள் உள்ளன. சில காரணங்கள் தற்காலிகமானவையாகும், மேலும் சிகிச்சையளிப்பதோடு மற்றவர்களுக்கும் வாழ்நாள் முழுவதும் சிகிச்சை தேவை.
வைரஸ்கள்: வைரல் நோய்த்தொற்றின் போது உங்கள் எலும்பு மஜ்ஜை தற்காலிகமாக குறைவாக இரத்தப்போக்குகளை ஏற்படுத்தும்; இந்த வைரஸ் அடக்குமுறை என்று அழைக்கப்படுகிறது. வைரஸ் உடலில் இருந்து அகற்றப்பட்டவுடன், எலும்பு மஜ்ஜை சாதாரண உற்பத்தி தொடர முடியும்.
மருந்துகள்: சில மருந்துகள் தட்டுப்பெயர்களை உருவாக்க அல்லது இரத்தக் குழாய்களை அழிக்கும் ஆன்டிபாடிகளை உருவாக்க உடலின் திறனை தடுக்கலாம். இரத்தக் குழாய்த்திட்டம் ஏற்படுத்தும் மருந்துகளின் பட்டியல் நீளமானது மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (வான்மோகிசின், டிரிமெத்தோபிரிம் / சல்பாமெதாக்ஸ்ஸோல், ரிஃபம்பின் மற்றும் பிற) ரானிட்டைன் (ஜானாக்) மருந்துகள், மலேரியா நோய்க்கு மருந்துகள் மற்றும் வால்மீபிக் அமிலம் (எதிர்ப்பு வலிப்புத்தாக்க மருந்து) ஆகியவை அடங்கும். அதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த மருந்துகள் பெறும் பெரும்பான்மை மக்கள் த்ரோபோசிட்டோபீனியாவை உருவாக்க முடியாது.
நோய் எதிர்ப்புத் திமிரோபொப்டொபீனியா : இது நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு குழப்பமடைவதால், இரத்தக் குழாய்களை அழிக்காதபோது இது ஒரு நிபந்தனை.
குறைபாடு: சில புற்றுநோய்கள், குறிப்பாக லுகேமியா, குறைக்கப்பட்ட பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை ஏற்படலாம். புற்றுநோயானது புதிய எலும்புக்கூடுகளின் உற்பத்தியை தடுக்கிறது.
கீமோதெரபி: பெரும்பாலான கீமோதெரபி புற்றுநோயைப் போன்ற செல்கள் விரைவாக பிரிப்பதன் மூலம் வேலை செய்கிறது. துரதிருஷ்டவசமாக, நமது இரத்த அணுக்கள் எலும்பு மஜ்ஜையில் விரைவாக செல்களை பிரித்து, அவை சேதமடைந்தால் புதிய இரத்த அணுக்கள் தற்காலிகமாக செய்ய இயலாது. மூன்று இரத்த அணுக்கள் பாதிக்கப்படலாம்; இது pancytopenia எனப்படுகிறது.
அஃப்ளாஸ்டிக் அனீமியா : அஃப்ளாஸ்டிக் அனீமியா என்பது எலும்பு மஜ்ஜை இரத்தக் குழாய்களால் செய்ய முடியாத ஒரு நிலை.
மரபுவழி திமிரோபொப்டொபீனியா: பெர்னார்ட் சோலியர் மற்றும் MYH9 தொடர்பான நோய்கள் போன்ற மரபுரிமை நிலைமைகள் மரபணு மாற்றத்திற்கான இரண்டாம்நிலைத் திமிரோபைட்டோபீனியாவை விளைவிக்கும்.
Splenomegaly: நம் துணிக்கைகளில் ஒரு பகுதியை நம் மண்ணீரல், நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு ஒரு உறுப்பு சேமிக்கப்படும். மண்ணீரல் விரிவடைந்தால், அதிக ரத்த நாளங்கள் சிறுநீரகத்தில் சிக்கியுள்ளன. பலவகைப்பட்ட நிலைமைகளால் போர்ட்டி ஹைபர்டென்ஷன் அல்லது பரம்பரையான ஸ்பெரோசைடோசிஸ் ஏற்படுகிறது.
த்ரோம்போடிக் திமிரோபொட்டோபெனிக் பர்புரா: வயது வந்தோருடன் காணப்படும் இந்த நிலை, இரத்தக் குழாய்களில் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களை அழிக்கக் கூடிய இரத்தக் குழாய்களில் சிறிய கட்டிகளை உருவாக்குகிறது.
கர்ப்பம்: த்ரொம்போசைட்டோபீனியா சாதாரணமான கருவுற்றிருக்கும் 5% க்கும் அதிகமாக இருக்கலாம் அல்லது முன்-எக்லம்பியாவின் விளைவாக இருக்கலாம்.
நோய் கண்டறிதல்
திமிரோபொப்டொபீனியா ஆரம்பத்தில் முழுமையான ரத்த எண்ணிக்கை (CBC) இல் கண்டறியப்படுகிறது. இது ஒரு வருடாந்த உடல் பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக வரையப்பட்டிருக்கலாம் அல்லது இரத்தச் சர்க்கரையின் அறிகுறிகளுடன் உங்கள் மருத்துவரிடம் வந்து சேரும். உங்கள் தைரோபோசிட்டோபியாவின் காரணத்தை தீர்மானிக்க உங்கள் மருத்துவர் கூடுதல் ஆய்வகங்களை அனுப்ப வேண்டும். இந்த நுண்ணோக்கிகளில் இரத்த அணுக்கள் பரிசோதிக்கப்பட்டிருக்கும் ஒரு புற இரத்தக் குளியல் அடங்கும். இரத்தக் குழாய்களின் தோற்றத்தைக் குறைவான பிளேட்லெட் எண்ணிக்கையின் குறிப்பிட்ட காரணத்தைக் குறிக்கலாம். கூடுதலாக, பிளேட்லெட் அக்ரோரேமெட்ரிடி போன்ற பிளேட்லெட்டுகளின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடும் சோதனைகள், த்ரோபோசோப்டோபியாவின் காரணத்தை கண்டறிய உதவும்.
உங்கள் இரத்தக் குழாயின்மைக்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க ஒரு இரத்த சோகைக்கு (இரத்த மருத்துவர்) நீங்கள் குறிப்பிடப்பட வேண்டும்.
சிகிச்சை
உங்கள் சிகிச்சை உங்கள் இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகளின் தீவிரத்தன்மையினால் மற்றும் இரத்த உறைவுத்தன்மையின் காரணமாக ஏற்படுகிறது. இந்த மருந்துகள் இரத்தப்போக்கு செயல்பாட்டை குறைக்கும் மற்றும் ஒரு உராய்வை உருவாக்க திறன் போன்ற thrombocytopenia அனைத்து நோயாளிகளும் இப்யூபுரூஃபன் போன்ற ஆஸ்பிரின் அல்லது அல்லாத ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் (NSAID கள்) தவிர்க்க வேண்டும்.
- ஒன்றுமில்லை: உங்கள் தும்போபொப்டொபீனியா மென்மையானது, அல்லது உங்களிடம் தீவிரமாக இரத்தப்போக்கு இல்லாவிட்டால், எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை. வைரஸால் ஏற்படும் தொற்றுக்கு உங்கள் தைரொபோசிட்டோபீனியா இரண்டாம் நிலை என்று கருதப்பட்டால், உங்கள் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை சாதாரணமாக திரும்புவதை உறுதிசெய்ய பல முறை சோதிக்கப்படலாம்.
- பிளேட்லெட் டிரான்ஸ்ஃபர்ஷன்ஸ்: வேதிச்சிகிச்சை சிகிச்சையின் போது காணப்படும் டிரான்சிஸ்டென்ட் ட்ரம்போபைட்டோபீனியா, பிளேட்லெட் ட்ரான்ஸ்யூஷன்ஸ் உடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். இரத்த உறைவு இரத்தப்போக்கு கொண்டிருப்பதன் மூலம் பிளேட்லெட் மாற்றங்கள் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
- மருந்துகளை நிறுத்துதல்: உங்கள் த்ரோபோசோப்டொனியா மருந்துகளின் விளைவாக இருந்தால், உங்கள் உடல்நல பராமரிப்பு வழங்குநர் மருந்துகளை நிறுத்தக்கூடும். இது சமநிலை விளையாட்டு. உங்கள் நிலை (வலிப்பு போன்றது) மருந்துகளில் நன்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்டுவிட்டால், உங்கள் த்ரோபோசிட்டோபீனியா மென்மையானதாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குநர் இந்த மருந்துகளைத் தொடரலாம்.
- மருந்துகள்: உங்கள் த்ரோம்போசைட்டோபியா நோயெதிர்ப்பு திமிரோபோசிட்டோபியா (ஐடிபி) இன் விளைவாக இருந்தால், நீங்கள் ஸ்டெராய்டுகள், நரம்பு தடுப்பாற்றல் தடுப்பு மருந்துகள் (IVIG), அல்லது எதிர்ப்பு டி நோய் எதிர்ப்பு குளோபுலின் போன்ற மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்கலாம்.
- பிளெங்கெட்டோமி: பல வகை திமிரோபொட்டோபீனியாவில், மண்ணீரல் தட்டுக்களின் துப்புரவு அல்லது தட்டுக்கள் அகற்றுவதற்கான முக்கிய இடம் ஆகும். பிளெங்கெட்டமி, மண்ணின் அறுவை சிகிச்சை நீக்கம், உங்கள் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை மேம்படுத்தலாம்.
- பிளாஸ்மா பரிமாற்றம்: த்ரோபோட்டிக் த்ரோபோசிட்டோபெனிக் பர்புரா (டிடிபி) பிளாஸ்மா பரிமாற்றத்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இந்த நடைமுறையிலுள்ள உங்கள் பிளாஸ்மா (இரத்தத்தின் திரவ பகுதி) ஒரு IV வழியாக அகற்றப்பட்டு புதிய உறைந்த பிளாஸ்மாவுடன் மாற்றப்படுகிறது.
ஒரு வார்த்தை இருந்து
இரத்தப்போக்கு ஒரு பயங்கரமான அறிகுறியாக இருக்கக்கூடும். உங்களுக்கு அசாதாரணமான அல்லது நீடித்த இரத்தப்போக்கு இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரிடம் உங்கள் கவலையைப் பற்றி விவாதிக்கவும், தேவைப்பட்டால் முறையான வேலைவாய்ப்பு செய்யப்படலாம் மற்றும் சிகிச்சை ஆரம்பிக்கப்படலாம்.
> மூல:
> ஜார்ஜ் ஜே.என் மற்றும் அர்னால்டு டிஎம். (2017). Thrombocytopenia வயது வந்தோருக்கான அணுகுமுறை. TW Post, LLK Leung, மற்றும் JS Tirnauer (eds.) UpToDate இல் .