என்ன இரும்பு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது?

பல இடமாற்றங்கள் இருந்து இரும்பு ஓட்டம் பாயும் ஒரு விமர்சனம்

இரும்புச் சுமை அதிக உடலில் உள்ள இரும்பு உடலில் அகற்றப்படக்கூடிய நிலையில் உள்ளது. இரும்பு சுமைக்குரிய தொழில்நுட்ப சொல் ஹெமோக்ரோமாடோசிஸ் ஆகும். இரும்புச் சுமைக்கு இரண்டு முக்கிய காரணங்கள் உள்ளன: 1) பரம்பரையுடனான ஹீமோகுரோமாடோசிஸ் அல்லது 2) மாற்றியமைக்கப்படும் ஹீமோகுரோமாடோசிஸ். பரம்பரையுடனான ஹீமோகுரோமாடோசிஸ் குடும்பங்களில் கடந்துவிட்ட ஒரு நிபந்தனை. ஒரு நபருக்கு பல சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் (RBC) மாற்றங்கள் தேவைப்படும் போது பரிமாற்ற ஹோம்மோரோமாட்டோசிஸ் ஏற்படுகிறது.

ஐ.ஒ. , ஹீமோகுளோபின் உள்ளே, புரதத்தின் உள்ளே RBC காணப்படுகிறது. அனைத்து திசுக்களுக்கும் போக்குவரத்து ஆக்ஸிஜனை உதவ இரும்பு வேலை. சாதாரணமாக உடல் உங்கள் உணவில் இருந்து போதுமான இரும்பு உறிஞ்சி RBC உற்பத்தி வைத்துக்கொள்ள. இரும்புச் சத்துள்ள உணவுகளை நீங்கள் சாப்பிடவில்லையென்றால், இரும்புச் சத்து குறைபாடு காரணமாக இரும்பு குறைபாடு ஏற்படுகிறது . RBC கள் தங்கள் வாழ்க்கையின் முடிவில் இருக்கும்போது, ​​அவற்றில் உள்ள இரும்பு, புதிய RBC களில் தயாரிக்கப்படுவதற்கு மறுசுழற்சி செய்யப்படுகிறது.

பல RBC இடமாற்றங்கள் ஏன் அயன் ஓவர்லோடு செயல்படுகின்றன?

இரத்தம் இரத்தம் வடிகட்டப்பட்ட அலகு அனைத்து இரும்புச் சத்துகளிலும் இரும்பு உள்ளது. எனவே ஒரு நபர் பெறும் ஒவ்வொரு RBC இடமாற்றும் முக்கியமாக இரும்பு ஒரு நரம்பு (IV) உட்செலுத்துதல் ஆகும். பிரச்சனை உடல் இந்த அதிகப்படியான இரும்பு பெற அதன் திறன் குறைவாக உள்ளது. கூடுதலாக, தலசீமியா கொண்டிருக்கும் மக்கள் தங்கள் உணவில் இருந்து அதிகமான இரும்புகளை உட்கொள்கிறார்கள்.

மாற்று ஐயன் ஓவர்லோடை ஆபத்தில் உள்ளதா?

பல RBC பரிமாற்றங்களைப் பெற்ற எவரும் ஆபத்தில் உள்ளார், ஆனால் மாற்றுப்பாதையில் சார்ந்து இருக்கும் நபர்கள் மிக அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.

இது ஒரு பக்கவாதம் (அல்லது பக்கவாதம் அதிக ஆபத்தில் உள்ளது ), பீட்டா தலசீமியா பிரதான , டயமண்ட் பிளாக்பான் அனீமியா , அஃப்ளாஸ்டிக் அனீமியா , மற்றும் மைலோடைஸ்ளாஸ்டிக் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றுடன் கூடிய அரிசி செல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்களை உள்ளடக்குகிறது. கீமோதெரபி அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று சிகிச்சையில் சிகிச்சையின் போது பல மாற்றங்களை தேவைப்படக்கூடிய புற்றுநோயாளிகள், மாற்று இரத்தம் ஏற்றுவதற்கு ஆபத்து உள்ளவர்களாக உள்ளனர்.

அயர்ன் ஓவர்லோடைக்கான என் மருத்துவர் மானிட்டர் எப்படி?

வாழ்நாள் முழுவதும் மாற்றம் தேவைப்படுகிறவர்கள் பொதுவாக இரும்புச் சுமைக்கு நெருக்கமாக கண்காணிக்கப்படுகிறார்கள். இந்த நோயாளிகளில், இரும்புச் சுமை 12 முதல் 15 RBC இடமாற்றம் செய்யப்படலாம். அயர்ன் ஓவர்லோட் ஆரம்பத்தில் ஃபெரிட்டின் என்ற இரத்த பரிசோதனை மூலம் பொதுவாக கண்காணிக்கப்படுகிறது. ஃபெரிட்டின் உங்கள் உடலில் சேமித்து வைத்திருக்கும் இரும்பு அளவு. ஃபெரிட்டின் பொதுவாக ஒரு அட்டவணையில் வரையப்பட்டுள்ளது, ஒவ்வொரு ஒரு மூன்று மாதங்கள், அதனால் உங்கள் மருத்துவர் அதை எப்படி போக்குகிறார் என்பதைக் காணலாம் (அதாவது, மதிப்பு அதிகரிக்கிறதா?). ஃபெரிட்டின் 1000 ng / mL க்கும் அதிகமான பிறகு, குடலழற்சி, இரும்பை அகற்றுவதற்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் காலமாகும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, இரும்புச்சத்து தவிர பிறவற்றால் ஃபெரிட்டின் அளவு பாதிக்கப்படுகிறது. நோய் மற்றும் அழற்சியின் போது உயர்ந்த ஃபெரின்னை அளவுகள் காணலாம்.

பெர்ரிட்டின் குறைபாடுகள் காரணமாக இரும்புச் சுமைகளை மதிப்பிடுவதற்கான மற்ற முறைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன. முன்பு இரும்பு இரும்பு சுமை கல்லீரல் ஆய்வகங்களுடன் கண்காணிக்கப்பட்டது, அங்கு கல்லீரலின் ஒரு சிறு துண்டு இரும்பு அகற்றப்பட்டு மதிப்பிடப்பட்டது. தற்போது, ​​பெரும்பாலான மக்கள் கல்லீரல் மற்றும் / அல்லது இதயத்தின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்.ஆர்.ஐ.) உடன் கண்காணிக்கப்படலாம். எம்.ஆர்.ஐ கல்லீரல் உயிர்வளிப்பின் விளைவாக ஒரு கல்லீரல் இரும்பு உள்ளடக்கத்தை (LIC) கணக்கிட முடியும்.

எல்.ஐ.சி கிராம் உலர் எடை கல்லீரல் ஒன்றுக்கு 3 மி.கி.க்கு அதிகமாக இருக்கும் போது செலேஷன் தொடங்கப்படுகிறது. இதேபோல், இதயத்தின் ஒரு MRI இதய தசையில் அமைந்துள்ள இரும்பு அளவு அளவிட முடியும்.

இரும்புச் சுமை கொண்ட சிக்கல்கள் என்ன?

இரும்பை சேமிப்பதற்கான பொதுவான இடங்களெல்லாம் இனி கிடைக்காது, இரும்பானது கல்லீரலில், இதயத்தில், கணையத்தில், மற்றும் நாளமில்லா உறுப்புகளில் (பொதுவாக சுரப்பிகள் என அழைக்கப்படும்) சேமிக்கப்படும். இரும்பு இந்த இடங்களில் சேமிக்கப்படும் போது, ​​அது உறுப்பை சேதப்படுத்தும். இது கல்லீரல், கார்டியோமயோபதி (இதய தசை நோய்), நீரிழிவு நோய் (கணையத்தில் இரும்பு காரணமாக), ஹைப்போ தைராய்டிசம் (குறைந்த தைராய்டு ஹார்மோன் அளவு) மற்றும் ஹைப்போகனாடிசம் (இதனால் குறைபாடுள்ள லிபிடோ மற்றும் ஆண்மையின்மை மற்றும் குறைபாடு பெண்கள் மாதவிடாய் சுழற்சிகள்).

இந்த தீவிர மற்றும் சாத்தியமான உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களைத் தடுக்க, இரும்புச் சுமை அதிக அளவில் தீவிரமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

மாற்றும் அயன் ஓவர்லோட் எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

உடலில் இருந்து இரும்பை அகற்றுவதற்கு வழங்கப்படும் மருந்துகள், இரத்தச் சர்க்கரை சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் இரும்புச் சுமை அதிகரிக்கப்படுகிறது. மூன்று மருந்துகள் உள்ளன.

1. Deferoxamine (Desferal)
2. Deferasirox (Jadenu அல்லது Exjade)
3. பாதுகாவலர் (ஃபெர்ரிப்ராக்ஸ்)

சிகிச்சையளிப்பு phlebotomy : சில நேரங்களில் நீங்கள் இடமாற்றங்கள் நிறுத்த முடியும் என்றால், இரும்பு ஓவர்லோட் தொடர் phlebotomy சிகிச்சை. இரத்தப்போக்கு ஒரு இரத்த ஓட்டத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது, அங்கு இரத்தத்தில் இருந்து அதிக அளவு ரத்தத்தில் இருந்து அகற்றப்படுகிறது. நீக்கப்பட்ட RBC களில் இரும்பானது மற்றும் அவை எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றப்பட்டால், அது உங்கள் உடலில் சேமிக்கப்படும் அதிக இரும்பு உபயோகமாகும்.

> ஆதாரங்கள்:

> ஸ்கைர் எஸ்எல் மற்றும் பேக்கன் BR. தலசீமியா மற்றும் பிற அயல் ஓவர்லோட் ஸ்டேட்ஸ் மற்றும் அயர்ன் ஓவர்லோட் சிண்ட்ரோம்ஸ் ஆகியவற்றிற்கான கீலேஷன் தெரபி. இல்: UpToDate, பிந்தைய TW (எட்), UpToDate, Waltham, MA.