மருத்துவக் குறைபாடுகள் மூத்தவர்களை எவ்வாறு பாதிக்கின்றன

நீங்கள் மருத்துவ நிதி பற்றி தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்

ஜனாதிபதி டிரம்ப் மெடிகேர்ஸை பாதுகாப்பதற்கான பிரச்சாரத்தின் மீது வாக்குறுதியளித்தார் . எந்த சூழ்நிலையிலும் அவர் மருத்துவ பயன்களை குறைக்க மாட்டார். துரதிருஷ்டவசமாக, இதுவரை, அவரது வார்த்தைகள் அவரது நடவடிக்கைகள் ஏற்ப இல்லை. GOP மருத்துவத்துடனும் மருத்துவத்துடனும் அதன் குறுக்குவழிகளைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் உரிம திட்டங்களைப் பார்க்கும் நிதிக்கு நிதியளிப்பதற்கான நடவடிக்கைகளை எடுத்து வருகிறது. இந்த 2018 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட செல்லும் மருத்துவ உதவி பற்றி அறிந்து கொள்ள வேண்டும் என்ன.

ஒரு உரிமம் என்ன?

பலர் மெடிகேர்னை "உரிமை" என்று பார்க்கவில்லை. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அவர்கள் டீக்கர் மானிகேர் டிரஸ்ட் ஃபண்டிற்கு வரி செலுத்துவதன் மூலம் தங்கள் வரி பங்களிப்புகளின்படி , அவர்கள் மூத்தவர்கள் அல்லது அவர்கள் முடக்கப்பட்டிருக்க வேண்டும் போது மலிவு சுகாதார அணுகல் அணுகல் உறுதி.

இருப்பினும், சில வட்டாரங்களில் சொல் உரிச்சொல் குறைபாடுகள் உள்ளவர்களிடம் இருக்கும்போது, ​​மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ உதவி என்பது வரையறை உரிமைகள் திட்டங்களாகும். மெரிராம் வெப்ஸ்டர் அகராதியைப் பொறுத்தவரை, ஒரு உரிமம் என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட குழு உறுப்பினர்களின் நலன்களை வழங்குவதற்கான அரசாங்க வேலைத்திட்டம் அல்லது அத்தகைய ஒரு திட்டத்தின் மூலம் ஆதரிக்கப்படும் அல்லது விநியோகிக்கப்படும் நிதிகள் ஆகும்.

மருத்துவ அறக்கட்டளை நிதி புரிந்து

மருத்துவ பணிகளில் இரண்டு குளங்கள் உள்ளன. முதன்முதலாக மெடிகேர்ரெஸ் இன்சூரன்ஸ் இன்சூரன்ஸ் [ஐஇ] டிரஸ்ட் ஃபண்ட், இது மெடிகேர் டிரஸ்ட் ஃபண்டாக மேலும் விவாதிக்கப்பட்டது. இந்த நிதி உங்கள் மெடிகேர் பாகம் ஒரு சேவைகள் செலுத்துகிறது, அதாவது உங்கள் உள்நோயாளி மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும், குறுகிய கால மருத்துவ இல்லம் மருத்துவமனையில் தங்கிய பின்னர், வீட்டு சுகாதார பராமரிப்பு, மற்றும் நல்வாழ்வு கவனிப்பு ஆகியவற்றிற்கு பிறகு இருக்கும்.

உங்கள் ஊதியம் வரி டாலர்கள் எங்கே இந்த நிதி உள்ளது.

துரதிருஷ்டவசமாக, மருத்துவமனை காப்பீட்டு அறக்கட்டளை 2029 ஆம் ஆண்டில் திவாலாகிவிடும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது . அதாவது, இன்றைய தினம் அது அனைத்து சேவைகளுக்கும் செலுத்த தேவையான நிதி இல்லை. அந்த சமயத்தில், அந்தச் சேவைகளில் 88 சதவீதத்தை மட்டுமே பெற முடியும்.

இரண்டாவது மருத்துவ நிதி நிதியாக மருத்துவ காப்பீடு (SMI) அறக்கட்டளை ஆகும்.

இந்த அறக்கட்டளை நீங்கள் Medicare Part B மற்றும் Part D க்கு செலுத்தும் கட்டணத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மருத்துவப் பணிகள், மருத்துவர் வருகைகள், இமேஜிங் ஆய்வுகள், உடல்நலம் / தொழில்சார் / பேச்சு சிகிச்சை, பரிந்துரை மருந்து, தடுப்புத் திரையிடல், அறுவை சிகிச்சை (சில நடைமுறைகள்) மற்றும் பிற ஆம்புலேட்டரி சேவைகள் ஆகியவற்றிற்கான மருத்துவப் பகுதிகள்.

மருத்துவ, தற்காலிக பற்றாக்குறை, மற்றும் 2018 நிதி பட்ஜெட்

மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியில் மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியில் (GDP) 17.9 சதவிகிதம் மொத்த தேசிய சுகாதார செலவினங்களை (NHE) 2016 ல் $ 3.3 டிரில்லியன் டாலர்கள் செலவாகும்.

மருத்துவ செலவினம் 672.1 பில்லியன் டாலர் செலவாகும், இது மொத்த தேசிய உற்பத்தியில் 20 சதவீதத்தையும், மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியில் 3.58 சதவீதத்தையும் குறிக்கிறது. மருத்துவ செலவு $ 565.5 பில்லியன், மொத்த NHE இன் 17%, மற்றும் மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியில் 3.03%.

GOP தகுதித் திட்டங்களில் எவ்வளவு மொத்த உள்நாட்டு உற்பத்தியில் செலவிடப்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கின்றது.

2017 ஆம் ஆண்டு ஆகஸ்ட் மாதம் 2018 ஆம் ஆண்டுக்கான நிதி ஒதுக்கீட்டை அமெரிக்க பிரதிநிதிகள் மன்றம் நிறைவேற்றியது. ஒரு கட்சி வரிசையில், GOP திட்டத்தில் 487 பில்லியன் டாலர் மருத்துவ செலவினங்களில் வெட்டுக்கள், மருத்துவ உதவித் தகுதி 65 முதல் 67 வரை வயதுவந்தோருடன், ஒரு வவுச்சர் திட்டத்துடன் மருத்துவத்தின் தனியார்மயமாக்கல். Medicaid பொறுத்தவரை, மத்திய பங்களிப்புகளை தனிநபர் வருமானம் அல்லது தொகுதி மானியங்களுக்கே மாறும், இது கிட்டத்தட்ட $ 1 டிரில்லியால் நிரலுக்கு நிதி குறைகிறது.

அக்டோபர் 19 ம் தேதி நிறைவேற்றப்பட்ட செனட்டிற்கு வரவுசெலவுத் தீர்மானம் நிறைவேற்றப்பட்டது. செனட் ஒப்புதல் பதிப்பு பின்னர் அக்டோபர் 26-ல் நிறைவேற்றப்பட்ட ஹவுஸ் சென்றது. இந்த கட்டத்தில், உரிம திட்டங்களுக்கு முன்மொழியப்பட்ட மாற்றங்கள் கல்லில் அமைக்கப்படவில்லை ஏனென்றால் அவற்றை நிறைவேற்றுவதற்கான குறிப்பிட்ட சட்டம் இல்லை. புதிய ஆண்டு அந்த விடயங்களை சட்டமாக்குவதற்கு GOP அறிக்கைகள் திட்டமிட்டுள்ளன. அதற்கு பதிலாக, 2018 நிதி ஆண்டு வரவு செலவு திட்டம் GOP வரி பில் கட்டமைப்பை போட என்ன.

GOP வரி பில்

தி டாக் க்யூட்ஸ் அண்ட் ஜாப்ஸ் ஆக்ட் என்றும் அறியப்படும் GOP வரி பில், ஏழை மற்றும் நடுத்தர வர்க்கத்தின் மீது செல்வந்த அமெரிக்கர்களுக்கு வரிக் குறைப்புகளுக்கு ஆதரவாக கணிசமான சர்ச்சை எழுந்தது.

இந்த மசோதா தேசிய பற்றாக்குறையை 10 ஆண்டுகளுக்கு மேல் 1.5 டிரில்லியன் டாலர்களாக அதிகரிக்கும் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டியது என்னவென்றால் சட்டத்தை மருத்துவத்தை பாதிக்கிறது. முதல் பார்வையில், செனட் வரி மசோதா நேரடியாக மருத்துவ செலவினங்களை குறைக்கவில்லை. மசோதாவில் எழுதப்பட்ட அந்த வார்த்தைகளை நீங்கள் கண்டுபிடிக்க முடியாது. இருப்பினும், அது அடுத்த பத்து ஆண்டுகளில் குறைந்தபட்சம் $ 28 பில்லியன் மெடிகேர்ஸில் இருந்து ஆண்டுதோறும் குறைக்கப்படும்.

PAYGO வழங்கல் மீது குற்றம் சாட்டுகிறது.

1990 ஆம் ஆண்டின் ஓம்னிபஸ் பட்ஜெட் ரெலோனிசிலேஷன் சட்டத்தின் பாகமாக இயற்றப்பட்ட ஒரு "இருப்பு-நீ-போய்" சட்டம், பற்றாக்குறையை காசோலையாக வைக்க வடிவமைக்கப்பட்டது. இது இந்த வழியில் வேலை செய்கிறது. காங்கிரஸ் எந்த அளவுக்கு 5 முதல் 10 ஆண்டுகளுக்கு மேல் பற்றாக்குறையை அதிகரிக்கிறது, ஆனால் அது வருமானத்தை ஈடுகட்டாது, PAYGO கிக்ஸ் உள்ளே போகிறது. நிர்வாகத்திற்கு பிறகு சில குறிப்பிட்ட விலக்கு அளிக்கப்படாத மத்திய திட்டங்களுக்கு செலவினங்களை நிர்வகிப்பதற்கு நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது (மருத்துவ, வேளாண் உப பொருட்கள் மற்றும் ஆதாரங்கள் , கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் ஆபத்து சரிசெய்தல் திட்டம், நடவடிக்கைகள் மற்றும் சுங்க மற்றும் எல்லை ரோந்து ஆதரவு, மாணவர் கடன் நிர்வாகம், மற்றும் பிற திட்டங்கள்). செலவினங்களைக் குறைக்க குறிப்பாக எடுக்கப்பட்ட முடிவு ஒரு தனிமைப்படுத்துதலில் செய்யப்படும்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, நாம் GOP Tax Bill உடன் சரியாக பார்க்கிறோம்:

2018 நிதியாண்டில் காங்கிரஸ் செலவு 136 பில்லியன் டாலர்களாக குறைக்க வேண்டும் என்று PAYGO தேவைப்படும். விதிவிலக்கான கட்டாயக் கூட்டாட்சி திட்டங்களில் இருந்து குறைக்க அனுமதிக்கப்படும் தொகை $ 114 பில்லியன் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மெடிகேர் உட்பட அனைத்து நிரல்களிலிருந்தும் முழு அனுமதிக்கும் தொகை வெட்டப்படும் என்பதாகும்.

PAYGO சில திட்டங்கள் 100 சதவிகிதம் குறைக்க அனுமதிக்கின்றன, ஆனால் மருத்துவருக்கு ஒரு தொப்பி உள்ளது. திட்டத்தின் வரவு செலவு திட்டத்தில் 4 சதவிகிதத்திற்கு மருத்துவக் குறைப்புக்கள் தடை செய்யப்பட்டுள்ளன. 2018 க்கு 28 பில்லியன் டாலர்கள் இருக்கும். 2027 க்குள், பணவீக்கத்திற்கும் மருத்துவ செலவு அதிகரிக்கும் செலவினங்களுக்கும், 4 சதவிகித மதிப்பு ஆண்டுக்கு $ 56 பில்லியனுக்கு அதிகரிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

2018 நிதி வரவுசெலவுத்திட்டத்தில் மருத்துவச் செலவினங்களுக்கு கணிசமான வெட்டுக்களை GOP ஏற்கெனவே திட்டமிட்டுள்ளதால், PAYGO இன் கீழ் தேவையான வெட்டுக்களை நிர்வாகம் காப்பாற்றுவது சாத்தியமில்லை. அவர்கள் விரும்பினாலும், பாயோஜோ ஆட்சி ஒரு பட்ஜெட் தீர்மானத்தில் மாற்றப்படவோ அல்லது விலக்கவோ முடியாது. அவர்கள் PAYGO சட்டம் தன்னை மாற்ற வேண்டும். இந்த நேரத்தில், நிர்வாகம் அவ்வாறு செய்ய விரும்புவதாக எந்த அறிக்கையும் இல்லை.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

மாறாக, வாக்குறுதிகள் இருந்தபோதிலும், டிரம்ப் நிர்வாகமானது சட்டத்திற்கு நிதியளிப்பதை சட்டத்திற்கு உட்படுத்தும் சட்டம் உள்ளது. நாங்கள் அதை அறிந்திருக்கையில் மருத்துவரை மாற்றுவதற்கான திட்டங்களை GOP கோடிட்டுக் காட்டுகிறது. 2018 நிதி ஆண்டு வரவு செலவு திட்டம், மருத்துவ உதவியைக் குறைப்பதற்காக, பராமரிப்புக்கான தகுதியுள்ள வயதை அதிகரிக்கவும், ஒரு வேவுத் திட்டத்தை பயன்படுத்தி திட்டத்தை தனியார்மயப்படுத்தவும் இலக்கு கொண்டுள்ளது. GOP வரி மசோதா மெடிக்கேர் நிதிகளை 2018 ல் தொடங்கி குறைந்தது $ 28 பில்லியனைக் குறைக்கும்.

> ஆதாரங்கள்:

> 2018-2027 காலப்பகுதியில் ஒரு மதிப்பிடப்பட்ட $ 1.5 டிரில்லியால் பற்றாக்குறையை உயர்த்தும் சட்டத்தின் விளைவுகள். காங்கிரஸ் பட்ஜெட் அலுவலகம். https://www.cbo.gov/publication/53319. நவம்பர் 14, 2017 வெளியிடப்பட்டது.

> 2018 ஆம் ஆண்டுக்கான வீட்டு வரவு செலவுத் திட்ட தீர்மானம் மற்றும் அதன் தாக்கங்கள். சமூக பாதுகாப்பு மற்றும் மருத்துவ பாதுகாப்பிற்கான தேசிய குழு. http://www.ncpssm.org/PressRoom/NewsReleases/Release/ArticleID/1712/FY-2018-House-Budget-Resolution-and-Its-Effect-on-Seniors. ஆகஸ்ட் 2, 2017 வெளியிடப்பட்டது.

> PAYGO விதிகள் வரி சீர்திருத்தம் பாதிக்கப்படலாம் எப்படி. ஒரு பொறுப்பு மத்திய பட்ஜெட் குழு. http://www.crfb.org/blogs/how-paygo-rules-could-affect-tax-reform. அக்டோபர் 18, 2017 வெளியிடப்பட்டது.

> மருத்துவ காப்பீடு எப்படி? Medicare.gov. https://www.medicare.gov/about-us/how-medicare-is-funded/medicare-funding.html.

> தேசிய சுகாதார செலவின உண்மைத் தாள். மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவை மையங்கள். https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html. டிசம்பர் 6, 2017 ஐப் புதுப்பிக்கப்பட்டது.