ஏன் உள்ளூர் சிகிச்சைகள் மெட்டாஸ்ட்டாமா மார்பக புற்றுநோயில் குறைந்தது பயன்படுத்தப்படுகின்றன
கதிர்வீச்சு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை உள்ளூர் சிகிச்சைகள் ஆகும், மேலும் இது மெட்டாஸ்ட்டிக் மார்பக புற்றுநோயுடன் கூடிய மக்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட பயன்பாடு ஆகும். அதற்கு பதிலாக, ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் , கீமோதெரபி , இலக்கு சிகிச்சைகள் , மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை போன்ற சிகிச்சைகள் சிகிச்சைகள் முக்கியமாக சிகிச்சையின் முக்கிய பகுதியாகும்.
உங்கள் எலும்புகள், கல்லீரல், நுரையீரல், மூளை ஆகியவற்றுக்கான மாற்று மருந்துகள் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துவதில்லை அல்லது அவை எலும்பு முறிவு போன்ற சிக்கல்களுக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தாது எனில், அவை வழக்கமாக சிகிச்சையளிக்கும் மார்பக புற்றுநோய்களுக்கான உங்கள் பொதுவான சிகிச்சையின் பகுதியாக கருதப்படுகின்றன. .
உள்ளூர் சிகிச்சைகள் எப்போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன?
ஆயினும், அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, அல்லது மற்ற சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றுடன் நேரடியாக சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது நேரடியான சிகிச்சைகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படக்கூடிய காரணங்கள்:
- வலியை கட்டுப்படுத்துதல் (குறிப்பாக எலெக்ட்ரான் மெட்டாஸ்டேஸுடன்)
- நுரையீரல் அளவீடுகள் காரணமாக ஏற்படும் காற்றுகளில் இரத்தப்போக்கு அல்லது தடங்கல்
- ஒரு எலும்பு முறிவு ஆபத்தை உயர்த்தும் அல்லது முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்தை விளைவிக்கும் எலும்பு மருக்கள்
- தலைவலி, ஆளுமை மாற்றங்கள், பார்வை தொந்தரவுகள், அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்கள் (இரத்த மூளை தடுப்பு போன்ற பல மருந்துகள் மூளை அல்லது முதுகெலும்புக்குள் நுழையும் வரை பல மருந்துகளை தடுக்கின்றன)
- தோல் அல்லது மார்பு சுவரில் வலிமிகுந்த அளவை நீக்க
- ஒலியிகோமாஸ்டெசேசுகளின் சிகிச்சை - ஒலியிகோமாஸ்டேஸ்டேஸ் என்பது ஒரு வகை அல்லது மெட்டாஸ்ட்டிக் நோய்க்கு ஒரு சில பகுதிகளை விவரிக்கப் பயன்படுகிறது. பெரும்பாலும் மார்பக புற்றுநோயானது உடலின் ஒரு பகுதிக்கு மேற்பட்ட பரந்த அளவிலான பரப்புகளில் விளைகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு அதிர்வெண் அலைக்கற்றை (ஆர்எஃப்ஏ) அல்லது நுண்ணுயிரியல் ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சையளிப்பது ஒரே ஒரு உறுப்பில் ஒரே ஒரு (அல்லது ஒரு சில) அளவைக் கொண்டிருப்பவர்களுக்கு மட்டுமே கருதப்படலாம்.
இது மெட்டாஸ்ட்டிக் மார்பக புற்றுநோயுடன் கூடிய பெண்களுக்கும், பெண்களுக்கும் உயிர் பிழைப்பதை இன்னும் காட்டவில்லை என்றாலும், அரிதான சில சந்தர்ப்பங்களில், மற்ற திடக் கட்டிகளுடன் தொடர்புடைய பரவலான மக்களுக்கு உயிர் பிழைப்பதை இது காட்டுகிறது.
எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்
மார்பக புற்றுநோயிலிருந்து எலும்பு பரவுதலின் சிகிச்சைகள் மெட்டாஸ்டேஸ்கள், அவை ஏற்படுத்தும் அறிகுறிகள் மற்றும் நீங்கள் பெறுகின்ற பிற சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. ஹார்மோன் சிகிச்சைகள், இலக்கு சிகிச்சைகள், மற்றும் கீமோதெரபி ஆகிய அனைத்தும் மார்பக புற்றுநோயிலிருந்து அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம், இது எலும்புகளுக்கு பரவுகிறது.
இன்னும், சில நேரங்களில், இந்த பொது சிகிச்சைகள் போதாது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் போன்ற உள்ளூர் சிகிச்சைகள், வலிமையான சிகிச்சைகள் மூலம் கட்டுப்படுத்த முடியாத வலி அல்லது எலும்பு முனைகள் காரணமாக முறிவுகள் அல்லது முதுகெலும்பு தடுக்கப்படுவதை தடுக்க பயன்படுத்தப்படலாம். உங்கள் மருத்துவர் கதிர்வீச்சு அல்லது மருந்துகள் "எலும்பு மாற்றியமைக்கும் முகவர்கள்" என்று குறிப்பிடப்படலாம். விருப்பங்கள்:
- கதிர்வீச்சு சிகிச்சை - கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பொதுவாக மார்பக புற்றுநோய்களை எலும்பின் பலவீனமாக்கும் மற்றும் எலும்பு முறிவு ஆபத்தை அதிகரிக்கும் எலும்புகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுகிறது.
- Radiopharmaceutics - Radiopharmaceutics நேரடியாக எலும்புகள் கதிரியக்க துகள்கள் எடுத்து மருந்துகள் உள்ளன. ஒரு உதாரணம் strontium 89 ஆகும்.
- எலும்பு மாற்றியமைக்கும் முகவர்கள் - எலும்பு மாற்றியமைக்கப் பயன்படக்கூடிய இரண்டு வகை எலும்பு மாற்று முகவர்கள் உள்ளன. இவற்றில் சில ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, முதுகுத் தண்டு சுருக்கத்தைத் தடுக்கவும், எலும்புகளில் உள்ள எலும்பு முறிவு (புற்றுநோய்க்குரிய ஹைபோல்கேசீமியா) காரணமாக இரத்தத்தில் அதிக கால்சியம் அளவுகளை உட்கொள்ளவும் அவை பயன்படுத்தப்படலாம்.
பிஸ்ஃபோஸ்ஃபோன்களின் எடுத்துக்காட்டுகள் பின்வருமாறு:
- அரேடி (பமீட்ரனேட்)
- ஸோமெட்டோ (சோலண்டிரினோ அமிலம்)
- பொனிவா (ஐபன்ட்ரோனாட்)
RANK (அணுக்கரு கார்பரேசன் kappa இன் வாங்கியின் செயல்பாட்டாளர்) லிங்கண்ட் தடுப்பான்கள் பின்வருமாறு:
- எக்ஸ்வே (டெனோசுமப்)
கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்
கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடாது, உங்கள் இரத்த சோதனைகளில் கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகளின் அதிகரிப்பு அல்லது இமேஜிங் சோதனைகளில் இதை கண்டுபிடிப்பதன் மூலம் மட்டுமே இதை நீங்கள் அறிந்துகொள்ள முடியும்.
அவை அறிகுறியாக இருக்கும்போது, அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற உள்ளூர் சிகிச்சைகள் மெட்டாஸ்ட்டிக் மார்பக புற்றுநோய்க்கான பொது சிகிச்சைகள் கூடுதலாக கருதப்படலாம்.
நுரையீரல் மெட்டாஸ்டேஸ் / ப்ளூரல்ரல் எஃபெஷன்ஸ்
மெட்டாஸ்டேஸின் பிற தளங்களைப் போலவே, நுரையீரல் அளவிற்கான சிகிச்சையும் பொதுவாக மெட்டாஸ்ட்டிக் மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சைகள் அடங்கும். சில சமயங்களில், நுரையீரல் பரப்புகளில் காற்றுப்பாதை தடங்கல் அல்லது இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
இது ஏற்படுகையில், கதிரியக்க சிகிச்சை அறிகுறிகளை குறைப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
புரோஹியூரர் எபியூஷன்ஸ் (திரவத்தை நுரையீரலை அகற்றுவதற்கு இடையில் திரவத்தை உருவாக்குதல்) மெட்டாஸ்ட்டிக் மார்பக புற்றுநோயுடன் பொதுவானது. இந்த திரவத்தை ஒரு ஊசி மூலம் அகற்றுவதன் மூலம் (அறிகுறிகுறி) குறிப்பிடத்தக்க அளவு அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம். இது நடக்கும்போது, உங்கள் உடலின் வெளிப்புறத்தில் ஒரு குழாய் (உங்கள் மார்பு சுவர் வழியாக) இணைக்கப்பட்ட புளூட்டல் குழிக்குள் ஒரு ஸ்டண்ட் வைக்கப்படலாம், இது திரவத்தை வடிகட்ட அனுமதிக்கிறது.
ஒரு ஸ்டெண்ட் வைத்திருக்கும் பலர், திரவத்தை தினசரி அறிகுறிகளுக்கு தினமும் அதிகரிக்கும்போது வீட்டிலேயே (ஒரு நேசிப்பவரின் உதவியுடன்) திரவத்தை வெளியேற்ற அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.
மூளை மெட்டாஸ்டேஸ்
மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு உள்ளிட்ட பல கீமோதெரபி மருந்துகள் வரமுடியாத நிலையில், மூளை வளர்சிதைமாற்ற மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சையளிப்பது கடினம். மைய மூளை அமைப்புக்குள் நுழையும் நச்சுக்களைத் தடுக்க இரத்தம் மூளைத் தடுப்பு என்று அழைக்கப்படும் மூளையின் மரபணுக்களில் இறுக்கமாக பிணைக்கப்பட்ட நுண்துகளின் ஒரு பிணையம் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. துரதிருஷ்டவசமாக, இந்தத் தடையானது, அடிக்கடி இந்த புற்றுநோயை அடைவதில் இருந்து தடுக்கிறது.
கதிரியக்க சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூளை அளவைக் கருத்தில் கொள்ளக்கூடிய இரண்டு அமைப்புகள் உள்ளன.
- அறிகுறிகள்: - உங்கள் மூளை அளவுகள் குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் என்றால், உள்ளூர் சிகிச்சை உங்கள் வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்தலாம். இது முழு மூளை கதிர்வீச்சு சிகிச்சையையும் பரவலாக்கம் மற்றும் பல அளவுகள், அல்லது ஒற்றை ஆனால் பெரிய அளவிலான அதிகமான இடமளிக்கப்பட்ட மற்றும் உயர்ந்த அளவிற்கான கதிர்வீச்சிற்காக சேர்க்கப்படலாம்.
- தனிமையாக்கப்பட்ட அளவுகள் - அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் பெரிய ஒற்றை அளவைகளுக்கு, அல்லது உங்களிடம் ஒன்று அல்லது ஒரு சில மூளை அளவுகள் இருப்பினும், உங்கள் உடலில் மற்ற இடங்களில் உள்ள மீதமுள்ள சான்றுகள், ஸ்டெரியோடாக்டிக் உடல் ரேடியோதெரபி (SBRT அல்லது Cyberknife) அல்லது கதிர்வீச்சு அதிர்வெண் நீக்கம் (RFA) பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த சிகிச்சைகள் மூளையில் ஒரு துல்லியமான பகுதிக்கு கதிர்வீச்சின் அதிக அளவை இயக்குகின்றன. அதற்கு பதிலாக, அறுவை சிகிச்சை இந்த அளவை சிகிச்சை கருத்தில் கொள்ளலாம்.
மற்ற சிகிச்சைகள்
மார்பக புற்றுநோய் காரணமாக மெட்டாஸ்டேஸின் குறிப்பிட்ட சிகிச்சைக்கு மதிப்பீடு செய்யப்படும் மற்ற சிகிச்சைகள் உள்ளன. நுண்ணறிவு மற்றும் நுட்பங்கள் போன்ற நுட்பங்கள் எதிர்காலத்தில் சிறந்த சிகிச்சைகள் வழங்கலாம். மெட்டாஸ்டேஸின் சிகிச்சையைப் படிப்பதில் தற்போது பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் உள்ளன.
பக்க விளைவுகளை நிர்வகித்தல்
கதிரியக்க சிகிச்சை, புற்றுநோய்க்கான மற்ற சிகிச்சைகள் போன்றவை, பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். குறிப்பிட்ட பக்க விளைவுகள் மற்றும் கதிர்வீச்சியைப் பெறுகின்ற உங்கள் உடலின் பகுதி உட்பட பல காரணிகளைப் பொறுத்து அவை எவ்வாறு இருக்கும் என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடும். பொதுவான பொதுவான பக்க விளைவுகள் சில:
- தோல் எரிச்சல் - நீங்கள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பெறும் பகுதி, சிவப்புத்தன்மை மற்றும் சில நேரங்களில் கொப்புளங்கள் போன்ற தோற்றத்தை உருவாக்கும். உங்கள் கதிர்வீச்சு புற்றுநோயியல் மருத்துவர் அறிகுறிகளைப் பற்றி உங்களிடம் பேசுவார், மேலும் நீங்கள் பயன்படுத்த ஒரு லோஷன் பரிந்துரைக்கலாம்.
- சோர்வு - களைப்பு கதிரியக்க சிகிச்சை மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவு ஆகும், சில சிகிச்சைகள் சில மக்கள் பாதிக்கும் பெரும்பாலான மக்கள் பாதிக்கும். இந்த சோர்வு காலம் காலமாகவும் காலப்போக்கில் மோசமாகவும் இருக்கும்.
கீமோதெரபி தொடர்பான சோர்வைப் போலவே, இந்த அறிகுறிகளும் பின்னோக்குப் பிரச்சினைகள் (இரத்த சோகை போன்றவை) காரணமாகவும் உங்கள் சோர்வு அளவைப் பற்றி உங்கள் புற்றுநோயாளிகளுடன் பேச வேண்டியது அவசியம்.
சோர்வுக்கான சிறந்த சிகிச்சை சோர்வுடன் சமாளிக்க வழிகளைக் கண்டுபிடிக்க முக்கியமாக இருக்கிறது. உதவி கேட்கவும், மற்றவர்கள் உங்களுக்கு உதவவும் உதவுங்கள். உங்களுக்கு தேவையான போது ஓய்வு. உங்கள் சோர்வுக்கு பங்களித்த எந்த தூக்க சிக்கல்களையும் பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். - முடி இழப்பு - கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு இரண்டாம் நிலை முடி இழப்பு கீமோதெரபி தொடர்பான முடி இழப்பிலிருந்து வேறுபடுகிறது, அது நிரந்தரமாக இருக்கலாம். கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை நீங்கள் பெறுகின்ற உடலின் பகுதிக்கு முடி இழப்பு ஏற்படுகிறது.
உதாரணமாக, உங்கள் தலையில் முழு மூளை கதிர்வீச்சு உங்கள் தலையில் முடி இழப்பு ஏற்படலாம், அதேசமயத்தில் உங்கள் மார்பில் கதிர்வீச்சு, நுரையீரல் அளவுகள், உங்கள் மார்பில் முடி இழப்பு ஏற்படுத்தும். - புலனுணர்வு செயலிழப்பு - மூளைக்கு கதிரியக்க சிகிச்சை, குறிப்பாக முழு மூளை கதிர்வீச்சியல், நினைவகப் பிரச்சினைகள் மற்றும் செறிவு சிரமங்களை (புலனுணர்வு செயலிழப்பு) போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். சிகிச்சைக்கு சாத்தியமான பக்க விளைவுகளுக்கு எதிராக மூளைக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் பயன்களை கவனமாகக் கையாள வேண்டியது அவசியம். .
மூளைக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையும் மூளை திசுக்களில் இயல்பான கட்டமைப்புகள் பாதிக்கப்படுவதால் கதிர்வீச்சு கடந்து செல்கிறது.
> ஆதாரங்கள்:
> டிவிதா, வின்சென்ட்., மற்றும் பலர். புற்றுநோய்: கோட்பாடுகள் மற்றும் ஆன்காலஜி நடைமுறை. மார்பகத்தின் புற்றுநோய். வோல்டர்ஸ் க்ளுவர், 2016.
> லிட்ட்கே, சி. மற்றும் எச். கோல்பெர்க். மேம்பட்ட / மெட்டாஸ்ட்டிக் மார்பக புற்றுநோய்-தற்போதைய சான்றுகள் மற்றும் எதிர்கால கருத்துக்கள் ஆகியவற்றின் சிஸ்டானிக் தெரபி. மார்பக பராமரிப்பு . 2016. 11 (4): 275-281.