ஸ்பெலெக்டோமை என்பது மண்ணீரல் நீக்கம் அறுவை சிகிச்சை ஆகும்

1 -

ஒரு ஸ்பெலடெக்டமி என்றால் என்ன?

பிளெஞ்செக்டமி என்பது மண்ணீரல் அறுவை சிகிச்சையின் நீக்கம் ஆகும். இரண்டு விதமான பிளெங்கெட்டோமிஸ்கள் உள்ளன - பாரம்பரிய திறந்த அணுகுமுறை , ஒரு முழு அளவிலான கீறல் பயன்படுத்தி, மற்றும் பல சிறிய கீறல்கள் பயன்படுத்தும் லேபராஸ்கோபிக் அணுகுமுறை. லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை என்பது பெரும்பாலும் குறைந்த பரவலான அறுவை சிகிச்சையாக குறிப்பிடப்படுகிறது.

லபரோஸ்கோபிக் செயல்முறை இரண்டு பிளெங்கெட்டோ நடைமுறைகளில் மிகவும் பொதுவானது மற்றும் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் சாத்தியமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை பல சிறு கீறல்களையும் பயன்படுத்துகிறது, மேலும் இது பெரும்பாலும் குறைந்த பரவலான அறுவை சிகிச்சையாக குறிப்பிடப்படுகிறது. கீறல் அளவு காரணமாக, லாபராஸ்கோபிக் அணுகுமுறை மீட்பு மற்றும் நோய்த்தாக்கின் ஆபத்து இரண்டையும் குறைக்கிறது.

எல்லா நோயாளிகளும் உடற்கூறியல் அல்லது மண்ணீரல் நிலைமைகள் லேபராஸ்கோபிக் செயல்முறைக்கு அனுமதி இல்லை; அந்த சூழ்நிலைகளில், திறந்த அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிளீனோம்ஜாலலி என்றழைக்கப்படும் ஒரு நிபந்தனையின் காரணமாக மண்ணீரல் நீக்கப்பட்டால் அல்லது மண்ணீரல் விரிவடைவதால் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. மினுமினுக்கும் குறைவான லபரோஸ்கோபிக் கீறல்களால் மண்ணீரல் மிகப்பெரியதாக இருக்கக்கூடும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த செயல்முறை ஒரு லேபராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையாக ஆரம்பிக்கப்படலாம், ஆனால் அறுவைச் சிகிச்சையை திறந்த கீறல் மூலம் அறுவை சிகிச்சை தொடரலாம்.

அவசர அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​மண்ணீரல் சிதைந்த போது கார் விபத்தில் சிக்கி, பாரம்பரிய திறந்த கீறல் அறுவை சிகிச்சைக்கு காயத்தை காட்சிப்படுத்தவும் அறுவைசியை விரைவாக இயக்கவும் அனுமதிக்க பயன்படுத்தப்படலாம்.

2 -

மண்ணீரல் அறுவைசிகிச்சை ஒரு அவசரநிலை எப்போது?

ஒரு பிளெங்கெட்டோமி அல்லது மண்ணீரல் நீக்கம் அறுவை சிகிச்சை அவசரகால சூழ்நிலைகளில் தவிர்க்க முடியாததாக இருக்கலாம். பிளெங்கெட்டோமி வெளிப்படையாக நிகழ்த்தப்படும் அல்லது நோயாளியின் உயிரை காப்பாற்றக்கூடிய பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மண்ணீரல் அதிர்ச்சி மூலம் சேதமடைந்துள்ளது. மண்ணீரல் பல இரத்த நாளங்கள் மற்றும் இரத்தத்தின் பெரிய அளவிலான இரத்த சர்க்கரையுடன் மிகவும் வாஸ்குலர் ஆகும், மேலும் அது எளிதில் இரத்தம் வடிகிறது. இரத்தப்போக்கு மற்ற வழிமுறைகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், அது அறுவைசிகிச்சை நீக்கப்பட வேண்டும், அல்லது நோயாளி இறப்பிற்கு இரத்தம் வரலாம். ஒரு கார் விபத்து மண்ணீரல் அதிர்ச்சி ஒரு பொதுவான காரணம்.

தெளிவான காரணத்திற்காக மண்ணீரல் திடீரென வெடித்துச் சிதறும் போது, ​​எப்போதாவது அரிதானது, ஆனால் அவசர அறுவை சிகிச்சையின் அவசியத்திற்கும் காரணமாகிறது.

3 -

ஸ்பெலெக்டமிமைக்கான அடையாளங்கள்?

ஒரு பிளெங்கெட்டோமி, மண்ணலை அகற்றும் அறுவை சிகிச்சை, பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் சுட்டிக்காட்டப்படலாம்:

• இரத்தக் கட்டிகள்
• Hypersplenism : இந்த மண்ணீரல் hyperactive மற்றும் ஆரோக்கியமான இரத்த அணுக்கள் அழிக்கும் எங்கே ஒரு நிலை.
• Splenomegaly : மண்ணீரல் விரிவாக்கம்
• புற்றுநோய்
• Portal hypertension : இது கல்லீரலுக்கு வழிவகுக்கும் முக்கிய இரத்தக் குழாயின் அதிக இரத்த அழுத்தம் உள்ள ஒரு நிபந்தனை. இது கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி மற்றும் புற்றுநோய் உட்பட பல்வேறு கல்லீரல் நிலைமைகளால் ஏற்படுகிறது.
• கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி : இது ஒரு நாள்பட்ட கல்லீரல் நோயாகும், அங்கு சேதமடைந்த திசுக்கள் வடு திசுவை மாற்றுவதால் சேதமடைந்துள்ளன. இரத்தத்தில் கல்லீரலின் வழியாக சுதந்திரமாக ஓடாததால், போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது.
• லிம்போமா : இந்த வகை புற்றுநோயானது மண்ணீரல் விரிவடைதலை உண்டாக்கும்.
• இடியோபாட்டிக் த்ரோபோசிட்டோபெனியா பர்புரா (ITP)
• ஸ்பெரோசிக் அனீமியா : இந்த வகை இரத்த சோகை, பலவீனமான இரத்த அணுக்கள் வடிவத்தில் கோள வடிவமாகவும், அவை மண்ணீரல் வழியாக செல்லும் போது சேதமடைந்தாலும், பிளெங்கெட்டோமால் குணப்படுத்த முடியும்.
• ஹெமலிட்டிக் அனீமியா : சில வகையான ஹீமோலிடிக் அனீமியா, இரத்த சிவப்பணுக்கள் உடலில் முன்கூட்டியே அழிக்கப்படும் நிலையில், மண்ணின் நீக்கம் மூலம் மேம்படுத்தலாம்.

4 -

ஸ்பெலெக்டோமை சிக்கல்கள்

அறுவைசிகிச்சை மற்றும் மயக்க மருந்து தொடர்பான பொதுவான அபாயங்களுக்கு மேலதிகமாக, மண்ணீரை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை அதன் சொந்த சிக்கலான சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது. மண்ணீரல் மிகுந்த வாஸ்குலர் உறுப்பு ஆகும், இதன் பொருள் பல இரத்த நாளங்கள். இது சேதமடைந்திருக்கும் அல்லது இயக்கப்படும் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. அறுவைச் சிகிச்சைக்கு முன்னர் மண்ணீரல் தீவிரமாக சேதமடைந்திருந்தால், இரத்த அழுத்தம் உண்மையில் அறுவை சிகிச்சையின் போது தொடரும். அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் ரத்தத்தின் ரத்தத்தை கண்டுபிடித்து கட்டுப்படுத்த முடியும்.

மண்ணீரல் வயிற்றின் பின்புறம், வயிற்றுப் புணர்ச்சியைக் கீழே தள்ளி, கணையம் மற்றும் குடலுக்கு அருகே ஓய்வெடுக்கப்படுகிறது. மற்ற உறுப்புகளுக்கும் கட்டமைப்புகளுக்கும் அருகாமையில் இருப்பதால், இந்த செயல்முறையின் போது அவை சேதமடையக்கூடிய சிறிய ஆபத்து உள்ளது.

அறுவைசிகிச்சை நடைமுறையின் காரணமாக அல்ல, மாறாக மண்ணீரல் தொற்றுக்கு எதிராகப் பாத்திரத்தில் பங்கைக் கொண்டிருப்பதால், இந்த அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் நோய்த்தொற்றின் அபாயம் சற்றே அதிகமானது. மண்ணீரல் நீக்கப்பட்டவுடன், நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னதாகவே செயல்படவில்லை.

5 -

ஸ்பெலெக்டமி: லாபரோஸ்கோபிக் ப்ராஜெக்டர்

ஒரு பிளெங்கெக்டோமை லபரோஸ்கோபிக்காக செய்ய முடியும் அல்லது திறந்த நுட்பத்தை முழு அளவிலான கீறல் மூலம் பயன்படுத்தலாம். பெரும்பான்மையான அறுவை சிகிச்சைகள் முழு மண்ணீரையும் அகற்றும் போது, ​​ஒரு பகுதி பிளெனெக்டோமைக் கொண்டிருப்பது சாத்தியமாகும், உறுப்பு ஒரு பகுதியை மட்டும் நீக்குவதற்கான ஒரு செயல்முறை.

அறுவை சிகிச்சை மயக்க மருந்து நிர்வாகம் மூலம் தொடங்குகிறது. நோயாளி மயக்கமடைந்தவுடன், அறுவைச் சிகிச்சை தொடங்குகிறது, பொதுவாக இடது புறத்தில் விலா எலும்புகளுக்கு கீழே சுமார் 2 முதல் 3 சென்டிமீட்டர் நீளமுள்ள ஐந்து சிறிய கீறல்களின் அறிமுகத்துடன். லேசான சித்திரவதை எனப்படும் சிறிய கேமரா கீறல்களில் ஒன்றை செருகப்பட்டுள்ளது. மற்ற கீறல்கள் அறுவைசிகிச்சை கருவிகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் உண்மையான செயல்திறன் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அறுவைசிகிச்சை போது, ​​அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை பார்வையிட அறுவை சிகிச்சை அனுமதிக்க மிகவும் சிறியதாக உள்ளது என, கேமரா மூலம் இயக்கப்படும் இடம் காண்கிறது.

மண்ணீரல் பல இரத்த நாளங்களைக் கொண்டிருக்கிறது, எனவே இரத்தச் சுத்திகளிலிருந்து மழையைப் பாய்ச்சுவதற்காக நிரந்தரமாக இரத்தத்தை உறிஞ்சுவதற்கு இரத்த நாளங்கள் மற்றும் மண்ணீரல் துகள்கள் ஆகியவற்றில் இருந்து அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. மண்ணீரல் உடலின் பிற கட்டமைப்புகளிலிருந்து வெட்டப்பட்டுவிட்டது. இது இலவசம் போது, ​​மண்ணீரல் ஒரு மலட்டு பையில் வைக்கப்படுகிறது, அது வெட்டு ஒன்று ஒரு வழியாக உடல் இழுக்க முடியும். தேவைப்பட்டால், கீறல் பற்றுவதற்கு அனுமதிக்க சிறிது பெரிதாக இருக்கலாம். மண்ணின் எந்த பாகங்களும் முறிந்து, வயிற்றுக் குழாயில் தங்கிவிடலாம், இதனால் அவை தீவிர நோய்த்தொற்றை ஏற்படுத்தும்.

மண்ணீரல் நீக்கப்பட்டவுடன், அறுவை சிகிச்சை தொடர்ந்து இரத்தப்போக்கு அறிகுறிகளைக் கண்டிராததால், கருவி நீக்கப்பட்டு, கீறல்கள் மூடியுள்ளன. கீறல்கள் அறுவை சிகிச்சை பசை, ஸ்டீரி-கீற்றுகள் (பிசின் கட்டுப்பாட்டு சிறிய துண்டுகள்), அல்லது குறைவாக அடிக்கடி, ஸ்டேபிள்ஸ் அல்லது சர்டியூஸ் மூலம் மூடப்படலாம்.

6 -

ஸ்பெலடெக்டமி: தி திறந்த செயல்முறை

திறந்த பிளெங்கெட்டமி நடைமுறை ஒரு முக்கிய வேறுபாடு கொண்ட லேபராஸ்கோபிக் செயல்முறைக்கு மிகவும் ஒத்திருக்கிறது - பயன்படுத்தப்படும் கீறல் தோராயமாக 4 முதல் 5 அங்குல நீளம், மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முழு நடைமுறையும் பார்க்க கீறலால் பார்க்க முடிகிறது.

இந்த அணுகுமுறை பிளேனோம்ஜாலலி, அல்லது மண்ணீரல் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றில் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது மண்ணீரல் மிகுந்த ஊடுருவக்கூடிய செயல்முறையைப் பயன்படுத்தும் சிறிய கீறல்களால் அகற்றப்படலாம். மண்ணீரல் கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அறுவை சிகிச்சையை அறுவை சிகிச்சைக்கு அனுமதிக்கும் வாய்ப்பையும் திறந்த நடைமுறை பயன்படுத்தலாம், மேலும் லேபராஸ்கோபிக் அணுகுமுறையை விட விரைவாக கட்டுப்படுத்தவும் இரத்தப் பரப்பைக் கட்டுப்படுத்தலாம்.

7 -

ஸ்பெனெக்கோட்டமி அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு மீள்வது

பிளெஞ்செக்டிமி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் மீட்கப்படுதல் நோயாளிக்கு நோயாளிக்கு பரவலாக மாறுபடுகிறது, ஏனெனில் பிளெங்கெட்டோமைக்கு மிகவும் வேறுபட்ட காரணங்கள் உள்ளன. உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு காரணம் என்னவென்றால், நீங்கள் உங்கள் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து எழுந்திருக்கும் போது, ​​உங்கள் வயிற்று பகுதியில் உங்கள் இடது பக்கத்தில் சில வேதனையை அனுபவிப்பீர்கள். நீங்கள் ஒரு குழாய் வேண்டும், ஒரு nasogastric குழாய் (NG), உங்கள் மூக்கு செல்கிறது, உங்கள் உணவுக்குழாய் கீழே மற்றும் உங்கள் வயிற்றில். இந்த குழாய் வயிற்று அமிலத்தை உருவாக்க உதவுகிறது, குமட்டல் மற்றும் வாந்தியினை உங்கள் செயல்முறைக்குப் பிறகு குறைக்கிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அந்த குழாய் வழக்கமாக ஒரு நாள் அல்லது இரண்டையும் அகற்றும்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சராசரியாக நோயாளி மருத்துவமனையில் 48 முதல் 72 மணிநேரங்கள் வீட்டுக்கு செல்ல முடியும். வெளிப்படையான நடைமுறை நீண்ட காலத்திற்கு தேவைப்படலாம், பெரும்பாலும் ஒரு வாரம் வரை, டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுவதற்கு முன்னர். பெரும்பாலான நோயாளிகள் அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பின்னர் 4 முதல் 6 வாரங்கள் வரை தமது சாதாரண நடவடிக்கைகளை மீண்டும் தொடர முடியும். எனினும், மண்ணீரல் பின்னர் பிளெங்கெட்டோமி தேவைப்படும் ஒரு நோயாளி காயம் அடைந்திருக்கலாம், அது இருக்கலாம் என்று எந்த கூடுதல் காயங்கள் அடிப்படையாக நீண்ட மருத்துவமனையில். சில சந்தர்ப்பங்களில், மண்ணீரல் பாதிப்புக்கு மிகக் குறைவான காயங்கள் இருக்கலாம்.

மருந்தின் போது ரத்தக் கசிவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் ஏற்படுகின்றன. எனவே, நீங்கள் இரத்தத்தில் இரத்தச் செயல்முறை தேவைப்படலாம். இது, முன்னர் இழந்த இரத்தம், நடைமுறைக்கு பின்பும், பின்னர் தேவையானது மட்டுமே செய்யப்படும். இரத்தம் இல்லாதிருந்தால் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டுள்ள நோயாளி பலவீனமான அல்லது லெட்ஹெட் உணர்ந்திருப்பார்.

இது உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உங்கள் காயம் எளிதில் பாதிக்கப்படும் என்பதால், உங்கள் கீறல் பராமரிப்பு பற்றி நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும். தினசரி அல்லது அடிக்கடி தொற்றுநோய்களின் அறிகுறிகளுக்கு உங்கள் கீறல்கள் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

8 -

ஸ்பெலடெக்டமிக்குப் பிறகு

பிளெங்கெட்டோமிக்குப் பிறகு, நீங்கள் தொற்றுநோய்க்கு மிகுந்த பாதிப்பு உண்டாகிறது, உங்கள் உடம்பானது அவர்களை எளிதாக எதிர்த்துப் போராடாது. வயிற்றுக் காய்ச்சல் , காய்ச்சல் , சைனஸ் மற்றும் காது நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் பிற பொதுவான தொற்றுகள் போன்ற நோய்களுக்கு உடனடியாக சிகிச்சையளித்திருக்காத நிலைமைகளுக்கு மருத்துவ சிகிச்சையைப் பற்றி நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

நிமோனியாவை தடுக்க தடுப்பூசி பெறும் என்று உங்கள் மருத்துவர் ஒருவேளை பரிந்துரைக்கலாம் மேலும் மெனிசிடிஸ் தடுப்பூசி போன்ற கூடுதல் தடுப்பூசிகளை பரிந்துரைக்கலாம். உங்கள் அறுவை சிகிச்சையின் இரண்டு ஆண்டுகளுக்குள் தொற்றுநோய்க்கான உங்கள் எதிர்ப்பு அதிகரிக்கும், ஆனால் அது எப்போதும் இயல்பான நிலைக்கு திரும்புவதற்கு சாத்தியம் இல்லை.

நீங்கள் ஒரு புதிய மருத்துவரை பார்த்து அல்லது ஒரு தொடர்பில்லாத பிரச்சனைக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறீர்கள் என்றால், உங்களுக்கு ஒரு மண்ணீரல் இல்லை என்று மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கீல்வாதம்

_{ஆதாரங்கள்:}

_{உங்கள் மருந்தை நீக்கிய பின்: உங்களைத் தற்காத்துக்கொள்ள வேண்டியது அவசியம். அமெரிக்க குடும்ப மருத்துவர். http://www.aafp.org/afp/20010201/508ph.html}

_{பிறப்புச் சுரப்பியல் அனீமியா. மெட்லைன் பிளஸ் http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000530.htm}

_{மண்ணீரல் நீக்கம். மெட்லைன் பிளஸ் http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002944.htm}

_{மண்ணீரல்இயல். தேசிய சுகாதார நிறுவனங்கள். [இணைப்பு ulr = http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi? rid = surg.section.3057] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv. fcgi? விடுவித்துக்கொள்ள = surg.section.3057}