முழுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு விரைவாக முன்னேறும் நோயாளிக்கு முற்றிலும் வேறுபட்ட அறிகுறியற்ற நோய் (சிறந்த சூழ்நிலையில்) இருந்து ஐ.ஜி.ஏ. எனவே, ஒவ்வொரு நோயாளிக்குமான சிகிச்சையானது அவசியமற்றதாக இருக்காது, மேலும் சிறந்த சிகிச்சை நடவடிக்கைகளைத் தீர்மானிப்பதில் ஒரு நரம்பியல் நிபுணரிடம் பேச வேண்டும் .
உயர் இடர் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளித்தல்
பொதுவாக, பின்வரும் அம்சங்கள் கொண்ட நோயாளிகள் சிறுநீரக செயல்பாடு குறைந்து அதிக ஆபத்து என்று கருதப்படுகிறது:
- கிரடிடினினில் குறைவான GFR அல்லது உயர்ந்த நோயாளியின் நோக்கம் (இவை உங்கள் சிறுநீரக செயல்பாட்டின் பொதுவான சோதனைகள்)
- கட்டுப்பாடற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்டவர்கள்
- சிறுநீரில் புரதத்தின் அசாதாரணமான இழப்பு நோயாளிகள்
- ஒரு சிறுநீரகவியல் ஆய்வில் (இந்த கட்டுரையின் வரம்பைத் தாண்டி)
நீங்கள் இந்த வகைகளில் ஒன்று பொருந்தும் என்று நினைத்தால், நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள விரும்பும் சில சிகிச்சை விருப்பங்கள் இங்கே உள்ளன:
- ஆன்ஜியோடென்சின்-மாற்றியமைக்கும் என்சைம் இன்ஹிபிட்டர்ஸ் அல்லது அங்கோடென்சீன் ஏற்பி பிளாக்கர்ஸ்: இவை சாதாரண இரத்த அழுத்தம் மருந்தாகும் (லேசினோப்ரில் அல்லது லோசர்டான் போன்ற பெயர்களை நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம்). எனினும், இந்த மருந்துகள் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்கவில்லை, சிறுநீரகத்தின் செயல்பாட்டை சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடு காரணமாக சிறுநீரில் புரத இழப்பைக் குறைப்பதன் மூலமாகவும் (ஐ.கே.ஏ நெப்ரோபதியுடனான நோயாளிகளில் பொதுவாக காணப்படும் சிலவற்றைக் குறைப்பதன் மூலம்) அவை உதவுகின்றன. IgA nephropathy நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள பிரச்சினைகள் இருப்பதால் இவை உதவுகின்றன. எனவே, நோயாளி அவற்றை சகித்துக்கொள்ள முடியாவிட்டால், சிறுநீரில் புரத இழப்பைக் கொண்ட IgA nephropathy நோயாளிகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சையளிப்பதற்காக முதன்முதலாக மருந்துகள் கருதப்படுகின்றன.
- மீன் எண்ணெய் / பரிந்துரைப்பு-வலிமை ஒமேகா -3 கொழுப்பு அமிலங்கள்: மீன் எண்ணெயை IgA nephropathy நோயாளிகளுக்கு சில உறுதியளித்திருக்கிறது. இருப்பினும், மீன் எண்ணெய் திறனை தெளிவாக நிறுவப்படவில்லை. நோயாளி அதை பொறுத்துக்கொள்வது வரை மற்ற சிகிச்சைகள் இணைந்து வழக்கமான நடைமுறை பயன்படுத்த வேண்டும். மீன் எண்ணெய்கள் தீங்கு விளைவிக்கும் சாத்தியம் இல்லை என்று பல மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள், எனவே ஒரு ஷாட் கொடுக்கப்படலாம்.
- குளுக்கோகார்டிகோயிட்கள் / ஸ்டெராய்டுகள்: ஒரு பொதுவான உதாரணம் ஒன்று "ப்ரிட்னிசோன்." கடுமையான நோய் மற்றும் நோயாளிகளின் சிறுநீரக உயிரியல்புகள் ஆகியவற்றின் சான்றுகள் நோயாளிகளுக்கு கடுமையான சுறுசுறுப்பு வீக்கம் இந்த மருந்துகளால் பயனடையலாம். இந்த மருந்துகள் உடலின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை நசுக்குவது மற்றும் அமைதியாக்குவதுடன், இ.க.இ.என் நெப்ரோபதியுடனான நோயாளிகளுக்கு உதவுகிறது (நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு இந்த விஷயத்தில் சிறுநீரகத்தை காயப்படுத்துகிறது என்பது எங்களுக்குத் தெரியும்). ஸ்டெராய்டுகள் அனைவருக்கும் இல்லை என்று உணர முக்கியம். லேசான வியாதியுடன் கூடிய நோயாளிகள் அவற்றிலிருந்து பயனடைய மாட்டார்கள், மேலும் ஆபத்து-பயன் விகிதம் தங்களின் ஆதரவில் இருக்கக்கூடாது (இந்த மருந்துகள் எடை அதிகரிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர் இரத்த அழுத்தம், எலும்பு இழப்பு போன்றவை உட்பட குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகளுடன் வருகின்றன). இதற்கு நேர்மாறாக, நோயாளிகள் நீண்டகாலமாக நீடித்திருக்கும் நோயாளிகளுக்கு நிரந்தர சேதம் மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு வடுக்கள் ஏற்படுத்துதல் ஆகியன ஸ்டெராய்டுகளிலிருந்து பயனடையாது. நீங்கள் ஸ்டெராய்டுகள் "வீக்கத்தை அணைப்பதற்காக" பயன்படுத்துவதை உணர்ந்தால், புரிந்து கொள்ள கடினமாக இல்லை. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், நெருப்பு அதன் வேலையைச் செய்தது மற்றும் சிறுநீரகத்தை முற்றிலுமாக அழித்தவுடன், இறந்த வடு திசுக்களை விட்டுவிட்டு, ஏற்கனவே எரியும் ஒரு கட்டிடத்தில் தண்ணீர் ஊற்றுவதைப்போல யாராவது ஸ்டீராய்டுகள் கொடுக்கும். அது வேலை செய்யவில்லை.
- Mycophenolate mofetil: இது ஒரு புதிய தடுப்பாற்றல் மருந்து ஆகும், இது இ.ஜி.ஏ நெப்ரோபதியுடனான நோயாளிகளுக்கு நன்மை பயக்கும் ஒரு சாத்தியமான முகவராக இன்னும் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. இருப்பினும், தற்போதைய நேரத்தில், உறுதியான சான்றுகள் இல்லாதிருந்த ஒரு முதல் வரி முகவர் என பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
- Cyclophosphamide, Azathioprine, முதலியன: இவை இ.க.இ. நெப்ரோபதியின் சிகிச்சையளிப்பதற்கு பல்வேறு நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படும் மற்ற தடுப்பாற்றல் மருந்துகள் ஆகும். அவற்றின் பயன்பாடு ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் பொருந்தக்கூடியதாக இருக்காது, மேலும் கடுமையான நாள்பட்ட சேதம் ஏற்கனவே நிகழ்ந்த நோயாளிகளுக்கு அவர்கள் பயனில்லை.
உங்களுக்கான சிறந்தது என்ன விருப்பங்களைப் பற்றி உங்கள் மருந்தாளரிடம் பேசுங்கள்.