கீல்வாதம் தனியாக தோற்றமளிக்கும் விதத்தில் அழகாகத் தெரிந்ததாக தோன்றலாம் என்றாலும், டாக்டர் பெரும்பாலும் சோதனைகளை உறுதிப்படுத்தவும் மற்ற காரணங்களை நிரூபிக்கவும் சோதனைகள் செய்ய வேண்டும். மூட்டுகளில் யூரிக் அமிலம் படிகங்களின் வைப்பு வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோயாக, மருத்துவரால் நுண்ணோக்கி கீழ் ஆய்வு செய்ய ஒரு ஊசி கூட்டு திரவம் வரைவதன் மூலம் இந்த ஆதாரம் பார்க்க வேண்டும்.
சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு ஆய்வகம் மற்றும் / அல்லது இமேஜிங் சோதனைகள் தொடரின் அறிகுறிகளை ஒப்பிடுவதன் மூலம் கண்டறிய முடியும்.
உடல் பரிசோதனை
பல சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் அறிகுறிகளையும் மருத்துவ வரலாற்றையும் ஆய்வு செய்வதன் அடிப்படையில் ஒரு கீல்வாத நோய் கண்டறிய முடியும். கூடுதலாக ஒரு உடல் பரிசோதனை, உங்கள் மருத்துவர் தாக்குதலின் விளக்கத்தை (அது எப்படி தொடங்கியது, எத்தனை காலம் நீடித்தது என்பதோடு) மற்றும் தாக்குதலுக்கு பங்களித்த எந்த ஆபத்து காரணிகளையும் ஆராய்ந்து பார்க்க விரும்பும்.
கண்டறிதலைச் செய்ய சில குறிப்பிட்ட சொல்லல் அறிகுறிகள் போதுமானதாக இருக்கலாம்:
- ஒரு மோனோ-ஆர்த்ரிடிக் தாக்குதல் (ஒரு கூட்டு மட்டுமே பாதிக்கப்படுவது)
- பெரிய கால் முதல் metatarsal-phalangeal கூட்டு கடுமையான வலி
- ஒரு நாள் முழுவதும் தீவிர கூட்டு வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல்
- அதே கூட்டுக்குள் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட தாக்குதல்களைக் கொண்டிருக்கிறது
உங்கள் மருத்துவர் ஒரு சிகிச்சைத் திட்டத்தைத் தயாரிக்க வேண்டும் , இது உங்கள் முதல் தாக்குதல் அல்லது மீண்டும் மீண்டும் அறிகுறிகள் கடுமையானதாக இருந்தால் கூடுதல் ஆதாரங்கள் தேவைப்படலாம்.
ஆய்வகங்கள் மற்றும் டெஸ்ட்
ஒரு கீல் கண்டறிதலுக்கான தங்கத் தரமானது ஒரு கூட்டுச் சேர்மான திரவத்தைப் பிரித்தெடுத்து, நுண்ணோக்கியின் கீழ் யூரிக் அமில படிகங்களின் (மோனோசோடியம் யூரேட் படிகங்கள் என அழைக்கப்படுகிறது) ஆதாரங்களைத் தேடுவதாகும். Synovial திரவம் ஒரு தடிமனான, ஒளி நிறமுடைய பொருளாகும், அது மூட்டுகளை இணைக்கும் மற்றும் மூட்டுகளுக்கு இடையில் உமிழும்.
சினோயோயிய திரவ பகுப்பாய்வு என்று அழைக்கப்படும் செயல்முறை, மூட்டுப்பகுதியைச் சுற்றிய உள்ளூர் மயக்கத்தின் ஒரு ஊசி மூலம் தொடங்குகிறது. ஒரு சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, மருத்துவர் ஒரு பகுதியை உட்செலுத்துவதற்கு ஒரு இடத்திற்குள் நுழையும் போது, அது ஒரு ஆய்வகத்திற்கு ஆய்விற்கு அனுப்பப்படும்.
மோனோசோடியம் யூரேட் படிகங்களைத் தேடும் கூடுதலாக, ஆய்வக உயர் யூரிக் அமில அளவுகளை சரிபார்க்கிறது, அத்துடன் டோபஸ் சான்றுகள், யூரிக் அமிலத்தின் கடினமான கட்டிகள் பின்னர்-நிலை நோய் காணப்படும்.
பிற ஆய்வக சோதனைகள் மத்தியில் உத்தரவிடப்படலாம்:
- ஒரு யூரிக் அமில இரத்தம் பரிசோதனையானது அமில அளவுகளை 6.8 மில்லிகிராம் டி.எல்.ஐ.க்கு மேலே (குறைந்த அளவிலான மக்கள் கூட கீல்வாதத்தைக் கொண்டிருக்கும் போதிலும்) சோதிக்கப்படலாம்.
- யூரியா மற்றும் கிரியேட்டினின் இரத்தம் பரிசோதனைகள் கூட உங்கள் சிறுநீரக செயல்பாடு ஹைபர்யூரிசிமியா (அதிகமான யூரிக் அமிலம்) விளைவினால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதா என பார்க்கவும் செய்யலாம்.
- உங்கள் சிறுநீரில் யூரிக் அமில அளவுகளை சரிபார்த்து சிறுநீரக கற்கள் உங்கள் அபாயத்தை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு சிறுநீரைப் பயன்படுத்தலாம்.
இமேஜிங் டெஸ்ட்
நோயறிதலுடன் உதவுவதற்கு, மருத்துவர் வீக்கம் மூட்டுகளின் பண்புகளை மதிப்பிடுவதற்கு அல்லது மூட்டுவலியின் அறிகுறிகளைக் கண்டறியும் subchondral எலும்பு மண்டலங்களை சரிபார்க்க இமேஜிங் சோதனைகள் செய்யலாம். எக்ஸ்ரே, கம்ப்யூட்டேட் டோமோகிராபி (CT) , காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவை இமேஜிங் சோதனை விருப்பங்களில் அடங்கும்.
ஒவ்வொரு சோதனைக்கும் அதன் நன்மைகள் மற்றும் வரம்புகள் உள்ளன:
- X- கதிர்கள் எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு அரிப்பை வெளிப்படுத்தலாம் ஆனால் கட்டுப்பாடற்ற நோய்க்கு ஒரு வருடம் கழித்து உண்மையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
- CT மற்றும் MRI ஸ்கேன்கள் வீக்கம், எலும்பு அரிப்பு, மற்றும் குருத்தெலும்பு சேதத்தை அடையாளம் காண உதவும் ஆனால், ஐரோப்பிய கதிர்வீச்சில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வின் படி, ஆரம்ப நோயைக் கண்டறியும் திறன் குறைவாக இருக்கலாம்.
- அல்ட்ராசவுண்ட்ஸ் நன்மை பயக்கும், அவை எளிதாகவும், எளிதில் கிடைக்கக்கூடியதாகவும் இருக்கின்றன, மேலும் அயனிக்குழாய் கதிர்வீச்சு தேவையில்லை. அவர்கள் படிக வைப்பு, திரவ குவிப்பு, மற்றும் கூட்டு விண்வெளி விரிவாக்கம் ஆரம்ப ஆதாரங்கள் கண்டறிய முடியும். எதிர்மறையாக, அவர்கள் ஒரு கூட்டு ஆழமான கட்டமைப்புகளை பார்க்க முடியவில்லை.
நடைமுறையில், அல்ட்ராசவுண்ட்ஸ் பொதுவாக நீங்கள் அறிகுறிகளை அல்லது மீண்டும் மீண்டும் தாக்குதல்களை அனுபவிக்க ஆரம்பித்திருந்தால் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பிற அறிகுறிகளை உங்கள் அறிகுறிகளின் வரலாறு அல்லது உங்கள் நிலைமைகளின் தீவிரத்தன்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
வேறுபட்ட நோயறிதல்
கீல்வாதத்தின் அறிகுறிகள் வெளிப்படையாகத் தோற்றமளிப்பதாக தோன்றினாலும், இரண்டு வேறு நிலைமைகள் உள்ளன என்று மருத்துவர்கள் நினைப்பார்கள், இதுபோன்ற சிறப்பம்சங்கள் உள்ளன: சூடோகுளோட் மற்றும் செப்டிக் ஆர்த்ரிடிஸ் .
வேறுபடுத்திப் பார்க்க, மருத்துவர் நான்கு விஷயங்களைப் பார்ப்பார்: சினோவியியல் திரவ பகுப்பாய்வு (படிகமயமாக்கல் ஆதாரங்களை சரிபார்க்க), வெள்ளை இரத்தம் எண்ணிக்கை (தொற்றுநோயை சரிபார்க்க), சினோயோயிய திரவத்தின் ஒரு கிராம் கறை பண்பாடு (பாக்டீரியாவை சரிபார்க்க), மற்றும் உங்கள் மூட்டு வலி இடம்.
கீல்வாதம்
கௌட் சில உடல் மற்றும் நோயறிதல் பண்புகளை பிற நோய்களிலிருந்து பிரிக்கலாம், அதாவது:
- Synovial திரவ பகுப்பாய்வு: ஊசி வடிவ படிகங்கள்
- வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் எண்ணிக்கை: 50,000 க்கும் குறைவாக
- கிராம் கறை பண்பாடு: எதிர்மறை (எந்த தொற்றுக்கும் பொருள் இல்லை)
- இடம்: முதன்மையாக பெருவிரலை, midfoot, முழங்கால், மற்றும் குறைந்த முனைப்புள்ளிகள் (மார்பக, முழங்கை, கை அல்லது விரல்களின் பின்விளைவு)
போலிக்கீல்வாதம்
சூடோகைட் என்பது கால்சியம் படிகங்கள் (மோனோசோடியம் யூரேட் படிகங்கள் அல்ல) கூட்டு இடத்தில் வளரும் ஒரு நிலை. நோய் கீல்வாதத்திலிருந்து பின்வரும் வழிகளில் வேறுபடுகின்றது:
- Synovial திரவ பகுப்பாய்வு: rhomboid வடிவ படிகங்கள்
- வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் எண்ணிக்கை: 50,000 க்கும் குறைவாக
- கிராம் கறை கலாச்சாரம்: எதிர்மறை
- இடம்: பொதுவாக முழங்கால், மணிக்கட்டு, அல்லது பெரிய கால்
செப்ட்டிக் கீல்வாதம்
தொற்று வாதம் எனவும் அழைக்கப்படும் செப்ட்டிக் கீல்வாதம், பொதுவாக ஒரு பாக்டீரியா தொற்று ஏற்படுகிறது மற்றும் சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டுவிட்டால் உயிருக்கு ஆபத்தானது. இது பின்வரும் குணவியல்புகளில் கீல்வாதம் இருந்து வேறுபடுகிறது:
- Synovial திரவம் பகுப்பாய்வு: எந்த படிகங்கள்
- வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்: 50,000 க்கு மேல்
- தானிய கறை பண்பாடு: நேர்மறை (ஒரு பாக்டீரியா தொற்று உறுதி)
- இடம்: முதன்மையாக முழங்கால்
> ஆதாரங்கள்:
> Rettenbacher, T .; என்னோமோசர், எஸ் .; வெய்ரிச், எச். மற்றும் பலர். "கீல்வாத நோய் கண்டறிதல் இமேஜிங்: உயர்-தீர்மானம் அமெரிக்க மற்றும் வழக்கமான X- ரே ஒப்பீடு." யூர் ரேடியோல். 2008; 18 (3): 621-30. DOI: 10.1007 / s00330-007-0802-z.
> டுஹினா, என் .; ஜேன்சன், டி .; தல்பேத், எல். மற்றும் பலர். "2015 கீல்ட் கிளாசிஃபிகேஷன் க்ரிடேரியா ஒரு அமெரிக்கன் கம்யூனிகேஷன் ஆப் ரூமாட்டாலஜி / ஐரோப்பிய லீக் அண்டு ரௌமடிசம் கூட்டுத் துவக்கம் ஈ." கீல்வாதம் ருமேடால். 2015; 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / art.39254.