கீல் சிகிச்சை

அறிகுறிகள் மற்றும் அடிப்படை தூண்டுதல்களை நிர்வகித்தல்

கீட் என்பது மூட்டுகளில் யூரிக் அமிலத்தின் கட்டமைப்பையும், படிகலால் ஏற்படுத்தப்படும் கீல்வாதத்தின் ஒரு வடிவமாகும். தாக்குதலின் தீவிரத்தை பொறுத்து, சிகிச்சையளித்தல் (OTC) எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் வலியைப் போக்க, அதேபோல் நடத்தை மாற்றங்கள் (உணவு மற்றும் மது கட்டுப்பாடு போன்றவை) தாக்குதல்களின் அதிர்வெண்ணை குறைக்கும். நாள்பட்ட தாக்குதல்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் இரத்தத்தில் யூரிக் அமில அளவுகளை குறைக்க உதவும்.

வீட்டு வைத்தியம் மற்றும் வாழ்க்கை முறை

கீட் அறிகுறிகள் யூரிக் அமிலத்தின் அதிகப்படியான குவிப்புகளால் ஏற்படுகின்றன, இது ஹைபர்யூரிசிமியா எனப்படும் நிலை. காலப்போக்கில், உருவாக்கம் ஒரு கூட்டு மற்றும் சுற்றி யூரிக் அமிலம் படிகங்கள் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும், வலி ​​மற்றும் வீக்கம் கடுமையான மற்றும் நீடித்த போட்டு தூண்டும்.

அத்தகைய, கீல்வாதம் சிகிச்சை இரண்டு விஷயங்களை கவனம்: யூரிக் அமிலம் குறைப்பு மற்றும் ஒத்துழைப்பு கீல்வாதம் வலி. உதவக்கூடிய பல வீட்டு சிகிச்சைகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் உள்ளன.

வலி மேலாண்மை

ஒரு கீல்வாத தாக்குதல் வழக்கமாக மூன்று முதல் 10 நாட்கள் வரை நீடிக்கும். தாக்குதல் ஆரம்பத்தில் (பொதுவாக முதல் 36 மணி நேரம்) போது வலி பொதுவாக மோசமான இருக்கும்.

வீட்டு சிகிச்சை விருப்பங்கள் மத்தியில்:

• பனிப்பகுதி அல்லது குளிர்ந்த அழுத்தம் ஒரு லேசான தாக்குதலின் போதுமான நிவாரணம் அளிக்கலாம். ஒரு மெல்லிய துண்டு உள்ள பனி பேக் போர்த்தி மற்றும் frostbite தடுக்க மட்டுமே 15 முதல் 20 நிமிடங்கள் கூட்டு விண்ணப்பிக்க வேண்டும். நீங்கள் ஒரு நாள் இதை பல முறை செய்யலாம்.

• கூட்டு ஓய்வு. பெருவிரலை பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுவதால், நேரடியான அழுத்தத்தை குறைப்பதற்கு கால்களை உயர்த்தவும். முடிந்த அளவுக்கு உங்கள் கால்களைக் காத்துக்கொள்ளுங்கள், மற்றும் நீங்கள் நகர்த்த வேண்டும் என்றால், ஒரு கரும்பு பயன்படுத்தவும்.

உணவு தலையீடுகள்

நாம் சாப்பிடும் உணவுகளில் ஹைபர்பிரீமீமியாவின் முதன்மை காரணங்கள் ஒன்றாகும். சிலர் பியூரினைக் குறிக்கும் ஒரு கரிம சேர்மத்தின் அதிக அளவு கொண்டிருக்கும், இது உடைந்து போது யூரிக் அமிலமாக மாற்றப்படுகிறது.

மற்றவர்கள் சிறுநீரகங்களில் இருந்து யூரிக் அமிலத்தின் வெளியேற்றத்தை பாதிக்கும் பொருட்கள் உள்ளன.

உணவுத் தலையீடுகள் ஒரு தாக்குதலின் தீவிரத்தையோ அல்லது நேரத்தையோ குறைக்கலாம் என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை என்றாலும், உங்கள் நிலைமையை அதிகரிக்கத் தவிர்க்க முயற்சி செய்ய வேண்டும்.

இந்த முடிவை நீங்கள் செய்ய வேண்டும்:

• எந்த விதமான மதுபானம் குடிப்பது, குறிப்பாக பீர்.
• உயர் பியூரின் உணவுகள் தவிர்க்கவும்.
• யூரிக் அமிலம் வெளியேற்றத்தை ஏற்படுத்தும் பிரக்டோஸ்-இனிப்பு பானங்கள் தவிர்க்கவும்.
• உங்கள் இரத்தத்தில் யூரிக் அமிலம் செறிவூட்டவும் நீரை நிறைய குடிக்க வேண்டும்.

ஓவர்-தி-கவுண்ட் (ஓடிசி) மருந்துகள்

மூட்டு வலி மற்றும் அழற்சியைத் தணிக்க ஒரு மிதமான, மிதமான தாக்குதலின் போது OTC மருந்துகள் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. விருப்பங்கள் மத்தியில்:

• அலைவு (வலி நிவாரணித்தல்) மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு ஆகிய இரண்டிலும் COX நொதிப்பை தடுப்பதன் மூலம் அலைவரிசை (நப்ரோக்ஸன்) மற்றும் அட்வைல் (இப்யூபுரூஃபன்) போன்ற அழியாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள்).
• டைலெனோல் (அசெட்டமினோஃபென்) மலிவான சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படலாம். இது NSAID க்களின் எதிர்ப்பு அழற்சி குணங்கள் இல்லை என்றாலும், இது மிகவும் வலிமையான வலி நிவாரணி மருந்து ஆகும்.
• மிளகாய் மிளகுத்தூள் காணப்படும் ஒரு இரசாயன கலவையால் தயாரிக்கப்பட்ட மேற்பூச்சு காப்சாசின் ஏற்பாடுகள் , கீல்வாத அறிகுறிகளின் நிதானமான நிவாரணம் அளிக்கப்படுகின்றன. அவர்கள் கிரீம்கள், லோஷன்ஸ் மற்றும் ட்ரெர்டெர்மெல்ட் பேட்சுகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன, அவை கவுண்டர் மீது உடனடியாக கிடைக்கின்றன.

மருந்துகளும்

உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை தலையீடுகள் நிவாரணத்தை வழங்குவதில் தோல்வி மற்றும் / அல்லது கூட்டு சேதத்தை அதிகரிப்பதற்கான ஆதாரங்கள் இருந்தால் மருந்துகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கீல்வாத சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் மருந்து மருந்துகள் பரவலாக இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன: அழற்சி-அழற்சி மற்றும் யூரிக் அமிலம்-குறைப்பு.

எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள்

கடுமையான அறிகுறிகளைத் தணிப்பதற்கு தேவைப்படும் போது, ​​கீல்வாத சிகிச்சையைப் பொதுவாகப் பயன்படுத்தும் மருந்து எதிர்ப்பு மருந்துகள் தொடர்ச்சியான அடிப்படையில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. விருப்பங்கள் மத்தியில்:

• கொல்சிசீன் என்பது வாய்வழி கீல்வாத சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தும் ஒரு வாய்வழி எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்து ஆகும். யூரிக் அமில படிகங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் தூண்டிவிட்ட அழற்சியற்ற நொதிகளை தடுப்பதன் மூலம் மருந்து வேலை செய்கிறது. கொல்சிசின் அதன் சொந்த உபயோகத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம் ஆனால் யூரிக் அமிலத்துடன் ஒப்பிடுகையில் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள் வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப் பிடிப்பு ஆகியவையாகும்.

• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் , வாய்வழியாக அல்லது ஒரு கூட்டுக்குள் ஊசி மூலம், கடுமையான அறிகுறிகளின் குறுகிய கால நிவாரணம் வழங்குகின்றன. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை முழுமையாக்குவதன் மூலம் மருந்துகள் செயல்படுகின்றன, மேலும் இதுபோன்ற சிகிச்சையின் ஒரு வடிவமாக பயன்படுத்த முடியாது. வாய்வழி சிகிச்சை (வழக்கமாக மருந்து ப்ரெட்னிசோன் உடன் ) ஐந்து நாட்களுக்கு மேல் பரிந்துரைக்கப்படலாம். மூட்டுவலி மற்றும் மூட்டு அரிப்பு ஆகியவற்றின் சான்றுகள் இருக்கும்போது கார்டிகோஸ்டிரொயிட் ஊசி மிக பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதிகப்பயன்பாடுகளில் எடை அதிகரிப்பு, எளிதில் சிரமப்படுதல், எலும்புப்புரை, கண் பிரச்சினைகள், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் தொற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்து ஆகியவை ஏற்படலாம்.
• குடெனாசா (காப்ட்சின்) 8.0 சதவிகிதம் ஒரு கடுமையான தாக்குதலின் போது மிதமான வலி நிவாரணத்தை அளிக்கலாம். பக்க விளைவுகளான பயன்பாடு தள வினைகள், எரியும், அரிப்பு, சிவத்தல், வீக்கம், மற்றும் லேசான துர்நாற்றம் ஆகியவை அடங்கும்.

யூரிக் அமிலம்-குறைக்கும் மருந்துகள்

யூரிக் அமில அளவுகளைக் குறைப்பதில் மற்ற தலையீடுகள் தோல்வியடைந்தால், மருந்துகள் பெரும்பாலும் யூரிக் அமிலத்தின் ஹைபர்ப்ரோடக்சனைக் குறைக்கலாம் அல்லது உடலில் இருந்து யூரிக் அமிலத்தின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கலாம்.

இந்த நோக்கத்திற்காக அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகத்தால் தற்போது அங்கீகரிக்கப்பட்ட ஐந்து மருந்துகள் உள்ளன:

• உங்கள் சிறுநீரகங்கள் யூரிக் அமிலத்தை அகற்ற உதவுவதற்கு தினசரி எடுக்கப்பட்ட ஒரு வாய்வழி மருந்து ஆகும். அறிகுறிகளைக் குறைப்பதில் பயனுள்ளதாக இருந்தாலும், போதை மருந்து உண்மையில் செயல்படுவதற்கு நேரத்தை எடுத்துக் கொள்ளலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், உடல் சிகிச்சைக்கு சரிசெய்யும் வரை முதல் ஆறு முதல் 12 மாதங்களில் போட் தாக்குதல்கள் அதிகரிக்கும்.
  
  பக்க விளைவுகள் சிறுநீரக கற்கள் , குமட்டல், வெடிப்பு, வயிற்று வலி மற்றும் தலைவலி ஆகியவை அடங்கும். கோல்பெனிமைடு என்ற இணை-வடிவமைக்கப்பட்ட டேப்லெட் கூட கிடைக்கிறது.

• அலோரிக் (febuxostat) யூரிக் அமிலத்தின் உடலின் உற்பத்தியைக் குறைக்கும் ஒரு வாய்வழி சாந்திய ஆக்சிடஸ் இன்ஹிபிடர் (XOI) ஆகும். தினசரி எடுத்துக்கொள்வது, அலோரிக் தாக்குதல் தீவிரம் மற்றும் அதிர்வெண் குறைக்க முடியும். முதன்முறையாக சிகிச்சை ஆரம்பிக்கும் போது விரிவடைய அப்களை பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன. அவை ஏற்படுமாயின், மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.
  
  பொதுவான பக்க விளைவுகள் குமட்டல், மூட்டு வலி மற்றும் தசை வலி ஆகியவை அடங்கும். நீங்கள் அஸோடோபிரைனைப் பயன்படுத்துகிறீர்களானால் (அலர்ஜியைக் கையாளுதல்) அல்லது மெர்காப்டோபூரைன் (லிம்போமா, க்ரோன் நோய், அல்லது அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி) சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால் உரோரிக் எடுத்துக்கொள்ளாதீர்கள்.
  
• Zyloprim (allopurinol) மற்றொரு வாய்வழி XOI மருந்து. அலோரிக் போலவே, ஆரம்ப அறிகுறிகளிலும் அறிகுறிகள் ஏற்படும். இதைத் தடுக்க, மருந்து பெரும்பாலும் குறைந்த அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது.
  
  மற்ற யூரிக் அமிலம்-குறைக்கும் மருந்துகளை விட பக்க விளைவுகள் மிகவும் குறைவானவை. உங்கள் உடல் மருந்தை சரிசெய்யும்போது வயிற்று பிரச்சினைகள் பொதுவாக செல்கின்றன.
  
• ஒரு ZOII மட்டும் போதும் போது XOI களின் விளைவுகள் அதிகரிக்கக்கூடிய வாய்வழி மருந்து ஆகும். இது Uloric அல்லது Zyloprim இணைந்து எடுத்து ஆனால் அது உங்கள் இதய ஆபத்து அதிகரிக்க முடியும் என எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். சிறுநீரகக் கற்களைத் தடுக்க நீர் நீரேற்றமாக இருக்க வேண்டும்.
  
  பக்க விளைவுகள் ஒரு தலைவலி, லேசான காய்ச்சல், தசை வலிகள், மூட்டு வலி, மற்றும் அமில சுத்திகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும். லெசினூரட், டூலுலோ என்ற இணை-வடிவமைக்கப்பட்ட மாத்திரையில் அலோபியூரினலுடன் கிடைக்கிறது.
  
• Krystexxa (pegloticase) ஒரு நரம்புக்குள் உட்செலுத்துதல் மூலம் உட்செலுத்தப்படும் ஒரு புதிய உயிரியல் மருந்து ஆகும், மற்ற சிகிச்சைகள் தோல்வியடையும் போது மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. Krystexxa யூரிக் அமிலத்தை உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட அலாண்டோன் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு பொருளுக்கு மாற்றுவதன் மூலம் வேலை செய்கிறது. ஒவ்வொரு இரண்டு வாரங்களுக்கும் ஒரு மருத்துவமனையில் இது நிர்வகிக்கப்படுகிறது, எனவே மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு மட்டுமே ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது.
  
  பொதுவான பக்க விளைவுகள் குறுகிய கால விரிவடைய-அப்களை, குமட்டல், சிராய்ப்புண், புண் தொண்டை, மலச்சிக்கல், மார்பு வலி, மற்றும் வாந்தி ஆகியவை அடங்கும். அரிய சந்தர்ப்பங்களில், தீவிர ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஏற்படலாம்.

மற்ற நிரப்பு மருந்துகள் கூசர் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம், இதில் கோசார் (லோஷார்டன்), ஒரு ஆண்டிலைபர்ப்ரென்சியல் மருந்து, மற்றும் ட்ரிகோர் (ஃபெனோஃபிரைட்), லிப்பிட்-குறைக்கும் மருந்து. சீரம் யூரிக் அமில அளவுகளை குறைக்க உதவுகிறது.

> ஆதாரங்கள்:

> அனாட், பி. மற்றும் பாலி, கே. "மேற்பூச்சு காப்சைசின் வலி மேலாண்மை: புதிய உயர்-செறிவு காப்சைசின் 8% பேட்ச் செயல்பாட்டின் சிகிச்சை முறை மற்றும் இயக்கவியல்." ப்ரீ ஜே அனெஸ்ட். 2011; 107 (4): 490-502. DOI: 10.1093 / bja / aer260.

> ஹேனெர், பி; மாத்ஸன், ஈ. மற்றும் வில்கே, டி. "கண்டறிதல், சிகிச்சைகள், மற்றும் கவுன்ட் தடுப்பு." ஆம் ஃபாம் மருத்துவர். 2014; 90 (12): 831-836.

> ரிச்செட், பி. மற்றும் பார்டன், டி. "கௌட்." லான்செட். 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.