குளோபிளாஸ்டோமா மல்டிஃபார்ம்

குளோபிளாஸ்டோமா மல்டிபார்ம், ஜிபிஎம், அல்லது 4 ஆஸ்ட்ரோசிட்டோ என்றழைக்கப்படும் குளோபிளாஸ்டோமா, மூளைக் கட்டிகளின் மிகவும் பொதுவான மற்றும் ஆக்கிரோஷமான வகைகளில் ஒன்றாகும், இதன் விளைவாக 50% gliomas இல் ஏற்படும்.

ஜிபிஎம் அறிகுறிகள் என்ன?

GBM பொதுவாக 50 வயதிற்குப்பின் ஏற்படுகையில், இது இளைஞர்களிடத்திலும் ஏற்படலாம், இதனால் தலைவலி, வலிப்புத்தாக்கங்கள், மற்றும் பேச்சு சிரமம் அல்லது அறிவாற்றல் மாற்றங்கள் போன்ற மைய நரம்பியல் பிரச்சினைகள் ஏற்படுகின்றன.

Glioblastoma இன் மற்ற அறிகுறிகள் பலவீனம், உணர்வின்மை, பார்வை மாற்றங்கள் மற்றும் ஆளுமை மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும். இந்த அறிகுறிகள் கட்டிகளின் அளவு மற்றும் இடம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

ஜிஎம்எம் முன்னேற்றம் எப்படி விரைவாக செயல்படுகிறது?

GBM இன் புற்றுநோய் செல்கள் விரைவாக பரவியது. கட்டியானது தெளிவான எல்லை இல்லாமல் மூளையின் வழியாக நுண்ணுயிராக பரவுகிறது, இதனால் அறுவை சிகிச்சையை முழுமையாக நீக்க முடியாது என்பது கடினமாகிறது. முதல் அறிகுறிகளிலிருந்து இறப்புக்கு சராசரியாக ஒரு வருடம் ஆகிறது, இது தனிநபர்களிடையே மாறுபடும். சுமார் 25 சதவீத மக்கள் சிகிச்சைக்காக இரண்டு வருடங்கள் அல்லது அதற்கு மேலாக உயிர்வாழலாம்.

GBM க்கு காரணங்கள் என்ன?

குளோபிளாஸ்டோமா மல்டிபார்ம், அனைத்து கட்டிகளாலும், பொருத்தமற்ற உயிரணுப் பகுதியிலிருந்து விளைகிறது. இந்த விஷயத்தில், பொதுவாக மூளையின் நரம்பு செல்களைக் கட்டுப்படுத்தி, பாதுகாக்கிற பளபளப்பான செல்கள், கட்டுப்பாடற்ற முறையில் பெருக்கப்படுகின்றன. உயிரணுக்களின் மரபணுக்கள் எவ்வாறு வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன என்பதில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன-உதாரணமாக, உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பு (ஈ.ஜி.எஃப்ஆர்) போன்ற பகுதிகளில் அல்லது செல்கள் அழிக்கும் மரபணு PTEN போன்ற இழப்பில் மரபணு வெளிப்பாட்டை அதிகரிக்கலாம்.

பிற பிறழ்வுகள் MDM2 மற்றும் RB மரபணு ஆகியவை அடங்கும்.

GBM டாக்டர்கள் எப்படி அறிவார்கள்?

ஒரு நோயாளி சந்தேகத்திற்குரிய அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தால், மூளையின் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் போன்ற ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனை செய்ய பொதுவாக மருத்துவர்கள் பரிந்துரை செய்வார்கள். எம்.ஆர்.ஐ., ஜி.பீ.எம்., ஒரு ஒழுங்கற்ற தோற்றத்தைக் கொண்டிருக்கிறது, பெரும்பாலும் இறந்த திசு அல்லது இரத்த அழுத்தம் ஒரு மைய பகுதியுடன், மற்றும் காடிலினியம் மாறுபாட்டை மேம்படுத்துகின்ற கட்டியைச் சுற்றி ஒரு பிரகாசமான பகுதி உள்ளது.

இந்த அசாதாரணமானது மற்ற மூளை கட்டமைப்புகளில் அழுத்தம் மற்றும் மூளை சாதாரண கட்டமைப்பை சிதைக்கும்.

MRI யில் மற்ற விஷயங்களைக் காணலாம் என்றாலும், மூளையின் இந்த அசாதாரண திசுக்களின் ஒரு பகுதியை எடுத்துக் கொள்ளும் ஒரு நரம்பியல் நிபுணருக்கு ஏற்பாடு செய்யப்படும் ஒரு மருத்துவர் இருக்கலாம். திசு ஒரு நுண்ணோக்கின்கீழ் மதிப்பீடு செய்யப்படலாம், அங்கு இது அதிக எண்ணிக்கையிலான பிளவுகளை செல்களைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு தனித்த "சூடோபாலிசிடிங்" வடிவத்தில் காண்பிக்கும். நுரையீரலின் கீழ் ஜி.பீ.எம் இல் காணப்பட்ட இறந்த திசுக்களின் பகுதிக்கு அருகில் இது ஏற்படுகிறது.

எப்படி GBM சிகிச்சை செய்யப்படலாம்?

GBM ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் பெரும்பாலான சிகிச்சைகளை எதிர்க்கிறது. பெரும்பாலும் இந்த சிகிச்சையின் நோக்கம் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்கும் நோயை முழுமையாக குணப்படுத்துவதற்கும் பதிலாக வாழ்க்கையை நீடிப்பதற்கும் அதிகமாக இருக்கிறது.

Glioblastoma multiforme க்கான சிகிச்சை வழக்கமாக மூன்று கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது:

• அறுவை சிகிச்சை - மூளையின் ஆரோக்கியமான பகுதிகளைத் துன்புறுத்துவதன் மூலம், மருத்துவர்கள் அதிக அளவிலான கட்டியை அகற்றலாம்.
• கீமோதெரபி - கட்டி வைத்தியம் செறிவூட்டப்பட்ட செல்களை அழிக்க முயல்கின்றன. டெமோசோலமைடு அல்லது புரோராபஞ்சன், லோமொஸ்டின், மற்றும் வின்கிரிஸ்டின் ஆகியவற்றின் கலவையாகும் பொதுவான சிகிச்சைகள் சில.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை - மூளைக்கு அனுப்பப்படும் கதிர்வீச்சு சில புற்று உயிரணுக்களை கொல்லும். சில பொதுவாக மெட்டாஸ்ட்டிக் கட்டிகளுக்கு பொதுவாக பொதுவான முழு மூளையையும் irradiating செய்வதற்கு பதிலாக, மூளையில் ஒரு பகுதியிலுள்ள ஒரு கதிர்வீச்சை கதிர்வீச்சு நிர்வகிக்கிறது.

இந்த சிகிச்சைகள் அனைத்திற்குப் பிறகு, ஜி.எம்.எம்.யைக் கொண்டிருக்கும் மக்கள் கட்டியை திரும்பப் பெறுகிறார்களா என பார்க்கிறார்கள். பெரும்பாலான நேரம், துரதிருஷ்டவசமாக, GBM மீண்டும் வருகிறது. அந்த நேரத்தில், மேலும் சிகிச்சை ஒரு வழக்கு மூலம் வழக்கு அடிப்படையில் ஆலோசனை. ஜிபிஎம் மிகவும் தீவிரமாக இருப்பதால், சிகிச்சைகள் தீவிர பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருப்பதால், இந்த புற்றுநோயின் மேலாண்மை மிகவும் தனிப்பட்டது, நரம்பியல் நிபுணருடன் ஒரு நரம்பியல் நிபுணருடன் நெருக்கமாக பணிபுரிவதும் அடங்கும்.

_{ஆதாரங்கள்:}

_{ஒமொரோ, எல்.எம்.டீங்கலிஸ்: குளோபிளாஸ்டோமா மற்றும் பிற வீரியமுள்ள குளியாமக்கள்: ஒரு மருத்துவ ஆய்வு. JAMA: அமெரிக்க மருத்துவ சங்கத்தின் பத்திரிகை . (2013) 310: 1842-1850.}

_{எச் ரோப்பர், எம்.ஏ சாமுவேல்ஸ். ஆடம்ஸ் மற்றும் விக்டர்'ஸ் ப்ரின்சில்ஸ் ஆஃப் நரம்பியல், 9 வது பதிப்பு: தி மெக்ரா-ஹில் கம்பெர்ஸ், இன்க்., 2009.}