முக்கிய மருத்துவ ஆரோக்கிய காப்புறுதி என்பது ஒரு வகையான சுகாதார காப்பீடு ஆகும், இது தீவிர நோய் அல்லது மருத்துவமனையுடன் தொடர்புடைய செலவுகளை உள்ளடக்கும்.
முக்கிய மருத்துவ உடல்நலக் காப்பீடானது, விரிவான சுகாதார திட்டங்களை விவரிக்க மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்த பாதுகாப்பு திட்டங்களை விவரிக்க பயன்படுத்தப்படும் வரலாற்று ஆகும். கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் அமல்படுத்தப்பட்டதும், "குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு" என்ற வார்த்தை பதிலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது.
குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு காப்பீடு இல்லாத நிலையில் ACA இன் தண்டனையைத் தவிர்ப்பதற்கு நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும், மற்றும் அனைத்து முக்கிய மருத்துவ ஆரோக்கிய காப்புறுதி திட்டங்களும் குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு என எண்ணுகின்றன.
"உண்மையான" சுகாதார காப்பீடு
லேமனின் சொற்களில் முக்கிய மருத்துவ சுகாதார காப்பீடு பொதுவாக "உண்மையான" உடல்நலக் காப்பீட்டைக் கருத்தில் கொண்டுதான் இருக்கும். இது வரையறுக்கப்பட்ட பயன் திட்டங்கள், பல் / பார்வை திட்டங்கள், விபத்து கூடுதல், குறுகிய கால சுகாதார காப்பீடு , அல்லது முக்கிய வியாதித் திட்டங்கள் ஆகியவை இதில் அடங்கும், இவை எதுவும் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தால் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.
முக்கிய மருத்துவத் திட்டங்கள் வழக்கமாக ஒரு தொகையை, அல்லது விலக்களிக்கப்படும் , இது நோயாளி செலுத்தும் பொறுப்பு. செலவழிப்பு செலுத்தியவுடன், திட்டமானது பொதுவாக மீதமுள்ள செலவினத்தை பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு வழங்குவதால், காப்பீட்டுக் காப்பீட்டுக்கு உட்பட்டது. சில திட்டங்கள் சில சேவைகளுக்கு இணை செலுத்துகின்றன.
முக்கிய மருத்துவ திட்டங்கள் உங்கள் நெட்வொர்க்கில் உள்ள நெட்வொர்க் சேவைகளை வெளிச்சம் போக்கும்.
2018 ஆம் ஆண்டில், அனைத்து ஏசிஏ-இணக்க திட்டங்களும் ஒரு நபருக்கு $ 7,350 க்கும் ஒரு குடும்பத்திற்கும் $ 14,700 என்ற விலையில் நெட்வொர்க் அவுட்-ஆஃப்-பாக்கெட் செலவுகள் (அத்தியாவசிய உடல் நலன்களுக்காக) வர வேண்டும்.
ஏ.சி.ஏ.-இணக்கமான (அதாவது, பெரியகுறிப்பிட்ட மற்றும் மகத்தான திட்டங்கள்) இல்லாத மிகப்பெரிய மருத்துவத் திட்டங்கள் அதிகமான பாக்கெட் வரம்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம், ஆனால் இந்த திட்டங்கள் வரம்பற்ற வெளியே பாக்கெட் செலவுகள் ( பாரம்பரியமாக Medicap யில்லாத Medicap யைப் பெறாத மருத்துவருக்கு , வெளியேற்றப்பட்ட செலவுகளில் ஒரு தொப்பி இல்லை, ஆனால் தனியார் காப்பீட்டைப் பொதுவாக பின்பற்றும் மாதிரி அல்ல இது.
முக்கிய மருத்துவ திட்டங்கள் மிகவும் வலுவானதாக இருக்கலாம், ஆனால் அவை ACA ஆல் வரையறுக்கப்பட்டபடி HSA- இணக்கமான மற்றும் பேரழிவுத் திட்டங்களைக் கொண்ட உயர் விலக்கு சுகாதார திட்டங்களும் அடங்கும்.
பிரதான மருத்துவ பாதுகாப்பு எங்கே கிடைக்கும்?
உங்கள் முதலாளியிடமிருந்து பெறப்படும் காப்பீடானது அநேகமாக முக்கிய மருத்துவ சுகாதார காப்பீடு ஆகும். நீங்கள் பெரிய முதலாளிகளுக்கு வேலை செய்தால், ACA யின் முதலாளித்துவ ஆணைக்கு இணங்குவதற்கு குறைந்தபட்ச மதிப்பை வழங்கும் கடனட்டை வழங்க வேண்டும். குறைந்தபட்ச மதிப்பை வழங்கும் ஒரு திட்டம் பொதுவாக மிகப்பெரிய மருத்துவ காப்பீடாக கருதப்படும், இது மிகவும் விரிவானதாக இருக்கும்.
உங்கள் மாநிலத்தில் பரிமாற்றத்தில் நீங்கள் வாங்கக்கூடிய எந்த திட்டமும் பெரிய மருத்துவக் காப்பீடாக கருதப்படும். ACA உடன் முழுமையாக ஒத்துப் போயிருக்கும் வரை, இனிய-மாற்றுத் திட்டங்கள் முக்கிய மருத்துவத் திட்டங்களாக இருக்கின்றன. (2014 ஆம் ஆண்டு முதல் அனைத்து பெரிய முக்கிய மருத்துவ திட்டங்களும் ஏசிஏ-இணக்கமாக இருக்க வேண்டும், பரிமாற்றங்களுக்கு வெளியே விற்கப்பட்டவை உட்பட. ஆனால் கூடுதல் பாதுகாப்பு, வரையறுக்கப்பட்ட பயன் திட்டங்கள் , குறுகிய காலத் திட்டங்கள் இன்னும் பரிமாற்றங்களுக்கு வெளியே விற்கப்படலாம், இந்த திட்டங்கள் ACA ஆல் ஒழுங்குபடுத்தப்படவில்லை மற்றும் பெரிய மருத்துவ காப்பீடாக கருதப்படவில்லை).
நீங்கள் உங்கள் மாநிலத்தில் பரிமாற்றத்தில் கவரேஜ் வாங்கினால், பெரிய மருத்துவக் கவரேஜ் வாங்கும் செலவுகளை ஈடுசெய்ய பிரீமியம் மானியங்கள் உங்களுக்கு தகுதியுள்ளவையாக இருக்கலாம்.
2018 க்குள், நான்கு குடும்பங்களின் மானியத் தகுதி, குடும்ப வருமானங்களுக்கு 98,400 டொலர்களாக அதிகரிக்கிறது (வட்டி விகிதம் 400 சதவிகிதம் வறுமை மட்டத்தில் மூடியுள்ளது, இந்த விளக்கப்படம் பல்வேறு குடும்ப அளவுகள் டாலர்களில் என்னவாக இருக்கிறது என்பதை காட்டுகிறது, குறைந்தபட்சம், மானியங்கள் உங்கள் வருமானம் வறுமை மட்டத்திற்கு கீழே இருந்தால் அல்லது நீங்கள் மருத்துவ தகுதிக்கு தகுதியானவராக இருந்தால்).
மருத்துவ மற்றும் பெரும்பாலான மருத்துவத் திட்டங்களும் குறைந்தபட்ச அத்தியாவசியக் குறைபாடுகளாகக் கருதப்படுகின்றன, மேலும் இது பெரிய மருத்துவ திட்டங்களைக் கருத்தில் கொள்ளலாம் (சிலர் குறைந்த அளவு பயன் தரும் மருத்துவ பாதுகாப்புத் திட்டத்திற்கு தகுதி பெற்றிருக்கிறார்கள்-மருத்துவமானது மட்டுமே கர்ப்பம் தொடர்பான சேவைகளைக் கொண்டுள்ளது, உதாரணமாக இது குறைந்தபட்சமாக கருதப்படாது அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு அல்லது பெரிய மருத்துவ பாதுகாப்பு).
கிராண்ட்மாடூஷ்ட் மற்றும் மகாராஷ்டிரா சுகாதார திட்டங்கள் முக்கிய மருத்துவ காப்பீடாகக் கணக்கிடப்படுகின்றன, எனினும் அவர்கள் இனி வாங்க முடியாது. ஆனால் இந்த திட்டங்களின் கீழ் நீங்கள் இன்னமும் கவரப்பட்டிருந்தால், உங்களுக்கு குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு (மற்றும் பெரிய மருத்துவ பாதுகாப்பு) கிடைத்துள்ளது, மேலும் ACA தண்டனைக்கு உட்பட்டவை அல்ல. அவர்கள் கணிசமாக மாற்றியமைக்கப்படாத வரை, மகத்தான திட்டங்களை காலவரையின்றி தொடரலாம். டிசம்பர் 31, 2018 வரை, மாநிலங்கள் மற்றும் காப்பீட்டாளர்களின் விருப்பப்படி, கிராண்ட்மாடூட் திட்டங்களை நிறுத்தி வைக்கலாம்.
> ஆதாரங்கள்:
மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான மையங்கள்; நுகர்வோர் தகவல் மற்றும் காப்பீடு மேற்பார்வை மையம். காப்பீட்டு தரநிலை புல்லட்டின் தொடர் - தகவல் - 2018 ஆம் ஆண்டின் காலெண்டர் மூலம் இடைக்காலக் கொள்கையின் நீட்டிப்பு . பிப்ரவரி 23, 2017.
> ஆரோக்கியம். குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு (MEC).