ஒபாமாக்கேர் பரிவர்த்தனைகள் உங்களுக்காக யுனைடெட் ஹீல்ட்ரெர் கழகம்

பெரிய செய்தி மிகவும் enrollees பாதிக்காது

நவம்பர் 2015 ஆம் ஆண்டில், 2016 ஆம் ஆண்டிற்கான வெளிப்படையான சேர்க்கை நடைபெற்றுக்கொண்டிருக்கையில், யுனைட்டெட்ஹெல்த் செக்பெர்க் அவர்கள் ஓபாமாக்கேர் பரிவர்த்தனையில் அதிகமான எதிர்பார்ப்பு இழப்புக்களை அனுபவித்து வருவதாக அறிவித்து, 2016 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில் பரிமாற்றங்களில் அவர்கள் தொடர்ந்து கவரேஜ் கொடுக்கக்கூடாது என்று எச்சரித்தார். 2016 ஆம் ஆண்டு ஏப்ரல் மாதத்தில், அவர்கள் பெரும்பாலான ஆண்டின் இறுதியில் பரிமாற்றங்களை வெளியேறமாட்டார்கள் என்று உறுதிபடுத்தினர்.

ஐக்கிய நாடுகளின் வெளியேற்றத்தின் தாக்கம்

2014 ஆம் ஆண்டில் யுனைடெட் ஹெல்த் கேர்ரர் ஐந்து மாநிலங்களில் உள்ள பரிவர்த்தனைகளில் மட்டுமே திட்டங்களை வழங்கியது. 2015 ஆம் ஆண்டில் 23 மாநிலங்களுக்கும், 2016-ல் 34 மாநிலங்களுக்கும் இது அதிகரித்துள்ளது. இந்த மாநிலங்களில் பெரும்பாலானவை, யுனைடெட்ஹெல்த் செக்டர் 2017 ஆம் ஆண்டில் பரிமாற்றத்தில் திட்டங்களை வழங்க மாட்டாது, ஆனால் அவை பரிமாற்றங்களின் "கையளவு" நெவாடா மற்றும் நியூயார்க் உட்பட.

UnitedHealthcare நாட்டின் மிகப்பெரிய காப்பீட்டு நிறுவனம் ஆகும், இந்த உண்மை பெரும்பாலான பரிமாற்றங்களிடமிருந்து கேரியரின் புறப்பாட்டை அறிவிக்கும் பல தலைப்புகளில் மீண்டும் வலியுறுத்தப்பட்டது. ஆனால் அது முழு கதையையும் சொல்லவில்லை.

அவர்கள் மிகப்பெரிய காப்பீட்டாளராக இருக்கிறார்கள் என்பது உண்மைதான், ஆனால் அவர்களது கவனத்தை மருத்துவ காப்பீடு ( மருத்துவ பயன் மற்றும் Medigap துணை கவரேஜ் ) மற்றும் முதலாளிகளால் வழங்கப்படும் காப்பீட்டு சந்தையாகும் , தனிப்பட்ட உடல்நலக் காப்பீட்டு சந்தைக்கு எதிராக (மிகப்பெரிய மக்கள் பரிமாற்றங்கள் மூலம் பதிவு செய்யப்பட்டது தனிப்பட்ட சந்தைத் திட்டங்களாகும்).

UnitedHealthcare நாட்டில் மிகப்பெரிய காப்பீட்டாளராக இருக்கலாம், ஆனால் அவர்கள் பரிமாற்றங்களில் 795,000 பேரை மட்டுமே காப்பீடு செய்கின்றனர் - நாடு முழுவதும் உள்ள பரிமாற்றங்கள் மூலம் திட்டங்களில் பதிவுசெய்துள்ள 6 சதவீத மக்கள். ஐக்கிய நாடுகளின் பரிமாற்ற உறுப்பினர் 2016 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில் சுமார் 650,000 வரை குறைக்கப்பட வேண்டும் என எதிர்பார்க்கிறார்.

எனவே பரிமாற்றங்கள் மூலம் திட்டத்தில் சேர்ந்தவர்களில் பெரும்பாலானோர் நேரடியாக ஐக்கிய நாடுகளின் வெளியேற்றத்தால் 2016 ஆம் ஆண்டின் இறுதிக்குள் பாதிக்கப்பட மாட்டார்கள்.

ப்ரீமியம்ஸ் மற்றும் நுகர்வோர் சாய்ஸ்

யுனைடெட்ஹெல்த் செகண்ட் பரிமாற்றங்களில் ஒரு ஆக்கிரோஷமான வீரர் இல்லை என்பதால், அவற்றின் திட்டங்கள் மிகவும் போட்டித்தன்மை கொண்ட விலையில் இருப்பதில்லை. கெய்ஸர் குடும்ப அறக்கட்டளை யுனைடெட் திட்டத்தின் திட்டமிடல் திட்டத்தை 2016 ஆம் ஆண்டின் பிற்பகுதிகளில் நடத்தியது. யுனைடெட், குறைந்த விலையில் அல்லது இரண்டாவது குறைந்த விலையில் வெள்ளித் திட்டங்களை வழங்குகிறது (மிகவும் பிரபலமான விருப்பங்கள்), இதில் 35% கேரியர் பரிமாற்றம் திட்டங்களை வழங்குகிறது.

பரிமாற்றங்களில், நுகர்வோர் பொதுவாக மிகவும் விலையுயர்ந்த உணர்திறன் கொண்டவர்கள், மற்றும் கேரியர்கள் போட்டியாளர்களைக் காட்டிலும் விலை குறைவாக இருக்கும் போது கணிசமான சந்தையைப் பெறுகின்றனர். பெரும்பாலான சந்தைகளில் யுனைட்டட்டின் நிலை மிக குறைந்த விலையிலான கேரியர்களின் மத்தியில் இல்லை, பெரும்பாலான சந்தைகளில் இது ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக இருக்கும் பரிமாற்ற சந்தை பங்குகளில் பிரதிபலிக்கிறது.

இதன் விளைவாக, கைசர் குடும்பம் அறக்கட்டளை பகுப்பாய்வு, மொத்த எடை சராசரி மதிப்பீட்டுத் திட்டம் (இரண்டாவது குறைந்த செலவுள்ள வெள்ளி திட்டம்) பிரீமியம் 2016 ஆம் ஆண்டில் ஒரு சதவிகிதம் அதிகமாக இருக்கும் என்று யுனைடெட் பங்கு சந்தைகளில் பங்கு பெற்றிருந்தால், .

ஆனால் அது ஒரு தேசிய சராசரியாகும். 2016 ஆம் ஆண்டில் யுனைடெட் நிறுவனம் திட்டங்களை வழங்கவில்லை என்றால், 2017 க்குள் 2017 ஆம் ஆண்டிற்கான விகிதங்கள் இன்னும் வழங்கப்படவில்லை என்பதால் இது 2017 க்குள் எப்படி செயல்படலாம் என்பதை குறிப்பிடுவது மிக முக்கியமானது என சில மாநிலங்கள் உள்ளன. . அலபாமா, அயோவா, நெப்ராஸ்கா மற்றும் வட கரோலினா ஆகியவற்றில் 2016 ஆம் ஆண்டில் பரிமாற்றங்களில் யுனைடெட் பங்குபெறவில்லையென்றால், மாநிலங்களின் மாவட்டங்களில் குறைந்தபட்சம் 40 சதவீதத்திற்கும் குறைந்தபட்சம் $ 25 / மாதம் அதிகமாக இருந்திருக்கும் நான்கு மாநிலங்கள் உள்ளன.

நுகர்வோர் தேர்வு என்பது பரிமாற்றங்களின் முக்கிய அம்சமாகும். கெய்ஸர் குடும்பப் பகுப்பாய்வு பகுப்பாய்வின் படி, அமெரிக்காவில் 1,121 மாவட்டங்கள் உள்ளன, தற்போது ஒரே ஒரு அல்லது இரண்டு காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் பரிமாற்றத்தில் திட்டங்களை வழங்குகின்றன.

யுனைடெட் பரிவர்த்தனையிலிருந்து (திரும்பத் திரும்ப வரவில்லை என சில நாடுகள் உறுதிப்படுத்தியுள்ளன, யுனைடெட் தங்கள் பரிவர்த்தனைகளில் மீதமுள்ளவை என உறுதிப்படுத்தியுள்ளன), கைசர் குடும்பப் பேராசிரியர் பகுப்பாய்வு, கூடுதலாக 532 மாவட்டங்கள் ஒரே ஒரு அல்லது இரண்டு பங்கேற்பு பரிமாற்ற கேரியர்கள் (மேலும் கூடுதலாக, 536 களில் தற்போது இரண்டு கேரியர்கள் ஒரே ஒரு கொண்ட வேண்டும் என்று). இதன் விளைவாக, அமெரிக்காவில் உள்ள 53 சதவீத கவுன்சில்கள் பரிமாற்றத்தில் ஒன்று அல்லது இரண்டு பங்கு காப்பீட்டாளர்கள் மட்டுமே இருக்க வேண்டும்.

எனவே ஐக்கிய செயலகம் தற்போது செயல்படும் பெரும்பாலான கவுன்சில்களில் மிகக் குறைந்த விலையில் உள்ள விருப்பங்கள் அல்ல என்றாலும், அவை பரிமாற்றங்களில் ஷாப்பிங் செய்யும் மக்களுக்கு அதிகரித்துக் கொண்டிருக்கும், மேலும் எந்த சந்தேகமும் 2017 ல் குறைக்கப்படமாட்டாது.

அதே நேரத்தில், மற்ற கேரியர்கள் யுனைடெட் வெளியேறும் சில மாநிலங்களில் சந்தையில் சந்தையில் நுழைய எந்த சந்தேகமும் இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்வது முக்கியம். உதாரணமாக, வர்ஜீனியாவில், யுனைடெட்ஹெல்த் செர்செக் 2017 ஆம் ஆண்டில் திட்டங்களைத் தொடரத் தொடரும், ஆனால் 2016 ஆம் ஆண்டுகளில் திட்டங்களை வழங்குவதைப் போல பல மாவட்டங்களில் அல்ல (அதாவது, அவை மாநிலத்தின் பரிவர்த்தனையில் சில பகுதிகளை மட்டுமே வெளியேற்றுகின்றன). ஆனால் சிக்னா 2017 ஆம் ஆண்டில் முதல் முறையாக விர்ஜினியாவில் பரிமாற்றம் செய்துகொண்டிருக்கிறது.

ஓக்லஹோமா மற்றும் கன்சாஸ் - ஐக்கிய மாகாணங்களில் தற்போது இரு பரிமாற்ற திட்டங்களை வழங்குவதில் ஒரே இரண்டு கேரியர்களில் ஒன்றாகும். (தொழில்நுட்ப ரீதியாக, கன்சாஸ் பல கேரியர்களைக் கொண்டிருக்கிறது, ஆனால் யுனைட்டெட்ஹீல்ட்ரெஸ் தவிர, அவை அனைத்தும் ப்ளூ க்ராஸ் ப்ளூ ஷீல்ட் இணைப்பாகும்). யுனைடெட் 2016 ஆம் ஆண்டின் இறுதிக்குள் அந்த மாநில பரிவர்த்தனையிலிருந்து வெளியேறுகிறது. மற்றொரு காப்பீட்டாளர் சேரவில்லை என்றால், ஓக்லஹோமா மற்றும் கன்சாஸ் 2017 ஆம் ஆண்டில் ஒரு காப்பீட்டருடன் (வயோமிங் 2016 ல் அந்த சூழ்நிலையில் உள்ளது), மற்றும் மேற்கு வர்ஜீனியாவில் ஒரே ஒரு பரிமாற்றம் கேரியர் 2014 மற்றும் 2015).

யுனைட்டெட் பிளைலிங் ஏன்?

பங்கு சந்தைகளில் பெரும்பாலானவை வெளியேறும் யுனைடெட் முடிவு அவர்கள் தாக்கல் செய்த நிதி இழப்புகளின் அடிப்படையில் அமைந்திருக்கிறது - மற்றும் பரிமாற்றத்தில் - எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. 2015 ஆம் ஆண்டில் தங்கள் பரிமாற்ற இழப்புகளுக்கு இடையில் 2016 ஆம் ஆண்டில் பரிமாற்றங்களில் அவர்கள் இழக்க நேரிடும், அந்த சந்தையில் தங்கள் மொத்த இழப்புக்கள் 1 பில்லியன் டாலரை எட்டும்.

தெளிவாக இருக்க, யுனைட்டெட் ஹெல்த் கேர்ல் இன்னமும் ஒரு இலாபகரமான நிறுவனம். ஆனால் அவர்கள் தங்கள் இலாபகரமான சந்தைப் பகுதிகள் நீண்ட காலத்திற்கு மேல் தங்கள் இலாபமற்ற சந்தை பரிமாற்றத்தை மானியப்படுத்த அனுமதிக்கவில்லை என்பதை அவர்கள் உறுதிப்படுத்தியுள்ளனர். யுனைடெட் இன் பரிமாற்றத் திட்டங்களில் சேர்ந்திருக்கும் மக்கள் தங்கள் மற்ற சந்தைப் பிரிவுகளில் உள்ள விடயங்களை விட உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருப்பதால், காப்பீட்டாளருக்கு அதிக செலவில் விளைவிப்பார்கள் (இந்த சிக்கல் யுனைடெட் தனித்துவமானது அல்ல, பல பரிமாற்றங்கள் அவற்றின் பரிவர்த்தனை enrollees ஐ விட ஆரோக்கியத்தை எதிர்பார்க்கப்பட்ட).

2015 ஆம் ஆண்டின் பிற்பகுதியில், யுனைடெட்ஹெல்த் செக்டர் தனிப்பட்ட சந்தையில் விற்கப்படும் திட்டங்களுக்கு தரகர் கமிஷன்களை செலுத்த மாட்டேன் என்று அறிவித்தார். 2016 ஆம் ஆண்டிற்கான சேர்க்கைகளை குறைப்பதற்கான முயற்சியாக இது இருந்தது, ஏனெனில் ஏற்கனவே தங்கள் பரிமாற்ற சந்தை பிரிவை வடிவமைக்கவில்லை இலாபகரமாக இருக்க வேண்டும்.

நான் என்ன செய்ய வேண்டும்?

நீங்கள் 2016 இல் யுனைட்டெட்ஹெல்த் செக்டர் மூலம் ஒரு பரிமாற்ற திட்டத்தில் சேர்ந்திருந்தால், நீங்கள் உங்கள் கட்டணத்தை செலுத்தும் வரை, அந்த ஆண்டின் இறுதியில் நீங்கள் அதை வைத்திருக்க முடியும். நீங்கள் திறந்த சேர்க்கை போது எடுக்க வேண்டும் படிகள் பற்றிய தகவல் கொடுக்கும் ஆண்டில் ஐக்கிய மற்றும் இருவரும் இருந்து அறிவிப்பு பெறும் ( அதே இறுதியில் 2015 இறுதியில் CO-OP திட்டங்களை மக்கள் நடந்தது ).

உங்கள் யுனைட்டெட் ஹெல்த்ரேர் திட்டத்தின் ஒரு பரிமாற்ற பதிப்பை நீங்கள் வைத்திருக்கலாம், ஆனால் பிரீமியம் மானியங்கள் மற்றும் செலவு-பகிர்வு மானியங்கள் ஏதேனும் பரிமாற்ற திட்டங்களில் கிடைக்கவில்லை என்பதை அறிவது அவசியம். பரிமாற்றங்கள் மூலம் திட்டங்களில் பதிவுசெய்யப்பட்ட பெரும்பாலானோர் பிரீமியம் மானியங்களைப் பெறுகின்றனர்.

திறந்த சேர்க்கை போது, ​​உங்கள் UnitedHealthcare திட்டம் பதிலாக ஒரு வேறுபட்ட கேரியர் இருந்து ஒரு பரிமாற்றம் திட்டம் எடுக்க ஒரு வாய்ப்பு வேண்டும். செயல்முறையை முடிந்தவரை மென்மையானதாக மாற்றுவதற்கு, உங்கள் புதிய திட்டத்திற்கான ஜனசக்தி 1 (மாசசூசெட்ஸ், றோட் தீவு, மற்றும் ஜனவரி 1) ஆகியவற்றிற்கான பயனுள்ள தேதியை உறுதிப்படுத்த, டிசம்பர் 15 ம் தேதி ஒரு புதிய திட்டத்தில், வாஷிங்டன் மாநிலமானது ஜனவரி 1 தேதியும் டிசம்பர் 23 ம் திகதியும் முடிவடையும் வரை பூர்த்தி செய்ய அனுமதிக்கின்றது. இந்த மூன்று நாடுகளிலும் யுனைடெட் பங்கு பரிவர்த்தனைகளை வெளியேற்றுகிறது.

பிற பாதுகாப்புத் திட்டங்களால் இழப்பு ஏற்பட்டுள்ள சிறப்புப் பதிவு காலத்திற்கு நீங்கள் தகுதிபெறலாம், இதனால் ஒரு ஜனவரி 1 ஆம் தேதி ஜனவரி 1 ஆம் தேதியும் டிசம்பர் 31 ஆம் தேதியும் ஆகலாம். ஆனால் இது மிகவும் சிக்கலானது , டிசம்பர் 15 ல் உங்கள் புதிய திட்டத்தை நீங்கள் தேர்ந்தெடுத்தால், செயல்முறை எளிதானதாக இருக்கும்.