இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது மேம்பட்ட இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு தங்க அடிப்படையான சிகிச்சையாகும், அதாவது எந்த சிகிச்சையும் சிறந்தது அல்ல. ஆனால் அது சரியானதல்ல. இந்த நோயாளிகளுக்கு அக்கறையுள்ள மருத்துவர்கள் தொடர்ந்து சிகிச்சையை மேம்படுத்த வழிகளை தேடுகின்றனர்.
நல்ல செய்தி இதய மாற்று சிகிச்சைக்கு தேவைப்படும் பலர் பல ஆண்டுகளுக்கு ஒரு வருடம் வருகிறார்கள், ஒரு வருடத்தில் 2,000 முதல் 2,500 நோயாளிகள் ஒரு புதிய இதயத்தை பெற்றிருக்கிறார்கள்.
2015 இல், அந்த எண்ணிக்கை 2,804 ஆக உயர்ந்தது. 2016 ஆம் ஆண்டில் மீண்டும் 3,191 ஆக உயர்ந்தது.
துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஒரு புதிய இதயம் தேவை அனைவருக்கும் ஒரு பெறுகிறது என்பதை உறுதி செய்ய போதுமான ஆரோக்கியமான இதயங்கள் நன்கொடை. மிக அதிகமான அபாயத்தில் உள்ளவர்கள் முதலில் இடமாற்றம் செய்யப்படுவதால், உறுப்பு ஒதுக்கீடு முறையை மறு ஆய்வு செய்வதற்கான வழிகளை ஆராய்கின்றனர்.
யாரோ ஒருவர் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ஏன் தேவைப்படுகிறார்
அமெரிக்காவில் 5.7 மில்லியன் மக்கள் இதய செயலிழப்புடன் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். அதாவது, இதய நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு, ஒரு சிதைந்த வால்வு அல்லது கார்டியோமயோபதி எனப்படும் இதய நோய் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுவதன் காரணமாக, அவர்களின் இதயங்கள் வலுவாக பம்ப் செய்ய முடியாது. இந்த மக்கள் மூச்சு, சோர்வு, கால்கள் மற்றும் கணுக்கால் உள்ள அதிகப்படியான திரவம் குவிப்பு, மற்றும் பொய் போது மூச்சு தொந்தரவு அடங்கும் என்று அறிகுறிகள் அனுபவிக்க.
இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மருந்துகள் அவசியமாக தங்கள் இதயங்களை மிகவும் வலுவாகவும், அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றவும், இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கவும் உதவுகின்றன.
இந்த மருந்துகள் இதய செயலிழப்பு முன்னேற்றம் மெதுவாக, அவர்களை மருத்துவமனைக்கு வெளியே வைத்து, இறக்கும் தடுக்கிறது. ஆனால் காலப்போக்கில், மருந்துகள் வேலை செய்யக்கூடும். இந்த கட்டத்தில், இதய மாற்று சிகிச்சை மட்டுமே ஒரே வழி.
யார் ஒரு இதய மாற்று சிகிச்சை பெற வேண்டும்
இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு யார் தகுதியுள்ளவர்கள் மற்றும் தெளிவற்றவர் இல்லை என்பதற்கான வழிமுறைகள்.
ஒவ்வொரு இடமாற்ற மையமும் தாங்கள் எடுக்கும் நோயாளிகளுக்கு தானே முடிவு செய்கின்றன.
இதய மாற்று சிகிச்சையிலிருந்து நோயாளியைத் தகுதியற்றதாகக் கொண்டிருக்கும் ஒரே மருத்துவ நிலைகளில் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒன்றாகும். மேலும், பெரும்பாலான மையங்களில் ஒரு புதிய இதயத்தை நிராகரிக்கப்படுவதை தடுக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் அவசியமான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள முடியாத ஒரு நோயாளிக்கு இதயத்தை இடமாற்றம் செய்ய மாட்டார்கள். பெரும்பாலான மையங்கள் மருந்துகள் மற்றும் ஆல்கஹால் ஆகியவை இரண்டு வருடங்களுக்கு ஒரு இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பும், ஒரு காலத்திற்கு புகை-இலவசமாகவும் தேவைப்பட வேண்டும்.
இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு வயது வித்தியாசம் இல்லை, ஆனால்:
- ஒரு புதிய இதயத்தைப் பெறும் நோயாளிகளில் பாதிப் பேர் 50 முதல் 64 வயது வரை உள்ளனர். இந்த வயதில் உள்ளவர்கள் நன்றாகச் செய்கிறார்கள் மற்றும் 10 முதல் 11 வருடங்கள் வரை வாழத் தொடங்குவார்கள்.
- 70 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயோதிபர்கள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர், ஏனென்றால் அவர்கள் மற்ற மருத்துவ நிலைமைகள் இருக்கக்கூடும்.
- தாமதமாக இளம் வயதிலேயே மற்றும் 20 களின் ஆரம்பத்தில் உள்ள நோயாளிகள் ஆபத்துக்களைத் தாங்கிக் கொண்டிருப்பவர்களாக இருப்பதோடு பெரும்பாலும் தங்கள் எதிர்ப்பு மறுப்பு மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்துகின்றனர். அவர்கள் செய்யும் போது, முடிவுகள் பேரழிவை ஏற்படுத்தும்.
- இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் குழந்தைகளின் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலம் வளர்ச்சியடைந்து இருப்பதால், பெற்றோர்கள் தங்கள் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதை உறுதிப்படுத்துகின்றனர்.
நிராகரிப்பு தடுக்கும்
எதிர்ப்பு நிராகரிப்பு மருந்துகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்துகின்றன, எனவே உடலில் புதிய இதயத்தை வெளிநாட்டு உடலாகக் கருதுவதோடு அதைத் தாக்கும்.
ஆண்டுகளுக்கு, சைக்ளோஸ்போரைன் நிராகரிக்கப்படுவதை தடுக்க பயன்படுத்தப்பட்டது. இன்று, 90 சதவீத நோயாளிகள் டாக்ரோலிமஸைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
Tacrolimus வலுவானதாகவும் மேலும் சக்தி வாய்ந்ததாகவும் இருப்பதால், பக்க விளைவுகளை குறைக்கும் நிராகரிப்புகளைத் தடுக்க குறைந்த அளவு தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், வயதான, ஆண், மற்றும் / அல்லது காக்கெசியன் என்ற ஒரு கொடை இதயத்தை நிராகரிப்பதற்கு குறைவான நோயாளிகள் பெரும்பாலும் பலவீனமான போதை மருந்துகளால் சிறப்பாக செயல்படுகின்றனர்.
மெக்கானிக்கல் பம்ப் மாற்றுதல்
ஒரு நிரந்தர இதய மாற்று என ஒரு இயந்திர பம்ப் பயன்படுத்தி சுற்றி போவதற்கு போதுமான நன்கொடை இதயங்கள் இல்லை, விவாதத்தில் உள்ளது. நோயாளி ஒரு மாற்று சிகிச்சைக்காக ("இடமாற்றம் செய்ய பாலம்") காத்திருக்கும் போது வென்ட்ரிகுலர் உதவி சாதனங்கள் (VADs) மற்றும் மொத்த செயற்கை இதயங்களை அடிக்கடி தற்காலிகமாக பயன்படுத்தலாம்.
மெக்கானிக்கல் அசிஸ்டட் சுற்றுவட்டார ஆதரவு (INTERMACS) க்கான இண்டெகஜென்சி ரெஜிஸ்டரியில் இந்த சாதனங்களில் ஒன்றான ஒவ்வொரு நோயாளியும் உள்ளிடப்பட்டுள்ளது. காலப்போக்கில், இந்த தரவுத்தளத்தில் சேகரிக்கப்பட்ட தகவல், செயற்கை சாதனங்கள் மனித இதயத்திற்கு பாதுகாப்பான மற்றும் பயனுள்ள மாற்றாக இருக்க முடியுமா என்பதை மருத்துவர்கள் தீர்மானிக்க உதவுவார்கள்.
உறுப்பு தானம்
நீங்கள் வாழும் இடத்தில் ஒரு புதிய இதயம் அல்லது ஒரு இதயம் காணப்படுவதற்கு முன் இறக்கும் வாய்ப்புகளை நீங்கள் பாதிக்கிறீர்கள். மாற்று சிகிச்சைக்காக காத்திருக்கும் இறப்பு விகிதம் மாநிலத்தில் மூன்று சதவீதத்திலிருந்து 22 சதவீதமாக மாறுகிறது. அருகில் இருக்கும் இதய மாற்று சிகிச்சை நிலையத்திலிருந்து தொலைவில் வாழும் நோயாளிகள் நெருக்கமாக வாழும் மக்களை விட ஒரு இதயத்தை பெறும் வாய்ப்பு குறைவு. ஆனால் இது முழு கதையல்ல.
தற்போது, காத்திருக்கும் நோயாளிகள் பரந்த பிரிவுகளில் வைக்கப்பட்டு இரத்த வகை, அளவு, வயது ஆகியவற்றால் வேறுபடுத்தப்படுகின்றனர். ஒரு நோயாளி ஒரு இதயத்தை பெறமுன் இறக்கும் ஆபத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகளை அடையாளம் காண்பதில் அதிக ஆர்வம் உள்ளது. முதலில் அவர்கள் நோயுற்ற நோயாளிகளுக்கு செல்ல அனுமதிக்க வேண்டும், அவர்கள் எங்கு வாழ்ந்தாலும்.
ஆயினும்கூட, ஆரோக்கியமான, இளைய நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து இதயங்களுக்கான தேவை தொடர்ந்து சமாளிக்கிறது. இங்கே ஒரு உறுப்பு தானம் ஆக பதிவு செய்து உங்கள் சாரதி அனுமதிப்பத்திரத்தின் பெட்டியை சரிபார்க்கலாம். உங்கள் மரணத்தின் போது ஒரு இதயத்தை வழங்குவதற்கு வயதானவராக இருந்தாலும் கூட, உங்கள் கண்கள், தோல் அல்லது பிற உறுப்புகள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மக்களுக்கு பயனளிக்கலாம்.
டாக்டர் Hsich இதய மாற்று சிறப்பு கார்டியலஜிஸ்ட் உள்ளது. அவர் க்ளீவ்லேண்ட் கிளினிக்'ஸ் ஹார்ட் டிரான்ஸ்லேஷன் புரோகிராமில் அசோசியேட்டட் மெடிக்கல் டைரக்டர், மற்றும் மகளிர் ஹார்ட் ஃபெய்லூர் கிளினிக் இயக்குனர்.