உங்கள் உடல்நலம் திட்டத்தை எப்படி கணக்கிடுவது?

சுகாதார காப்பீடு உங்கள் சுகாதார செலவுகள் அனைத்தையும் செலுத்தாது. அதற்கு பதிலாக, உங்கள் விலக்கு , பகுப்பாய்வு , மற்றும் நாணயங்களைப் போன்ற உங்கள் சுகாதாரத் திட்டத்தின் செலவு-பகிர்வுத் தேவைகள் மூலம் உங்கள் கவனிப்புக்கான செலவினத்திற்காக ஒரு பில்லியனைக் குறைக்க எதிர்பார்க்கிறீர்கள்.

கழிப்பறைகள் மற்றும் copayments நிலையான அளவு என்பதால், அதை செலுத்த எவ்வளவு கண்டுபிடிக்க கணித நிறைய எடுக்க முடியாது.

மருந்து ஒரு நிரப்புவதற்கு ஒரு $ 30 copayment நீங்கள் $ 30 செலவாகும் எவ்வளவு மருந்து மொத்த மசோதா இருந்தது. உங்கள் உடல்நலக் காப்பீடானது தாவலின் மற்ற பகுதிகளை எடுத்தது.

இருப்பினும், உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டைக் கணக்கிடுவதன் மூலம், நாணயச் செலுத்துதல் கட்டணம் மோசமானது. சேவைக்கு மொத்த செலவில் coinsurance என்பது ஒரு சதவீதமாக இருப்பதால், நீங்கள் பெறும் ஒவ்வொரு சேவைக்கும் நீங்கள் வேறுபட்ட நாணயங்களைக் கடமையாக்கிக் கொள்ள வேண்டும். நீங்கள் பெற்ற சுகாதார சேவையானது மலிவானதாக இருந்தால், உங்கள் நாணயமாக்கல் மிக அதிகமாகாது. எனினும், சுகாதார சேவை விலையுயர்ந்தால், உங்கள் நாணயங்கள் நூற்றுக்கணக்கான அல்லது ஆயிரக்கணக்கான டாலர்களாக இருக்கும்.

நீங்கள் உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டுக் காசோலை செலுத்துதலை எவ்வாறு கணக்கிடுவது என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள வேண்டும், எனவே நீங்கள் எவ்வளவு பணம் செலுத்துவீர்கள் என்பதை நீங்கள் அறிவீர்கள்.

முதலில், உங்கள் நாணய விகிதம் கண்டறியவும்

முதலாவதாக, நீங்கள் பெறுகிற கவனிப்பு வகைக்கு உங்கள் நாணய விகிதம் கண்டறிய வேண்டும். உங்கள் சுகாதார திட்டத்தில் நீங்கள் சேர்த்தபோது உங்களுக்கு கிடைத்த நன்மைகள் மற்றும் வரவு செலவுத் திட்டத்தில் நீங்கள் இதைக் கண்டறிய முடியும்.

சில நேரங்களில் நீங்கள் அதை உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டு அட்டையில் காணலாம்.

கவனமாக இரு; சில சுகாதாரத் திட்டங்களில், நீங்கள் எந்த வகையான சேவையைப் பெறுகிறீர்களோ அதேபோல, நாணயங்களும் ஒரே சதவீதமாகும். உதாரணமாக, 30% coinsurance for hospitalization மற்றும் 30% coinsurance சிறப்பு மருந்து மருந்துகள். மற்ற சுகாதாரத் திட்டங்களில், சில சேவைகளுக்கான குறைந்த நாணயச் செலவு விகிதம் மற்றும் பிற சேவைகளுக்கான அதிக விகிதத்தைக் கொண்டிருக்கலாம்.

உதாரணமாக, நீங்கள் மருத்துவமனையில் 35% coinsurance, ஆனால் ஒரு வெளிநோயாளர் அறுவை சிகிச்சை மையத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்கு மட்டுமே 20% coinsurance முடியும்.

அடுத்து, உங்கள் கவனிப்பின் செலவுகளைக் கண்டறியவும்

உங்கள் coinsurance விகிதம் உங்களுக்குத் தெரிந்தவுடன், நீங்கள் பெற்ற சுகாதார சேவையின் மொத்த செலவுகளை நீங்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும். நீங்கள் இன்-நெட்வொர்க் வழங்குநரைப் பயன்படுத்துகிறீர்கள் என்றால், உங்கள் உடல்நலத் திட்டம் ஏற்கெனவே அந்த வழங்குனரிடமிருந்து தள்ளுபடிகளைக் கையாண்டிருக்கிறது. உங்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டுச் செலவினக் கணக்கிடப்பட்ட தள்ளுபடி விகிதத்தை அடிப்படையாகக் கணக்கிடுங்கள், உங்கள் சுகாதாரத் திட்டத்திற்குச் சொந்தமில்லாத மக்களுக்கு விதிக்கப்படும் நிலையான விகிதமாகும். "அனுமதி தொகை" என பட்டியலிடப்பட்டுள்ள நன்மைகள் பற்றிய உங்கள் விளக்கத்தில் இந்த நெட்வொர்க் தள்ளுபடிக் தொகையைக் கண்டறிக.

நீங்கள் இன்னும் சுகாதார பராமரிப்பு சேவையைப் பெறவில்லை என்றால், சரிபார்க்க, ஒரு EOB உங்களுக்கு இருக்காது. குறிப்பிட்ட சேவைக்கு உள்ள-பிணைய விகிதம் என்ன என்பதை உங்கள் வழங்குனரிடம் கேட்க வேண்டும். மாற்றாக, உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் வலைத்தளத்தை நீங்கள் எந்த வழங்குனருக்கு பயன்படுத்துகிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்து, சேவையின் செலவை நிர்ணயிக்க உதவும் ஒரு செலவு மதிப்பீட்டாளர் இருக்கலாம். இந்த விருப்பத்தேர்வுகளில் எதுவும் உங்களுக்காகப் பணியாற்றவில்லை என்றால், " உங்கள் மருத்துவ பராமரிப்பு எவ்வளவு செலவாகும் என்பதைக் கண்டுபிடி " இல் கூடுதல் விருப்பங்களைக் காண்க.

கடைசியாக, உங்கள் நாணயத்தை கணக்கிடுங்கள்

நீங்கள் கடன்பட்டுள்ள கடன்களைக் கணக்கிட, முதலில் உங்கள் தசம புள்ளிவிவரத்தை தசம புள்ளிக்கு மாற்றி இரண்டு மாதிரி இடைவெளிகளை நகர்த்துவதன் மூலம் மாற்றலாம்:

இப்போது, ​​இந்த தசம புள்ளிவிவரத்தை சுகாதார சேவையின் மொத்த செலவினால் பெருக்கலாம்:
Coinsurance விகிதம் (ஒரு தசம புள்ளி) எக்ஸ் மொத்த செலவு = coinsurance நீங்கள் கடமைப்பட்டிருக்கிறேன்.

எடுத்துக்காட்டுகள்

அன்டோனின் உடல்நலத் திட்டம் 20% செலவினங்களுக்கான விசேஷமான மருந்துகளை நிரப்ப வேண்டும். அவரது மொத்த மருந்து விலை $ 150 ஆகும்.
0.20 X $ 150.00 = $ 30.00
Coinsurance விகிதம் X மொத்த செலவு = coinsurance அவுன்டைன் கடன்.
இந்த குறிப்பிட்ட மருந்துக்கு Antoine $ 30 நாணயங்களைக் கொடுக்கிறது.

கின்ஸியின் உடல்நலத் திட்டம் 35% மருத்துவ செலவினங்களுக்காக செலவிடப்பட வேண்டும். அவரது மருத்துவமனையில் தங்க மொத்த செலவு $ 12,850.00 ஆகும்
0.35 X $ 12,850 = $ 4,497.50
Coinsurance விகிதம் X மொத்த செலவு = நாணயமாக்கல் கின்ஸே கடன்பட்டுள்ளது.

கென்சி தனது மருத்துவமனையிற்காக Coinsurance கட்டணத்தில் 4,497.50 டாலர் கடன்பட்டுள்ளார்.

உங்கள் Coinsurance தொகையை பாதிக்கும் காரணிகள்

உங்கள் விலக்குகளையும் நீங்கள் செலுத்த வேண்டும் என்பதை மறந்துவிடாதீர்கள். பல ஆரோக்கியத் திட்டங்களில், உங்கள் சுகாதாரத் திட்டத்தின் செலவில் உங்கள் உடல்நலத் திட்டத்தின் ஒரு பகுதியை செலுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன்பாக நீங்கள் முழு விலக்குகளையும் செலுத்த வேண்டும். நீங்கள் உங்கள் முழு விலக்குச் செலுத்தப்பட்ட பின்னரும் உங்கள் சுகாதாரத் திட்டத்துடன் உங்கள் கவனிப்புச் செலவினத்தை நாணயச் செலாவணி மூலம் செலுத்துவீர்கள். மேலும், " விலக்கு-இது என்ன & அது எப்படி வேலை செய்கிறது ."

நீங்கள் ஒரு பெரிய சுகாதார பாதுகாப்பு மசோதாவை வைத்திருந்தால், உங்கள் அவுட்-ஆஃப்-பாக்கெட் அதிகபட்சம் உங்களிடமிருந்து விலகுதல் மற்றும் சில செலவில் இருந்து உங்களைப் பாதுகாக்கலாம். கழிப்பறைகள், copayments, மற்றும் coinsurance நீங்கள் இந்த ஆண்டு செலுத்தி விட்டால் வெளியே பாக்கெட் அதிகபட்சம், உங்கள் செலவு பகிர்வு தேவைகள் ஆண்டு முடிந்தது. உங்கள் உடல்நலத் திட்டம் ஆண்டு முழுவதும் உங்கள் மூடிய-பிணைய பராமரிப்பு செலவில் 100% எடுத்துள்ளது. நீங்கள் அடுத்த ஆண்டு வரை மீண்டும் coinsurance, copays, அல்லது deductibles செலுத்த வேண்டியதில்லை ... வழக்கமாக. மேலும் அறிய, " அவுட்-பாக்கெட் அதிகபட்சம்-இது எப்படி வேலை செய்கிறது, ஏன் எச்சரிக்கையுடன் இருக்க வேண்டும் ."

கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் நன்றி, மிகவும் தடுப்பு பாதுகாப்பு coinsurance, copayments, அல்லது ஒரு விலக்கு தேவையில்லை இல்லாமல் உங்கள் சுகாதார காப்பீடு மூடப்பட்டிருக்கும். அதாவது, உங்கள் வருடாந்திர உடல் பரிசோதனை, வருடாந்திர மம்மோகிராம் மற்றும் வழக்கமான நோய்த்தடுப்பு போன்ற விஷயங்களில் நீங்கள் நாணயத்தை செலுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. தடுப்பு பராமரிப்பு இலவசம் என தோன்றலாம் என்றாலும், அது இல்லை. அதற்கு பதிலாக, அந்த தடுப்பு பராமரிப்பு செலவு உங்கள் மாத சுகாதார காப்பீடு பிரீமியம் உள்ள சேர்க்கப்பட்டுள்ளது அல்லது நீங்கள் உண்மையில் பாதுகாப்பு பயன்படுத்த வேண்டும்.