திறந்த சேர்க்கை போது நீங்கள் & உங்கள் குடும்பத்திற்கு சிறந்த சுகாதார திட்டம் விருப்பத்தை தேர்வு
நவம்பர் தேர்தல்களில் எந்த வேட்பாளருக்கு வாக்களிக்க வேண்டுமென்று நீங்கள் சிந்தித்துப் பார்த்தாலும், உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டு நலன்களில் மாற்றங்களுக்கும் நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும். பல நிறுவனங்கள் பல்வேறு செலவுகள் மற்றும் பலன்களைக் கொண்டிருக்கும் பல உடல்நலத் திட்டங்களை வழங்குகின்றன, உங்கள் முதலாளியின் வருடாந்த திறந்த சேர்க்கை காலம் உங்கள் கவரேஜில் மாற்றங்களைச் செய்வதற்கான வாய்ப்பாகும்.
திறந்த சேர்க்கை ஒவ்வொரு காலண்டரின் முடிவிலும் வழக்கமாக நடக்கிறது, பல நிறுவனங்களில் ஒரே ஒரு மற்றும் இரண்டு வாரங்களுக்கு மட்டும் மட்டுமே நடைபெறுகிறது. உங்கள் நிறுவனத்தின் வருடாந்த திறந்த சேர்க்கைகளை நீங்கள் தவறவிட்டால், உங்கள் முதலாளியின் சுகாதாரத் திட்டத்தில் நீங்கள் சேர முடியாமல் இருக்கலாம் அல்லது உங்கள் தற்போதைய கவரேஜில் மாற்றங்கள் செய்யலாம்-மற்றொரு வருடம்.
உங்கள் திறந்த சேர்க்கை காலம் தொடங்கி முடிவடையும் போது, உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டுக் கொள்கையில் நடைமுறைக்கு வரும் போது, உங்கள் நிறுவனத்தின் மனித வளத் துறைக்குச் செல்லவும். பொதுவாக, வருடாந்திர ஆண்டின் ஜனவரி 1 முதல் அனைத்து திட்ட மாற்றங்களும், பதிவுகளும், மற்றும் கவரேஜ் முடிவுகளும், திறந்த சேர்க்கை ஆண்டு முடிவில் நடக்கும். ஆனால் இது எப்போதுமே அவ்வப்போது அல்ல, ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நவம்பர் 1 ம் தேதி தனிப்பட்ட சந்தையில் திறந்த சேர்க்கை காலம் தொடங்குகிறது, மேலும் ஒவ்வொரு வருடமும் அக்டோபர் 15 ம் தேதி மருத்துவ பயன் மற்றும் மெடிகேர் பார்ட் டி திறந்த காலத்திற்கான திறந்த சேர்க்கை காலம் , ஆனால் முதலாளி-ஆதரவு திட்டங்கள் பல்வேறு பதிவு அட்டவணைகளை கொண்டிருக்கின்றன).
திறந்த பதிவு போது ஒரு சுகாதார திட்டம் தேர்வு
உங்களுக்கும் உங்கள் குடும்பத்திற்கும் சிறந்த பொருத்தம் என்ன திட்டத்தை நிர்ணயிக்க உங்கள் ஆரோக்கிய திட்டம் விருப்பங்களில் கவனமாக இருக்க வேண்டும் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். குறைந்தபட்ச பிரீமியம் கொண்ட தங்கள் திட்டத்தில் குறைந்தபட்ச தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய திட்டத்தை பலர் தேர்வு செய்கின்றனர். எனினும், இது உங்களுக்கு சிறந்த விருப்பமாக இருக்காது.
சில நேரங்களில் முதலீடு செய்து உங்கள் வீட்டு வேலை செய்யுங்கள்!
உங்கள் நிறுவனம் உங்கள் நன்மைகளை விவரிக்கும் எழுத்து மூலப்பொருட்களை உங்களுக்கு வழங்க வேண்டும். பல தொழில் வழங்குநர்கள் உங்கள் உடல்நலத் திட்ட விருப்பங்களைப் பற்றி கேள்விகளைக் கேட்கலாம். உங்கள் காப்பீட்டுத் தெரிவுகளை நீங்கள் புரிந்து கொள்ளவில்லை என்றால், நீங்கள் ஒரு முடிவை எடுத்தால், அடுத்த ஆண்டு வரை திட்டங்களை மாற்ற முடியாது.
அடிப்படை உடல்நல காப்பீட்டு விதிகளை புரிந்து கொள்ளுங்கள்
உங்கள் காப்பீட்டு விதிகளை நீங்கள் புரிந்து கொள்ளவில்லையெனில், அது வரவிருக்கும் ஆண்டில் அதிக செலவாகும். பற்றி அறிய சில முக்கியமான விஷயங்கள்:
- ஒரு copayment மற்றும் coinsurance வித்தியாசம் என்ன?
- வருடாந்தர விலக்கு என்ன, உங்கள் மாத ப்ரீமியம் மற்றும் வெளியே பாக்கெட் செலவினங்களை எவ்வாறு பாதிக்கலாம்?
- நெட்வொர்க்கில் இல்லாத ஒரு மருத்துவரை நீங்கள் பயன்படுத்தினால், ஒரு வழங்குநர் பிணையம் என்ன ஆகிறது?
- PPO கள், EPO க்கள் மற்றும் HMO களுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள் என்ன , உங்களுக்கென சிறந்த தேர்வு எது?
கடந்த ஆண்டு உங்கள் சுகாதார செலவினங்களை ஆராயுங்கள்
உங்கள் குடும்பம் இந்த ஆண்டு பயன்படுத்தப்படும் மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் செலவினங்களை மதிப்பாய்வு செய்து, வரும் ஆண்டுகளில் உங்களுக்கு தேவையான மருத்துவ சேவைகளை மாற்றுவது பற்றி சிந்திக்கவும். உதாரணமாக, நீரிழிவு போன்ற ஒரு நாள்பட்ட நோயுடன் சமீபத்தில் கண்டறியப்பட்ட ஒரு குழந்தை அல்லது ஒரு குடும்பத்தில் யாரோ நீங்கள் திட்டமிட்டிருக்கிறீர்களா?
உங்கள் ஹெல்த்கேர் வழங்குநர்கள் இன்னமும் உங்களுடைய காப்பீட்டை ஏற்கிறதா என்பதைப் பார்க்கவும்
நீங்கள் திட்டங்களை மாற்றுவதற்கு கடிதத்தை பூர்த்தி செய்யும் முன், உங்கள் மருத்துவர், செவிலியர் பயிற்சியாளர் மற்றும் மருத்துவமனை ஆகியவை நீங்கள் தேர்ந்தெடுத்திருக்கும் ஆரோக்கிய திட்டத்திற்கான நெட்வொர்க்கின் பகுதியாகும் என்பதை உறுதிப்படுத்தவும். உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்தை மாற்றியமைக்கிறீர்கள் அல்லது வேறு உடல்நலத் திட்டத்திற்கு மாறுகிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் எங்கு வசிக்கிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்து, உங்கள் வழங்குநர்கள் பிணையத்தில் இருக்கக் கூடாது. அந்த விஷயத்தில், உங்கள் வழங்குநர்கள் எந்த நேரத்திலும் காப்பீட்டு நெட்வொர்க்குகளிலிருந்து வந்துசேரும் மற்றும் வழங்க முடியும் என்பதால் உங்கள் நடப்புக் கவரேட்டை நீங்கள் தேர்வுசெய்திருந்தாலும் கூட உங்கள் வழங்குநர்கள் இன்னமும் நெட்வொர்க்கில் இருப்பதை சரிபார்க்க முக்கியம்.
திறந்த பதிவு போது கவனிக்க 5 விஷயங்கள்
முதலாளிகள், பணத்தை காப்பாற்ற முயற்சிக்கிறார்கள், குறிப்பாக சுகாதார செலவினம் அதன் இடைவிடாத ஏறுவதை தொடர்கிறது. இதை செய்ய ஒரு வழி சுகாதார காப்பீடு நலன்கள் (அதாவது, அதிக கழிப்பதற்கு, copays, மற்றும் மொத்த வெளியே பாக்கெட் செலவுகள்) குறைக்க மற்றும் / அல்லது ஊழியர்கள் பிரீமியம் செலவுகள் மேலும் மாற்ற. உங்கள் உடல் நலத் திட்டங்களை கவனமாக வாசிப்பதை உறுதி செய்து கொள்ளுங்கள், உங்கள் நன்மைகள் மற்றும் செலவுகள் அடுத்த வருடத்தில் மாற்றப்படும் என்று நீங்கள் காணலாம்.
- உங்கள் சார்புகள் - மனைவி, பங்குதாரர் மற்றும் பிள்ளைகள் - மூடப்பட்டிருக்கிறதா என்பதைப் பார்க்கவும். ACA இன் கீழ், அனைத்து பெரிய முதலாளிகளும் (50 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஊழியர்கள்) முழுநேர ஊழியர்களுக்கும் அவர்களது சார்பாளர்களுக்கும் பாதுகாப்பு வழங்க வேண்டும், ஆனால் அவர்கள் கணவருக்கு பாதுகாப்பு வழங்க வேண்டிய அவசியமில்லை. பெரும்பாலான முதலாளிகளால் வழங்கப்படும் திட்டங்கள் வாழ்க்கைத் துணைக்கு கிடைக்கின்றன, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் கூடுதல் கட்டணம் வசூலிக்கப்படுகிறது , எனவே உங்கள் முதலாளியின் திட்டம் உங்கள் குடும்ப உறுப்பினர்களை எப்படிப் பாதிக்கும் என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ளுங்கள்.
- திட்டங்களுக்கு தேவையான முன் அனுமதி தேவைகளை மதிப்பாய்வு செய்யவும். உங்களுடைய முதலாளியின் ஆரோக்கியத் திட்டம் தாமதமானால், திட்டத்தின் எந்தவொரு முன்பதிவு நிபந்தனைகளையும் கவனத்தில் கொள்ளுங்கள். கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தின் கீழ் (சுகாதார சீர்திருத்த சட்டம்), முதலாளிகளால் வழங்கப்படும் சுகாதார திட்டங்கள் முன்கூட்டியே காத்திருக்கும் நிலைமைகளை விதிக்க முடியாது, ஆனால் அந்த ஒதுக்கீடு மகத்தான திட்டங்களுக்கு பொருந்தாது. எனவே திட்டம் grandfathered மற்றும் நீங்கள் பதிவு முன் பாதுகாப்பு ஒரு இடைவெளி இருந்தது என்றால், முன் நிலைமைகள் காத்திருக்கும் காலங்களில் விதிகளை கவனம் செலுத்த வேண்டும்.
- நீங்கள் மருத்துவ மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், உடல்நல திட்டத்திற்கான (அல்லது திட்டங்களை, பல விருப்பங்களைக் கொண்டிருந்தால்) உங்களுடைய முதலாளியை வழங்குவதற்கான அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளின் (ஃபார்முலரி) பட்டியலுக்கு எதிராகப் பாருங்கள். மேலும், நீங்கள் விலையுயர்ந்த பிராண்ட்-பெயர் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால், கிடைக்கும் ஒவ்வொரு திட்டத்திற்கும் ஒவ்வொரு மருந்திற்கும் copayment அல்லது coinsurance அளவு கண்டுபிடிக்கலாம்.
- நீங்கள் அல்லது எந்த குடும்ப உறுப்பினரும் தொடர்ந்து உடல் சிகிச்சை தேவை அல்லது சிகிச்சை தேவை என்று ஒரு மன நல பிரச்சனை இருந்தால், உங்கள் சுகாதார திட்டம் என்ன ஆய்வு மற்றும் மறைக்க மாட்டேன். ஏசிஏ தனிப்பட்ட மற்றும் சிறிய குழு அனைத்து அத்தியாவசிய சுகாதார நலன்கள் அனைத்து மறைக்க திட்டமிட்டுள்ளது, ஆனால் அந்த கட்டுப்பாடு பெரிய குழு திட்டங்கள் பொருந்தாது, எனவே திட்டத்தின் வரம்புகள் புரிந்து.
- நீங்கள் அமெரிக்காவிலோ அல்லது ஒரு வெளிநாட்டு நாட்டிலோ பயணம் செய்தால், நீங்களும் உங்கள் குடும்பத்தினரும் அவசரநிலைக்குத் தேவையான பாதுகாப்பைக் கொண்டிருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
உங்கள் நன்மைகள் மீது கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் விளைவு
கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் தாக்கம் குழு சுகாதார காப்பீடு பல கூடுதல் விதிகள். உங்கள் முதலாளிகளால் வழங்கப்பட்ட ஒரு ஆரோக்கியத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது நீங்கள் அறிந்திருக்கும் இந்த மாற்றங்கள் பின்வருமாறு:
- உங்கள் வயதுவந்த குழந்தைகளை உங்கள் வயது 26 ஆக இருக்கும் வரை நீங்கள் வைத்திருக்கலாம்.
- உடல்நல காப்பீட்டுக் காப்பீட்டில் வாழ்நாள் வரம்புகள் அனுமதிக்கப்படாது.
- வருடாந்திர பயன் வரம்புகள் இனிமேலும் அனுமதிக்கப்பட மாட்டாது, ஆனால் இந்த கட்டுப்பாடு மகத்தான திட்டங்களுக்கு பொருந்தாது. உங்கள் முதலாளியின் திட்டம் பெருமளவில் இருந்தால், அது வருடாந்தர நலன்களைக் கொண்டிருக்கிறதா என்று பார்க்கவும்.
- சுகாதார திட்டங்களை வைத்திருக்கக்கூடிய வெளியில்-பாக்கெட் அதிகபட்ச வெளிப்பாடுகளில் மேல் வரம்புகள் உள்ளன, ஆனால் இந்த விதிகள் தாமதமாக அல்லது பெரும் திட்டங்களுக்கு பொருந்தாது.
டாக்டர் மைக் சில குறிப்புகள்
பொதுவாக, நீங்கள் அதிக பிரீமியம் செலுத்தினால், உங்கள் வருடாந்திர விலக்கு மற்றும் copayments குறைவாக இருக்கும். ஆகையால், வரவிருக்கும் ஆண்டு முழுவதும் சுகாதார சேவைகளை நிறையப் பயன்படுத்தி நீங்கள் எதிர்பார்க்கிறீர்களானால், அதிக ப்ரீமியம் மற்றும் குறைந்தபட்சம் பாக்கெட் செலவுகளைக் கொண்ட ஒரு திட்டத்தை நீங்கள் பரிசீலிக்க வேண்டும். நீங்கள் இளைஞர்களாகவும் ஆரோக்கியமாகவும் இருந்தால் பிள்ளைகள் இல்லையென்றால், நீங்கள் குறைந்த கட்டணத்துடன், அதிகபட்சமாக வெளியேற்றப்பட்ட பாக்கெட்டில் ஒரு திட்டத்தைத் தேர்வு செய்ய விரும்பலாம்.
ஆனால் இந்த பொதுமைப்பாடு எப்போதுமே உண்மை அல்ல-சில நேரங்களில் நீங்கள் மொத்த செலவுகளை பொறுத்து வெளியே வரலாம், குறைந்த பிரீமெயில் திட்டத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், உயர்ந்த வெளியே-பாக்கெட் செலவுகள் இருந்தாலும், ஆண்டுக்கான பாக்கெட் வரம்பு.
உங்கள் முதலாளிகளால் நிதியளிக்கப்பட்ட திட்டம் பெரும்பாலும் உங்கள் குறைந்த விலை விருப்பம் மற்றும் சிறந்த பாதுகாப்பு அளிக்கிறது என்றாலும், நீங்கள் விலகியிருக்கலாம் மற்றும் கடைக்குச் செல்லலாம். உங்கள் சமூகத்தில் ஒரு சுகாதார காப்பீட்டு முகவர் மூலம் பேசவும் அல்லது HealthCare.gov கிடைக்கும் திட்டங்களை பாருங்கள். உங்கள் முதலாளி குறைந்தபட்ச மதிப்பை வழங்கும் மலிவு சுகாதார காப்பீடு வழங்கினால், நீங்கள் பரிமாற்றத்தில் பிரீமியம் மானியங்கள் (பிரீமியம் வரி வரவுகளை) தகுதி பெற மாட்டீர்கள். உங்கள் முதலாளி உங்கள் குடும்பத்தினருக்கு பிரீமியம் ஒரு பகுதியை உள்ளடக்கியது, மற்றும் எத்தனை சுகாதார பராமரிப்பு பயன்படுத்தி நீங்கள் எதிர்பார்க்கிறீர்கள் என்பதைப் பொறுத்தவரை, உங்கள் முதலாளியின் சலுகையைப் பொறுத்து, தனிப்பட்ட சந்தையில் வாங்கப்பட்ட ஒரு திட்டம் சிறந்த மதிப்பை வழங்கலாம், எனவே உங்கள் மதிப்பு சரிபார்க்க வேண்டும்.
உங்களுடைய முதலாளிகளால் வழங்கப்படும் சுகாதாரத் திட்டங்களைப் பற்றி மேலும் அறிய விரும்பினால் அல்லது திறந்த சேர்க்கை நேரத்தில் உங்கள் கேள்விகளுக்கான பதில்களை திருப்திப்படுத்தாவிட்டால், உங்கள் மாநில காப்பீட்டுத் துறையைத் தொடர்புகொள்ளவும். உங்கள் மாநிலத்தின் ஆன்லைன் தகவல் உங்கள் மாநிலத்தில் உரிமம் பெற்ற சுகாதார திட்டங்களைப் பற்றிய எண்ணையும் வகையான வகைகளையும் உள்ளடக்கியது.