குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு என்றால் என்ன, அது ஏன் முக்கியம்?

குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு: ACA டெர்மினாலஜி அது அடிக்கடி குழப்பம்

குறைந்த கால அத்தியாவசியமான காலவரை நீங்கள் கேள்விப்பட்டிருக்கலாம், நீங்கள் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தில் (ACA) இருந்து வந்ததாக உங்களுக்குத் தெரியலாம். ஆனால் நீங்கள் பெரும்பாலான மக்களைப் போல் இருந்தால், "ACA- இணக்கமான பாதுகாப்பு" மற்றும் "குறைந்தபட்ச மதிப்பு." போன்ற பிற பொதுவான சொற்களிலிருந்து வேறுபடுவது எப்படி என்பதை நீங்கள் யோசித்து இருக்கலாம். எனவே குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு, மற்றும் அது ஏன் முக்கியம் என்று அர்த்தம் என்ன தோண்டி விடுவோம்.

"குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு" என்றால் என்ன?

குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு என்பது வெறுமனே ACA இன் தனிப்பட்ட பகிர்வு பொறுப்பு வழங்குதல் -ஏகா, தனிப்பட்ட ஆணையை நிறைவேற்றுவதற்கான ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடியதாகக் கருதப்படும் பாதுகாப்பு என வரையறுக்கப்படுகிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், நீங்கள் இடத்தில் குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு வேண்டும் எனில், நீங்கள் ACA இன் தனிப்பட்ட ஆணையாளர் தண்டனையில் (நீங்கள் குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு இல்லாதபட்சத்தில், நீங்கள் தகுதி பெற்றால் உங்களுக்கு அபராதம் விதிக்கப்பட மாட்டீர்கள் ஒரு விலக்குக்கு , ஆனால் அது குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு கொண்ட அதே இல்லை).

குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்புக் கருத்தைக் கருத்தில் கொண்டால், பாதுகாப்பு என்பது ACA- இணக்கமானதாக இருக்காது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு என்ன கணக்கிடுகிறது?

ஏராளமான திட்டங்களை ஏராளமான அத்தியாவசிய பாதுகாப்புகளாகக் கருதுவதன் மூலம், ஏ.சி.ஏ.வின் தனித்துவமான ஆணையை திருப்திப்படுத்துகின்றன. நீங்கள் பின்வரும் காப்பீட்டுத் திட்டங்களில் ஒன்றைக் கொண்டிருப்பின், நீங்கள் மூடப்பட்டிருப்பதாகக் கருதப்படுவீர்கள், காப்பீடு இல்லாத நிலையில் வரி விதிக்கப்பட மாட்டார்கள்:

• COBRA கவரேஜ் மற்றும் ஓய்வூதிய சுகாதார திட்டங்களை உள்ளடக்கிய ஒரு முதலாளி, வழங்கிய பாதுகாப்பு
• உங்கள் மாநிலத்தில் ACA பரிமாற்றத்தின் மூலம் நீங்கள் பெற்றுள்ள பாதுகாப்பு
• ACA அடிப்படை சுகாதார திட்டத்தின் கீழ் பாதுகாப்பு (மினசோட்டா மற்றும் நியூயார்க் மட்டும் இத்தகைய திட்டங்கள் உள்ளன)
• நீங்கள் பரிமாற்றத்திற்கு வெளியே பெற்றுள்ள ஏ.சி.ஏ. இணக்கமான பாதுகாப்பு (நேரடியாக காப்பீட்டாளரிடமிருந்து, அல்லது ஒரு முகவர் அல்லது தரகர் மூலமாக)

• கிராண்ட்மோட்ட்ட் ஹெல்த் திட்டங்கள் (ஏசிஏ 2010 மார்ச் மாதத்தில் சட்டத்தில் கையெழுத்திட்ட பின்னர் நடைமுறைப்படுத்தப்பட்டது, ஆனால் ஏசிஏ விதிகளின் பெரும்பகுதி 2014 இல் நடைமுறைக்கு வந்தது). இந்த திட்டங்கள் ACA உடன் முழுமையாக இணங்கவில்லை, ஆனால் அவை பல மாநிலங்களில் இருக்க அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளன.
• வாழ்த்துக்கள் சுகாதார திட்டங்கள் (திட்டங்கள் ACA 2010 மார்ச் மாதம் ஒப்பந்தத்தில் கையெழுத்திட்டது மற்றும் பின்னர் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லை போது ஏற்கனவே நடைமுறையில் இருந்தது). இந்த திட்டங்கள் ஏ.சி.ஏ. உடன் முழுமையாக இணங்கவில்லை, ஆனால் அவை ஒவ்வொரு மாநிலத்திலும் காலவரையற்ற இடத்தில் இருக்க அனுமதிக்கப்படுகின்றன.
• மாணவர் சுகாதார காப்பீடு குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு என ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டுள்ளது
• மருத்துவ பாகம் A அல்லது Medicare Advantage (நீங்கள் மெடிகேர் பாகம் B , Medicare Part D , அல்லது Medigap திட்டம் , ஆனால் அந்த குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு கருதப்படுகிறது என்று பாகங்கள் இல்லை)
• குழந்தைகள் சுகாதார காப்பீடு திட்டம் (CHIP) கவரேஜ்
• பெரும்பாலான மருத்துவ கவரேஜ்
• TRICARE (இராணுவ) கவரேஜ், ஒதுக்கப்படாத ஃபண்ட் ஹெல்த் பெனிபிட் புரோகிராம் கவரேஜ், மற்றும் விரிவான படைவீரர் நிர்வாகம் (VA) கவரேஜ்
• அகதி மருத்துவ உதவி
• மாநில உயர் ஆபத்து பூல் பாதுகாப்பு (மாநிலங்களில் இன்னும் அதிக ஆபத்து குளங்கள் இயக்க)

குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்புக்கான சில வகைகள், ஏசிஏ உடன் இணக்கமாக உள்ளன, இதில் முதலாளித்துவ ஆதரவு திட்டங்கள் (ஏ.சி.ஏ விதிகள் பெரிய மற்றும் சிறிய குழு திட்டங்களுக்கான வேறுபட்டவை என்றாலும்) மற்றும் தனிப்பட்ட சந்தைத் திட்டங்கள் ஜனவரி 2014 இல் அல்லது அதற்குப் பின்னர் செயல்படுத்தப்பட்டன.

ஆனால் மற்ற வகை குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு ACA உடன் இணங்கவில்லை, அல்லது ACA ஆல் பெரிதும் கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை. இது பெரும் பாதிப்பை ஏற்படுத்தும், பெரும் ஆபத்து நிறைந்த திட்டங்கள், அதிக ஆபத்து நிறைந்த குளங்கள் மற்றும் மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ உதவி ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது (சில வகையான ஏ.சி.ஏ. விதிகளை உள்ளடக்கியது, இவை சில வகையான பாதுகாப்பு, ஆனால் தனிப்பட்ட மற்றும் சிறிய குழு திட்டங்கள் கட்டுப்படுத்தப்படும் அளவுக்கு இல்லை).

எனவே ACA இணக்கத்திற்கான வழிகாட்டுதல்களை உங்கள் திட்டம் நிறைவேற்றவில்லை என்பது உண்மைதான், அல்லது ACA க்கு முந்தைய தேதிகள், அது குறைந்தபட்ச அத்தியாவசியமான பாதுகாப்பு அல்ல என்று அர்த்தமில்லை. சந்தேகம் இருந்தால், நிச்சயம் கண்டுபிடிக்க உங்கள் திட்ட நிர்வாகியுடன் சரிபார்க்கவும்.

குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு என என்ன எண்ணி இல்லை?

பொதுவாக, விரிவுபடுத்தப்படாத பாதுகாப்பு குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு என்று கருதப்படவில்லை. எனவே மற்ற திட்டங்களைப் பூர்த்தி செய்வதற்கு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ள திட்டங்கள், அல்லது வரம்புக்குட்பட்ட நன்மைகளை மட்டுமே வழங்குவதற்கான திட்டங்கள், குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு என்று கருதப்படுவதில்லை. இந்த திட்டங்களில் ஒன்றை உங்கள் முழுக் கவரேட்டில் நீங்கள் நம்பியிருந்தால், நீங்கள் வேறு ஏதேனும் விலக்கு இல்லாவிட்டால் ACA இன் தனிப்பட்ட ஆணையை அபகரிக்க வேண்டும்.

குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு இல்லாத திட்டங்கள்:

• ஏசிஏ கீழ் ஒரு "தவிர நன்மை" கருதப்படுகிறது என்று எதையும், இது சுகாதார சீர்திருத்த சட்டம் கட்டுப்படுத்தப்படவில்லை என்று பொருள். இதில் தனித்த பல்நோக்கு மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு, நிலையான இழப்பீட்டுத் திட்டங்கள், விபத்துச் சப்ளிமெண்ட்ஸ், முக்கியமான வியாதித் திட்டங்கள், தொழிலாளர்கள் தொகையை உள்ளடக்கியது போன்றவை அடங்கும். பொதுவாக, நன்மைகள் தவிர, ஒரு நபரின் ஒரே ஆதாரமாக, ஒரு "உண்மையான" உடல்நல காப்பீட்டு திட்டத்தை கூடுதலாக வழங்க வேண்டும்.
• குறுகிய கால சுகாதார காப்பீடு திட்டங்கள் , சமீபத்தில் சமாதான கார்ப்ஸ் தொண்டர்கள் வழங்கிய குறுகிய கால பாதுகாப்பு உட்பட திட்டங்கள் .
• மருத்துவ நல திட்டங்கள் (குடும்ப பாதுகாப்பு, அல்லது கர்ப்பம் தொடர்பான பராமரிப்பு, அல்லது அவசர சிகிச்சை மட்டும் மட்டுமே). நீங்கள் இந்த பக்கத்தில் உங்கள் மாநில தேர்ந்தெடுக்க முடியும் மற்றும் இது குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு என மருத்துவ பாதுகாப்பு கவரேஜ் கணக்கில் நீங்கள் காண்பிக்கும், மற்றும் இல்லை.
• AmeriCorps கவரேஜ் (திட்டம் குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு கருதப்பட முடியும் என்று இறுதியில் அதன் பாதுகாப்பு மேம்படுத்த நம்புகிறது)

குறைந்தபட்ச மதிப்பு குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு என அதே பொருள்?

குறைந்தபட்ச மதிப்பு மற்றும் குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு ACA உடன் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட இரண்டு சொற்கள். அவர்கள் ஒத்த ஒலியைக் கொண்டிருந்தாலும், அவர்களுக்கு வேறு அர்த்தங்கள் உள்ளன.

மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி, குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு ஏ.சி.ஏ.வின் தனித்தனி உத்தரவை நிறைவேற்றும் வகையில் உள்ளது. இருப்பினும் குறைந்தபட்ச மதிப்பானது, சட்டத்தின் முதலாளித்துவ ஆணையைச் செய்ய வேண்டும் .

ஏசிஏ கீழ், 50 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முழு நேர சமமான ஊழியர்களுடன் முதலாளிகள் தங்கள் முழு நேரத்திற்கு (30 வாரத்திற்கு ஒரு மணி நேரம்) ஊழியர்களுக்கு சுகாதார காப்பீடு வழங்க வேண்டும். முதலாளிகள் கட்டளைக்கு இணங்க மற்றும் சாத்தியமான வரி அபராதங்களைத் தவிர்ப்பதற்கு, இரண்டு அடிப்படை விதிகள் உள்ளடங்குவதோடு,

• ப்ரீமியம்ஸ் மலிவுடையதாக இருக்க வேண்டும் (இது பணியாளருக்கு மட்டும் அல்லாமல் , ஊழியர் காப்பீட்டிற்காக , 2018 ஆம் ஆண்டில் வீட்டு வருவாயில் 9.56 சதவிகிதம் அதிகம்).
• குறைந்தபட்ச மதிப்பைக் கொடுக்க வேண்டும் , இதன் பொருள் சராசரியான மக்கள் தொகைக்கு குறைந்தபட்சம் 60 சதவிகித மருத்துவ செலவினங்களை உள்ளடக்குகிறது, மற்றும் உள்நோயாளி மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கு "கணிசமான" பாதுகாப்பு அளிக்கிறது.

முதலாளிகள் பொதுவாக குறைந்தபட்ச மதிப்பை வழங்குவதற்கான திட்டங்களை வழங்குகின்றனர், ஏனெனில் முதலாளிகளால் வழங்கப்படும் திட்டங்கள் மிகவும் வலுவானதாக இருப்பதால், முதலாளிகளுக்கு ஆளுமை ஆணையைத் தவிர்ப்பதற்கு முதலாளிகள் விரும்புகின்றனர். முதலாளிகளால் வழங்கப்பட்ட பாதுகாப்பு குறைந்தபட்ச அத்தியாவசியக் குறைபாடு எனவும் கருதப்படுகிறது, ஆனால் இரு சொற்களும் வெவ்வேறு அர்த்தங்களைக் கொண்டுள்ளன என்பது தெளிவு.

> ஆதாரங்கள்:

> மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான மையங்கள். நுகர்வோர் தகவல் மற்றும் காப்பீடு மேற்பார்வை மையம். குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு விண்ணப்பதாரர்கள் அங்கீகாரம் பெறும் , அக்டோபர் 12, 2017.

> மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான மையங்கள். நுகர்வோர் தகவல் மற்றும் காப்பீடு மேற்பார்வை மையம். குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு வகைகள்.

> ஆரோக்கியம். கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் (கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் மற்றும் நல்லிணக்க சட்டம் முழு உரை) படிக்கவும்.

> உள் வருவாய் சேவை. தனிப்பட்ட பகிர்வு பொறுப்பு வழங்கல்-குறைந்தபட்ச அத்தியாவசிய பாதுகாப்பு.

> உள் வருவாய் சேவை. வருவாய் நடைமுறை 2017-36 .