இளம் வயதுவந்தோருக்கான சார்நிலை பாதுகாப்பு

கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் வயது 26 க்குள் தங்கியிருக்கும் பாதுகாப்பை நீட்டிக்கிறது

ஜனாதிபதி ஒபாமா 2010 ஆம் ஆண்டு மார்ச் மாதத்தில் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தில் கையெழுத்திட்டார். அதன் விதிகள் மிக குறைந்தது 2014 வரை தாமதமாகி விட்டன, ஆனால் சட்டத்தின் சில விதிமுறைகளுக்குப் பிறகு முதல் சில மாதங்களில் சட்டத்தின் சில பகுதிகளை நடைமுறைப்படுத்த தொடங்கியது.

ACA சட்டத்தில் கையெழுத்திட்ட உடனேயே, சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் திணைக்களம் (HHS), தேவையான காலக்கோடுகளுக்கு இணங்க சட்டத்தில் விதிமுறைகளை நடைமுறைப்படுத்துவதற்கு வெளியீட்டு ஒழுங்குமுறைகளை ஆரம்பித்தது.

2010 இல் நடைமுறைப்படுத்தப்பட்ட சுகாதார சீர்திருத்த சட்டத்தில் கணிசமான ஏற்பாடுகளில் ஒன்று, அனைத்து இளைஞர்களுக்கும் மலிவு சுகாதார காப்பீடு இருப்பதை உறுதிப்படுத்த நம்பகமான பாதுகாப்பு விரிவாக்கம் ஆகும். 2010 ஆம் ஆண்டு செப்டம்பர் 23 ஆம் திகதி ஆரம்பிக்கப்பட்ட போதிலும், 2010 ஆம் ஆண்டு மே மாதம் இலங்கையின் மிகப்பெரிய சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் செயற்பாடுகள் ஆரம்பிக்கப்பட்டதன் காரணமாக, HHS இன் செயலாளர் காத்லீன் செபிலிஸ், ஒரு மேலதிக வாக்குமூலத்தை பெற்றுக் கொண்டார். பரவலான வசந்த காலத்தில் ஒரு இடைவெளியை தவிர்க்கவும்.

நீட்டிக்கப்பட்டிருக்கும் கடப்பாடு ஏன் தேவைப்பட்டது?

கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் இயற்றப்படுவதற்கு முன்னர், பல காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் தங்கள் வயது மற்றும் / அல்லது இளம் வயதுவந்தோர் ஒரு சார்புடைய ஐ.ஆர்.எஸ் வரையறையை சந்தித்தபோதும், பொதுவாக இளம் வயதினராக இருப்பதால், தங்களுடைய பெற்றோரின் சுகாதார திட்டங்களில் இருந்து இளம் வயதினரை கைவிட்டனர் வயதான ஒரு முழுநேர மாணவன் இல்லை. இது பல கல்லூரி பட்டதாரிகளை மற்றும் சுகாதார காப்பீடு இல்லாத மற்ற இளைஞர்களையும் விட்டுவிட்டது.

மேலும், ஒபாமா நிர்வாகத்தால் அறிவிக்கப்பட்ட தகவலின்படி:

• முன் ஏ.சி.ஏ, இளம் வயதினரை எந்த வயதினரும் காப்பீடு செய்யாத அதிகபட்ச விகிதம் இருந்தது. இளைஞர்களில் சுமார் 30% காப்பீடு இல்லாதவர்கள் - வேறு எந்த வயதினருக்கும் அதிகமாக இருந்த விகிதம்.
• இளம் வயதினர்களுக்கு முதலாளிகளால் வழங்கப்படும் காப்பீட்டிற்கான மிக குறைந்த விகிதம் உள்ளது. இளைஞர்களே வேலைவாய்ப்பு சந்தையில் புதிதாக இருப்பதால், அவர்கள் அடிக்கடி "நுழைவு நிலை வேலைகள், பகுதிநேர வேலைகள் அல்லது சிறு வணிகங்களில் வேலைகள் பொதுவாக உடல்நலக் காப்பீட்டை வழங்கவில்லை." இது பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தொடர்கிறது, ஆனால் பெற்றோர் சுகாதார காப்பீடு அணுகல் இடைவெளியை இணைக்க உதவியுள்ளது.

• இளம்வயதுகளின் சுகாதாரமும் நிதிகளும் ஆபத்தில் உள்ளன. அநேக இளைஞர்கள் (மற்றும் மற்றவர்கள்) அவர்களுக்கு உடல்நலக் காப்பீடு தேவை என்று நினைக்காத போதிலும், செயலர் செல்பியஸை மேற்கோள் காட்டி, "ஒரு விபத்து அல்லது பேரழிவு நிகழ்விலிருந்து ஒரு அடி தூரம்." உண்மையில், ஆறு இளைஞர்களில் ஒருவர் போன்ற ஒரு நாள்பட்ட நோய் புற்றுநோய், நீரிழிவு அல்லது ஆஸ்துமா மற்றும் ஏசிஏக்கு முன்னதாக, ஏறத்தாழ பாதிக்கப்பட்ட இளைஞர்களில் அரை ஏ.சி.

இளம் வயதினருக்கு சுகாதார சீர்திருத்தம் எப்படி நிவாரணத்தை வழங்கியது?

கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம், வயது வந்தோர் குழந்தை 26 வயதை அடையும் வரையில், இளம் வயதுவந்தோருக்கு இன்னும் வரி நோக்கங்களுக்காக ஒரு சார்பாக கருதப்படுகிறதா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்து, பெற்றோரின் திட்டத்தில் இருக்கும் குழந்தைகளுக்குத் தரப்படும் ஆரோக்கிய திட்டங்களைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மே 10, 2010 அன்று, உடல்நலம் மற்றும் மனித சேவைகள், தொழிலாளர் மற்றும் கருவூல (ஐஆர்எஸ்) ஆகியவற்றின் கூட்டாட்சி துறைகள், 26 வயதிற்கு உட்பட்ட வயது வந்தோருக்கான குழந்தைகளின் சார்ந்து விரிவாக்கத்தை செயல்படுத்த தேவையான கட்டுப்பாடுகளை வெளியிட்டுள்ளது. குறிப்பிடத்தக்க சில விதிகள்:

மேலும் வயதுவந்தோர் குழந்தைகளுக்கு விரிவாக்கப்படுதல்
வயதுவந்த குழந்தைகள் தங்களுடைய பெற்றோருடன் இனி வாழ்ந்தாலும்கூட பெற்றோர் வரி வருவாயில் தங்கியிருப்பவர்கள் அல்ல, அல்லது இனி மாணவர்கள் அல்ல, 26 வயதிற்கு முன்பே, பெற்றோர்களின் வயது வந்தோருக்கான குழந்தைகளுக்கு உடல்நல காப்பீட்டை வழங்க வேண்டும்.

திருமணம் மற்றும் திருமணமாகாத குழந்தைகளுக்கு இந்த விதி பொருந்தும், எனினும் அவர்களது வாழ்க்கைத் துணைகளும் குழந்தைகளும் கவரேஜ் தகுதி பெறவில்லை. இது தனிப்பட்ட மற்றும் குழு உடல்நலக் காப்பீட்டுச் சந்தைகளில் பயன்படுகிறது: பெற்றோர்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டை ஒரு முதலாளி அல்லது பெற்றோரிடம் பெற்றுக்கொண்டார்களா இல்லையா என்பது முக்கியமல்ல, திட்டவட்டமான காலப்பகுதியில் அவர்களின் இளம் வயது பிள்ளைகள் திட்டத்தில் விவாதிக்கப்படலாம் எந்தவொரு சார்புடைய குழந்தைகளுக்கும் பாதுகாப்பு வழங்கப்படுகிறது.

அனைத்து தகுதியுள்ள இளம் பெரியவர்கள் ஒரு முறை சிறப்பு பதிவு வாய்ப்பு இருந்தது
இளம் வயது வந்தவர்கள் வயது 26 வரை தங்கள் பெற்றோரின் திட்டங்களைத் தொடர அனுமதிக்க வேண்டிய தேவை, செப்டம்பர் 23, 2010 அன்று அல்லது அதற்கு பிறகு தொடங்கும் திட்டம் / கொள்கை ஆண்டுகளுக்கு பொருந்தும்.

பல காப்பீட்டாளர்கள் முன்னதாகவே இந்த ஒப்பந்தத்தை நடைமுறைப்படுத்தினர், ஆனால் செப்டம்பர் 23, 2010 க்குப் பின்னர் அவர்கள் அனைவரும் முதலில் புதுப்பித்ததன் மூலம் அவ்வாறு செய்ய வேண்டியிருந்தது.

மற்றும் அனைத்து திட்டங்களும் ஒரு சிறப்பு சேர்க்கை கால இடைவெளியை 30 நாட்களுக்குள் நடைமுறைப்படுத்த வேண்டியிருந்தது. அந்த நேரத்தில், தங்கள் பெற்றோரின் கவரில் ஏற்கனவே இல்லாத இளம் வயதினர்களுக்கு திட்டத்தில் சேர்க்க வாய்ப்பு வழங்கப்பட்டது. திட்டத்தின் வழக்கமான திறந்த சேர்க்கைக் காலத்துடன் ஒத்துப்போகிறதா என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் இந்த பதிவு காலம் கிடைத்தது. முன்னர் அவர்களின் பெற்றோரின் திட்டங்கள், அதே போல் மற்ற காரணங்களுக்காக தங்கள் பெற்றோரின் திட்டத்தில் விவாதிக்கப்பட விரும்பாத இளைஞர்களுக்கும் வயது வந்த இளைஞர்களுக்கு கிடைத்தது.

அதன்பிறகு, இளம் வயது வந்தவர்கள் தங்கள் பெற்றோரின் திட்டங்களை 26 வயதில் வரை தங்க முடிந்திருக்கிறார்கள், ஆனால் வழக்கமான வருடாந்த திறந்த சேர்க்கை காலங்களில் தங்கள் பெற்றோரின் திட்டங்களை மீண்டும் பெற முடிந்தது, அல்லது தகுதி வாய்ந்த நிகழ்ச்சியில் இளம் பெரியவர்கள் அவர்கள் விரும்பும் போதெல்லாம் ஒரு பெற்றோர் சுகாதார திட்டத்தில் சேர முடியாது.

அதே விலையில் அதே நன்மைகள்
ஆரோக்கியமான காப்பீட்டுத் திட்டங்களை சார்ந்து வழங்குவது, தகுதி வாய்ந்த இளைய வயதுவந்தோருக்கு வழங்கப்படும் அதே நன்மைகளை வழங்க வேண்டும். கூடுதலாக, ஆரோக்கியத் திட்டம், அதே வயதுள்ள மற்றவர்களை விட ஆரோக்கியத்தை விட அதிகமானவர்களுக்கு கொடுக்கப்பட வேண்டும்.

ஆனால் தனிப்பட்ட மற்றும் சிறிய குழு சந்தைகளில், ஏசிஏ வயது மதிப்புகள் 21 வயதில் அதிகரிக்கிறது, எனவே வயது 21 வயதுக்கு உட்பட்ட ஒரு இளம் வயது இளைய குழந்தையை விட பிரீமியம் அதிகமாக இருக்கும்.

இளம் வயதினருக்கு புதிய வரி நன்மைகள்

ஊழியர் ஊதியம் பெற்ற சுகாதார காப்பீட்டின் சில நேரங்களில் கவனிக்கப்படாத நன்மைகளில் ஒன்று, காப்பீட்டின் மதிப்பு ஊழியரின் வருவாயிலிருந்து விலக்கப்பட்டிருக்கிறது. உங்கள் சுகாதார காப்பீடு ஆண்டுக்கு $ 15,000 செலவாகிறது என்றால் (நீங்கள் ஓரளவுக்கு உங்கள் பகுதி மற்றும் உங்கள் முதலாளியால் செலுத்துகிறீர்கள்), நீங்கள் அந்த $ 15,000 வரி செலுத்த வேண்டாம். இது அவர்களின் உடல்நலக் காப்பீட்டைக் காப்பீட்டுத் தொகையை விட மிக அதிகமான சுருக்கப்பட்ட விதிகளை எதிர்கொள்ளும் தங்கள் சொந்த உடல்நலக் காப்பீட்டை வாங்குவதற்கு மாறாக உள்ளது.

கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தின் கீழ், இந்த நன்மை 26 வயதிற்கு உட்பட்ட இளம் வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது. 26 வயதிற்குள், இளம் வயதினருக்கான முதலாளிகள் வழங்கிய உடல்நலக் காப்பீட்டின் மதிப்பு, பணியாளரின் வருமானம். இந்த நன்மை இளம் வயதினரைத் திருப்பிக் கொள்ளும் வரிக் காலம் முடிவடையும்வரை தொடர்கிறது. (சில முதலாளிகள், இளம் வயது பிள்ளைகள் ஆண்டு முடிவடையும் வரையில், அவர்கள் 26 வயதைத் தொடும் வரை திட்டத்தில் இருந்து விடுபடுவதைத் தவிர வேறு வழியில்லை. அவர்கள் திரும்ப 26).

• வரி நன்மைகள் மார்ச் 30, 2010 அன்று நடைமுறைக்கு வந்தது, ACA இயற்றப்பட்டவுடன் உடனடியாக கிடைக்கச் செய்தது.
• வரி நன்மை தங்கள் மத்திய வருமான வரி திரும்ப சுய தொழில் சுகாதார காப்பீடு துப்பறியும் தகுதி மக்கள் பொருந்தும். சுகாதார காப்பீடு எப்போதும் வரி விலக்கு இல்லை, ஆனால் சுய தொழில் தனிநபர்கள் விலக்குகளை itemize இல்லாமல் தங்கள் கட்டணத்தை கழித்துக்கொள்ள முடியும். அந்த வழக்கில், வயது 26 வரை தங்கள் திட்டத்தில் இருக்கும் இளைய குழந்தைகளுக்கு கட்டணத்தை கழிப்பதற்கான அனுமதி அவர்களுக்கு உண்டு.

முடிவு

6.1 மில்லியன் இளைஞர்கள் (19 முதல் 25 வயது வரை) ACA இன் கீழ் கவரேஜ் 2016 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் பெற்றனர். அவர்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் கவரேஜ், பிரீமியம் மானியங்கள் , மற்றும் மருத்துவ விரிவாக்கம் ஆகியவற்றில் 2014 ஆம் ஆண்டில் சிறப்பாக செயல்பட்டு வந்தன. ஆனால் 2.3 மில்லியன் இளைஞர்கள் 2010 மற்றும் 2013 ஆம் ஆண்டுகளில், ஏசிஏ விதிமுறைகளின் விளைவாக, 26 வயதிற்குள் பெற்றோர் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தில் அவர்கள் தங்கியிருக்க அனுமதித்தனர்.

டிரம்ப் நிர்வாகமும் குடியரசுக் கட்சியின் சட்டமியற்றும் உறுப்பினர்களும் ஏசிஏவை அகற்றுவதற்கு தள்ளியுள்ள போதினும், இளம் வயது வந்தவர்கள் தங்கள் பெற்றோரின் ஆரோக்கியத் திட்டங்களில் தங்குவதற்கு அனுமதியளிக்கும் வசதி இரு கட்சிகளுக்கு ஆதரவளிக்கிறது மற்றும் எந்த கூடுதல் மாற்றங்கள் இருந்தாலும் ACA க்கு (2018 ன் ஆரம்பத்தில் மட்டுமே, 2019 க்குள் செயல்படும் தனி ஆணையை மட்டுமே சட்டமன்ற மாற்றம் திரும்பப் பெற்றுள்ளது, மற்ற ஏசிஏ அப்படியே உள்ளது).

> ஆதாரங்கள்:

> கால்பாபி உடல்நலம். கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் கீழ் பிரீமியம் மதிப்பீடு புரிந்து. டிசம்பர் 1, 2015.

> CMS.gov. நுகர்வோர் தகவல் மற்றும் காப்பீடு மேற்பார்வை மையம். இளம் பெரியவர்கள் மற்றும் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம்: இளைஞர்களை பாதுகாத்தல் மற்றும் குடும்பங்கள் மற்றும் வியாபாரங்களுக்கான சுமைகளை நீக்குவது.

> HHS.gov. 20 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் உடல்நலக் காப்பீட்டைப் பெற்றிருக்கிறார்கள், ஏனெனில் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம், புதிய மதிப்பீடுகள் காட்டுகின்றன. மார்ச் 3, 2016.