கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் 2010 இல் சட்டப்பூர்வமாக கையெழுத்திட்டது, அதன் பெரும்பாலான விதிமுறைகளை 2016 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் நடைமுறைப்படுத்தப்பட்டது. ஆனால் "காடிலாக் வரி" எனக் கூறப்படும் சட்டத்தின் ஒரு அம்சம் 2020 வரை நடைமுறைக்கு வரவில்லை. காடிலாக் வரி முதலில் 2018 ஆம் ஆண்டில் நடைமுறைப்படுத்தப்பட வேண்டும், ஆனால் டிசம்பர் 2015 ல், சட்டமியற்றுபவர்கள் காடிலாக் வரி மீதான இரண்டு ஆண்டு தாமதத்தை உள்ளடக்கிய அனைத்து செலவினச் செலவினங்களையும் நிறைவேற்றினர்.
இது இறுதியில் செயல்படுத்தப்பட்டால், காடிலாக் வரி ஒரு குறிப்பிட்ட டாலர் மட்டத்திற்கு மேலே உள்ள முதலாளிகளுக்கு வழங்கப்படும் சுகாதார காப்பீடு காப்பீட்டு பிரிமன்களின் பகுதியிலிருந்து 40 சதவிகித எஸ்சி வரி விதிக்கப்படும் (வரிக்கு வருமானம் மற்ற ஏசிஏ விதிகளை உள்ளடக்குவதற்கு பயன்படுத்தப்படும், பிரீமியம் மானியங்கள் போன்றவை பரிமாற்றங்கள் ). மசோதா வரி பொருந்தும் மேலே உள்ள ஆரம்ப நுழைவு 2018 டாலர்கள் ஒரு தனி நபருக்கு ஆண்டு வருமானம் $ 10,200, மற்றும் குடும்ப பாதுகாப்பு ஆண்டு வருமானம் $ 27,500 இருந்தது. பிரீமியத்திற்கு முதலாளியின் பங்களிப்புடன், பணியாளர் செலுத்துகின்ற பிரீமியம் இரண்டையும் உள்ளடக்கியது.
எனவே உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டுத் திட்டத்தின் வருடாந்திர பிரீமியமானது அந்த அளவுக்கு மேல் இருந்தால், அந்த அளவுக்கு பிரீமியம் பிரிவில் 40% வரி ஏற்றம் வரி செலுத்த வேண்டும். இது, காடிலாக் வரி பொருந்தும் அளவிற்கு கீழே மொத்த கட்டணத்தை வைத்திருக்க நடவடிக்கை எடுக்க முதலாளிகள் ஊக்கப்படுத்துகிறது.
காடிலாக் வரிக்கு என்ன பயன்?
காடிலாக் வரியை பின்னால் உள்ள யோசனை மிகவும் உயர்ந்த சுகாதார திட்டங்களை முதலாளிகளுக்கு குறைவாக கவர்ச்சிகரமானதாக்குவதும், இதனால் குறைந்த பொதுவானதுமாகும். கவலையாக இருந்தது, மக்கள் ஆரோக்கியமான திட்டங்களைக் கொண்டிருக்கும்போது, "மணிகள் மற்றும் விசிலிகளை" அதிகம் செலவழிக்கிறார்கள் , அவர்கள் மருத்துவ காப்பீட்டை குறைப்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாக இருக்கலாம், ஏனெனில் காப்பீட்டுத் திட்டம் - அனைத்து செலவும்.
மற்றும் முதலாளி-ஆதரவு சுகாதார காப்பீடு நீண்ட வரி வருமானம் இருந்து விலக்கப்பட்டிருக்கிறது . எனவே, சுகாதார காப்பீடு மற்றும் பிற சலுகைகளுக்கு கூடுதலாக ஊதியங்கள் உட்பட ஊழியர்களுக்கான மொத்த இழப்பீட்டுத் தொகையைப் பார்க்கும்போது, ஊதியங்களை விட உடல்நல காப்பீட்டு நலன்கள் வடிவில் இழப்பீட்டின் பெரும்பகுதியை வழங்குவதற்கு ஊக்கத்தொகை வழங்கப்படுகிறது. சுகாதார அதிகப்படியான செலவினத்துடன் இணைந்து, அந்த ஊக்கத்தொகை மற்றும் அதிக பயன்பாடு பற்றிய கவலைகள் ACA இல் காடிலாக் வரியை சேர்த்துக்கொள்ள வழிவகுத்தது.
பணவீக்கம் பற்றி என்ன?
காடிலாக் வரி இப்போது 2018 க்கு பதிலாக 2020 இல் துவங்க திட்டமிடப்பட்டிருப்பதால், இந்த வரி விதிப்புக்கு மேல் செலுத்தப்படும் பிரீமியம் வரம்பு ஒற்றைக் கவரேடுக்கு $ 10,800 மற்றும் குடும்ப அட்டைக்கு $ 29,100 என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, இது பணவீக்கம் அடைவு காரணமாக, காடிலாக் வரிக்கு பொருந்தும் .
2020 ஆம் ஆண்டில், ஒரு சுகாதாரத் திட்டத்தின் ஒரு வருடாந்திர பிரீமியம் ஒரு ஊழியருக்கு 11,500 டாலர்களாக இருந்தால், பிரீமியத்தின் $ 10,800 (வேறுவிதமாகக் கூறினால், 700 டாலர்) காடிலாக் வரிக்கு உட்பட்டிருக்கும். அந்த வரி முதலாளி முதலாளியிடம் மதிப்பீடு செய்யப்படும் போது, பொருளாதார வல்லுநர்கள் பொதுவாக, இத்தகைய செலவுகள் சுகாதாரத் திட்டமான enrollees (உதாரணமாக, உயர் ப்ரீமியம் வழியாக,) மூலம் கடந்துசெல்கின்றன என்பதை ஒப்புக்கொள்கிறார்கள்.
2021 ஆம் ஆண்டு தொடங்கி, பிரீமியம் வாசலில்-காடிலாக் வரி பொருந்தும்- மேலே உள்ள ஒவ்வொரு ஆண்டும் நுகர்வோர் விலை குறியீட்டெண் (சிபிஐ) வளர்ச்சிக்கு அதே சதவிகிதம் அதிகரிக்கும்.
பிரச்சினை? நீண்டகாலமாக CPI ஐ விட சுகாதார செலவினம் வேகமாக அதிகரித்து வருகிறது. இது எதிர்காலத்தில் ஆண்டுகளில் மாற்ற முடியும் என்று சாத்தியம் போது, அது காடிலாக் வரி இறுதியில் அறிவிக்கப்படும் என்று பிரீமியம் வாசலில் விட வேகமாக அதிகரிக்கும் சராசரியாக பிரீமியம் காடிலாக் வரி இறுதியில் ஒரு "செவி வரி", என்று அர்த்தம் இல்லை என்று அர்த்தம்.
இது ஒரு அன்னியருக்கு $ 10,800 அல்லது ஒரு குடும்பத்திற்கு $ 10,0000 க்கு ஒரு வருடாந்திர பிரீமியத்துடன் உடல்நல காப்பீட்டுத் திட்டம் ஒன்றைக் கொண்டது அரிதானது என்றாலும், அது 2030 ஆம் ஆண்டில் அந்த அளவை (CPI அதிகரித்துள்ளது) ஒரு ஆரோக்கிய திட்டம் என்று அரிதாக இருக்காது 2035, சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியங்கள் CPI ஐ விட மிக வேகமாக அதிகரிக்கும்.
இதன் விளைவாக அதிகரித்துவரும் திட்டங்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் வரி விலக்கு வரிக்கு உட்பட்டிருக்கும், பிரீமியம் வளர்ச்சி ஒட்டுமொத்த பணவீக்கத்தை வெகுவாகக் குறைக்கும் என்று கருதுகிறது. இறுதியில், ஆலை-ன்-ஆலைத் திட்டங்கள் (உயர்-முடிவு திட்டங்களுக்கு எதிராக) பாதிக்கப்படும்.
காடிலாக் வரி எப்படி ஊழியர் நன்மைகள் பாதிக்கப்படும்
வரி நடைமுறை இன்னும் ஒரு சில ஆண்டுகள் ஆகிறது, ஆனால் பொது ஒருமித்த அதை செலுத்தும் தவிர்க்க வேண்டும், மற்றும் இதனால் தங்கள் சுகாதார திட்டங்களை கட்டமைக்க வேலை செய்யும், அதனால் மொத்த வருடாந்திர பிரீமியம் காடிலாக் வரி தொடங்கும் அங்கு வாசலில் கீழே இருக்கும் பொருந்தும்.
இதை செய்வதற்கான மிக வெளிப்படையான வழி, அதிக செலவுகள், copays, மற்றும் out-of-pocket maximums ( ACA தேவைப்படும் அதிகபட்ச வெளியே பாக்கெட் கட்டுப்பாடுகள் ) வழியாக திட்டத்தில் செலவு-பகிர்வு அதிகரிக்க வேண்டும். நிச்சயமாக, காடிலாக் வரி தீர்க்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது என்று சிக்கலை சமாளிக்க முடியும், முழு எண்ணம் அனைத்து அல்லது கிட்டத்தட்ட அனைத்து enrollee சுகாதார பராமரிப்பு செலவுகள் மறைக்க திட்டங்கள் விலகி செல்ல இருந்தது, மக்கள் இல்லை என்று உறுதி உடல்நல பராமரிப்பு களைதல்.
இது ஒரு சாத்தியமான விளைவாக இருக்கும்போது, பிரச்சனை என்னவென்றால், பாக்கெட் செலவுகள் அதிகரிக்கும்போது, மக்கள் தேவையற்ற சுகாதார பராமரிப்புக்கு மட்டுமல்ல, தேவையான ஆரோக்கிய பராமரிப்புக்கு மட்டுமல்ல . நீண்ட காலமாக, நீண்டகால நிலைமைகளால் கட்டுப்படுத்த முடியாத, மற்றும் செலவினங்களால் பராமரிப்பு தவிர்க்கப்படாவிட்டால் அவர்கள் இருந்ததைவிட அதிகமான சுகாதார பராமரிப்பு செலவினங்களை ஏற்படுத்தலாம்.
சில முதலாளிகளுக்கு குறிப்பாக "காடிலாக்" இயல்பு இல்லை (அதாவது, அதன் நன்மைகள் சராசரியை விட வியத்தகு அளவில் சிறந்தது அல்ல) சில முதலாளிகள் இருக்கலாம் என்று கவலை உள்ளது, ஆனால் இது கோரிக்கைகள் வரலாற்றின் காரணமாக சராசரியாக அதிகமான கட்டணத்தை கொண்டுள்ளது அல்லது முதலாளியின் தொழில்.
ப்ரீமியம்களை அமைக்க, கோரிக்கை வரலாறு அல்லது தொழில் வகைகளை பயன்படுத்துவதற்கான ACA இன் தடை தனிப்பட்ட மற்றும் சிறிய குழு சந்தைகளில் மட்டுமே பொருந்தும்; பெரிய குழு சந்தையில், வரலாறு மற்றும் தொழில்துறை இன்னும் ஒரு பிரிமியம் பங்கு வகிக்கிறது. எனவே, காடிலாக் வரி உண்மையிலேயே உயர்-இறுதிக் கவரேஜ் வழங்கும் திட்டங்களின் எண்ணிக்கையை குறைப்பதை இலக்காகக் கொண்டிருக்கும்போது, நீதிபதிகள் தனியாக ப்ரீமியம் அடிப்படையிலான திட்டத்தினைக் குறைக்க முடியும், சில உயர்-பிரீமியம் திட்டங்கள், காரணங்களுக்காக அதிக கட்டணத்தை கொண்டிருக்கக்கூடும் அவர்களின் நன்மை வடிவமைப்பு தவிர.
வயோமிங் மற்றும் அலாஸ்கா போன்ற மாநிலங்களில், சுகாதார பராமரிப்பு மற்றும் அதனால் சுகாதார காப்பீட்டு பிரிமியம் சராசரியைவிட அதிக விலை அதிகம், சராசரியாக சராசரி நன்மைகளை வழங்கிய போதிலும், கூடுதலான திட்டங்கள் காடிலாக் வரி நிகரவில் விழும் என்று கவலைகள் உள்ளன.
காடிலாக் வரி மீண்டும் முடியுமா?
இப்போது 2020 க்கு இடையில், காடிலாக் வரி ரத்து செய்யப்படலாம். வரி பொதுவாக பொருளாளர்களிடமிருந்து ஆதரவு (ஜனாதிபதி ஆலோசகர்களின் சபை உட்பட). ஆனால் முதலாளிகள், தொழிற்சங்கங்கள், நுகர்வோர் மற்றும் அரசியல்வாதிகள்-இருவழி இடைவெளி-பொதுவாக அது எதிர்க்கப்படுகிறது.
ஜனநாயகக் கட்சியின் 2016 மேடையில் காடிலாக் வரி ரத்து செய்யப்பட வேண்டும் என்று அழைப்பு விடுக்கின்றது, மேலும் GOP நீண்டகாலமாக ஏசியாவின் அனைத்து அல்லது பெரும்பாலான மற்றவர்களுடனான வரிகளை ரத்து செய்வதற்கு அழைப்பு விடுத்துள்ளது. வரிக்கு இருகட்சி எதிர்ப்பைக் கொண்டு, 2020 ஆம் ஆண்டில் நடைமுறைப்படுத்தப்படவேண்டிய நீண்டகாலமாக வாழ முடியாது என்ற சாத்தியக்கூறு உள்ளது.
> ஆதாரங்கள்:
> Congress.gov. HR2029, ஒருங்கிணைந்த ஒதுக்கீட்டுச் சட்டம், 2016. 12/18/2015 இயற்றப்பட்டது.
> காங்கிரஸ் பட்ஜெட் அலுவலகம், 2016 நீண்டகால பட்ஜெட் அவுட்லுக், ஜூலை 2016.
> Gable, Jon; Pickreign, ஜெர்மி; மெக்டெவிட், ரோலண்ட்; பிரிக்ஸ், தாமஸ். காடிலாக் ஹெல்த் பிளான்கள் வரி செலுத்துதல் செவி முடிவுகள் தயாரிக்கலாம். சுகாதார விவகாரங்கள், ஜனவரி 2010, தொகுதி 29, எண் 1.
> ஹெயிலான்ட், அமீலியா எம் .; ஐசன்பெர்க், மத்தேயு டி .; மெஹ்ரோட்ரா, அடேவ்; ஹூக்ஃபெல்ட், பீட்டர் ஜே .; சூத், நீராஜ். "நுகர்வோர்-இயல்பான" உடல்நலம் திட்டங்களை செலவழிக்க செலவு வளைவை வளைக்க வேண்டுமா? தேசிய ஆராய்ச்சி பொருளாதார ஆய்வறிக்கை, மார்ச் 2015.