மூச்சுத்திணறல் புணர்ச்சி தீவிரத்தைத் தீர்மானிக்க எப்னி-ஹைபோப்னியா இன்டெக்ஸ் பயனுள்ளது
நீங்கள் ஒரு பாலிஸோம்நாக்ராம் என்று ஒரு இரவில் தூக்க ஆய்வு செய்திருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்களிடம் விரிவான அறிக்கையை வழங்கியிருக்கலாம், இதில் apne-hypopnea index (AHI) எனப்படும் ஒரு நடவடிக்கை. தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் உள்ள பெரியவர்களில் AHI இன் அர்த்தம் என்ன? தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நிலை எப்படி இருக்கும்? தூக்க சோதனை மற்றும் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் அ.ஐ.ஐ.யின் வரையறைகளைப் பற்றி அறிந்து கொள்ளுங்கள்.
AHI எப்படி அளவிடப்படுகிறது என்பதை புரிந்து கொள்ளுங்கள்
AHI, ஒரு பாலிஸோம்நாக்ராம் அல்லது வீட்டில் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் சோதனை என்று ஒரு தரமான இரவில் தூக்க ஆய்வின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் செய்யப்பட்ட ஒரு முக்கியமான கணக்கீடு ஆகும். இந்த சோதனையின் ஒரு பகுதியாக, மூக்கிலும் அல்லது வாயின் அருகிலும் காற்று இயக்கத்தை அளவிடுகின்ற உணரிகள் உள்ளன. மூச்சு மற்றும் வயிறு முழுவதும் நிலைத்திருக்கும் பெல்ட்கள் சுவாசம் ஏற்படுவதால் நீண்டு செல்கின்றன. மூச்சுத்திணறல் முற்றிலும் தடுக்கப்படும் போது மூச்சுத்திணறல் நிகழ்வுகள் ஏற்படலாம் மற்றும் மார்பு மற்றும் வயிற்றுப் பகுதிகளால் அளவிடப்படும் முயற்சிகளால் மூக்கு மற்றும் வாய் மூலம் எந்த காற்றும் கண்டுபிடிக்கப்படாது. காற்றோட்டம் ஓரளவு குறைக்கப்பட்டுவிட்டால், ஆனால் குறைந்தபட்சம் 30 சதவிகிதம் சமிக்ஞையின் வரைபடத்தின் அடிப்படையில் மதிப்பிடப்பட்டால், அது ஒரு கிருமிகளால் அழைக்கப்படுகிறது.
இந்த நிகழ்வுகள் இரண்டு பிற நிகழ்வுகளின் சூழலில் நிகழும்போது குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்படுகிறது: ஆக்ஸிஜன் நிலை குறைந்து அல்லது தூக்கத்திலிருந்து விழிப்புணர்வு. இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜனேற்றம் ஒரு ஆக்ஸிடெட்டரைக் கொண்டு அளவிடப்படுகிறது, இது ஒரு சிறிய சென்சார் ஆகும், இது விரல் நுனியில் சிவப்பு ஒளியைக் குறிக்கிறது.
ஆக்ஸிஜன் அளவு வீழ்ச்சியுற்றால், இது வெறுமனே அழைக்கப்படும், குறைந்தபட்சம் 3 சதவிகிதம் குறைவாக இருக்கும். நிலையான தூக்க ஆய்வுகள் ஒரு தூண்டுதலிலிருந்து தூக்கத்திலிருந்து ஒரு தூண்டுதலையும் , ஒரு மின்னாற்பகுப்பு மின்னழுத்தம் (ஈஈஜி) உடன் கூட விழிப்புணர்வுகளையும் பதிவுசெய்கின்றன. இந்த விழிப்புணர்வு தூக்கத்தை உண்டாக்குகிறது, அது தணியாதது, பகல்நேர தூக்கம் ஏற்படுகிறது.
ஆக்ஸிஜன் உற்சாகம் அல்லது விழிப்புணர்வுடன் இணைந்த போது மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மயக்க மருந்துகள் சிதைவுபடுத்தப்படுகின்றன.
AHI ஒரு சராசரி நடவடிக்கை. மணிநேரங்களில் தூங்கிக் கொண்டிருந்த நேரத்தின் மொத்த அளவு வகுக்கப்படும் கணிசமான மூச்சுத்திணறல் அல்லது மயக்கமருந்து நிகழ்வுகளின் எண்ணிக்கையை எடுத்துக் கொள்வதன் மூலம் கணக்கிடப்படுகிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், தூக்கத்தின் மணிநேர அல்லது தூக்கத்தின் ஒரு இலகுவான நிலையில் இருந்து இரத்த ஓட்டம் அல்லது ஆக்ஸிஜன் அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க சொட்டுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. உங்கள் AHI 15 என்றால், சராசரியாக, தூக்க நேரத்திற்கு 15 மடங்கு உங்கள் சுவாசம் சமரசம் செய்யப்பட்டது, இதனால் இது பாதகமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தியது.
இந்த அளவிலான தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு மற்ற நடவடிக்கைகளை பயன்படுத்தும் சில தூக்க வசதிகள் உள்ளன. அழுத்தம் மயக்க மானுமீட்டருடன் காற்றுப்பாதை எதிர்ப்பின் அளவையும் ஆய்வுக்கு உட்படுத்தியிருந்தால், சுவாசக் கலங்கல் குறியீட்டு (RDI) பயன்படுத்தப்படலாம். ஆக்ஸிஜன்-உட்செலுத்துதல் குறியீடானது (ODI) குறைந்தபட்சம் 3 சதவிகிதம் ஆக்ஸிஜன் துளிக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு மணி நேரத்திற்கு apnea அல்லது hypopnea நிகழ்வுகள் கணக்கிட முயற்சிக்கிறது. இது நீண்ட கால இதய நோய் (உயர் இரத்த அழுத்தம், மாரடைப்பு, மற்றும் இதய செயலிழப்பு) அல்லது நரம்பியல் (பக்கவாதம் மற்றும் முதுமை மறதி) விளைவுகளை மதிப்பிடுவதில் முக்கியமானதாக கருதப்படுகிறது.
உங்கள் தூக்க ஆய்வில் இந்த குறிப்பிட்ட குறிப்பிட்ட நடவடிக்கைகள் இல்லை என்றால், இது பற்றி கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை.
AHI மற்றும் ஸ்லீப் அப்னியா என்ற தீவிரத்தன்மை
தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறலின் தீவிரத்தோடு தொடர்புபட்ட ஒரு ஏ.ஹீ.ஐ. உடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்ட எண் மதிப்பு எப்படி? தூக்க மருந்து துறையில் பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டிருந்தாலும், ஒவ்வொரு வகைப்பாட்டிற்கும் வெட்டுக்கள் அனுமதிக்கப்படுவது ஓரளவு தன்னிச்சையாகும். ஆராய்ச்சியின் அடிப்படையில், பின்வரும் குழுக்கள் பெரியவர்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
- இயல்பான வரம்பு: 0 முதல் 5 வரை
- லேசான தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல்: 5 முதல் 15 வரை
- மிதமான தூக்கம் மூச்சுத்திணறல்: 15 முதல் 30 வரை
- கடுமையான தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல்: 30 மற்றும் அதிக
பொதுவாக, இந்த நடவடிக்கைகள் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் இருந்து மற்ற எதிர்மறை விளைவுகளை சான்றுகள் உள்ளன என்றால், 10 மேலே Epworth தூக்கம் அளவு ஒரு உயர்வு உட்பட, அதிக பகல் தூக்கம் ஒரு மார்க்கர்.
நீங்கள் சிகிச்சை விருப்பங்களை கருத்தில் கொண்டு இந்த தகவலை மேலும் பயன்படுத்தலாம். உதாரணமாக, மிதமான ஸ்லீட் அப்னியா நோயாளிகளுக்கு தொடர்ச்சியான நேர்மறை வான்வழி அழுத்தம் (CPAP) மற்றும் வாய்வழி கருவிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். பின்சார் சிகிச்சை மற்றும் பிற தலையீடுகள் நியாயமானவையாக இருக்கலாம். மேலும், குறைவான கடுமையான தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் உள்ளவர்களுக்கு குணப்படுத்துவதில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் உள்ளவர்கள் பற்றி சில சர்ச்சைகள் உள்ளன. இந்த ஸ்பெக்ட்ரம் முன் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு (ஹார்மோன்கள் ஈஸ்ட்ரோஜென் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மூலம் பாதுகாக்கப்படுகின்றன) அல்லது சாதாரண உடல் எடை கொண்ட மக்கள், வெளிப்படையான தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் இல்லாமல், அதற்கு பதிலாக மேல் வான்வழி எதிர்ப்பி நோய்க்குறி (UARS) இருக்கலாம் .
குழந்தைகள் கூடுதலாக AHI இல் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் இருப்பதைக் கூடுதலாகக் கவனிக்க வேண்டும். பொதுவாக, AHI இது 1 ஐ விட அதிகமாக இருக்கும்போது அசாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது (இந்த நுழைவு முன்னர் 2 இருந்த போதிலும்). இது இளம் பருவத்தில் ஏற்படுகின்ற வளர்ச்சி மாற்றங்கள் மூலம் சிக்கலாகிறது. ஏற்கனவே பெரிய வளர்ச்சியைக் கடந்து வந்த இளைஞர்கள் வயதுவந்தோர் வகைப்பாட்டைப் பயன்படுத்தி சிறந்த மதிப்பீட்டைக் கொண்டிருக்கலாம். இந்த மதிப்பீடு மற்றும் உறுதிப்பாடு உங்கள் பிள்ளையின் தூக்க நிபுணரின் மருத்துவத் தீர்ப்பின் அடிப்படையிலேயே சிறந்தது.
தொடர்ச்சியான நேர்மறை வான்வழி அழுத்தம் (CPAP) சிகிச்சைக்கு உங்கள் பிரதிபலிப்பை கண்காணிக்கும் AHI பயனுள்ளதாக இருக்கும். குறிக்கோள் சாதாரண வரம்பில் இருக்க வேண்டும், மணி நேரத்திற்கு குறைந்தது 5 நிகழ்வுகள், ஆனால் குறைந்த எண்ணிக்கையானது சிறப்பாக உள்ளது. AHI 1 அல்லது 2 க்கு கீழே உள்ள அமைப்புகளை மேம்படுத்துவது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும்.
AHI உங்களுக்கு என்ன அர்த்தம் என்பது பற்றி மேலும் கேள்விகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவருடன் சோதனை முடிவுகள் மற்றும் உங்கள் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்ய சிறந்த சிகிச்சை விருப்பங்கள் பற்றி பேசவும்.
> மூல:
> கிரைகர், எம்.எச் மற்றும் பலர் . "ஸ்லீப் மெடிசின் கோட்பாடுகள் மற்றும் நடைமுறை." எல்செவியர் , 6 வது பதிப்பு. 2016.