திறந்த எலும்பு முறிவுகள் உடலில் இருந்து உட்புறம் வரை வெளிப்படும் போது ஏற்படும் எலும்புகளுக்கு காயங்கள் ஏற்படுகின்றன. ஒரு எலும்பு முறிவிற்கு தொடர்புபடும் தோலில் ஒரு சிறிய வெட்டு இருக்கும்போது அல்லது சில நேரங்களில் கல்லீரல் உயிர்வாழ்வதை அச்சுறுத்தும் கடுமையான மென்மையான திசு காயங்களால் ஏற்படலாம்.
இந்த காயங்களை உணர முயற்சிக்கும் முயற்சியில், பொதுவாக அவற்றின் தீவிரத்தன்மையின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
குஸ்டிலோ-ஆண்டர்சன் வகைப்பாடு முறையின் படி திறந்த முறிவுகளை வகைப்படுத்துவதற்கான பொதுவான அமைப்பு.
திறந்த முறிவுகளின் தரங்கள்
- தரம் I திறந்த முறிவு
ஒரு சென்ட்மீட்டர் குறைவாக அளவிடும் எலும்பு முறிவு தொடர்பு கொண்ட ஒரு தோல் காயம் இருக்கும் போது நான் ஒரு திறந்த முறிவு ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் முறிவு திறந்திருந்தால் (கணுக்கால் உடைந்த எலும்புடன் இணைந்தால்) மதிப்பீடு செய்வது கடினம், ஆனால் இது முறிவுத் தளத்திற்கு திரவத்தை உட்செலுத்துவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் காய்ச்சலில் இருந்து வெளியேறும் திரவத்தை வெளியேற்றினால் அதைக் கண்டறிய முடியும். - கிரேடு இரண்டாம் திறந்த முறிவு
கிரேடு இரண்டாம் முறிவுகள் ஒரு மென்மையான திசு காயங்கள் உள்ளன, ஒரு சென்டிமீட்டர் ஒன்றுக்கும் மேற்பட்ட அளவைக் கொண்டிருக்கின்றன. - கிரேடு III திறந்த முறிவு
தரம் III திறந்த முறிவுகள் மிக கடுமையான காயங்களைக் குறிக்கின்றன மற்றும் மூன்று குறிப்பிட்ட துணை வகை காயங்கள் உள்ளன:- கிரேடு IIIA: 3A முறிவுகள் கடுமையான எலும்பு காயம் (பிரிவு அல்லது மிகவும் பழக்கப்படுத்தப்பட்டு எலும்பு முறிவுகள்) மற்றும் / அல்லது பெரிய, பெரும்பாலும் அசுத்தமான, மென்மையான-திசு காயங்கள் சாட்சியமளிக்கப்பட்ட உயர் ஆற்றல் முறிவுகள் உள்ளடக்கிய அந்த காயங்கள் ஆகும். பெரும்பாலான அறுவைசிகிச்சை தோல் காயம் பெரியதாக இல்லாவிட்டாலும் 3A ஆக உயர் ஆற்றல் முறிவுகள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
- தரம் IIIB: எலும்பு முறிவு / இழப்பு குறிப்பிடத்தக்க மென்மையான திசு சேதம் / இழப்பு, மற்றும் புனரமைப்பு காயம் மூடி பொருட்டு செய்ய மென்மையான திசு பரிமாற்ற (மடல்) தேவைப்படும்.
- III தரநிலை: 3C எலும்பு முறிவுகள் குறிப்பாக திசுப்பகுதி தசைநார் காயம் காரணமாக முதுகெலும்பு தலையீடு தேவைப்படுகிறது.
எப்படி வரிசைப்படுத்துவது பயனுள்ளதாக இருக்கும்
குஸ்டிலோ-ஆண்டர்சன் வகைப்பாடு முறை இரண்டு தகவல்களுக்கு கொடுக்க மிகவும் பயனுள்ளதாக உள்ளது: தொற்று வளரும் சாத்தியம் என்ன, மற்றும் எப்படி நீண்ட சிகிச்சைமுறை முறிவு ஏற்படும். தரம் அதிகரிக்கையில், தொற்று விகிதம் வியத்தகு அளவில் அதிகரிக்கிறது, மற்றும் எலும்பு முறிவுக்கான நேரத்தை அகற்றும் நேரம்.
கிளை நான் கிளை முறிவு காயங்கள் ஒரு 2% தொற்று விகிதம் குறைவாக (முறையான சிகிச்சை), மற்றும் சராசரியாக எடுத்து 4-5 மாதங்கள் சிகிச்சைமுறை. தரம் IIIB மற்றும் IIIC எலும்பு முறிவுகள் 50% தொற்று விகிதத்தில் உள்ளன மற்றும் எலும்பு சிகிச்சைமுறைக்கு 8-9 மாதங்கள் சராசரியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
கஸ்டிலோ-ஆண்டர்சன் வகைப்பாடு 1970 களில் முதன்முதலாக பிரசுரிக்கப்பட்டது, மேலும் பல மாற்றங்களைச் சந்தித்திருக்கிறது. வகைப்பாடு முறையின் சாரம் அவற்றின் தீவிரத்தன்மையின் அடிப்படையில் காயங்கள் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த தகவல்களின்படி, முறிவுகள் ஆராய்ச்சி நோக்கங்களுக்காக வகைப்படுத்தப்படலாம், மற்றும் செய்யப்பட்டுள்ள ஆராய்ச்சியின் அடிப்படையில் புதிய காயங்களுக்கு தகவல்களைப் பயன்படுத்தலாம்.
கணினி வரம்புகள்
குஸ்டிலோ-ஆண்டர்சன் வகைப்பாடு முறையின் பல வரம்புகள் அடையாளம் காணப்பட வேண்டும்:
- மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் ஒப்புக்கொள்ளக்கூடாது: இந்த வகைப்பாடு முறையை நன்கு அறிந்த எலும்பியல் அறுவைசிகிச்சை, 60% முறிவு தரத்தை மட்டுமே ஏற்றுக்கொள்வதாக ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. ஆகையால், ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்கு நான் ஒரு முதுகெலும்பு என்று கருதுகிறேன். இது ஒரு சவாலை தரவை ஒப்பிடுகிறது.
- எல்லா திறந்த முறிவுகளுக்கும் வடிவமைக்கப்படவில்லை: பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் இந்த வகைப்பாடு முறையை எந்த திறந்த முறிவுகளையும் விவரிப்பதைக் குறிப்பிடுகையில், முதலில் திறந்த குழி எலும்பு முறிவுகள் விவரிக்க வடிவமைக்கப்பட்டு, பின்னர், நீண்ட எலும்பு முறிவுகளை விவரிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இது மற்ற காயங்களை விவரிக்க பயன்படுத்த முடியாது என்று சொல்ல முடியாது, ஆனால் இந்த வகைப்படுத்தல் அமைப்பு ஆய்வு எப்படி அல்ல.
திறந்த எலும்பு முறிவு நோயாளிகளுக்கு, வெற்றிகரமான விளைவுக்கான முக்கியத்துவம் அவசர சிகிச்சையாகும். திறந்த முறிவின் சிகிச்சை அவசர ஆய்வு மற்றும் காயம், பொருத்தமான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, மற்றும் முறிவின் உறுதிப்படுத்தல் ஆகியவற்றைத் தேவைப்படுத்துகிறது.
ஆதாரம்:
ஜலாவிராஸ் சி.ஜி. மற்றும் பாட்ஜாக்கிஸ் எம்.ஜே. "திறந்த முறிவுகள்: மதிப்பீடு மற்றும் மேலாண்மை" ஜே ஆமட் ஆர்த்தோப் அறுவை சிகிச்சை மே / ஜூன் 2003; 11: 212-219.