ஆரோக்கிய தகவல் குறித்த துல்லியம், அணுகல் மற்றும் தனியுரிமை
சுகாதார தகவல் மேலாண்மை என்பது ஃபெடரல், ஸ்டேட், மற்றும் அட்ரிடிங் ஏஜென்சியின் தேவைகள் ஆகியவற்றிற்கு இணங்க நோயாளியின் உடல்நலத் தகவலை பராமரிப்பது, சேமித்தல் மற்றும் மீட்கும் செயல். சிறப்பு அறிவு, திறமைகள் மற்றும் திறன்களைத் தேவைப்படும் சுகாதார தகவல் மேலாண்மை (HIM) இன் கட்டமைப்பிற்குள் 10 முக்கிய பொறுப்புக்கள் உள்ளன. இந்த பத்து பொறுப்புகள் ஒரு சுருக்கமான சுருக்கம் ஆகும்.
1 -
மருத்துவ குறியீட்டு அடிப்படைகள்மருத்துவ குறியீட்டு மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ உதவி போன்ற காப்பீட்டாளர்கள் மற்றும் ஊதியம் வழங்குவதன் மூலம் முறையான பணமளிப்பிற்கான சரியான மருத்துவ நியமங்களை உள்ளடக்கியது. இது அனைத்து சுகாதார பதிவுகள் உத்தரவிட்டார் நடைமுறைப்படி முறையான கண்டறிதல்கள் அடங்கும் என்று பொருள். கோடர்கள் பயன்படுத்தும் குறியீட்டின் பல தொகுப்புகளும் உள்ளன, சில குறியீடுகளை வருடந்தோறும் மாற்றியமைக்கையில் அவற்றிற்கு புதுப்பிப்பு வளங்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.
- ICD-9 குறியீடுகள்
- CPT குறியீடுகள்
- HCPCS குறியீடுகள்
- DRG (கண்டறிதல் தொடர்புடைய குழுக்கள்)
- மாற்றிகளை
2 -
மருத்துவ டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன்மருத்துவ டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் ஆணையிடப்பட்ட நோயாளி சுகாதார தகவலின் துல்லியமான மற்றும் சரியான நேரத்தில் டிரான்ஸ்கிரிப்ட் அங்கீகரிக்கப்படும் கட்சிகளுக்கு அணுகுவதை குறிக்கிறது:
- நோயாளி மருத்துவ வரலாறு
- நோயாளி உடல் அறிக்கைகள்
- மருத்துவர் ஆலோசனை அறிக்கைகள்
- நோயாளி வெளியேற்ற சுருக்கங்கள்
- கதிரியக்க அறிக்கை
- இயக்க அறிக்கைகள்
3 -
மருத்துவம் அவசியம்மருத்துவ தேவை ஒரு நியாயமான மற்றும் தேவையான சிகிச்சை, ஒரு செயல்முறை நடைமுறைகள் அல்லது சேவைகள் குறிக்கிறது. மருத்துவ காப்பீடு மற்றும் மருத்துவ உதவி உள்ளிட்ட பெரும்பாலான காப்பீடு நிறுவனங்கள், சிகிச்சைக்கான தரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருத்துவ ரீதியாக தேவையான சிகிச்சைக்காக பணம் செலுத்த மாட்டார்கள்.
4 -
மருத்துவ பணியாளர்கள் ஆதரவுசுகாதார தகவல் மேலாண்மை ஒரு பெரிய பகுதியை கோரிக்கை என அவர்கள் சிகிச்சை நோயாளிகள் பற்றி மருத்துவர்கள் தகவல் வழங்கும். மாநில, கூட்டாட்சி மற்றும் தனியார் காப்பீட்டு வழிகாட்டுதல்களுடன் இணங்குவதற்கான பதிவுகளை மறுபரிசீலனை செய்வதும் அடங்கும். மறு ஆய்வுக்குப் பிறகு, இணக்கத்திலுள்ள எந்தவொரு பலவீனமும் மருத்துவர்கள் மற்றும் பிற மருத்துவர்களிடம் தங்கள் ஆவணங்களை மேம்படுத்துவதற்கு அனுமதிக்க வேண்டும்.
5 -
மருத்துவ ரெக்கார்ட்ஸ் சட்டமன்றம்ஒவ்வொரு மருத்துவ பதிவும் தொடர்ச்சியான சுகாதார பராமரிப்பு பயன்பாட்டிற்கு ஏற்பாடு செய்யப்பட வேண்டும்:
- துல்லியமான, சட்டபூர்வமான பதிவு
- மருத்துவ அறிக்கைகள் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன்
- திருப்பிச் செலுத்துவதற்கான தகவலை சமர்ப்பித்தல்
- அங்கீகரிக்கப்பட்ட நிறுவனங்களுக்கு தகவல் கோரிய அணுகல்
6 -
மருத்துவ பதிவேடுகளின் பராமரிப்புநோயாளி வாழ்நாள் முழுவதிலும் கவனிப்பு தொடர்வதற்கான பதிவுகளின் துல்லியத்தன்மையையும் அணுகுமுறையையும் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ பதிவுகளை பராமரித்தல் அடங்கும். இவை இரண்டும் காகித மற்றும் மின்னணு மருத்துவ பதிவுகள் ஆகியவை அடங்கும்.
7 -
தாக்கல்மருத்துவ பதிவேடுகளை தாக்கல் செய்வது சுகாதார தகவல் மேலாண்மை அமைப்பின் வடிவமைப்பு வடிவமைத்தல் மற்றும் வடிவமைத்தல் ஆகியவை ஆகும்
- எளிதில் அணுகக்கூடிய
- ஏற்பாடு
- நோயாளி ரகசியத்தை பாதுகாக்கிறது
- HIPAA இன் சட்டங்கள் மற்றும் வழிகாட்டுதல்களுக்கு இணக்கமாக உள்ளது
8 -
தனியுரிமை மற்றும் பாதுகாப்புசுகாதாரத்தில் தகவல் தொழில்நுட்பத்தை அதிகமாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், அவர்கள் சேவை செய்யும் நோயாளிகளின் பாதுகாக்கப்பட்ட சுகாதார தகவல் (பி.ஐ.ஐ.) இன் தனியுரிமை மற்றும் பாதுகாப்பை பராமரிப்பதற்கான வழிகளை உங்கள் மருத்துவ அலுவலகம் தொடர வேண்டும்.
- நோயாளிகளின் இரகசியத்தன்மையை பாதுகாக்கும் விதமாக பாதுகாக்கப்பட்ட சுகாதார தகவலின் சேமிப்பு
- மருத்துவ அலுவலக ஊழியர்களுக்கு PHI அணுகுவதற்கு சரியான பயிற்சி மற்றும் அங்கீகாரம் இருப்பதை உறுதி செய்வதற்கான அம்சங்களை நடைமுறைப்படுத்துதல்
- நெட்வொர்க் வழியாக பரிமாற்றப்பட்ட தரவுகளைப் பாதுகாக்க குறியாக்க கட்டுப்பாடுகள் பயன்படுகின்றன
9 -
தகவல் வெளியீடுகாப்பீட்டு நோக்கங்கள் அல்லது கவனிப்பு தொடர்ச்சி போன்ற பல காரணங்களுக்காக நோயாளி தகவல் கோரப்படலாம். நோயாளி அல்லது அவர்களது அங்கீகரிக்கப்பட்ட பிரதிநிதிகளின் சரியான அங்கீகாரத்தின் அடிப்படையில் சரியான நேரத்தில் தகவலை வெளியிடும் பொறுப்பு மருத்துவ அலுவலகத்திற்கு உள்ளது. தகவல் சேவைகள் வெளியிடுதல்:
- பாதுகாக்கப்பட்ட சுகாதார தகவலை வெளியிட சரியான அங்கீகாரம் பெறுதல்
- நகலெடுக்கும் மருத்துவ பதிவின் நிறைவு
- மின்னணு சுகாதார பதிவை அமுல்படுத்துதல்
- டிராக்கிங் கோரிக்கைகள் மற்றும் பதிவின் நேரத்தை கண்காணித்தல்
10 -
இரகசியத்தை பராமரித்தல்நோயாளியின் ரகசியத்தன்மையைப் பற்றி பயிற்சி பெற்றவர்களிடமும் தகவலறிந்தவர்களிடமும் அனைத்து சுகாதார வழங்குநர்களுக்கும் பொறுப்பு உள்ளது. நோயாளியின் தகவலை பாதுகாக்கும் பணியாளர்களைத் தெரிந்துகொள்ள வேண்டும்
- முறையான அகற்றல்
- சரியான சேமிப்பு
- சரியான அணுகல்
- முறையான வெளிப்படுத்தல்