சைக்கோஜெனிக் அனாபிலப்டிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன

சைக்கோஜெனிக் அனாபிலப்டிக் வலிப்புத்தாக்குதல் கால்-கை வலிப்பு போன்றது

எனக்கு ஒரு கற்பனை காட்சி தருகிறேன். டினா ஜெரால்ட் 35 வயதான பெண்மணி ஆவார், அவர் 20 வயதில் இருந்து வலிப்புத்தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளார். அவரது முதல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் உன்னதமான மல்-ஃபாஸ்ட் வலிப்புத்தாக்கங்களாக இருந்தன, அவளது முழு உடலும் தாளவாடியது. அந்த எபிசோட்களில் என்ன நடந்தது என்பதை அவள் நினைவுபடுத்தவில்லை, பல ஆண்டுகளாக அந்த வகை வலிப்புத்தாக்கத்தை அவள் கொண்டிருக்கவில்லை.

கால்-கை வலிப்புடன் கூடிய பலரைப் போலவே, டினாவும் மற்ற வகை வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது .

சமீபத்தில், அவள் எல்லாவற்றையும் உலுக்கி எழும் பகுதிகளை கொண்டிருந்தாள். அவளது கிராண்ட்-மால் வலிப்புத்தாக்கங்கள் நனவு இழப்பு ஏற்பட்டு, தாள மற்றும் சமச்சீரற்றவையாக இருந்தன, இந்தத் தாக்குதல்கள் அவர் எந்தவித தாளத்தையோ அல்லது முறைமையையோ கொண்டு வருவதில்லை. கைப்பற்றப்பட்ட முதல் வகையைப் போலன்றி, டினா தனது நடத்தை அனைத்தையும் நினைவுபடுத்துகிறது.

டினாவின் வாழ்க்கை எளிதல்ல. அவள் கைப்பற்றப்பட்டதால் அவளுக்கு வேலை செய்ய முடியாது, அவள் முன்னாள் காதலனால் தவறாகப் பழகினாள். 11 வெவ்வேறு எதிர்ப்பு வலிப்பு மருந்துகளை அவர் முயற்சித்துள்ளார். சமீபத்தில் அவர் பொலிசுடன் ஒரு வன்முறை மோதலைக் கொண்டிருந்தார்; பின்னர், அவர் நடைபயிற்சி சிரமம், ஒளி ஃப்ளாஷ், பலவீனம் மற்றும் அவரது கைகளில் நடுக்கம் புகார்.

நரம்பியல் பரீட்சை போது, ​​அவளது உடலின் ஒழுங்கற்ற முறுக்கம் இருந்தது ஆனால் ஒரு உரையாடலை நடத்த முடிந்தது. அவளுடைய முரட்டுத்தனமான இயக்கங்கள் இருந்தபோதிலும், அவள் காபி குடிக்காமல் காப்பாற்ற முடிந்தது. அவள் எப்போதும் விழுந்து கிடந்த போதிலும், அவளுடைய நடத்தை மிகவும் உறுதியற்றதாக தோன்றியது.

சைக்கோஜினிக் அனாபிலப்டிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் என்ன?

முதுகெலும்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் ஒரு நிர்பந்தமான வரலாறு டினாவிற்கு இருப்பினும், அவரது மனநோய் வரலாற்றையும் மற்ற அறிகுறிகளையும் சேர்த்து பொலிஸுடன் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான சம்பவம் நேரடியாக அவளது மோசமான அறிகுறிகளின் நேரம், அவர் உளச்சார்புடைய தன்னிச்சையான வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கொண்டிருப்பதாக தெரிவிக்கிறார்.

இந்த நிகழ்வுகள் உண்மையான வலிப்புத்தாக்கங்களை அழைக்க வேண்டுமா என விவாதித்துள்ளனர், ஏனெனில் சிலர் வலிப்புத்தாக்குதலுக்கான "கைப்பற்றுதல்" என்ற வார்த்தையை ஒதுக்குவதற்கு விரும்புகின்றனர், இதன் பொருள் மூளையில் ஒரு மின்சார இயல்பு உள்ளது.

மற்றவர்கள் அனுபவத்தில் மேலும் கவனம் செலுத்த விரும்புகிறார்கள், "உளப்பிணி அல்லாத வலிப்புத்தாக்குதல்கள்" (PNES) என்ற வார்த்தையைப் பயன்படுத்துகின்றனர். மற்றொரு சொல், "சூடோசிசர்," ஒரு உண்மையான பறிமுதல் நடவடிக்கையை பிரிக்கிறது, ஆனால் சில நிபுணர்கள் அந்த வார்த்தை மக்களைக் குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்துகிறார்கள். பொருட்படுத்தாமல் சொல், PNES அல்லது சூடோசிசர், திடமான வலிப்பு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களை ஒத்திருக்கும் திடீர் நிகழ்வுகளை விவரிக்கிறது, ஆனால் ஒரு உடல் சார்ந்த, காரணத்தை விட உளவியல் ரீதியானது.

PNES ஒரு வகை மாற்றியமைக்கப்படலாம் என கருதப்படுகிறது. மூளையில் உள்ள மின் செயல்பாடு ஒரு வலிப்புத்தாக்கக் கட்டுப்பாட்டு முறையல்ல, அதே நேரத்தில் நபர் தனது அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கொள்ளவில்லை. வலிப்பு வலிப்பு வலிப்பு போன்றது வலிப்பு நோயை உணர்கிறது.

யார் PNES கெட்ஸ்?

எந்த வயதுக் குழுவில் உளவியல் வலிப்பு ஏற்படலாம், ஆனால் பொதுவாக இளம் வயதினரைப் பாதிக்கிறது. மேலும், 70 சதவீத பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பெண்கள். ஃபைப்ரோமியால்ஜியா , நாள்பட்ட வலி , மற்றும் நாட்பட்ட சோர்வு போன்ற சில மனோபாவங்களைக் கொண்ட கூட்டு நிலைகள் PNES இன் நிகழ்தகவை அதிகரிக்கின்றன. அடிக்கடி ஒரு உளவியல் வரலாறு மற்றும் பெரும்பாலும் தவறாக அல்லது பாலியல் அதிர்ச்சி ஒரு வரலாறு உள்ளது. உதாரணமாக, டினா மனச்சோர்வு, கவலை, துஷ்பிரயோகம் ஆகியவற்றின் வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளது. மற்ற மாற்று சீர்குலைவுகளைப் போலவே, நரம்பியல் புகாரும் (இந்த வழக்கில் வலிப்பு போன்ற செயல்பாடு) ஒரு அதிர்ச்சிகரமான சம்பவம் (பொலிசுடன் சண்டையிட்டு) பிறகு வருகிறது.

PNES நோய் கண்டறிவது எப்படி?

கால்-கை வலிப்பு மற்றும் PNES இடையே வேறுபாடு நரம்பியல் ஒரு பொதுவான பிரச்சனை. வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு 20 முதல் 30 சதவீதம் நோயாளிகள் PNES உடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றனர். இது கால்-கை வலிப்பு என தவறாக வழிநடத்தும் பொதுவான சூழல்களில் ஒன்றாகும், 90 சதவிகித தவறான வழிகாட்டுதல்களுக்கு இட்டுச் செல்கிறது. சிக்கல்களைத் தீர்ப்பது, உளப்பிணிக்குள்ளான 15 சதவிகிதம் வலிப்புத்தாக்கங்கள் வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. இது, குறிப்பாக கைப்பற்றும் போன்ற செயல்களின் உண்மையான காரணம், தீர்த்துக்கொள்ள கடினமாக உள்ளது.

பல விஷயங்கள் வலிப்பு நோயைக் காட்டிலும் உளப்பிணி நோயைக் கண்டறியும் ஒரு மருத்துவரைக் குறிப்பதாக இருக்கலாம்.

நோய்த்தடுப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு பெரும்பாலும் முதல் துப்பு ஆகும் - PNES உடைய நோயாளிகளில் 80 சதவிகிதம் பொதுவாக எதிர்மின்சுற்றுகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, பொதுவாக வெற்றி இல்லாமல். மறுபுறத்தில், சுமார் 25 சதவீதம் வலிப்பு நோய்த்தொற்றுகள் கூட வலிப்புத்தாக்கத்திற்கு எதிரான மருந்துகளால் உதவியளிக்கவில்லை.

டினா தனது உடலின் இருபுறமும் ஒழுங்கற்ற இயக்கங்களை அனுபவித்தது. வழக்கமாக, உடலின் இருபுறமும் ஒரு வலிப்புத்தாக்கக் கட்டுப்பாட்டுக்குள் ஈடுபடும்போது, ​​நபர் நனவை இழக்கிறார், ஆனால் இது டினாவிற்கு நடக்கவில்லை. மேலும், அவர் திசைதிருப்பப்பட்டபோது அவளது குலுக்கலுக்கான முன்னேற்றம் ஏற்பட்டது (அதனால்தான் அவள் காபி கொட்டவில்லை). கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்குப் பதிலாக, PNES உடையவர்கள் அவற்றின் வலிப்புக்களில் தங்களை அரிதாகவே காயப்படுத்திக் கொள்கின்றனர்.

PNES என்பது ஒரு வலிப்புத்தாக்கத்தின் வலிப்புத்தாக்கத்தை விட ஒரு வலிப்புத்தாக்கத்தின் ஒருவரின் கருத்துடன் பொருந்துகிறது. உதாரணமாக, தொலைக்காட்சியில் வலிப்புத்தாக்கங்கள் பெரும்பாலும் ஒரு குறிப்பிட்ட நபருடன் சுற்றி நொறுக்கப்படுவதுடன், ஆனால் உண்மையான வலிப்புத்தாக்கங்கள் பொதுவாக தாள மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கின்றன. பொதுவான வலிப்பு வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கலின் போது அழுகை அல்லது பேசுவது மிகவும் அசாதாரணமானது, ஆனால் PNES இல் பொதுவானது.

ஒரு உளப்பிணி மற்றும் ஒரு வலிப்புத்தாக்குதல் வலிப்புக்கு இடையில் வேறுபாட்டைக் கண்டறிய உதவும் பல வழிகள் இருந்தாலும், அவர்களில் யாரும் முற்றிலும் முட்டாள்தனமானவர்கள் அல்ல. கால்-கை வலிப்பின் ஒரு உறுதியான வரலாற்றைக் கொண்ட ஒரு நபருக்கு PNES கண்டறிந்தால், PNES போன்ற தோற்றமளிக்கும் மற்ற உடல்நலப் பிரச்சினைகளில் ஒரு மருத்துவர் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும். உதாரணமாக, மூளையில் இருந்து வரும் உண்மையான வலிப்புத்தாக்கங்கள், PNES இன் மருத்துவர்களை அடிக்கடி நினைவுபடுத்துகின்றன.

ஒரு வலிப்பு நோய்த்தொற்று இருந்து ஒரு உளப்பிணி சொல்ல சிறந்த வழி வலிப்பு செயல்பாடு பதிவு என்று ஒரு electroencephalogram பயன்படுத்த உள்ளது. வலிப்புத்தாக்கங்கள் வலிப்புத்தாக்குதலின் போது காணப்படாத ஒரு EEG யில் குறிப்பிட்ட அசாதாரணங்களை ஏற்படுத்துகின்றன.

சைக்கோஜெனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன?

கல்வி என்பது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இந்த மாற்று சீர்குலைவு பற்றி அறிந்துகொள்வது, மக்கள் எவ்வாறு மீளெடுக்கப்படுவதை பெரும்பாலும் பாதிக்கிறது. சில மதிப்பீடுகளின்படி, PNES உடன் உள்ள கிட்டத்தட்ட 50 முதல் 70 சதவிகிதத்தினர் நோயறிதலுக்குப் பிறகு அறிகுறிகளில் இருந்து விடுபடலாம். என் அனுபவத்தில், இந்த சதவீதம் மிகுந்த நம்பிக்கையுடன் உள்ளது, ஆனால் கல்விமுறை இன்னும் குணப்படுத்தும் ஒரு முக்கியமான முதல் படி இருக்கிறது.

பலர் ஆரம்பத்தில் தாங்கள் வலிப்பு நோய் போன்ற நோய் கண்டறியப்பட்டிருந்தால், அவநம்பிக்கை, மறுப்பு, கோபம் மற்றும் விரோதப் போக்கினால் எந்தவொரு மாற்றுக் கோளாறுக்கும் ஒரு கண்டனத்தை தெரிவிக்கின்றனர். கவலை அல்லது மன அழுத்தம் சிகிச்சை ஒரு மனநல சுகாதார நிபுணர் ஆலோசனை வேண்டும். வலிப்பு நோய்த்தாக்கத்திற்கான மற்ற காரணங்களுக்காக நோயாளி செயல்பட்டு வந்தாலும், சுமார் 50 சதவீதம் வலிப்பு நோயினால் பாதிக்கப்படுவதுடன், உளவியல் மதிப்பீட்டிலிருந்து பயனடைகிறது.

சைகோஜெனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் இருந்து மீட்பு வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது என்ன?

நோயறிதல் செய்யப்படும்போது இளம் வயதினராக உள்ளவர்கள், சில புகார்கள் மற்றும் மந்தமான எபிசோட்களால், மேம்பட்ட அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. மிக முக்கியமான காரணி நோயின் காலமாகும். ஒருவர் கால்-கை வலிப்பு நோய்க்கான சிகிச்சையளிக்கப்பட்டிருந்தால், ஒரு மாற்று சீர்குலைவு அனைத்து அறிகுறிகளும் இருந்தாலும்கூட, அந்த நபர் மீட்கும் வாய்ப்பு குறைவு.

நீண்டகாலமாக வலிப்பு நோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டிருந்தால், மாற்று சிகிச்சை கொண்ட மக்கள் குறைவாக இருப்பதால், வலுவூட்டல் என்ற கருத்தாக இருக்கலாம். இந்த கோட்பாட்டின்படி, வலிப்பு நோய்க்கு எடுக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு மாத்திரையும் தவறான நோயறிதலுக்கான ஒவ்வொரு மருத்துவரும், நபர் ஆதரவளிக்கும் நண்பர்களும் கூட அறிகுறிகள் கால்-கை வலிப்பினால் ஏற்படும் அறிகுறிகளை நம்புகின்றனர். இத்தகைய ஆழ்ந்த வேரூன்றிய நம்பிக்கையானது இன்னும் உண்மையாகவும் துல்லியமாகவும் கண்டறியப்பட்டாலும் கூட, மிகவும் கடினமாக உள்ளது.

மாற்று சீர்குலைவு பிற வகைகளைப் போலவே, PNES விலக்கப்படுவதற்கான ஒரு கண்டறிதல் ஆகும். இந்த நோய் கண்டறிதலின் ஒரு மருத்துவர் ஒரு திறந்த மனதுடன் இருக்க வேண்டும் மற்றும் ஒரு மனநல புகார் தவிர வேறு ஏதாவது பறிமுதல் நடவடிக்கையை ஏற்படுத்தும் சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், பின்னர் அத்தகைய சாத்தியங்களை நிரூபிக்க ஒவ்வொரு முயற்சியும் செய்ய வேண்டும். இதேபோல், நோயாளிகள் தங்கள் பிரச்சனை உளவியல் மற்றும் அவர்கள் தேவை உதவி பெறும் சாத்தியம் பற்றி திறந்த மனதில் வைத்து முக்கியம்.

_{ஆதாரங்கள்}

_{ஏபி எட்டிங்கர் மற்றும் எம்.எம். கன்னர், எடிசபிலிசி, சைக்கரிக்ஷிக் சிக்கல்கள் கால்-கை வலிப்பு: ஒரு நடைமுறை வழிகாட்டி நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை, லிப்பின்காட், பிலடெல்பியா (2001).}

_{க்ரூம்ஹோல்ஸ் ஏ, ஹோப் ஜே. சைகோஜெனிக் (சுழற்சிகிச்சை) வலிப்புத்தாக்கங்கள். செமின் நரர். 2006 ஜூலை 26 (3): 341-50.}

_{பென்பாடிஸ் எஸ்ஆர், டாட்டம் WO: EEG களின் overintepretation மற்றும் கால்-கை வலிப்பின் தவறான சிகிச்சை. ஜே கிளின் நேரோபிஷியோ பிப்ரவரி 2003; 20 (1): 42-4}

_{லாஃபன்ஸ் WC. எத்தனை நோயாளிகளுக்கு மன அழுத்தம் இல்லாத வலிப்பு வலிப்பு வலிப்பு வலிப்பு வலிப்பு வலிப்பு நோய்த்தாக்கமும் உள்ளதா? நரம்பியல். 2002 மார்ச் 26; 58 (6): 990;}

_{பென்சடிஸ் எஸ்ஆர். போலிஸ் நோயாளிகளுக்கு எத்தனை நோயாளிகள் நோய் கண்டறிவதற்கு முன் ஆண்டிபிலிபிக் மருந்துகளை பெறுகிறார்கள்? ஈர் நரரோ 1999; 41: 114-15.}

_{பென்பாடிஸ் எஸ்ஆர்: உளச்செருக்கல் வலிப்புத்தாக்கமின்றி வலிப்புத்தாக்கங்கள் கண்டறியப்படுவதற்கு தூண்டுதல் உத்திகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஆர்க் நியூரோல் டிசம்பர் 2001; 58 (12): 2063-5}

_{கேட்ஸ் ஜே: அசாதாரணமான வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு தூண்டுதல் சோதனை பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. ஆர்க் நியூரோல் டிசம்பர் 2001; 58 (12): 2065-6}

_{IA Awad மற்றும் DL Barrow, தொகுப்பாளர்கள், க்வெர்னஸஸ் மால்ஃபோர்ஃபேஷன்ஸ், அமெரிக்கன் அசோஸியேஷன் ஆஃப் நரம்பியல் சர்க்கர்ஸ் பப்ளிகேஷன்ஸ் கமிட்டி, (1993). p55-56.}

_{PW கப்லான் மற்றும் ஆர்.எஸ். ஃபிஷர், தொகுப்பாளர்கள், கால்-கை வலிப்பு, 2 வது பதிப்பு. Demos Medical Publishing, 2005. பாடம் 20.}