டிமென்ஷியாவில் ஆக்கிரமிப்புக்கு சிகிச்சை செய்ய மின்சக்திவாய்வி சிகிச்சை (ECT)

"ஷாக் தெரப்பி" இன் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் பற்றிய மதிப்பீடு

எலெக்ட்ரோகான்விளைவ் தெரபி (ஈ.சி.டி.டீ) நீண்ட காலமாக மனச்சோர்வு மருந்துகளை மேம்படுத்தாதபோது பெரும் மன தளர்ச்சி நோயால் பாதிக்கப்படும் மக்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது அடிக்கடி சிகிச்சையளிக்கும் மன அழுத்தம் என குறிப்பிடப்படுகிறது. ECT ஓரளவு சர்ச்சைக்குரியதாக இருந்தாலும், பகுதியளவு குறைவாகப் புரிந்து கொண்டதால், அதன் பயன்பாடு பிற நிலைமைகளுக்கு விரிவடைகிறது.

அல்சைமர் நோய் மற்றும் பிற வகையான டிமென்ஷியாவில் கடுமையான ஆர்ப்பாட்டம் இதில் அடங்கும். இந்த சிகிச்சையானது டிமென்ஷியாவில் பயனுள்ளதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் உள்ளதா இல்லையா என்பதை பார்ப்போம்.

ECT என்றால் என்ன? இது எவ்வாறு நிர்வகிக்கப்படுகிறது?

எலெக்ட்ரோகான்விளைவ் சிகிச்சை மூளைக்கு தூண்டுதல் அளிப்பதன் மூலம் சுருக்கமான வலிப்புத்தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

ஈ.சி.டிக்கு முன், நோயாளிக்கு பொதுவான மயக்க மருந்து மற்றும் தசைகள் தளர்த்த ஒரு மருந்து வழங்கப்படுகிறது . ECT ஏற்படுவதால் ஒரு நிமிடம் 30 வினாடிகள் நீடிக்கும். கைப்பற்றப்பட்ட பிறகு, நபர் சில நிமிடங்களுக்குள் விழித்துக்கொள்கிறார், ஒரு மணிநேரத்திற்குள் இயல்பான நடவடிக்கைகளை மீண்டும் தொடங்க முடியும், சில மனநல மருத்துவர்கள் 24 மணிநேரத்திற்கு ஓட்டுநர் தடைகளைத் தடுக்கின்றனர்.

ECT சிகிச்சைகளின் எண்ணிக்கை உங்கள் நோயறிதல், உங்கள் ஒட்டுமொத்த நிலை மற்றும் சிகிச்சைகள் தொடர்பான உங்கள் பதிலுடன் வேறுபடும்.

ECT இன் வரலாறு

ECT ஆனது பழைய ECT சிகிச்சைகளுடன் தொடர்புபடும் பலருக்கு மோசமான நற்பெயரைக் கொண்டுள்ளது, அது வன்முறையான உடல் உறுப்புக்களை உருவாக்கி, உணர்ச்சிப்பூர்வமாக பிளாட் மற்றும் கிட்டத்தட்ட தாவரங்களில் இயல்பான தன்மையை ஏற்படுத்துவதாக தோன்றியது.

ECT இல் அதிகமான மாற்றங்களை நீங்கள் உறுதிப்படுத்தியிருக்கலாம்.

ஆரம்பத்தில் அது வளர்ந்தபோது, ​​மிகக் குறைவான பாதுகாப்பு ஏற்பாடுகள் நடந்தன. இப்போது, ​​நீங்கள் ஒரு ECT சிகிச்சை பார்க்க வேண்டும் என்றால், அவர்கள் மின்சார அதிர்ச்சி பெறும் போது நீங்கள் நபர் எந்த இயக்கம் அரிதாகவே கவனிக்க வேண்டும். சிகிச்சையைப் பெறுகையில் அவர்களின் கைகளையோ அல்லது கால்விரல்களையோ நீங்கள் காணலாம், ஆனால் நீங்கள் பழைய படங்களில் இருந்து படமாக்கக் கூடும், "ஒரு கக்ரோ'ஸ் நெஸ்ட் ஓவர் ஃப்ளெவ்" எனக் கூறலாம். ECT யில் வலி இல்லாததால் நரம்பு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, ECT ஆனது பல மருத்துவ ஊழியர்களுடனும், நோயாளியின் பாதுகாப்பு மற்றும் கண்காணிப்பிற்கும், நடைமுறைக்கு பின்பும், பின்வருவனவற்றை கண்காணிப்பதற்கும் வழங்கப்படுகிறது.

என்ன பக்க விளைவுகள் அபிவிருத்தி செய்யலாம்?

பக்க விளைவுகள், தலைவலி , குமட்டல், தசை வலி , நினைவக இழப்பு மற்றும் குழப்பம் ஆகியவை அடங்கும். பெரும்பாலான ஆராய்ச்சிகள், நினைவக இழப்பு குறைவாக இருப்பதாலேயே, ECT நிர்வகிக்கப்படுவதற்கு சில குறுகிய காலங்களுக்குக் குறைவாகவும், சில வாரங்களுக்கு அல்லது சில மாதங்களுக்கு முன்பு சிகிச்சையளிப்பதற்கு குறைவாகவும், மற்றும் அரிதாக நிகழ்வுகள் அல்லது பல ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் தகவல்களைப் பெறுவதற்கு முன்பே குறைவாக இருப்பதாகவும் முடிவுசெய்தது.

ECT க்கான பிற பயன்கள்

மனச்சோர்வு மருந்தை எதிர்க்காத மனச்சோர்வினால் கூடுதலாக, ஈ.சி., இருமுனை நோய்கள் மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினியா சிகிச்சையளிப்பதற்கு நேரங்களிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில், அது ஒரு நபர் catatonic (அவளை சுற்றி உலகம் முழுவதும் பதில் இல்லை), பித்து அல்லது சில காரணங்களால் உட்கொண்டால் எடுக்க முடியவில்லை என்றால் அது பயன்படுத்தப்படுகிறது. ECT யில் தற்கொலையாளருக்கு ஒரு மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம், ஒரு மருந்தைக் காத்துக்கொள்வதற்கு நீண்ட காலமாக காத்திருக்க வேண்டும் மற்றும் அந்த காத்திருப்பு ஆபத்து ECT ஐத் தொடுக்கும் அபாயத்தைவிட அதிகமாகும் என்று உணர்ந்தேன்.

ஏன் டிமென்ஷியாவில் கிளர்ச்சி மற்றும் ஆக்கிரமிப்புக்கு ECT முயற்சிக்கவும்?

அல்டிமேய்மர் மற்றும் பிற dementias சில மக்கள் குறிப்பிடத்தக்க செயலிழப்பு மற்றும் துன்பம் காரணமாக டிமென்ஷியா போராட்டத்தில் ஒரு சிகிச்சை என ECT ஆய்வு செய்யப்பட்டது.

இந்த தீவிர போராட்டம், தன்னைச் சுற்றியிருந்த அல்லது தன்னைச் சுற்றியுள்ளவர்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் நேரத்திலிருந்தே அந்த நபரை கவனிப்பது மிகவும் கடினம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மற்ற தலையீடுகள் பயனற்றதாக இருந்தால், சில மருத்துவர்கள் ECT சிகிச்சைகள் பரிந்துரைக்கலாம்.

ECT க்கு முன் என்ன செய்ய வேண்டும்?

ஒவ்வொரு நபர் மற்றும் அவரது மருத்துவ நிலை தனித்துவமானது என்றாலும், பொதுவாக, முரட்டுத்தனமான மற்றும் கிளர்ச்சி கொண்ட டிமென்ஷியா நபர் உதவி போது சிகிச்சை அணுகுமுறைகளை ஒரு வரிசையில் உள்ளது:

  1. அல்லாத மருந்தியல் தலையீடுகள்
  2. அல்லாத மருந்தியல் தலையீடு மற்றும் ஒரு மருந்து
  3. அல்லாத மருந்துகள் தலையீடுகள் மற்றும் மருந்துகள் பல சேர்க்கைகள்

மற்ற அணுகுமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுவதற்கு ஏதுவாக ECT பொதுவாக முயற்சி செய்யப்படக்கூடாது. இருப்பினும், இந்த விதிக்கு விதிவிலக்குகள் உள்ளன, மருந்துகள் பயன்படுத்த முடியாத சூழ்நிலைகள் அல்லது சூழ்நிலை மிகவும் ஆபத்தானது, மருத்துவ பணியாளர்கள் ECT ஐத் தொடுவதற்கான அபாயத்தை விட சிறந்த நன்மைகளை அனுபவிப்பதாக உணர்கிறார்கள்.

அறிவிக்கப்பட்ட முடிவு

ECT உங்களுக்கு சரியானதா அல்லது உங்களுடைய நேசமுள்ள ஒருவர் அதைப் பெறும் நபர் மீது கவனம் செலுத்துவதன் மூலம் வழிநடத்தப்பட வேண்டும் என்பதை முடிவுசெய்தல். டிமென்ஷியாவில் சவாலான நடத்தைகளுக்கு பதிலளிப்பதில் கவனமாகப் போராடுகையில், ECT யை முயற்சி செய்வதற்கான முடிவை அது முன்வைக்கப்பட்டுள்ள நபரின் துயரத்தை குறைப்பதற்கான முயற்சியை அடிப்படையாகக் கொண்டு உருவாக்கப்பட வேண்டும், மேலும் அவருக்கு நன்மை பயக்கும், பராமரிப்பாளருக்கு சாத்தியமான நன்மை அல்ல .

அநேக மருந்துகள் அல்லாத மருந்துகள் மற்றும் பல மருந்துகள் முயற்சி செய்யப்பட்டுவிட்டால், அந்த நபரின் உணர்வுபூர்வமாகவும் உடல்ரீதியாகவும் கட்டுப்பாட்டை இழந்துவிட்டால், இது முதுமை மறதிக்கு ECT ஐ முயற்சி செய்வதற்கான நேரமாக இருக்கலாம்.

நீங்கள் ECT உடன் தொடரப்படுவதற்கு முன், உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் நேசிப்பவர்களுக்கோ முன்மொழியப்பட்ட சிகிச்சையின் அபாயங்களையும் நன்மைகள் பற்றிய மருத்துவத்தையும் தெளிவுபடுத்தியிருங்கள். இந்த முடிவை எடுப்பதற்கு போதுமான தகவலை நீங்கள் கொண்டிருக்க வேண்டும், மேலும் அந்த நபரின் தனித்தன்மையையும் மருத்துவ வரலாற்றையும் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். இதன்மூலம் நீங்கள் தனிப்பட்ட சூழ்நிலையைப் பார்க்கவும், ECT பெறும் படித்த, அறிவுறுத்தப்பட்ட ஒப்புதல் முடிவை எடுக்கவும் முடியும்.

டிமென்ஷியாவில் ஆர்ப்பாட்டத்திற்கு ECT பயனுள்ளதா?

டிமென்ஷியாவில் கிளர்ச்சி மற்றும் ஆக்கிரமிப்புகளை நடத்துவதற்கு ECT ஐப் பயன்படுத்துவது குறைவான ஆராய்ச்சி அணுகுமுறை ஆகும். ஆயினும்கூட, சில பெரிய ஆய்வுகள் ஏராளமான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாமல் போராட்டத்தை குறைப்பதில் பயனுள்ளவையாக இருந்தன என்று முடிவு செய்திருக்கின்றன. டிமென்ஷியாவில் கிளர்ச்சிக்கான ஆராய்ச்சிக் கற்கைகளில் ECT ஐப் பெற்ற பெரும்பான்மையான மக்கள் சிகிச்சைக்குப் பின்னர் குறைந்த அளவிலான கிளர்ச்சியை வெளிப்படுத்தினர்; இருப்பினும், நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் பங்கேற்பாளர்களில் சிறிய எண்ணிக்கையில் ஈடுபட்டுள்ளன என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

கூடுதலாக, ECT சிகிச்சையின் முடிவைக் கழித்து, பங்கேற்பாளர்களின் கிளர்ச்சி மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு சில நேரம் கழித்து, சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறைவான ஆனால் தொடர்ச்சியான ECT சிகிச்சைகள் கொண்ட பராமரிப்பு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

ECT பாதுகாப்பானதா?

டிமென்ஷியா கொண்டிருக்கும் மக்களுக்கு ECT ஆனது ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பாக உள்ளது. ஆயினும், ஒரு ஆய்வில் பங்கேற்றவர்களில் ஒரு சிறிய சதவீதமானது, சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து 30 நிமிடங்களில் தீர்க்கப்படாத குறிப்பிடத்தக்க குழப்பத்தின் பக்க விளைவுகள் காரணமாக ECT ஐ நிறுத்தி விட்டது. டிமென்ஷியாவில் கிளர்ச்சிக்கு ECT ஐப் பெற்ற பெரும்பாலானோர் தீவிர பக்க விளைவுகளை சந்திக்கத் தோன்றவில்லை.

ECT நினைவக இழப்பு மற்றும் டிமென்ஷியா அபாயத்தை அதிகமாக்குமா?

அறிவாற்றல் பற்றிய ECT இன் விளைவுகளைப் பற்றி முரண்பாடான ஆராய்ச்சி உள்ளது. வயதான பெரியவர்களில் ECT இளம் வயதினரிடையே ECT ஆனது குழப்பம் மற்றும் நினைவக இழப்பு பக்க விளைவுகளை அதிக ஆபத்தில் கொண்டுள்ளது என்பதை குறிப்பாக சில ஆராய்ச்சிகள் கண்டறிந்துள்ளன, குறிப்பாக வாஸ்குலார் டிமென்ஷியாவைக் கொண்டவர்களுக்கு அல்லது டிமென்ஷியாவின் நிலைகளில் உள்ளன. இருப்பினும், அந்த ஆபத்து ECT உடன் தொடர்புபடுகிறதா என்பதை தீர்மானிக்க கடினமாக இருக்க முடியும், தனிப்பட்ட மனச்சோர்வை அறிதல், அல்லது அந்தப் பங்கேற்பாளர்களின் பழைய வயது. பல ECT அமர்வுகளுக்குப் பிறகு அறிவாற்றல் ஒரே மாதிரியாக இருப்பதாக மற்ற ஆராய்ச்சிகள் தீர்மானிக்கப்பட்டன, சில ஆய்வுகள் அது ECT க்கு பின்னர் உண்மையில் மேம்பட்டதாக உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.

ஏனெனில் ECT இன் தேவை, மற்றும் வயது மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தை தூண்டுபடுத்தும் அடிப்படை நோயறிதல் போன்ற விளையாட்டுகளில் பல காரணிகள் இருப்பதால், ECT க்கு எந்த புலனுணர்வு மாற்றத்தையும் தனிமைப்படுத்துவது கடினம்.

ஒரு வார்த்தை இருந்து

டிமென்ஷியாவில் கிளர்ச்சி மற்றும் ஆக்கிரமிப்புக்கான சிகிச்சைக்கு ECT ஒரு உதவிகரமான வாய்ப்பாக இருக்கலாம்; எவ்வாறாயினும், நாம் போதுமான ஆராய்ச்சியைப் பெறவில்லை. டிமென்ஷியாவில் கிளர்ச்சி மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு உள்ள மக்களுக்கு ECT பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் பாதுகாப்பானதா என்பதை மதிப்பீடு செய்ய தொடர்ந்து கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவை.

டிமென்ஷியாவில் வாழும் ஒரு நேசிப்பாளருக்கு ECT முன்மொழியப்பட்டால், உங்களிடம் உள்ள எந்தவொரு கவலையும் பற்றி மருத்துவ ஊழியர்களின் கேள்விகளை கேட்கவும், இந்த சிகிச்சை முடிவைப் பற்றி மற்றவர்களுடன் ஆலோசிக்கவும் பொருத்தமானது என்று உறுதிபடுத்திக் கொள்ளுங்கள். உங்கள் நேசிப்பவருக்கு சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவ ஊழியர்கள் அதிக அறிவைக் கொண்டுள்ளனர், ஆனால் அவரது மருத்துவ மற்றும் ஒட்டுமொத்த வரலாற்றைப் பற்றிய உங்கள் அறிவை நீங்கள் சிகிச்சை குழுவில் ஒரு முக்கியமான பகுதியாக ஆக்குகிறது மற்றும் சிறந்த விளைவுகளை ஊக்குவிக்க உதவுகிறது.

> ஆதாரங்கள்:

> ஆச்சார்யா, டி., ஹார்பர், டி., அச்சீஸ், ஈ., மற்றும் பலர். (2014). டிமென்ஷியாவில் கிளர்ச்சி மற்றும் ஆக்கிரமிப்புக்கான கடுமையான எலெக்ட்ரோகான்விளைவ் சிகிச்சைக்கான பாதுகாப்பு மற்றும் பயன்பாடு. ஜெராட்ரிக் சைக்கய்ட்ரி இன் சர்வதேச ஜர்னல் , 30 (3), பக்.265-273.

> கிளாஸ், ஓ., ஃபார்ஸ்டர், பி மற்றும் ஹெர்மிடா, ஏ (2017). டிமென்ஷியா (பெரிய நரம்பியல் கோளாறு) உள்ள ஆர்ப்பாட்டத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக எலக்ட்ரோகான்விளைவ் தெரபி (ஈ.சி.டி) - ஒரு சிறந்த வழி. சர்வதேச உளவியல் , 29 (05), பிபி.717-726. டோய்: 10.1017 / S1041610216002258

> பர்டன், எம்., கோல்லர், எஸ்., ப்ரெக்கே, எஃப்., அஃபோன்யா, ஏ., ஸ்கூட்டர், பி. மற்றும் லாபிட், எம். (2017). டிமென்ஷியா-தொடர்பான எதிர்ப்புகளில் எலெக்ட்ரோகான்விளைவ் தெரபி பயன்படுத்துதல். தி ஜர்னல் ஆஃப் ஈசிடி , ப .1. டோய்: 10.1097 / YCT.0000000000000000432.

> சர்டோரியஸ், ஏ., அக்ஸே, எஸ்., ஹஸ்னர், எல். மற்றும் ஃப்ரோலிச், எல். (2014). கடுமையான ஆரம்பகால ஆரம்பகால அல்சைமர் நோய்க்கான கடுமையான எதிர்ப்பு ECT உடன் தீர்க்கப்படுகிறது. நரம்பியல் நோய் மற்றும் சிகிச்சை , p.2147. டோய்: 10.2147 / NDT.S71008

> உஜ்ஜஜ், எம்., டேவிஃப், டி., சீனர், எஸ். மற்றும் பலர். (2012). டிமென்ஷியா நோயாளிகளிடையே கிளர்ச்சி மற்றும் ஆக்கிரமிப்புக்கான சிகிச்சைக்கான மின்வழிகுழலி சிகிச்சைக்கான பாதுகாப்பு மற்றும் திறன். அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் ஜெரியாட்ரிக் சைக்கரிரி, 20 (1), பக் .61-72. டோய்: 10.1097 / JGP.0b013e3182051bbc.

> வான் டென் பெர்க், ஜே., க்ருத்தோஃப், எச்., கோக், ஆர்., மற்றும் பலர். (2017). டிமென்ஷியாவில் கிளர்ச்சி மற்றும் ஆக்கிரமிப்பிற்கான எலெக்ட்ரோகான்விளைவ் தெரபி - ஒரு சீர்திருத்த ஆய்வு. அமெரிக்கன் ஜர்னல் ஆஃப் ஜெரியாட்ரிக் சைக்கரிரி . https://doi.org/10.1016/j.jagp.2017.09.023