அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மாற்றுகள்
எலும்புக்கூடு தசைநார் எலும்பின் கவசம் தசைகளின் இணைப்பாகும். இரண்டு தசைநாண் இணைப்புகளை (எனவே, "டி" -தொட்டுகள்) தோள்பட்டைக்குள் இருப்பதால், கைப்பிடிக்கு கீழே உள்ள தசையின் தசைநாண் இணைப்பு உள்ளது. முள்ளெலும்பு தசை (முழங்கை) வளைக்கப்படுவதோடு, முன்கூட்டியே மேல்நோக்கி (உமிழ்நீர்) திருப்புவதற்கும் இரு கைகளே முக்கியம்.
பைசஸ் தசைநாண் அழற்சி இந்த இயக்கங்களின் வலிமையைக் குறைக்கலாம், மேலும் பைசஸ் தசைகளின் குறைபாட்டையும் ஏற்படுத்தும்.
பைசஸ் டிஸ்டன் கண்ணீர்
தோள்பட்டை கூட்டுக்குள் உள்ள கைப்பிடித் திசுக்களில் ஒன்றைக் கைப்பிடிப்பதன் (பொதுவான அல்லது முழுமையான) பிசின் தசைநார் கண்ணீர் மிகவும் பொதுவான வகை. தோள்பட்டை உள்ள கைப்பிடியில் தசைநாண் இரண்டு இணைப்புகள் உள்ளன, தோள்பட்டை கூட்டுக்குள் (தலைவலி நீண்ட தலையில்) ஒன்று, மற்றும் மற்ற தோள்பட்டை கூட்டுக்கு முன்னால் (இரட்டைத் துணியின் குறுகிய தலை) உள்ளது. நெருங்கிய கைப்பிடித் தசைநாடிக்கு காயங்கள் எப்பொழுதும் தொடைகளின் நீண்ட தலையை உள்ளடக்கியிருக்கும். பிசின் தசைநாண் நீண்ட தலையில் சேதமடைந்தால், கருத்தில் கொள்ளக்கூடிய ஒரு சிகிச்சையானது பைச்ப்ஸ் பனோடெஸிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
தோள்பட்டைகளில் பிசின் தசைநாண் கண்ணீர் தோள்பட்டை வலிக்கு பொதுவான ஆதாரமாக இருக்கிறது. கைகளால் பெரும்பாலும் தோள்பட்டைகளில் ஒரு பெரிய "வலி ஜெனரேட்டர்" என்று கருதப்படுகிறது, மற்றும் கைகளில் உள்ள கண்ணீர் பொதுவாக சுழற்சிகளுக்குரிய கேஃப் நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது.
முழுமையாக தோள்பட்டை வலி நிவாரணம் பொருட்டு, பிசின் தசைநாண் பிரச்சினை உரையாற்ற வேண்டியிருக்கலாம். பிசின் தசைநாண் பிரச்சினைகள், அறுவைசிகிச்சை மற்றும் புனர்வாழ்வளிக்கும் சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றைக் கையாள பல்வேறு வழிகள் உள்ளன. பிச்பிஸ் தசைநாண் கண்ணீரை உரையாடுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை முறைகள் ஒரு கற்களால் ஆனவை ஆகும்.
பைஸ்ச்ஸ் டெனொடிஸஸ்
ஒரு கிருமிகள் பெண்டேடிஸ் என்பது சிசேஜன் தசைநார் ஒரு சேதமடைந்த நெருங்கிய தலைவரின் சிகிச்சையின் பேரில் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.
ஒரு biceps tenodesis ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட செயல்முறை செய்யப்படுகிறது ஆனால் பெரும்பாலும் ஒரு பெரிய தோள்பட்டை அறுவை பகுதியாக உள்ளது, ஒரு rotator cuff பழுது போன்ற .
பைசெப்ஸ் பனோடெஸ் அறுவை சிகிச்சையின் போது, தோள்பட்டை இணைந்திருக்கும் பிசின் தசைநிறத்தின் சாதாரண இணைப்பு பிரிக்கப்பட்டு (முழுமையாக அகற்றப்படாவிட்டால்), மற்றும் தசைநார் மீண்டும் எலும்பு முறிவு (கை எலும்பு). கைவினை தசைநார் முழுமையாக முறிந்துவிட்டால், தோள்பட்டைக்குள் இருந்து தசைநார் அகற்றப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை.
ஒரு கத்தரிக்கோல் பண்டோடெஸ்ஸைச் செய்ய முக்கியமானது தோள்பட்டை தோள்பட்டைக்குள் தோள்பட்டைக்குள் நகரும் ஒரு புதிய இடத்திற்கு மேலும் இடுப்புக்கு நகரும். பிசின் தசைநார் இணைப்புகளை நகர்த்துவதன் மூலம், அது இனி தோள்பட்டை இணைக்கப்படாது. சேதமடைந்த பிசின் தசைநார் கூட்டுக்குள் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தலாம், இது சாலையில் குறைவான பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும்.
ஒரு பிஸ்ஸெப்ஸ் டெனொடீசஸ் தேவை?
பிசுப்பு தசைநார் உள்ளடக்கிய பல நிபந்தனைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக ஒரு கத்தரிக்கோல் பண்டோடேஸ் செய்யலாம்:
- பிசின் நீண்ட தலையின் முறிவு
- ஸ்லீப் கண்ணீர்
- பைசஸ் தசைநாண் அழற்சி
- பைஸ்ஸ்செஸ் தைனிசசிஸ்
மாற்று வழிகள் உள்ளனவா?
தோள்பட்டை உள்ள கைகளில் தசைநாண் பிரச்சினைகள் சிகிச்சை சிறந்த வழி பற்றி பெரும் சர்ச்சை உள்ளது. பெரும்பாலும், ஒரு கைவிளக்கு தசைநார் நிலை சிறந்த சிகிச்சை நோயாளி வயதில், நோயாளி செய்கிறது, தசைநார் காயம் வகை, அதே போல் மற்ற காரணிகளை பொறுத்தது.
பிசின் தசைநாண் அறுவை சிகிச்சைகள் பிற வகைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:
- SLAP பழுதுபார்ப்பு
- பைசெப்ஸ் பனோட்டமி
தெனோடொமி அல்லது தண்டோடிஸ்?
இந்த விவாதத்தில் எந்த ஒரு அறுவைசிகிச்சை முறையை மையமாக கொண்டிருக்கும் விவாதத்தை மையமாகக் கொண்டது, இது ஒரு பிஸ்ஸெப்ச்ஸ் டெனோட்டமி அல்லது பனொட்டோசிஸ். இரண்டு நடைமுறைகள் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள் உள்ளன. இரண்டு நியாயமான விருப்பங்கள், மற்றும் ஒரு சில நோயாளிகளுக்கு சிறந்த இருக்கலாம், மற்றும் பிற நோயாளிகளுக்கு மற்ற. ஒரு நல்ல அல்லது மோசமான செயல்முறை இல்லை.
பொதுவாக வீரர்கள் அல்லது கையேடு தொழிலாளர்கள், அல்லது தங்கள் கைப்பைகள் தசை தோற்றத்தை கருத்தில் கொண்டால், அவர்கள் மிகவும் செயலில் இருக்கும் போது ஒரு கைப்பொறிகொண்ட தொண்டையைத் தேர்ந்தெடுப்பர்.
ஒரு வேகமான சிகிச்சைமுறை தேவைப்பட்டால், ஒரு தசைநார் சரிசெய்யக்கூடிய சிக்கல்களைத் தவிர்த்தல் மற்றும் நீண்ட அறுவைசிகிச்சைகளைத் தவிர்க்க விரும்பும் மக்கள் பைஸ்ஸோஸ் பனோட்டாமைத் தேர்ந்தெடுப்பார்கள்.
அறுவை சிகிச்சை மீட்பு
கால்நடையியல் முதுகெலும்புகள் அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் நான்கு முதல் ஆறு வாரங்கள் வரை அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இருப்பினும், முன்பு குறிப்பிடப்பட்டபடி, பெரும்பாலும் ஒரு பெடரேடிஸஸ் மற்ற அறுவை சிகிச்சை முறைகளுடன் இணைந்து செயல்படத் தொடங்குகிறது. ஒரு தனித்த பெண்டோடேஸ் செயல்முறை இருந்தால், நோயாளி ஒரு சில வாரங்களுக்கு ஒரு ஸ்லியை அணியலாம் என்று எதிர்பார்க்கலாம். கைகளின் இயக்கம் ஆரம்பத்தில் ஆரம்பிக்கப்பட்டது, ஆனால் முழுமையான நடவடிக்கைகள் குறைந்தபட்சம் மூன்று மாதங்களுக்கு தடை செய்யப்பட்டுள்ளன.
பைச்பிஸ் டெனோடெனிஸ் சிக்கல்கள்
ஒரு கத்தரிக்கோல் பெனோடெசிஸ் அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கலாம். எந்த தோள்பட்டை அறுவை சிகிச்சை மூலம் ஏற்படும் பொதுவான சிக்கல்கள் தொற்று, சிகிச்சைமுறைகளை நலிவு, நரம்பு காயம் மற்றும் வலி ஆகியவையும் அடங்கும். ஒரு கத்தரிக்கோல் தொண்டைக்குழாய் ஒரு தசைநார் எலும்புக்கு சரி செய்யப்படுகிறது. முழுமையான குணமாவதற்கு, தசைநார் எலும்புக்கு மீண்டும் இணைக்க வேண்டும். குணப்படுத்துவதற்கான தசைநாண் தோல்வி, அல்லது குணப்படுத்தும் போது தசைநார் வைத்திருக்கும் சாதனங்களின் தோல்விகள், நோயாளிகளில் ஒரு சிறிய சதவீதத்தில் ஏற்படும்.
ஆதாரம்:
Nho SJ, et al. பைசஸ் டென்டிநோபதியின் நீண்ட தலை: நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மேலாண்மை. ஜே ஆமட் ஆர்த்தோப் அறுவை சிகிச்சை . 2010; 18: 645-656.