டிரான்ஸ்ட்ரஷனல் ஆக்சிஜன் தெரபி மற்றும் சிஓபிடி

குறைவாக பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் செயல்முறை அதன் நன்மைகளை கொண்டுள்ளது

நாள்பட்ட கட்டுப்பாடான நுரையீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு (சிஓபிடி) பெரும்பாலும் நோயாளியின் அடுத்த கட்டங்களில் துணை ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இல்லை, அது ஒரு மூக்கு மூலம் வழங்கப்படும், ஒரு மூக்கு கேனுவல் என்று , இது நேரடியாக மூக்கு கீழ் முகத்தில் உள்ளது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு கேனுவல் போதுமானதாக இருக்காது, மேலும் ஒரு நபர் நேரடியாக விநியோக முறையைத் தேவைப்படும்.

இந்த முடிவுக்கு, ஒரு மருத்துவர் ஒரு வடிகுழாய் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை (TTOT) பயன்படுத்தலாம், அதில் ஒரு வடிகுழாய் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு குறுகிய குழாய் நுரையீரலுக்கு நேரடியாக ஆக்ஸிஜனை உணவளிக்க கழுத்தில் ஒரு துளை வழியாக செருகப்படுகிறது.

TTOT இன் நன்மைகள் மற்றும் நன்மைகள்

TTOT முதன்முதலாக 1982 இல் பயன்படுத்தப்பட்டது, ஆனால் தீவிர ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு ( ஹைபோக்சியா ) நோயாளிகளால் இது சாத்தியமில்லாதது என்று கருதிக் கொண்டவர்களிடமிருந்து பெரும்பாலும் இது தள்ளுபடி செய்யப்பட்டது.

தெளிவாக, நடைமுறை அதன் வரம்புகளை கொண்டுள்ளது. கழுத்து ஒரு வடிகுழாய் நுகர்வு மற்றும் / அல்லது சில (ஆனால் பொதுவாக சங்கடமான கருதப்படுகிறது இல்லை என்றாலும்) கூர்ந்துபார்க்கலாம். மேலும், குழாய் அடைப்புக்குள்ளாகவும், சில சமயங்களில் திறம்பட மாற்றங்கள் தேவைப்படலாம்.

இருப்பினும், சமீப ஆண்டுகளில், பலர் மருத்துவர்கள் பயன்படுத்துவதை ஏற்றுக்கொள்கின்றனர், அவர்கள் நடைமுறைக்கு மிகவும் பெரிதும் பயனடையலாம் என்று நம்புகிறார்கள்.

இது ஒரு கேனாலுடனான குறைவான விட உகந்த முடிவுகளை அடையக்கூடிய தனிநபர்களையும் உள்ளடக்கியது, அவை பெரும்பாலும் போதுமான மற்றும் / அல்லது ஒழுங்காகப் பயன்படுத்துவதில்லை.

எளிய உண்மை என்னவென்றால், கான்லூலாவின் நீண்டகால பயன்பாடு மூக்கு மற்றும் காதுகளுக்குள் நீண்டகால எரிச்சலை ஏற்படுத்தும் மற்றும் தொடர்பு தோல் நோய், கொந்தளிப்பு மற்றும் தோல் புண்களை உருவாக்குகிறது. இது மட்டுமல்லாமல், உடல் செயல்பாடு மற்றும் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை சீர்குலைக்கும் பயன்பாட்டை ஊக்கப்படுத்தலாம்.

இதற்கு மாறாக, TTOT உண்மையில் ஒரு நபரின் வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்த முடியும், மாறாக அதை குறைத்து விடலாம்.

TTOT க்கு கேன்குலாவை விட மிகக் குறைவாக ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுகிறது, அதாவது ஒரு சிறிய ஆக்ஸிஜன் செறிவு சிறிய, இலகுவானதாகவும் நீண்ட காலமாகவும் இருக்கும், அதாவது ஒரு நபர் அவுட் மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு காலம் அனுமதிக்க முடியும்.

TTOT க்கு 55% குறைவான ஆக்ஸிஜன் தேவைப்படுகிறது. இந்த எண்கள் மேம்படுத்தப்பட்ட உடலியல் செயல்பாடு மற்றும் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை அதிகரிப்பு மொழிபெயர்க்க முடியும். இந்த உண்மைகள் முற்றிலும் TTOT க்கு தடைகளைச் சமாளிக்கவில்லை என்றாலும், நபர்களுக்கு அதன் பயன்பாட்டிற்காக அவர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், அவை தரமான ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையிலும், அவற்றிற்காகவும் பதில் அளிக்கவில்லை.

TTOT ஐ பரிசீலித்தால், அறுவை சிகிச்சைகளால் பயன்படுத்தப்படும் இரண்டு பொதுவான நடைமுறைகள் உள்ளன:

மாற்றியமைக்கப்பட்ட Seldinger டெக்னிக்

மாற்றியமைக்கப்பட்ட Seldinger நுட்பம் சிறந்த அறியப்பட்ட TTOT செயல்முறை ஆகும், பெரும்பாலான காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் அதை மறைக்க முடியாது என்பதால் அதன் புகழ் குறைந்துள்ளது என்றாலும். செயல்முறை ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது மற்றும் பின்வரும் வழிமுறைகளை உள்ளடக்கியது:

1. ஒரு சிறிய ஊசி கழுத்துக்குள் ஊசி போடப்பட்ட ஒரு ஊசி போடப்படுகிறது.
2. ஒரு கம்பி வழிகாட்டி பின்னர் ஊசி மீது கடந்து, மற்றும் ஊசி பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது.
3. ஒரு மெல்லிய குழாய் என்று டைலரேட்டர் பின்னர் கம்பி வழியாக கடந்து மெதுவாக கழுத்து திசு நீட்சி செயல்முறை தொடங்குகிறது.

1. திறந்த வெளியில் பெரியதாக இருந்தால், டைலேட்டர் அகற்றப்பட்டு, வாணலியை திறக்க துவங்கும். இது கீறல் மூடுவதைத் தடுக்கிறது.
2. கம்பி வழிகாட்டி அகற்றப்பட்ட பிறகு, ஸ்டெண்ட் இடத்தில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.
3. ஒரு வாரம் கழித்து, திரும்ப வருகை ஸ்டண்ட் நீக்க திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. வடிகுழாயில் வடிகுழாயில் வடிகுழாயைச் சேர்க்க வேண்டும்.

தி ஃபாஸ்ட் டிராக்ட் டெக்னிக்

ஒரு புதிய முறை, ஃபாஸ்ட் டிராக்டிக் நுட்பம் என்று அழைக்கப்பட்டது, TTOT செயல்முறையை சீர் செய்ய உருவாக்கப்பட்டது. செயல்முறை ஒளி தணியத்தின் கீழ் இயக்க அறையில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் வழக்கமாக ஒரு இரவில் தங்கியுள்ளது.

டிரான்ஸ்ட்ரஷனல் திறப்புகளை உருவாக்க, அறுவைச் சிகிச்சை சிறுகுழந்தையின் கழுத்தைச் சுற்றியும் சிறிய தோல் தோலை உருவாக்குகிறது.

தோல் தட்டுகள் பின்னர் கழுத்து உள்ளே உள்ள அடிப்படை தசை tacked வேண்டும், ஒரு நிரந்தர பாதை உருவாக்கும்.

ஃபாஸ்ட் டிராக்ட் செயல்முறை மூலம், TTOT ஒரு வாரம் கழித்து, அடுத்த நாள் தொடங்கும்.

> மூல:

> கிறிஸ்டோபர், கே. மற்றும் ஸ்க்வார்ட்ஸ், எம். டிரான்ஸ்ட்ரஷனல் ஆக்சிஜன் தெரபி. " செஸ்ட் ஜர்னல். 2011; 139 (2): 435-40. DOI: 10.1378 / chest.10-1373.