சிஓபிடியில் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்துவதற்கான உத்திகள்

நீங்கள் சிஓபிடியைக் கொண்டிருக்கும் போது உடற்பயிற்சி செய்வதை யாரேனும் கேட்டுக் கொள்ள வேண்டியிருந்தால், நீங்கள் டிஸ்ப்னியா (பொதுவாக சுவாசம் என்று குறிப்பிடப்படுவீர்கள்) என்று கூறலாம். சிஓபிடியில், டிஸ்பீனா மற்றும் தசை சோர்வு ஆகியவை ஒரு பயிற்சிக்கான திட்டத்தை ஆரம்பிக்க முதல் முக்கிய தடையாகும். சிஓபிடியில் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை மற்றும் மூச்சுத் திணறுதலை மேம்படுத்துவதற்கான சிறந்த வழி தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்வது இது துரதிர்ஷ்டமாகும்.

எனவே, உங்கள் தசைகள் அவுட் என்றால் நீங்கள் உடற்பயிற்சி செய்ய நிர்வகிக்க மற்றும் நீங்கள் உங்கள் மூச்சு பிடிக்க முடியாது?

கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள முறைகள் எந்தவொரு முன்னுரிமையையும் செயல்படுத்த நீங்கள் எப்போது வேண்டுமானாலும் உங்கள் மருத்துவருடன் சரிபார்க்கப்பட வேண்டும் என்றாலும், பின்வரும் பயிற்சிகள் நீங்கள் உடற்பயிற்சியின் போது நீண்ட காலத்தை உடற்பயிற்சி செய்ய உதவுகிறது:

அல்லாத ஆக்கிரமிப்பு நேர்மறையான அழுத்தம் காற்றோட்டம்

சற்றே நடைமுறையற்றதாக இருந்தாலும், ஆய்வாளர்கள் தொடர்ந்து தவறாமல் செயல்படாத நேர்மறையான அழுத்தம் காற்றோட்டம் (NIPPV) பயன்படுத்தி உடற்பயிற்சி செய்யக்கூடாது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. NIPPV மட்டும் COPD நோயாளிகளுக்கு நீண்ட காலம் பயிற்சி அளிக்க அனுமதிக்காது, ஆனால் அவர்கள் உடற்பயிற்சியின் போது அதிக உடற்பயிற்சியை மேற்கொள்வதில்லை. மருத்துவ தொழில்நுட்பத்தில் முன்னேற்றங்கள் ஒரு இறுக்கமான பொருத்துதலான நாசி முகமூடியைக் காட்டிலும், NIPPV இன் போது இன்னும் வசதியாக இருக்கும் ஆக்ஸிஜனுக்கு வழிவகுக்கும்.

இரவு நேரத்தில் NIPPV ஐப் பயன்படுத்துவது மிகவும் நடைமுறை ரீதியான பதில்.

நுரையீரல் புனர்வாழ்வின் போது, 6 நிமிட நடைப்பயிற்சி சோதனை , FEV1 , டைனமிக் ஹைபர்பினின்பேஷன் மற்றும் தமனி இரத்த வாயுக்கள் ஆகியவற்றில் இரவு நேரத்தில் NIPPV நிகழ்ச்சி நிரல்களைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகள் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. நோயாளிகள் தங்கள் உடல் செயல்பாடு, சமூக செயல்பாடு, மன ஆரோக்கியம் மற்றும் உயிர்வாழ்வில் முன்னேற்றம் காணலாம்.

மின் தூண்டுதல்

சிறந்த பாதுகாக்கப்பட்ட தசை வலிமை மற்றும் தசை செயல்பாடு கொண்ட சிஓபிடி நோயாளிகள் அதிக அதிர்வெண் நரம்புத்தசை மின் தூண்டுதல் (எச்எஃப்- என்எம்இஎஸ்) மூலமாக பயனடைவார்கள். ஆய்வாளர்கள் உயர்ந்த உடற்பயிற்சியின் தீவிரத்தை நோயாளிகளுக்கு அனுமதிப்பதன் மூலம் அதை உடற்பயிற்சி திறன் மேம்படுத்துவதாகக் கூறுகின்றனர். இது மூச்சுத்திணறையும் மேம்படுத்தலாம்.

Hf-NMES ஐ அணுகுவதற்கான சிறந்த வழி, திசு வீணடிக்கப்படுவதற்கு முன் (மேம்பட்ட சிஓபிடியில் பொதுவானது) ஏற்படுவதற்கு முன்னர் பயன்படுத்த வேண்டும், இருப்பினும், அதிருப்தியைத் தாக்கும் திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

மின் தூண்டுதல் வீட்டில் அல்லது ஒரு சாதாரண, நுரையீரல் மறுவாழ்வு திட்டத்தின் பகுதியாக பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஆக்சிஜன் துணை

தோரக்ஸில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், உடற்பயிற்சியின் போது துணை ஆக்ஸிகன் டிஸ்ப்னீவினால் மட்டுமே குறைவான நிவாரணம் அளிக்கிறது மற்றும் சிஓபிடியில் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கச் செய்கிறது. இருப்பினும், தொடர்ந்து ஆய்வுகள் உடற்பயிற்சியின் சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்துவதாகவும், சாதாரண இரத்த ஓக்ஸிஜன் அளவைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அதிருப்தி மற்றும் குறைந்த நுரையீரல் ஹைபர்பின்ஃப்ஸை குறைப்பதை குறைக்கலாம் என்றும் கூறுகின்றன.

உடற்பயிற்சி முறை - முழங்கால்களையோ அல்லது முதுகெலும்புகளையோ - உடற்பயிற்சி செய்வதில் சிறந்தது. முரட்டுத்தனமான முறையைப் பயன்படுத்துவதற்கான ஆராய்ச்சி முன்கூட்டியே காலாவதியானது; எனினும், transtracheal ஆக்ஸிஜன் விநியோக ஆதரவாளர்கள் சிறந்த வேலை என்று தங்கள் நம்பிக்கை பராமரிக்க.

நுரையீரல் மறுவாழ்வு

சிஓபிடி சிகிச்சையின் நுரையீரல் மறுவாழ்வு ஒரு முக்கியமான பகுதியாகும் மற்றும் சிஓபிடியின் மிகவும் கடுமையான நிலைகளில் இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நுரையீரல் மறுவாழ்வு COPD நோயாளிகளுக்கு உதவும் :

• உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்தவும்
• மூச்சுத்திணறல் குறைக்க
• வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்த
• மருத்துவமனையையும் மருத்துவமனையையும் குறைக்க வேண்டும்
• கவலை மற்றும் மன அழுத்தத்தை குறைக்க
• கை செயல்பாடு மேம்படுத்த
• சுவாச தசை வலிமையை மேம்படுத்துதல் (பொதுவான உடற்பயிற்சியுடன் இணைந்து போது)

மருந்து

உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்த மற்றும் சிஓபிடியில் உடற்பயிற்சி தூண்டப்பட்ட மூச்சுத்திணறையை குறைப்பதற்கான பல மருந்துகள் கிடைக்கின்றன.

மிகவும் பொதுவாகப் படித்தது:

• அல்புட்டர்ரோல் - சிஓபிடியின் பண்புகளில் ஒன்று காற்றோட்ட குறைப்பு. டைனமிக் ஹைபர்பின்ஃப்ளேஷன் என்பது சிஓபிடியின் உடற்பயிற்சி காலத்தில் காற்றோட்ட குறைப்பு மற்றும் மூச்சுத்திணறல் ஒரு முக்கிய காரணியாகும். உள்ளிழுக்கப்படும் அலுபட்டர்ரோல், ஒரு குறுகிய நடிப்பு பீட்டா அகோனிஸ்ட், உடற்பயிற்சி சம்பந்தமான டைனமிக் ஹைபனிபிலிஸத்தை குறைக்கிறது மற்றும் பிற முக்கிய காற்றோட்டம் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துகிறது என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.
• ஸ்பைவாவா - நுரையீரல் புனர்நிர்மாணத்துடன் இணைந்து, ஆன்டிகோலினெர்ஜிகன் பிராண்சோடைலேட்டர் ஸ்பிரீவா (தியோட்டோபியம்) நுரையீரல் புனர்வாழ்வளிப்புடன் ஒப்பிடும்போது, ​​உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை, மூச்சுத்திணறல் மற்றும் ஆரோக்கிய நிலைமையை மேம்படுத்துகிறது.
• Salmeterol - Salmeterol, நீண்ட நடிப்பு பீட்டா agonist, உடற்பயிற்சி போது மூச்சுத்திணறல் அதிகரிக்கிறது ஆனால் அவசியம் உடற்பயிற்சி காலத்தை அதிகரிக்க முடியாது.
• நெபுல்ரோபிரீமியம் புரோமைடு - ஒரு மருந்துப்போலி, நெபுல்லிப்ட் இப்ராட்ரோபியம் புரோமைடு (ஒரு ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்) ஒப்பிடும்போது, ​​உடற்பயிற்சியின் பொறுமை அதிகரிக்கிறது, டைஸ்ப்னியாவைக் குறைக்கிறது மற்றும் மாறும் உயர் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது. கூடுதலாக, ipratropium bromide ஐப் பயன்படுத்தி, FEV1, FVC மற்றும் தூண்டல் திறன் ஆகியவற்றை அதிகரிப்பதாக மருத்துவ ஆய்வுகள் உள்ள நோயாளிகள் தெரிவித்தனர் (சாதாரண சுவாசத்திற்கு பின்னர் சுவாசிக்கக்கூடிய காற்று அளவு).

இடைவேளை பயிற்சி

இடைவெளி பயிற்சி போது, ​​ஒரு நோயாளி ஒளிரும் உடற்பயிற்சி (மிகவும் சிஓபிடியில் பயின்றார்) அல்லது ஓய்வெடுக்கப்படும் உயர் தீவிரத்தன்மையின் உடற்பயிற்சிக் காட்சிகளை மீண்டும் தொடங்குகிறது. சிஓபிடியின் இடைவெளி பயிற்சி சில நோயாளிகளுக்கு நேர்மறையான பயிற்சி விளைவுகளில் விளைகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் நுரையீரல் மறுவாழ்வு திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

_{ஆதாரங்கள்}

_{BELMAN MJ, et.al. உள்ளிழுக்கப்படும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு உடற்பயிற்சி செய்யும் போது கடுமையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் நுரையீரல் நோயாளிகளுக்கு உடற்பயிற்சி செய்வதில் குறைபாடு ஏற்படுகிறது. அம் ஜே ரெஸ்ப்ரி க்ரிட் கேர் மெட்1996; 153: 967-75}

_{கால்வர்லே, பிஎம்ஏ. சிஓபிடியின் உடற்பயிற்சியின் போது சுவாசம்: மருந்துகள் எவ்வாறு வேலை செய்கின்றன? தோராக்ஸ் 2004; 59: 455-457 தோய்: 10.1136 / thx.2004.023150.}

_{காசபுரி ஆர்., எல். சிஓபிடியுடன் நோயாளிகளுக்கு டயோட்ரோபியம் மற்றும் நுரையீரல் மறுவாழ்வு ஆகியவற்றின் மூலம் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையில் முன்னேற்றம். CHEST 2005; 127 (3): 809-817.}

_{நபோலிஸ், லாரா மாரீஸ் மற்றும் பலர். நரம்புத்தசை மின் தூண்டுதல் சிறந்த பாதுகாக்கப்பட்ட கொழுப்பு இல்லாத வெகுஜன கொண்ட நீண்டகால அடைப்புக்குரிய நுரையீரல் நோயாளிகளுக்கு உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்துகிறது. மருத்துவ [ஆன்லைன்]. 2011, vol.66, n.3 [மேற்கோள் 2012-07-02] 401-406.}

_{Neder, JA et. பலர். நாள்பட்ட நரம்பு மண்டல நுரையீரல் நோய் (சிஓபிடி) கடுமையான ஊனமுற்ற நோயாளிகளுக்கு புதிய புனர்வாழ்வளிக்கும் மூலோபாயமாக வீட்டு அடிப்படையிலான நரம்புத்தசை மின் தூண்டுதல். தோராக்ஸ் 2002; 57: 4 333-337 டோய்: 10.1136 / தோராக்ஸ் .57.4.333.}

_{O'Donnell DE, et.al. ஸ்பிரோமெட்ரிக் உடற்பயிற்சியின் முன்னேற்றத்தின் வளர்ச்சியுடன் நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய நுரையீரல் நோய்க்கு எதிரான ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் சிகிச்சைக்குப் பிறகு. ஆம் ஜே ரெஸ்பிர் கிரிட் கேர் மெட் 1999; 160: 542-9.}

_{ஸ்கொனிஹீட், கோஹன்லீன் டி. எட். பலர். சிஓபிடி நோயாளிகளின் நுரையீரல் புனர்வாழ்வில் காற்றோட்டமில்லாத காற்றோட்டம். ரிச்டி மெட். 2009; 103 (9): 1329.}

_{சம்ஃபே, ஏ.ஏ.அல். உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் nonhypoxaemic சிஓபிடி நோயாளிகளுக்கு உடற்பயிற்சி பொறுத்து டோஸ்-பதில் விளைவு ஆக்ஸிஜன். ERJ ஜூலை 1, 2001 தொகுதி. 18 இல்லை. 1 77-84.}

_{வெஸ்மில்லர் SW et.al. நாசி கேனாலு மற்றும் டிரான்ஸ்ட்ரஷனல் ஆக்ஸிஜன் பிரசவத்தின் போது உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை. ஆம் ரெவ் ரெஸ்பிர் டிஸ். 1990 மார்ச் 141 (3): 789-91.}