பிட்யூட்டரி கட்டிஸ் அறுவை சிகிச்சை

பிட்யூட்டரி அடேனாமாவுக்கு முன், போது, ​​மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு

பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூளையின் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ள மிக முக்கியமான ஆனால் சிறிய துண்டு திசு ஆகும். இந்த திசு ஒரு சுரப்பியாக குறிப்பிடப்படுகிறது ஏனெனில் இது இரத்த ஓட்டத்தில் ஹார்மோன்களை உடலிலுள்ள அத்தியாவசிய செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துவதற்காக, இனப்பெருக்கம், வளர்ச்சியின் போது வளர்ச்சி மற்றும் தைராய்டின் செயல்பாடு ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. பிட்யூட்டரி சுரப்பி மனித உடலில் மிக முக்கியமான சுரப்பியாக இருக்கிறது, ஏனெனில் இது ஒரு நேரத்தில் பல விஷயங்களைச் செய்கிறது.

பிட்யூட்டரி சுரப்பி ஆறு வெவ்வேறு ஹார்மோன்கள் இரகசியமாக:

பெரும்பாலான சுரப்பிகள் ஒரு ஹார்மோனை சுரக்கின்றன, எனவே பிட்யூட்டரி அசாதாரணமானது அதன் செயல்பாட்டின் சிக்கலானது மற்றும் மூளையில் அதன் தனித்துவமான இருப்பிடம், மூக்குக்குப் பின்னால் இருக்கும்.

பிட்யூட்டரி சுரப்பி ஆறு வெவ்வேறு ஹார்மோன்களை சுரக்கிறது, இந்த ஹார்மோன்கள் சிலவற்றை மற்ற தைலங்களை கட்டுப்படுத்துகின்றன - தைராய்டு உட்பட, பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள் தீவிரமாக ஒரு நபரின் ஆரோக்கியத்தையும் நல்வழியையும் பாதிக்கின்றன.

ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள், பிட்யூட்டரி சுரப்பி அல்லது உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து தோற்றுவிக்கப்பட்டாலும், பொதுவாக எண்டோோகிரினாலஜி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. என்டோகிரினாலஜி என்பது பிட்யூட்டரி பிரச்சினைகள் மற்றும் நீரிழிவு போன்ற பிற ஹார்மோன் பிரச்சினைகள் உள்ளிட்ட ஹார்மோன் பிரச்சனைகளை நடத்துகின்ற மருத்துவ சிறப்பு ஆகும்.

பிட்யூட்டரி கட்டி

பிட்யூட்டரி கட்டி என்னும் மிகவும் பொதுவான வகை பிட்யூட்டரி அடினமோ, இது பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் உருவாகும் ஒரு புற்றுநோய் இல்லாத கட்டி ஆகும்.

கட்டிகளைக் காட்டிலும் வேறு வகையான கட்டிகள் இருக்கின்றன, ஆனால் அடினோமா மிகவும் பொதுவானது.

பிட்யூட்டரி அடினோமாக்கள் பல வழிகளில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அவை தீங்கானவை (புற்று நோயற்றவை), ஊடுருவக்கூடிய அடினோமா அல்லது புற்றுநோய். கட்டியானது ஒரு இரகசியக் கட்டியாக இருக்கலாம், அதாவது கட்டி என்பது ஹார்மோன்களை இரகசியமாக்குகிறது அல்லது அது இல்லாதிருக்கலாம். அவர்கள் ஒரு சென்டிமீட்டர் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவு இருந்தால் மாக்ரோடெனோமா என அழைக்கப்படுகிறார்கள், அவை ஒரு சென்டிமீட்டரை விட சிறியதாக இருந்தால் நுண்ணுயிர்மாற்றமாக கருதப்படுகின்றன.

பிட்யூட்டரியில் நிகழக்கூடிய மற்ற வகையான கட்டிகள் உள்ளன, ஆனால் பெரும்பாலானவை அரிதானவை மற்றும் அடினோமாக்களைப் பரிசோதிக்கும் நடைமுறைகளுக்கு இதேபோன்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

ஒரு பிட்யூட்டரி கட்டி என்பதை கண்டறிதல்

இந்த வகையான மூளைக் கட்டி நோய்க்குறித்திறனைக் கண்டறிவதில் சிக்கல் ஏற்படாத பிரச்சினையைத் தொடர்ந்து பிட்யூட்டரி கட்டிஸ் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. உதாரணமாக, குழந்தை இல்லாத ஒரு இளம் பெண் மார்பக பால் தயாரிக்கத் துவங்கக்கூடும் மற்றும் சிக்கல் காரணமாக ஒரு பிட்யூட்டரி கட்டிவை சுட்டிக்காட்டலாம்.

பல பிட்யூட்டரி கட்டிகள் "அறிகுறிகள்" என அழைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை அறிகுறிகள் அல்லது சிக்கல்களால் கண்டறியப்படவில்லை, ஆனால் வேறு ஏதாவது வேலை செய்யும்போது. இந்த வழக்கில், ஒரு பிட்யூட்டரி கட்டி இருப்பது மூளையின் சி.டி. ஸ்கேன் நிகழ்வில் காணப்படலாம், ஏனெனில் நோயாளி ஒரு சாத்தியமான பக்கவாதத்திற்கு அவசர அறைக்கு சென்றார்.

இந்த விஷயத்தில், அடினோமாவின் காரணமாக எந்தவொரு பிரச்சினையோ அறிகுறிகளோ இல்லை, CT ஸ்கேன் செய்யப்படவில்லை என்றால் அது ஒருபோதும் கண்டறியப்படவில்லை.

பிட்யூட்டரி கட்டி என்னும் அறிகுறிகள்

நீங்கள் பிட்யூட்டரி கட்டி இருந்தால் பின்வரும் அறிகுறிகளாகும்:

பிட்யூட்டரி அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்போது

பிட்யூட்டரி ஆடெனோமாஸ் மிகவும் பொதுவானவை, பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் உள்ள ஒரு சிறிய அடினோமா கொண்டிருக்கும் ஆறு நோயாளிகளுக்கு அவர்களது வாழ்க்கையில் சில புள்ளிகளில் உள்ளது. அதிர்ஷ்டவசமாக, சுகாதார பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும் ஒரு அடினோமா, அநேகமாக ஒரு பிட்யூட்டரி அடினமோ ஆயிரம் காரணங்களால் அறிகுறிகளுடன் மிகவும் அரிதாக உள்ளது.

ஒரு பிட்யூட்டரி அடினோமா அல்லது பல வகை தீங்கற்ற கட்டி கொண்ட பல நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தவிர்க்க முடியும். ஒரு பிட்யூட்டரி அடினோமா கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பிரச்சனையை ஏற்படுத்துவதில்லை மற்றும் மருந்துகள் தேவையில்லை, அறுவை சிகிச்சை ஒரு தேவையற்ற சிகிச்சையாகும். பிட்யூட்டரி கட்டி மூலம் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்களைக் கட்டுப்படுத்தும் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்வதன் மூலம் மற்ற நோயாளிகளுக்கு அறுவைச் சிகிச்சை தவிர்க்க முடியும்.

அறுவைசிகிச்சை தலையீடு அவசியமாக இருக்கும் நபர்கள் பொதுவாக மருந்துகளுக்கு விடையளிக்காதவர்கள் அல்லது கட்டி இருப்பதன் காரணமாக குறிப்பிடத்தக்க பிரச்சினைகள் உள்ளனர். இந்த பிரச்சினைகள் பார்வை, கடுமையான தலைவலி, அல்லது ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள் காரணமாக ஏற்படும் மற்ற சுகாதார பிரச்சினைகள் ஆகியவற்றின் மாற்றத்தை அல்லது இழப்பை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்.

பிட்யூட்டரி அறுவை சிகிச்சை அபாயங்கள்

அறுவைசிகிச்சை மற்றும் மயக்க மருந்து ஆபத்துகளுடன் தொடர்புடைய பொதுவான ஆபத்துகளுக்கு கூடுதலாக, ஒரு பிட்யூட்டரி கட்டிவை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை தனிப்பட்ட அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த அபாயங்களில் மிகவும் கடுமையான செயல்முறை போது பிட்யூட்டரி சுரப்பி சேதத்தால் ஏற்படும் கடுமையான ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு ஆகும். சுரப்பியின் பாதிப்பு, பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூலம் சுரக்கும் ஆறு ஹார்மோன்களில் ஏதேனும் அல்லது எல்லாவற்றையும் பாதிக்கக்கூடும், உடலின் பல பகுதிகளில் சுகாதார பிரச்சினைகள் ஏற்படக்கூடும் சிக்கலான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கலாம்.

பிட்யூட்டரி அறுவை சிகிச்சையின் பின் ஏற்படும் கூடுதல் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

பிட்யூட்டரி அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு

பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் நீங்கள் சி.டி. ஸ்கேன், எம்.ஆர்.ஐ, அல்லது சுரப்பி மற்றும் கட்டி மற்றும் குணத்தின் அளவை மதிப்பீடு செய்ய முடிந்திருக்கலாம் என எதிர்பார்க்கலாம். ஆய்வின் பரிசோதனை கூட இந்த பிரச்சினையின் நோயறிதலின் பகுதியாகவும் இருக்கும், மேலும் கட்டி சோதனை ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகள் ஏற்படுமானால் அறுவை சிகிச்சையின் முன் பல ஆய்வக சோதனைகளை மீண்டும் செய்யலாம். அறுவைசிகிச்சை முடிந்தபிறகு இந்த அறுவைசிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆய்வகங்கள் ஒரு ஒப்பீட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்கும், மேலும் அறுவைச் சிகிச்சை ஒரு முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுத்ததா என தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

பிட்யூட்டரி டைமர் அறுவை சிகிச்சை

ஒரு பிட்யூட்டரி கட்டிளை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை என்பது பொதுவாக நரம்பியல், மூளை மற்றும் முதுகெலும்பு உள்ளிட்ட மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சீர்குலைவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஒரு நிபுணர். சில சந்தர்ப்பங்களில், ENT (காது, மூக்கு, மற்றும் தொண்டை) அறுவை சிகிச்சை அறுவைச் சிகிச்சையை நடத்தும் குழுவின் அறுவைச் சிகிச்சை அல்லது பகுதியாக இருக்கலாம். அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது , இது ஒரு மயக்க மருந்து அல்லது ஒரு செவிலியர் மயக்க மருந்து (CRNA) வழங்கப்படுகிறது.

மண்டை ஓட்டுக்குள்ளேயே பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் தனித்த இடம், ஆனால் மூளைக்கு வெளியே, நடைமுறை செய்யக்கூடிய இரண்டு வழிகள் உள்ளன.

Transphenoidal அணுகுமுறை

ஒரு பிட்யூட்டரி கட்டி அகற்றப்படும் மிகவும் பொதுவான வழி, அறுவைசிகிச்சை மூக்கு வழியாக வாசித்தல் மற்றும் மூக்கு மற்றும் மூளைக்கு இடையில் மீதமுள்ள சைனஸில் ஒரு துளை தயாரிக்கப்படுகிறது. இந்த எலும்பில் ஒரு சிறிய துளை வைத்தல், இது ஸ்பேனிமைட் எலும்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது, பிட்யூட்டரி சுரப்பிக்கு நேரடி அணுகலை அனுமதிக்கிறது.

தெளிவாக இருக்க வேண்டும், பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூளையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் மூளையின் அடிப்பகுதியில் உள்ளது. இது மூக்கு வழியாக சுரப்பியை அணுக அனுமதிக்கிறது. செயல்முறை ஒரு எண்டோஸ்கோப்பு, ஒரு ஒளி, கேமரா மற்றும் சிறிய கருவிகளை கொண்டு ஒரு நெகிழ்வான மெல்லிய குழாய் பயன்படுத்துகிறது. எண்டோஸ்கோப்பு செருகப்பட்டு அறுவை சிகிச்சை ஒரு மானிட்டரில் படங்களை பார்க்க முடியும். தேவையற்ற திசுக்களை குறைக்க நோக்கம் உள்ளே சிறிய கருவிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பல சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் எடுக்கப்பட்ட உயர்ந்த தரம் ஸ்கேன், பிட்யூட்டரி சுரப்பிக்கு நேரடியான வழியை அறுவை சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கும் வகையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பாதை திறந்தவுடன், curettes என்று அழைக்கப்படும் சிறு கருவிகள் தேவையற்ற கட்டி திசு நீக்க பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கட்டி திசு நீக்கப்பட்டவுடன், வயிற்று கொழுப்பு சிறிய துண்டு கட்டி அகற்றப்படும் இடத்தில் வைக்கப்படுகிறது, மற்றும் அறுவை சிகிச்சை எலும்பு எலும்பு ஒட்டு, எலும்பு மலட்டு அறுவை சிகிச்சை அல்லது இரண்டிலும் செய்யப்பட்ட துளை முத்திரையிடும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நாசிப் பகுதிகளை மூடுவதன் மூலம் வீக்கம் ஏற்படாமல் தடுக்க கூந்தல் திறந்திருக்கும்.

கிரானியோமெடி அணுகுமுறை

பிட்யூட்டரி அறுவை சிகிச்சைக்கு மாற்று அணுகுமுறை ஒரு க்ரானியோட்டோமியின் மூலம், மூளையின் ஒரு பகுதியை மூளை நேரடியாக அணுக உதவுகிறது. இந்த பாதை மிகவும் குறைவான பொதுவானது, மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் அறுவைச் சிகிச்சையை முதலில் செய்யாவிட்டால் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ஆரம்ப நடைமுறைக்குப் பின்னர் பெருமூளை முதுகெலும்பு திரவத்தை வெளியேற்றுவதன் மூலம் இதுவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

இந்த வகையான பிட்யூட்டரி அறுவைசிகிச்சை நேரத்தில், கீறல் வெட்டப்பட்ட இடத்திற்குப் பிறகு நடைமுறையில் தொடங்குகிறது, தலையைத் தாழ்வாக வைக்க ஒரு உலோக சாதனம் கோவிலுக்கு அருகில் வைக்கப்படுகிறது. ஒரு கீறல் உச்சந்தலையில் தயாரிக்கப்பட்டு, தோல் மண்டை ஓட்டின் இரு பகுதிகளாக துளையிடும் சிறிய துளைகளை தோண்டியெடுத்துள்ள தோலை அம்பலப்படுத்தத் திறந்தது. ஒரு பார்வை பின்னர் இந்த இரண்டு ஓட்டைகள் இணைக்க பயன்படுகிறது, மெதுவாக நீக்கப்பட்ட எலும்பு முனை வடிவத்தை உருவாக்குகிறது, இது மெதுவாக அகற்றப்பட்டு நடைமுறையில் ஒதுக்கி வைக்கப்படுகிறது. மூளையின் மூடுதல், துரு எனப்படும், திறந்து மூளை காண முடிகிறது.

மூளை வெளிப்பட்டவுடன், ஒரு சிறப்பு உறிஞ்சு சாதனம் மெதுவாக பிட்யூட்டரி சுரப்பி அமைந்துள்ள மூளையின் அடிப்பகுதிக்கு அனுமதி அளிக்க மூளை தூக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை நேரடியாக சுரப்பியைக் கற்பனை செய்து பார்க்கலாம் மற்றும் கைகளில் உள்ள கருவிகளைப் பயன்படுத்தலாம்.

செயல்முறை முடிந்தவுடன், மண்டை ஓட்டின் மாறி மாற்றியமைக்கப்பட்டு, அங்கு பசை கொண்டிருக்கும் அல்லது ஒரு சிறப்பு விடுவிப்பால் வைக்கப்படுகிறது, இதனால் அது ஒரு பிந்தைய தேதியில் மாற்றப்படலாம். உச்சந்தலையில் தோல் நிலையான அல்லது மூடப்பட்டிருக்கும்.

பிட்யூட்டரி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு

பெரும்பாலான நோயாளிகள் நரம்பியல் அல்லது அறுவை சிகிச்சை தீவிர சிகிச்சையில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நெருக்கமான கண்காணிப்பிற்காக ஒரு நாள் அல்லது இருவர் செலவிடுவார்கள். அறுவைசிகிச்சை ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகளை குறைப்பதில் அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக உள்ளதா என தீர்மானிக்க, மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நீரிழிவு உட்செலுத்தியை ஏற்படுத்தியிருக்கிறதா என்பதை நிர்ணயிக்க சிறுநீர் வெளியீட்டை கண்காணிக்கவும் அந்த நேரத்தில் பணியாளர்கள் குறிப்பாக கவனத்தை செலுத்த வேண்டும். நீங்கள் பின்தொடர்தல் சொட்டு அல்லது ஒரு மூச்சுக்குழாய் மூக்குக்கு நெருக்கமாக கண்காணிக்கப்படுவீர்கள், இது ஸ்பெனாய்டு எலும்பின் துளை மூடப்படக்கூடிய இணைப்பு முற்றிலும் மூளையின் முதுகெலும்பு திரவத்தைக் கொண்டிருக்காது என்பதற்கான அடையாளம் ஆகும்.

ICU இல் ஒரு நாளுக்கு இரண்டு நாட்களுக்கு பிறகு, நோயாளி மருத்துவமனையில் ஒரு படி கீழே அல்லது தரையில் அலகு மாற்றப்படும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு 3-5 நாட்களுக்கு பிறகு தங்கள் மூக்கையும், அடிவயிற்றில் கீறல்களையும் கவனித்துக்கொள்வது பற்றிய அறிவுறுத்தல்களுடன் கடுமையான அறிவுறுத்தல்களுடன் வீட்டுக்குத் திரும்ப முடியும்.

பெரும்பாலான நோயாளிகள் அறுவைச் சிகிச்சைக்கு இரண்டு வாரங்களுக்கு பிறகு பெரும்பாலான சாதாரண மருந்துகள் தங்கள் இயல்பான நடவடிக்கைகளுக்கு திரும்ப முடியும். அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைந்தபட்சம் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு மாதத்திற்கு நீடிக்கும், எடை தூக்கும், கடுமையான உடற்பயிற்சி, வளைக்கும் மற்றும் தூக்கும் பயிற்சி போன்ற மூச்சுக்குழாய் அழுத்தத்தை (மூளையின் அழுத்தம்) அதிகரிக்கக்கூடிய சில நடவடிக்கைகள், ஆனால் மேசை, நடைபயிற்சி மற்றும் வாகனம் இரண்டு வாரம் மார்க்கத்தில் சாத்தியம்.

மீட்பு ஆரம்ப வாரங்களில் அறுவை சிகிச்சை வலி கொடுக்க மருந்து பரிந்துரைக்கப்படும் இது வழக்கமான உள்ளது. மலச்சிக்கலை தடுக்க, கூடுதல் மருந்துகள் அடிக்கடி வழங்கப்படுகின்றன. குடல் இயக்கத்தின் தாக்கம் ஏற்படுவதால், மண்டை ஓட்ட அழுத்தம் மேலும் அதிகரிக்கக்கூடும். மூக்கடைப்பு மற்றும் வீக்கம் குறைக்க நீங்கள் மருந்து பெறலாம்.

இந்த நேரத்தில், அது சோர்வு, மூக்கு நெரிசல் மற்றும் சைனஸ் வகை தலைவலி அனுபவிக்க சாதாரண உள்ளது. உங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்வருமாறு தெரிவிக்க வேண்டியது மிகவும் முக்கியம்: தடுக்காத வயிற்றுப்போக்கு அல்லது காய்ச்சல் மூக்கு, காய்ச்சல், குளிர்வித்தல், மிதமிஞ்சிய சிறுநீர் கழித்தல், அதிக தாகம், கடுமையான தலைவலி, மார்பைத் தொடுவதைத் தடுக்கும் ஒரு கடினமான கழுத்து .

உங்கள் பின்தொடரும் வருகைகள் உங்கள் நரம்புசார், ஈ.என் அல்லது இரண்டையுடனும் இருக்கலாம். உங்களுடைய முன்னேற்றத்தைத் தொடரவும், நீங்கள் குணமாகிவிட்டால், உங்களுக்கு ஏதாவது மருந்து தேவை என்பதைத் தீர்மானிக்கவும் இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யப்படலாம் என நீங்கள் எதிர்பார்க்கலாம்.

> மூல:

> டிரான்ஸ்ஸ்பெனிடோல் அறுவை சிகிச்சை கேள்வி: ஒரு நோயாளி கையேடு. நியூரோஎண்டோபிரைன் மற்றும் பிட்யூட்டரி டைமர் கிளினிக் சென்டர். https://pituitary.mgh.harvard.edu/TranssphenoidalSurgery.htm