பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள் உள்ள Progestin 8 வகைகள்

ஹார்மோன் விளைவுகள் புரோஸ்டினின்களுக்கு வேறுபடுகின்றன

அனைத்து கலப்பின பிறப்புக் கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் ஈஸ்ட்ரோஜென் (பொதுவாக எடினில் எஸ்ட்ராடியோல் ) மற்றும் எட்டு வகையான புரோஜெஸ்டின்களைக் கொண்டுள்ளன. இயற்கையான புரோஜெஸ்ட்டிரோன் போன்ற பண்புகள் கொண்ட இயற்கை அல்லது மனிதனால் உருவாக்கப்பட்ட பொருளுக்கு புரோஜெஸ்டின் என்ற சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. Progestins தலைமுறை மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை சந்தையில் அறிமுகப்படுத்தப்படும் போது மட்டும்தான் குறிக்கின்றன, அவற்றின் வேதியியல் கட்டமைப்பு அல்லது அவை எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதல்ல.

ஒரு புரோஜெஸ்டின் எவ்வாறு வகைப்படுத்தப்படலாம் என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, ஒரு புரோஜெஸ்டின் பெண் உடலில் ஏற்படும் விளைவுகளை தெளிவுபடுத்துவது பயனுள்ளதாக இருக்கும்:

• புரோஸ்டேசனல் எஃபெக்ட்ஸ் அண்டவிடுப்பின் தடுக்க உதவுகிறது மற்றும் மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு குறைகிறது.
• ஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவுகள் முகப்பரு மற்றும் உடல் முடி வளர்ச்சி போன்ற தேவையற்ற பக்க விளைவுகளாக கருதப்படுகின்றன.
• ஈஸ்ட்ரோய்ன் எஸ்ட்ராடியோல் அளவுகளில் ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் விளைவுகள் பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் மாத்திரைகள் மீது சார்ந்துள்ளது. இந்த விளைவுகள் ஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவுகளை எதிர்த்து உதவுகின்றன.

1 -

Norethindrone

நோர்த்டைண்ட்ரோன் என்பது முதல் தலைமுறை புரோஜெஸ்ட்டின் ஆகும், இது monophasic, biphasic மற்றும் triphasic சூத்திரங்கள் ஆகும். குறைந்த புரோஸ்டேஜனல் மற்றும் சிறிய எஸ்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாடு உள்ளது. இது இரண்டாவது தலைமுறை புரோஜெஸ்டின்களை (லெவோநொர்கெஸ்ட்ரெல் மற்றும் நர்கெஸ்ட்ரெல்) விட குறைவான ஆண்ட்ரோஜெனிக் குறைவாக இருக்கின்றது, ஆனால் புதிய ப்ரோஸ்டெஸ்டின்களைக் காட்டிலும் அதிக ஆண்ட்ரோஜெனிக் குறைவாக இருப்பதோடு, குறைந்த அளவுகளில் (எந்த மாத்திரையானது 50 மி.கி. எலினைல் எஸ்ட்ராடியோல் கொண்டிருக்கும்), இந்த ப்ராஜெஸ்டின் HDL ஐ அதிகரித்து, எல்டிஎல் கொழுப்பைக் குறைப்பதன் மூலம் லிப்பிட் சுயவிவரங்களை மேம்படுத்துகிறது.

2 -

நோர்த்ண்டிண்டிரன் அசிடேட்

Norethindrone அசெடேட் என்பது குறைந்த புரோஸ்டேசன் செயல்பாடு மற்றும் சிறிய எஸ்ட்ரோஜெனிக் விளைவுகளின் ஒரு புரோஜின் ஆகும். இது ஒரு முதல் தலைமுறை புரோஜஸ்டின் ஆகும். இது இரண்டாவது தலைமுறை புரோஜெஸ்டின்களைவிட குறைவான ஆண்ட்ரோஜெனிக் குறைவாக இருக்கிறது, ஆனால் இது தற்செயல் போன்ற புதிய புரோஜெஸ்டின்களைக் காட்டிலும் அதிக ஆண்ட்ரோஜெனிக் ஆகும். எஸ்டஸ்ட்ரோஸ்டெப் என்ற பிராண்ட் ஸ்டெஸ்டெஸ்டின் அளவை அதிக அளவில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவை அளிப்பதன் மூலம் ஒரு பெண்ணின் இயற்கையான மாதவிடாய் சுழற்சியை மிகவும் நெருக்கமாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த புரோஜெஸ்ட்டின் ஒரே முக்கோண பிராண்ட் இதுதான். இந்த பிராண்ட் குமட்டல், மைக்ராய்ன்கள் அல்லது பிற மாத்திரை சேர்க்கைகள் கொண்ட திரவத் தக்கவைத்தல் போன்ற சிறு ஈஸ்ட்ரோஜன் தொடர்பான பக்க விளைவுகளை அனுபவிக்கும் பெண்களுக்கு உதவியாக இருக்கும்.

3 -

எதைனோடில் தியாசெட்டேட்

எடினோடிரால் டயஸேடேட் என்பது நடுத்தர புரோஸ்டேஜனல் நடவடிக்கைகளின் முதல் தலைமுறை புரோஜெஸ்டினாகும். சிறிய எஸ்ட்ரோஜெனிக் விளைவுகள் மற்றும் சிறிய ஆன்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாடு உள்ளது. எதினோடைல் டிசைகேட் என்பது நரெத்திண்ட்ரோன் ஒரு வகைக்கெழுவாகும், எனவே உடலில் உள்ள நரெட்டினிரினோனை எளிதில் மாற்றலாம். எமினோடைல் டிசைகேட் கொண்ட பிறப்புக் கட்டுப்பாட்டு மாத்திரைகள் அதிகரித்த ஆரம்ப அல்லது நடுத்தர சுழற்சியின் இரத்தப்போக்கு இரத்தம் மற்றும் பிற சேர்க்கை மாத்திரைகள் ஒப்பிடுகையில் தொடர்புடையவை. இருப்பினும், அதிக எஸ்ட்ரோஜன் டோஸ் முறிவு இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் வாய்ப்புகளை எதிர்த்து நிற்கிறது , எனவே ஈஸ்ட்ரோஜனை அதிக அளவு கொண்டிருக்கும் மாத்திரை பிராண்டுகள் இந்த பக்க விளைவுகளைத் தணிக்கின்றன.

4 -

Levonorgestrel

Levonorgestrel இரண்டாவது தலைமுறை progestin மற்றும் உலகளவில் மிகவும் பரவலாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட கருத்தடை progestin உள்ளது. இது உயர் புரோஜெஸ்டேஷன் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. லெவொன்சொர்கெஸ்ட்ரல் சீராக லிப்போபிரோடினைப் பாதிக்கிறது. இந்த புரோஜெஸ்ட்டின் கொண்டிருக்கும் பல குறைந்த டோஸ் ஈஸ்ட்ரோஜன் பிராண்டுகள் கிடைக்கின்றன. அவசர கருத்தடைக்கு (F B-One-Step மற்றும் Next Choice போன்றது) FDA ஆனது லெவொன்ஜெஸ்டெஸ்ட்ரெல் பிறப்பு கட்டுப்பாடு ஆகும். இந்த ப்ரோஜெஸ்டினுடன் கூடிய அனைத்து மில்கிளிகளும் மாத்திரமே Yuzpe முறையின் கீழ் அவசர கருத்தடைக்கு பாதுகாப்பாகவும் பயனுள்ளதாகவும் FDA கூறியுள்ளது. FDA இந்த ப்ராஸ்டெஸ்டின்- சீசலேல் , சீசனிக் மற்றும் லிபரல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தும் மூன்று நீட்டிக்கப்பட்ட சுழற்சிக்கான பிராண்டுகளை அங்கீகரித்துள்ளது.

5 -

Norgestrel

Norgestrel (இரண்டாம் தலைமுறை புரோஜெஸ்டின்) என்பது ஒரு செயலற்ற மற்றும் செயலில் உள்ள equomer-dextro-norgestrel (செயலற்ற) மற்றும் levonorgestrel (உயிரியல் ரீதியாக செயலில்) ஆகிய இரண்டின் கலவையாகும். நர்கெரெல்லில் அதிக புரோஸ்டேஷனல் மற்றும் வலுவான ஆஸ்டெஸ்ட்ரோஜென் விளைவுகளை கொண்டுள்ளது, அதே சமயத்தில் ஆண்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாடு அதிகமாக உள்ளது.

6 -

Desogestrel

Desogestrel மூன்றாவது தலைமுறை progestin உயர் progestational தேர்ந்தெடுப்புடன், குறைக்கும் ஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவுகள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாடு. இது வளர்சிதைமாற்றம், எடை அதிகரிப்பு, முகப்பரு, மற்றும் பழைய புரோஜெஸ்டின்களின் பொதுவான பிற பக்க விளைவுகளில் குறைந்த எதிர்மறையான தாக்கத்தைக் காட்டுகிறது. இது HDL கொழுப்பின் சிறிது அதிகரிப்பால் காணப்படும் லிபோபிரோதீன்களின் மீதான நேர்மறையான விளைவுகளைக் காட்டுகிறது. மருத்துவ பரிசோதனைகள் லெவோநொர்கெஸ்டிரால் கொண்ட ஆட்குறைப்பு மாத்திரைகள் இல்லாமல் அல்லாத மரண சிரை இரத்தக் குழாயின் ஒரு அபாயகரமான ஆபத்தைக் காட்டுகின்றன. மிர்செட் (குறைந்த ஈஸ்ட் ஈஸ்ட்ரோஜன் / டௌஜெஸ்ட்ரெல் மாத்திரை) ஒரு குறுகிய மருந்து மருந்து இடைவெளி அளிக்கிறது, இது அந்த வாரத்தில் ஒற்றைத்தலைவலி, டிஸ்மெனோரியா அல்லது பிற எதிர்மறை பிரச்சினைகள் கொண்ட பெண்களுக்கு உதவியாக இருக்கும். ஒரு குறைந்த ஈஸ்ட்ரோஜன் / மாறுபட்ட desogestrel triphasic மாத்திரை, சைக்லேசா, மேலும் உள்ளது.

7 -

Norgestimate

மூன்றாவது தலைமுறை புரோஸ்டெஜின், குறைந்த எஸ்ட்ரோஜெனிக் விளைவுகளை காட்டும் போது அதிக புரோஜெஸ்டேஷன் செயல்பாடு உள்ளது மற்றும் குறைந்த ஆண்ட்ரோஜெனிக் குறைவாக இருக்கும். இது சீரம் லிப்போபுரோட்டின்களிலும் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்திலும் குறைந்த விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. Norgestimate குறைந்த ஆண்ட்ரோஜெனிக் விளைவுகளை முகப்பரு வெற்றிகரமாக சிகிச்சை விளைவாக. உண்மையில், norgestimate கொண்டிருக்கும் பிறப்பு கட்டுப்பாடு மாத்திரைகள் மட்டுமே முகப்பரு குறைக்க உதவும் FDA ஒப்புதல் தான். ஆர்த்தோ ட்ரி-சைக்லென் லோ என்பது ஈஸ்ட்ரோஜனின் norgestimate மற்றும் நடுத்தர அளவிலான அளவை வழங்கும் ஒரு பிராண்ட் ஆகும். எனவே இந்த மாத்திரையானது குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் போன்ற பக்க விளைவுகளை குறைப்பதில் உதவிகரமாக இருக்கலாம், அதே சமயம் அது அதிகரித்த நோயறிதல் (குறைந்த ஈஸ்ட்ரோஜன் மாத்திரைகளுடன் தொடர்புடையது) காரணமாக அல்ல.

8 -

Drospirenone

17a-spirolactoneis இலிருந்து பெறப்பட்ட ஒரே புரோஜெஸ்டினான டிரோஸ்பிரானோன் ஆகும். உடலின் நீர் மற்றும் மின்னாற்றலைகளை ஒழுங்குபடுத்தும் ஹார்மோன்களின் சுரப்பு ஒடுக்க உதவுகிறது. இது குறைந்த ஆன்ட்ரோஜெனிக் செயல்பாடு உள்ளது. Drospirenone மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் லேசான PMS (அதிகரித்த பசியின்மை, எதிர்மறை மனநிலை, மற்றும் தண்ணீர் தக்கவைத்தல்) தொடர்புடைய அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம். Drospirenone அதிக பொட்டாசியம் அளவை ஏற்படுத்தும், எனவே சிறுநீரகம், கல்லீரல், அல்லது அட்ரீனல் நோய்களைக் கொண்ட பெண்கள் அதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. பிராண்டுகள் YAZ மற்றும் Beyaz 24 நாட்கள் செயலில் மாத்திரைகள் மற்றும் நான்கு நாட்கள் மருந்துப்போலி மாத்திரைகள். இந்த கலவையானது பொதுவான மாத்திரையை விட குறைவான ஹார்மோன் ஏற்ற இறக்கங்களை ஏற்படுத்தும். YAZ ஆனது முன்கூட்டியே டிஸ்ஃபரிக் கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும், 14 வயதிற்கும் மேற்பட்ட வயதினரிடையே மிதமான முகப்பருவை நடத்துவதற்கும் எஃப்.டி.ஏ-அங்கீகாரம் அளித்துள்ளது.

> மூல:

> புரோஸ்டின் (வாய்வழி பாதை, Parenteral வழி, யோனி வழி). அமெரிக்கன் தேசிய மருத்துவ நூலகம். https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0011857/?report=details.