பொதுவான அனஸ்தீசியா பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

ஜெனரல் அனஸ்தீசியா அபாயங்கள் மற்றும் வெகுமதிகளை புரிந்துகொள்ளுதல்

அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் நடைமுறைகளுக்கு மயக்கமருதலுடன் தொடர்புடைய பல சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் உள்ளன. இந்த சிக்கல்கள் சிறிய சிக்கல்களிலிருந்து குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களுக்கு பரவலாக இருக்கின்றன. அதிர்ஷ்டவசமாக, மயக்கமடைந்த பிறகு கடுமையான பிரச்சினைகள் அசாதாரணமானது மற்றும் சராசரியான நோயாளிகள் எந்தவொரு சிக்கல்களையும் அல்லது சிறு வயதினரையும் தங்கள் நடைமுறைக்குத் தொடர்ந்து மணி மற்றும் நாட்களில் அனுபவிப்பார்கள்.

மயக்கமடைந்ததன் காரணமாக ஒரு தனிமனிதனின் அனுபவத்தை உணர முடிகிறது. அவர்கள் பெறும் மயக்க மருந்து வகை, அவை மயக்கமடைந்த காலத்தின் நீளம் மற்றும் மயக்க மருந்து தேவைப்படும் பிரச்சனையின் தன்மை ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்கும். எடுத்துக்காட்டுக்கு, ஒரு பிசினஸை அவற்றில் சேர்க்க வேண்டும், ஆனால் வேறு எந்த சுகாதார பிரச்சனையும் இல்லை மற்றும் ஒரு மணி நேரத்திற்கு மயக்கமருந்துக்குள்ளாக இருக்கும் ஒரு குழந்தை 85 வயதான நீரிழிவு நோயாளியை விட திறந்த இதயத்தில் பல மணிநேர மயக்க மருந்து அறுவை சிகிச்சை.

ஜெனரல் அனெஸ்தீசியா விவரிக்கப்பட்டது

அறுவை சிகிச்சையின் போது இந்த வகை மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இது மருத்துவமனையிலோ அல்லது அறுவை சிகிச்சை மைய அமைப்பிலோ பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து ஒரு உள்ளிழுக்கப்பட்ட வாயு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை போது ஒரு IV மூலம் இரு வழங்கப்படுகிறது. இந்த வகை தமனியில், நோயாளி அவர்களுடைய சூழலை முழுமையாக அறியாமல் இருப்பதோடு, அவர்கள் தூக்கத்தை விட மிகவும் ஆழமான நிலையில் இருப்பதால் வலி ஏற்படாது.

பொது மயக்க மருந்து நோயாளி ஒரு சுவாச குழாய் வைத்திருக்க வேண்டும், அதனால் அவர்கள் அறுவை சிகிச்சையின் போது ஒரு காற்றோட்டத்தில் இருக்க முடியும். ஏனென்றால் பொது மயக்க மருந்துகள் நோயாளியை மயக்கமறியாமல், அறுவை சிகிச்சையின் வலிமையை உணர முடிவதில்லை, அவை நுரையீரல்கள் வேலை செய்யும் தசைகள் உட்பட உடலின் தசையை முடக்குகின்றன.

பொதுவான மயக்க மருந்துகள் நோயாளியை நகர்த்துவதற்கு இடமளிக்கும் போது-இது நுட்பமான அறுவை சிகிச்சையின் போது மிகவும் முக்கியமானது-இது ஒரு நீண்ட காலத்திற்கு நகர்த்தாததால் ஏற்படும் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சைகள் போன்ற அனஸ்தீசியா, பெரும்பாலும் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் சாத்தியமான வெகுமதிகளுக்கு ஒரு கவனமான பகுப்பாய்வைக் காட்டுகிறது, மேலும் மயக்க மருந்து வழங்குபவரால் மிகுந்த பயிற்சியளிக்கப்பட்ட யூகம், இது நல்லது அல்லது கெட்டது. பிரச்சனைகளின் வாய்ப்புகளை குறைப்பதற்கும் நல்ல விளைவுகளை ஏற்படுத்துவதற்கும் நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

பொது மயக்க மருந்து ஆபத்துக்கள் நோயாளிகளுக்கு அவற்றின் நடைமுறைக்கு முன்னதாகவே தெரிந்திருக்க வேண்டிய அபாயங்கள் அல்ல என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம் , அறுவை சிகிச்சையின் அபாயங்கள் பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு செயல்முறை அதன் தனிப்பட்ட தனித்தன்மையான ஆபத்து காரணிகளை கொண்டுள்ளது, மயக்கநிலைக்கு பொருத்தமற்றது. உதாரணமாக, அறுவைசிகிச்சைக்கு வெளியே அறுவை சிகிச்சை செய்து கொண்டிருக்கும் நோயாளி அறுவை சிகிச்சையின் போது அடிவயிறுக்கு பரவக்கூடிய பிற்சேர்க்கையில் உள்ள நோய்த்தாக்கலுடன் தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், அதே போல் கீறலின் தொற்றுநோயாக இருக்கும் சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன. பொது மயக்க மருந்துகளின் அபாயங்கள்.

ஜெனரல் அனஸ்தீசியாவின் பொதுவான சிக்கல்கள்

• குமட்டல் / வாந்தியெடுத்தல் : பொது மயக்கமருந்துக்குப் பிறகு மிகவும் பொதுவான சிக்கல் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல். அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் (PONV) சிகிச்சையை விட தடுக்க எளிதாகும், மற்றும் பல மருந்துகள் இந்த சிக்கலை எதிர்கொள்ளும் நோயாளிகளுக்கு கிடைக்கின்றன.

• ஒரு நோயாளிக்கு பிந்தைய அறுவை சிகிச்சை குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவற்றின் சிறந்த முன்னறிவிப்பு முந்தைய அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியலின் வரலாறு உள்ளது. கடந்த காலத்தில் அதை அனுபவித்தவர்கள் மீண்டும் அதை அனுபவிக்கும் வாய்ப்பு அதிகம் உள்ளது, மேலும் இது மீண்டும் நிகழ்வதைத் தடுப்பதற்கு முன்பே மருந்து அளிக்கப்படுகிறது.
• தொண்டை / தொண்டை வலி : சுவாச குழாய் வைக்கப்பட்டு, ஒரு தொண்டை அடைப்பு அல்லது ஒரு துள்ளல் ஒலி குரல் எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சை நீண்ட காலமாக இருந்தால். இந்த பொதுவாக தடுக்க முடியாது போது, ​​தொண்டை காயம், lozenges மற்றும் தொண்டை வலி குறைக்க பயன்படுத்தப்படும் மற்ற மருந்துகள் உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை தொடர்ந்து நாட்களில் பொருத்தமான. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 5 முதல் 7 நாட்களுக்குப் பிறகு முன்னேற்றம் ஏற்படாத ஹார்ஸெர்ஸெஸ்ஸை ஒரு சுகாதார வழங்குநரிடம் உரையாட வேண்டும்.

• உலர் வாய் : நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சாப்பிட மற்றும் குடிக்க முடிந்தால் இந்த சிக்கல் தீர்க்கப்படும். சுவாசக் குழாயின் காரணமாக அறுவை சிகிச்சையின் போது வாய் ஓரளவு திறக்கப்பட்டு, நோயாளி எழுப்பும்போது அடிக்கடி வறண்டுவிடுகிறது.
• உடல் நடுக்கம் / குளிர்விப்பு : இது அறுவை சிகிச்சையின் போது வழங்கப்படும் மருந்திற்கு பொதுவான எதிர்வினையாகும் மற்றும் மருந்துகள் அணிந்து செல்லும் போது பொதுவாக தீர்வு காணும். இது அறுவை சிகிச்சை போது உடல் வெப்பநிலை ஒரு சிறிய துளி ஏற்படுகிறது, குளிர் சிக்கல் கடந்து வரை ஒரு சில கூடுதல் போர்வைகள் மூடி மூலம் எளிதாக தீர்க்கப்பட ஒரு சிக்கல். காய்ச்சல் ஏற்படுவதால் குளிர்ச்சியையும், நடுக்கத்தையும் ஏற்படுத்தும், ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் ஒரு நோய்த்தாக்கம் நிகழும் வரையில் உடனடியாக அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு பொதுவான காரணியாகும்.
• தூக்கம்: பொது மயக்க மருந்துக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்தை தூக்கம் ஏற்படுத்தும் மற்றும் பல நபர்கள் அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து சில மணி நேரங்களிலேயே முடக்கி விடுகின்றனர். பொதுவாக, தூக்கத்தில் ஒரு நல்ல இரவுக்குப் பிறகு நோயாளிகள் தங்களைப் போலவே உணர்கிறார்கள் என்பதைக் காட்டுகிறார்கள்.
• தசை வலி : பொதுவான மயக்க மருந்து பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் ஒரு தசை வலிகள் ஏற்படுத்தும் அறியப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது ஒரு நிலையில் முழுமையாக பொய் கூறுவதும் தசை வலிகளை ஏற்படுத்தும். அறுவைச் சிகிச்சையின் போது நிலைகள் மாற்ற முடியாததால், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் ஒரு நடைமுறைக்குப் பிறகு உடலில் வலியைப் புகார் செய்கிறார்கள்.
• நமைச்சல்: அறுவை சிகிச்சையின் போது மற்றும் அதற்கு பின் அளிக்கப்படும் மருந்துகள் பெரும்பாலும் அரிப்பு ஏற்படலாம். பரிந்துரைக்கப்படும் வலி மருந்து மருந்து அரிப்புக்கு காரணமாகும், இது பெரும்பாலும் மயக்க மருந்துகளை விட மோசமான குற்றமாகும்.

ஜெனரல் அனஸ்தீசியாவுக்குப் பிறகு மேலும் கடுமையான பிரச்சினைகள்

குழப்பம் : மனநிலையில் உள்ள மாற்றங்கள், குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சையின் முன்னர் எளிதாக குழப்பிவிட்டவர்களுள் சில நேரங்களில் அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் காணப்படுகின்றன. இது வயதானவர்கள், டிமென்ஷியா, அல்சைமர் நோய் அல்லது குழப்பத்தை ஏற்படுத்தும் பிற நிலைமைகள் ஆகியவற்றில் குறிப்பாக இது பொதுவானது. மருந்தின் சேர்க்கை மற்றும் குழப்பமான போக்கு பொதுவாக பொதுவாக மயக்கமடைதலை உடனே அகற்றும் வரை அறிகுறிகளின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

வீட்டில் சூழலில் இருந்து ஒரு அறிமுகமில்லாத ஒரு (மருத்துவமனை, அறுவை சிகிச்சை மையம்) மாற்றம் குழப்பத்தை மோசமாக்கும். ICU இல் பாதுகாப்பு வழங்கப்பட்டால், இது இரக்கமின்மை மற்றும் குழப்பத்தை மோசமாக்குவதற்கான ஒரு ஆபத்து காரணி ஆகும், ஏனெனில் நோயாளிகள் தொடர்ந்து நாள் மற்றும் இரவு நேரங்களில் விளக்குகள் தூண்டப்படுவதால், இயந்திரங்களின் ஒலிகளும் பீதியும், (அவசியம்) ஊழியர்கள் மூலம் மருத்துவ தலையீடுகள்.

கடினமாக சிறுநீர் கழித்தல் : பொது மயக்கமருந்து உடலின் தசையை முடக்குகிறது, மற்றும் சிறுநீர்ப்பை ஒரு தசை ஆகும். மருந்துகள் சிறுநீர்ப்பையை பாதிக்கின்றன, ஆனால் பல அறுவை சிகிச்சைகள் ஒரு சிறுநீர் வடிகுழாயின் வேலைக்கு தேவைப்படுகின்றன. பொதுவாக சிறுநீரக வடிகுழாய் என அழைக்கப்படும் சிறுநீர் வடிகுழாய் அகற்றப்படுவது பின்வரும் நாட்களில் சிறுநீர் கழிப்பதற்கான திறனை தடுக்கலாம்.

சிறுநீர்ப்பை வைக்கப்படும் பின்னர் எரிச்சல் பொதுவானது, சிறுநீர் கழிப்பதில் எரியும் போது இது எரியக்கூடியது, இது ஒரு சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்று (UTI) தற்போது இல்லை என்பது அவசியமில்லை. ஒரு சிறுநீரக அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சையின் போது சிறுநீரக மூலக்கூறு தொற்று அதிகமாக இருப்பினும், பெரும்பாலான நோயாளிகள் வடிகுழாயிலிருந்து எந்தவொரு தவறான விளைவுகளையும் அனுபவிக்கவில்லை. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளி சிறுநீர் கழிப்பதில்லை , இது உடனடியாக மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.

Ileus : சிறுநீர்ப்பை மருந்தைக் கொண்டு முடக்குவதால், குடலிறக்கமும், குடலிறக்க நேரமும் ஒரு நியாயமான காலத்திற்கு எழுந்தால், அது ஒரு ஐலஸ் என குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த பிரச்சனை அறுவை சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து உடனடியாகத் தீர்ந்து விடுகிறது. அதே நாளில் அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயாளி பெரும்பாலும் மீளமைக்கப்படுவதற்கு முன்பே, மீட்பு அறைக்குள் வைக்கப்படுகிறது, அவர்கள் வாயுவைக் கொண்டுவருவதில்லை , அவற்றிற்கு ஒரு இல்லம் இல்லை, பாதுகாப்பாக வீட்டிற்கு செல்லமுடியும்.

வென்டிலைட்டரைப் பெறுவதில் சிரமம் : பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, அறுவை சிகிச்சை முடிந்தவுடன் சுவாசக் குழாய் அகற்றப்பட்டு, அவர்களின் செயல்முறை முடிந்த சில நிமிடங்களில் தங்களைத் தாங்களே சுவாசிக்க முடிகிறது. மற்ற நோயாளிகள், பெரும்பாலும் வயதான அல்லது நோயாளியின் நோயாளிக்கு, காற்றோட்டம் வெற்றிகரமாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அறுவை சிகிச்சையின் பின் உடனடியாக வென்டிலைட்டரை எடுத்துக்கொள்ள முடியாத நோயாளிகள் சில மணிநேரங்களுக்கு பிறகு மருந்துகளிலிருந்து மேலும் அதிகரிக்கச் செய்யலாம். அநேக நோயாளிகளில், நோயாளி சுவாசத்தை சுயாதீனமாக பெற உடல்நல பராமரிப்பு குழு செயல்படும்போது நோயாளியின் தீவிர பாதுகாப்பு பகுதியில் நீண்ட காலம் தேவைப்படும்.

உற்சாகம் / நிமோனியா : உணவு அல்லது திரவம் தற்செயலாக அறுவை சிகிச்சையின் போது நுரையீரலில் உட்செலுத்தப்படும் போது ஏற்படக்கூடிய சிக்கலான பிரச்சினை. நோயாளி நனவு இல்லை, மற்றும் ஒரு சுவாச குழாய் இடத்தில் உள்ளது, ஏனெனில் நுரையீரலில் வெளிநாட்டு பொருட்களை உள்ளிழுக்க எளிது. வழக்கமான நாளில் நாளுக்கு நாள் நாம் "தவறான குழாயை கீழே போடுகிறோம்" என்று அழைக்கிறோம். அறுவைசிகிச்சை போது, ​​அது இருமல், அல்லது ஏதோ குழப்பம் வழிவகுக்கும் அல்லது நுரையீரல்களில் செல்லும் வாந்தி வழிவகுக்கும் தவறான குழாய் கீழே போகிறது என்று தெரியும். இது அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நிமோனியாவுக்கு வழிவகுக்கலாம், இது ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையைத் தேவைப்படும் தீவிர சிக்கலாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் சில சமயங்களில் மருத்துவமனையில் மறுபரிசீலனை செய்யலாம்.

இரத்தக் கட்டிகள் : அறுவை சிகிச்சையின் போது பல மணிநேரங்களுக்கு ஒரே இடத்தில் இருப்பது இரத்தச் சருமத்தை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம், இது ஆழ்ந்த சிரை இரத்தக் குழாய் எனப்படும் அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் அறியப்படுகிறது. குறிப்பாக இந்த கால்கள், குறிப்பாக கால்கள் உள்ள புறத்தில் நடக்கின்றன. நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால், உங்கள் அறுவைச் சிகிச்சை முடிந்தவுடன் ஊழியர்கள் உங்களைத் தேடி ஏன் விரைவாக நடந்துகொண்டார்கள் என ஆச்சரியப்பட்டிருந்தால், இரத்தக் குழாய்களை உருவாக்குவதைத் தடுக்க வேண்டும்.

தீங்கு விளைவிக்கும் ஹைப்பர்மேர்மியா: இது மரபணு என்று ஒரு மிக மோசமான நிலையில் உள்ளது, மயக்க மருந்து போது பயன்படுத்தப்படும் சில மருந்துகள் ஒரு மரபுவழி எதிர்வினை உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்க முடியும். இந்த நிலையில் அதிக காய்ச்சல் மற்றும் தசை சுருக்கங்கள் ஏற்படலாம், அவை விரைவாக நோய் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால் உறுப்பு தோல்விக்கு வழிவகுக்கும். புற்றுநோய்க்குரிய ஹைபர்தர்மியாவின் வரலாற்றோடு தொடர்புடைய ஒரு நோயாளிக்கு மயக்கமருந்து பெறுவதற்கு முன்னர் பரிசோதிக்கப்படலாம்.

மயக்கமருந்து விழிப்புணர்வு : இது அனஸ்தீசியாவின் அறிகுறிகளால் அறியாமலேயே முழுமையாக செயல்படாத ஒரு அரிய நிலை. அறுவை சிகிச்சை போது நடக்கும் எல்லாவற்றையும் பார்க்கவும், கேட்கவும், உணரவும் இயங்குவதற்கான செயல்பாட்டின் போது இயக்க அறையில் நடைபெற்ற உரையாடல்களின் நினைவில் இருந்து நோயாளிகளின் அனுபவங்களை நோயாளிகள் தெரிவிக்கின்றனர். அதிர்ஷ்டவசமாக, மயக்கமருந்து விழிப்புணர்வு முறையான மயக்கமருந்து நடைமுறையின் போது கொடுக்கப்பட்டால் பொதுவானது அல்ல.

> மூல:

> அனஸ்தீசியா ஃபேக்ட் ஷீட். பொது மருத்துவ அறிவியல் தேசிய நிறுவனம். அணுகப்பட்ட மே, 2017. https://www.nigms.nih.gov/education/pages/factsheet_Anesthesia.aspx