மாதவிடாய் நேரத்தில் ஹார்மோன் மாற்றீடு

கடந்த பிழைகள் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட முன்னுரிமைகள் வேண்டும்

அமெரிக்க தடுப்பு சேவைகள் பணிக்குழு - மருத்துவ தடுப்பு சேவைகள் தொடர்பான நாட்டின் பிரதான அதிகாரம் - நாள்பட்ட நோய் தடுப்புக்கான மாதவிடாய் நேரத்தில் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையைப் பற்றி அதன் முன் முடிவுக்கு மறுபடியும் உறுதிசெய்திருக்கிறது. மீண்டும், டாஸ்மாக் படை இந்த மூலோபாயத்தை "D," என்ற கடிதத்தை வழங்கியுள்ளது, இது ஆதார ஆதாரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இதய நோய், புற்றுநோய், நீரிழிவு, டிமென்ஷியா, எலும்புப்புரை, தற்காப்பு, நோய்க்குறித் தடுப்பு மருந்துகள் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான மாதவிடாய் அனைத்து பெண்களுக்கும் "ஹார்மோன் மாற்று" (HR) இவற்றில் ஏதேனும் முன்கூட்டியே இறப்பு ஏற்படுவதால், டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் நிச்சயமாக சரியாகிவிடும். கிடைக்கக்கூடிய ஆதாரங்களில் அந்த கேள்விக்கு பதில்: இல்லை. ஹார்மோன் மாற்று பல சாத்தியமான நன்மைகள் உள்ளன, ஆனால் பல சாத்தியமான பாதிப்புகள், மற்றும் ஒட்டுமொத்த, மிக பெரிய மற்றும் சிறந்த சீரற்ற சோதனைகள் இருந்து தரவு நிகர நன்மை இருந்து புள்ளி.

ஆனால் டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் பதில் மிகவும் பயனற்றது என்றாலும், அவர்களின் கேள்வி இன்னொரு விஷயம். பொதுவாக, எல்லா பெண்களுக்கும் பொதுவாக மாதவிடாய் நேரத்தில் ஹார்மோன் மாற்றுவதற்கான முடிவை எடுத்தால், எந்த குறிப்பிட்ட பெண்ணிற்கும் நல்ல ஆலோசனையைத் தருமா? என் பார்வையில், அது இல்லை. மேலும், டாஸ்மாக் படை முடிவு உயர்ந்த தரங்களைச் சந்திப்பதற்கான சான்றுகளிலிருந்து தர்க்கரீதியாக பின்வருமாறு இருக்கும்போது, ​​அந்த ஆதாரங்களின் வரம்புகள் சவாலாக இருக்கலாம்.

பல முக்கியமான கருத்துக்கள் இன்னும் அறியப்படாத, கீழ் ஆய்வு, அல்லது வெறுமனே தரவு கடல் கண்காணிக்கவில்லை.

நான்கு பிழைகள்

டாஸ்மாக் படைக்கான அனைத்து மரியாதையுடனும், அவற்றின் முடிவிலும், ஹார்மோன் மாற்றுக்கு எதிரான சுருக்கமான தீர்ப்பில் சாத்தியமுள்ள தீங்கு இருப்பதாக தோழர்களின் பார்வையை நான் பகிர்ந்து கொள்கிறேன். குறிப்பாக, நான் டாஸ்ஃபர்ஸ் பரிந்துரை பரிந்துரை நான்கு pitfalls உட்பட்டது என்று நினைக்கிறேன்:

1) வெட்டு வெர்சஸ் பிரித்தல்

ஒரு மக்கள்தொகை பற்றிய தரவைப் புரிந்துகொள்ளும் போதெல்லாம், இரண்டு எதிர் திசைகளிலும் தவிர்க்க முடியாத ஆபத்துக்கள் உள்ளன: உறிஞ்சும், பிளக்கும். ஒரு பெரிய குழுவின் மிகவும் மாறுபட்ட உறுப்பினர்கள் அனைவரையும் ஒரே மாதிரியாகக் கருதும் பொழுது, குழுவில் உள்ள மாறுபாட்டின் முக்கியத்துவத்திற்கு, பொதுவாக துணை குழு பகுப்பாய்வு மூலம் கொடுப்பனவு செய்யப்படும் போது பிரித்தல் ஆகும்.

ஏனென்றால், டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் வேலை என்பது மக்களுக்கு மிகப்பெரிய அளவில், அல்லது சில முக்கிய பகுதிகள் சம்பந்தப்பட்ட பரிந்துரைகளை வெளியிடுவதாகும், ஏனெனில் அவை தாங்கிக் கொடுப்பதற்கான கடப்பாடுகளுக்கு வாய்ப்புள்ளது.

என்ன பொறுப்புகள்? சரி, ஹார்மோன் மாற்று பற்றி அவர்கள் முடிவு பெரும்பாலும் அந்த தலைப்பில் ஒரு மிக பெரிய சீரற்ற விசாரணை அடிப்படையில், பெண்கள் சுகாதார திட்டம் . ஆனால் அந்த விசாரணை பழைய மற்றும் இளைய பெண்களைப் பதிவு செய்தது; மாதவிடாய் பிறகு மனித உரிமை ஆணையைத் தொடங்கிய பெண்களும், ஒரு தசாப்தத்திற்கு பின்னர் அதை ஆரம்பித்தவர்களும்; ஒரு கருப்பை அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட பெண்களும், ஈஸ்ட்ரோஜனை மட்டும் தனியாக எடுத்துக் கொள்ள முடிந்தது; மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டரோனுடன் ஈஸ்ட்ரோஜனை இணைப்பதற்கு தேவையான ஒரு கருப்பொருளைக் கொண்ட பெண்களும்.

இந்த வித்தியாசமான பெண்கள் அனைவருக்கும் HR இருந்து கிடைத்ததா? அதற்குப் பதிலாக. 2013 ஆம் ஆண்டில் பெண்கள் உடல்நலம் தொடரிலிருந்து தரப்பட்ட தகவல்களின் அடிப்படையிலான பொது சுகாதாரத்தின் அமெரிக்க ஜர்னலில் 2013 ஆம் ஆண்டில் ஒரு பகுப்பாய்வை வெளியிட்டது. ஆனால் கருப்பை நீக்கம் செய்யப்பட்ட பெண்களில் நீண்டகால விளைவுகளை மையமாகக் கொண்டிருந்தது மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் மட்டும் எடுத்துக் கொண்டது.

இந்த பெண்கள் 50 வயதிற்குட்பட்டோ அல்லது 50 வயதிற்கு முன்னரே எஸ்ட்ரோஜன் சிகிச்சையைத் தொடங்கியபோது, ​​மாதவிடாய் ஏற்படுவதற்கான இடைநிலை நேரம், அவர்கள் அனைத்து காரண காரியமான இறப்பு அபாயங்களிலும் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புக்களை அனுபவித்தனர். அமெரிக்காவில் உள்ள பல்லாயிரக்கணக்கான மக்களில் இந்த குழுவினருக்கு, எஸ்ட்ரோஜனை மாற்றுவதில் தோல்வியுற்றது ஒவ்வொரு தசாப்தத்திற்கும் குறைவான பல்லாயிரக்கணக்கான மரணங்கள் விளைவிப்பதாக இருந்தது. அப்படியானால், அத்தகைய அபாயங்கள் ஆபத்தானவை.

2) குழந்தை மற்றும் குளியல் நீர்

ஒரு நெருக்கமான உறவினருக்கு குழந்தை மற்றும் குளியல் நீர் ஆகியவற்றை சுருக்கமாக தீர்ப்பதில் வேறுபடுத்துவதில் தோல்வி. பணிக்குழு பரிந்துரையின் அடிப்படையிலான சோதனைகளின் அடிப்படையிலான தரவு, ஹார்மோன் மாற்றத்தின் போது வயதின் முக்கியத்துவத்தை முன்வைக்கின்றது, மாதவிடாய் ஏற்படுவதற்கான நேரத்துடன் தொடர்புடையது, ஈஸ்ட்ரோஜென் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் இணைக்கப்பட வேண்டுமா அல்லது இல்லாவிட்டால்.

HR பயன்படுத்த அனைத்து பெண்கள் ஒரு பரிந்துரையை குளியல் நீர் வடிகால் தோல்வியடையும் போது, ​​ஒரு பொதுவான சிபாரிசு எதிராக குழந்தை காப்பாற்ற முடியவில்லை.

3) நியூட்டனின் மூன்றாவது சட்டம்

இயக்கம் பிரபலமான மூன்றாவது சட்டம்: ஒவ்வொரு செயலுக்கும் சமமான எதிர் எதிர்வினை . கடந்த நூற்றாண்டில், ஆராய்ச்சிக் சோதனைகளின் அடிப்படையில் பரவலான உற்சாகத்தை, ஹார்மோன் மாற்றீடாகவும், சீரற்ற பரிசோதனைகளின் அடிப்படையில்தான் மீண்டும் விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்தி வருகிறோம். ஒவ்வொரு ஊஞ்சலின் ஊசல் தற்போதைய தகவல் மற்றும் தரவரிசை மூலம் தெரிவிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் எதிர் திசையில் முன் ஊஞ்சலில் ஒரு பிரதிபலிப்பு உள்ளது. ஓவியத்தின் கருத்து, இந்த எளிய சட்டம் சட்டத்தின் ஒரு பகுதி என முழுமையாகப் பாதிக்கப்படாமல் இருக்கலாம், ஆனால் என் முன்னோக்கு இது முற்றிலும் முற்றிலுமாக இல்லை.

4) அப்சென்ஸ் வெர்சஸ் அத்வைன்ஸ் சான்ஸ் இல்லாதது

டாஸ்மாக் ஃபோர்ஸ் மூலம் ஆராய்ச்சிக்கான உயர்ந்த தரநிலைகள், அவை பயன்படுத்தும் சான்றுகள் நன்றாக இருக்கும் என்று உத்தரவாதம் அளிக்கின்றன. ஆனால் முழு தகவலறிந்த முடிவுக்கு முக்கிய ஆதாரங்கள் இல்லாத நிலையில் என்ன உத்தரவாதம் அளிக்கப்படுகின்றன? ஒன்றுமில்லை, உண்மையில். நிச்சயமாக, ஒரு தெளிவான முடிவுக்கு ஆதாரமாக இருப்பதற்கான சான்றுகள் போதுமானதா இல்லையா என்பதை டாஸ்மாக் படை முடிவு செய்ய வேண்டும். ஆனால் இன்னும், ஆதாரம் மறுபரிசீலனை உடனடியாக இல்லாத ஆதாரங்கள் சான்றுகள் இல்லாத சந்தித்து.

இந்த குறிப்பிட்ட சூழலில் இதன் பொருள் என்னவென்றால், கிட்டத்தட்ட எல்லா சீரற்ற சோதனைத் தரவுகளும் "ஹார்மோன் மாற்றீட்டை" பொதுவாகக் குறிக்கின்றன, உண்மையில், ஒரு குறிப்பிட்ட, நம்பத்தகுந்த ஹார்மோன் மாற்றீட்டின் குறைபாடு பதிப்பு: பிரேமரின் பயன்பாடு (ஈஸ்ட்ரோஜின் ஒரு வடிவம் குதிரைகளிலிருந்து, மனிதர்கள் அல்ல), மற்றும் புரோவெரா (மெட்ரொக்சைரோஜெஸ்ட்டிரோன் அசெடேட், செயற்கை மற்றும் உயர்-ஆற்றல் புரோஜெஸ்ட்டிரோன்). இவற்றின் கலவை "பிரேம் / புரோ" என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த குறிப்பிட்ட ஹார்மோன்கள் பற்றி நாம் அறிந்திருப்பது மற்ற அனைத்தையும் பற்றி முழுமையாக அறிந்திருக்கிறதா? இல்லை, அது இல்லை - ஆதாரம் வெறுமனே அங்கு இல்லை. நல்ல முன்னேற்றங்கள் பயன்படுத்தப்படும்போது கூட, ஹார்மோன் மாற்றீடில்லாத வாய்ப்புகள் இல்லாத நம்பகமான ஆதாரங்கள் இருப்பதாக நம்புவதாக இருந்தால், "இல்லாத சான்றுகள்" என்று டிஸ்க் ஃபோர்ஸ் கருதுகிறது. எளிய உண்மை என்னவென்றால், நமக்கு உண்மையில் தெரியாது.

உனக்கு என்ன உரிமை இருக்கிறது என்பதை தீர்மானித்தல்

மேலேயுள்ள குழப்பங்களைப் போலவே, பணிக்குழுவின் பரிந்துரை மூன்று முக்கியமான முன்னுரிமைகள்-உங்கள் தனிப்பட்ட, தனிப்பட்ட முடிவெடுக்கும் தகவலை தெரிவிக்கக்கூடிய முக்கிய முன்னுரிமைகள் குறித்து கவனம் செலுத்துவதில் தோல்வி அடைவது போல் தெரிகிறது:

1) சரியாக என்ன?

நிபுணர்கள் ஹார்மோன் தயாரிப்புகளை பரவலாக பரவலாக வேறுபடுகின்றன என்பதை ஒப்புக்கொள்கின்றனர். சீரற்ற சோதனை தரவு வெறுமனே பொதுவாக நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கிறோம் தயாரிப்புகளை பெரும்பாலான கிடைக்கவில்லை. பிரேம் / ப்ரோ இல்லாத போது மாற்று ஏற்பாடுகள் கடுமையான நோய்க்கான ஆபத்தை குறைக்கும் என்று பிரேம் / ப்ரோவின் விசாரணைகள் அத்தகைய நன்மைகளை நிரூபிக்க முடியாது என்று உறுதியாக தெரியவில்லை. கிடைக்கக்கூடிய தரவரிசையில் கூட, ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் ப்ரோஜெஸ்டிரோன் விளைவுகள், ஈஸ்ட்ரோஜன் மட்டும் இல்லாமல், குறிப்பிடத்தக்க வகையில் வேறுபட்டவை.

2) சரியாக எப்போது?

ஹார்மோன் மாற்றத்தின் விளைவுகள் நேரம் குறிப்போடு வேறுபடுகின்றன. மெனோபாஸ் காலத்திற்கு அருகில் இருக்கும் இளம்பெண்களால் பயன்படுத்தவும், பின்னர் அதிக பயன் மற்றும் குறைவான அபாயத்தை அளிக்கிறது. இந்த குழுக்களிடமிருந்து தரவுகளை ஏற்றிச்செல்லும் போது, ​​அதிக சீரற்ற பயன்பாட்டினை தாமதமாக பயன்படுத்துவதன் மூலம் அதிகமான சீரற்ற சோதனைகளை மேற்கொண்டது.

3) சரியாக யார்?

கருப்பை அகற்றும் பெண்களுக்கு புரோஜெஸ்ட்டிரோன் இல்லாமல் எஸ்ட்ரோஜனை எடுத்துக் கொள்ளலாம். முந்தைய மாதவிடாய் ஏற்படுவது, ஹார்மோன் மாற்றீட்டின் அதிக சாத்தியமான நன்மை. தனிப்பட்ட ஆபத்தில் ஏற்படும் நிகர விளைவு ஒருவரின் குடும்ப வரலாறு மற்றும் ஆபத்து விவரங்கள் ஆகியவற்றுடன் வேறுபடுகிறது. மக்கள்தொகை அளவிலான வழிகாட்டுதலை வழங்க டாஸ்க் ஃபோர்ஸ் கடமைப்பட்டிருந்தாலும், தடுப்புக்கான சிறந்த அணுகுமுறை மிகவும் தனிப்பயனாக்கப்பட்டபோது இது சிக்கல் வாய்ந்தது. இது பெண்களின் ஆரோக்கியத்திற்கு அர்ப்பணித்துள்ள முக்கிய அமைப்புகளாலும், மாதவிடாய் தொடர்பான ஆபத்துகளின் குறிப்பிட்ட பிரச்சினைகளாலும் எடுக்கப்பட்ட முடிவாகும்.

இறுதியாக, மனிதநேய நோய்க்கான ஆபத்துகளை குறைப்பதை விட, அடிக்கடி அறிகுறிகளை சிகிச்சையளிக்க HR பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு மனிதருக்கு HR பயன்பாட்டிற்கு எதிரான உயர்ந்த பரிந்துரை, கவனக்குறைவாகவும், முறையற்ற விதத்திலும், பெண்கள் மற்றும் அவற்றின் டாக்டர்கள் இருவரும் அதைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பயன்படுத்தக்கூடாது. HR ஒட்டுமொத்தமாக பெண்களுக்கு நாள்பட்ட நோய்க்கான ஆபத்துகளை நம்பத்தகுந்த அளவிற்கு குறைக்கவில்லை என்றாலும், அது அதிகமானதை அதிகரிக்கவில்லை; அது ஒரு "கழுவல்" பற்றி தான். சில அபாயங்கள் அதிகரித்து, மற்றவர்கள் கீழே இறங்குகின்றன. மாதவிடாய் நின்ற அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்காக HR குறுகிய காலப் பயன்பாடு ஒரு சாத்தியமான, நியாயமானது மற்றும் பொதுவாக குறைவான இடர் விருப்பம்.

இந்த எல்லாவற்றிலிருந்தும் எடுத்துக் கொள்வது என்னவென்றால், பணிக்குழு பொதுவாக பெண்களைப் பற்றிய ஒரு கேள்விக்கு ஒரு நம்பகமான, ஆதாரம் சார்ந்த பதிலை உருவாக்கியது, அந்த கேள்வி குறிப்பாக எந்த பெண்ணிற்கும் சரியானதாக இருக்காது. நாள்பட்ட நோய்க்கான அபாயத்தை குறைக்க வாழ்க்கை முறை நடைமுறைகளை ரிலையன்ஸ் அனைவருக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் HR சிலருக்கு பரிந்துரைக்கப்படலாம். தனிப்பயனாக்கப்பட்ட பதிலை மேம்படுத்துவதற்கான சிறந்த வழி, உங்கள் மருத்துவரிடம் கேள்விக்குரியது என்னவென்றால், மக்களுக்கு என்ன பயன் இல்லை, ஆனால் உங்களுக்காக.